学术投稿

浅谈医学文书管理与举证责任倒置

周谦;陈大夫;李茂琼

关键词:医学文书, 举证责任
摘要:医学资料,尤其是病案,是医院和医务人员行为过程的客观记录与文字见证,它具有医疗、教学、科研、法律等多方面的重要价值.由于诸多原因,医务人员对医学文书的医疗、教学、科研价值的重视程度远大于其法律证据的价值.
西南国防医药杂志相关文献
  • 我院2000年~2001年感染病原菌种群分布调查及耐药性分析

    细菌耐药性问题是目前倍受医药界观注的热点问题,其迅速发展的耐药性使我们的抗感染治疗面临着抗生素问世以来严峻的挑战.为了解我院感染菌的种群分布特点和耐药状况,我们对2000-01~2001-12间的1684株分离菌进行了统计分析.现报告如下:

    作者:朱姝媛;朱琼媛;郑勤;李云;张悦 刊期: 2003年第04期

  • 重症胰腺炎并发肠外瘘患者的护理探讨

    重症胰腺炎(SAP)仍然是当今腹部外科急腹症中较为棘手的一种疾病,它的危害不完全在于胰腺本身,而是由它所导致的全身炎症反应综合征所带来的众多全身性改变,特别是中晚期不断出现的各种并发证,严重影响了疾病的转归.肠外瘘是SAP术后常见的并发证,发生率为0.4%~42.0%[1,2].

    作者:樊晋;田军;邓媛;张雪梅;范红萍 刊期: 2003年第04期

  • 强化三级护理作用促进护理质控管理

    三级护理管理体系是医院管理系统的重要组成部分,随着护理观念和护理模式的转变,这一管理体系将如何转变机制,进行相应的变革[1],以适应新形式下护理质控管理工作的需要,是值得我们进一步思考的问题。

    作者:李若惠;杨顺秋 刊期: 2003年第04期

  • 红景天甙对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞ERK活性的影响

    目的:探讨红景天甙对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖、细胞外信号调节蛋白激酶(Extracellular signal-regulated kinase,ERK)磷酸化蛋白表达水平的影响.方法:采用MTT比色及Westernblot法分别检测细胞增殖及磷酸化ERK2蛋白.结果:乙醛刺激HSC增殖、处于活化状态的磷酸化ERK2蛋白表达水平增加;红景天甙0.25mg/ml,0.5mg/ml,1.0mg/ml,1.5mg/ml,2.0mg/ml,2.5 mg/ml均能抑制乙醛刺激HSC增殖,1.5mg/ml红景天甙可明显抑制乙醛刺激的p-ERK2蛋白水平.结论:红景天甙明显抑制乙醛刺激的HSC内P-ERK2水平可能为其抑制HSC增殖的重要机理之一.

    作者:马洪德;蒋明德;钟显飞;曾维政 刊期: 2003年第04期

  • 自体输血的研究进展

    自体输血作为一种输血方式已经有近200年的历史,但真正受到重视并作为临床常规治疗技术是在20世纪80年代随着艾滋病的出现才逐渐成为现实的[1].

    作者:胡小兵;黄菲;熊鸿燕 刊期: 2003年第04期

  • 31例甲状腺乳头状癌的临床病理分析

    目的:探讨甲状腺乳头状癌的形态学特点.方法:对我院1998年~2001年收治的31例甲状腺乳头状癌进行回顾性分析.结果:良性病变、滤泡型腺瘤发病率高,占55.0%;恶性肿瘤中,乳头状癌发病率高,占76.0%.乳头、核沟、毛玻璃样核、核体积增大、核重叠、砂粒体及核内假包涵体是乳头状癌的主要形态学特点.结论:甲状腺乳头状癌与乳头状增生、滤泡型腺瘤、滤泡癌的鉴别依靠细胞参数.

    作者:李涛;杨举伦;蔡学敏;魏永敬;蔡琳;权彤彤 刊期: 2003年第04期

  • 香丹注射液致过敏反应2例报告

    病例1女性,5岁,于2002-02-08因急性黄疸型肝炎收住院治疗.给予口服维生素C片0.1g,3次/d,复合维生素B片1片,3次/d,肝泰乐片0.1g,3次/d.静脉输注5%葡萄糖注射液250ml加香丹注射液(焦作市康华药业有限公司生产,批号011225)10ml,1次/d;10%葡萄糖250ml加能量合剂,1次/d.

    作者:徐莉;周建华;杨子松 刊期: 2003年第04期

  • 老年牙颌疾病治疗的现代观念

    目的:综述老年牙颌疾病治疗的现代观念.方法:作者从生活质量与牙颌系统健康、口腔科医师应具备的老年病知识和应用现代新理论新技术治疗老年牙颌病三个方面作了较系统的综述.结果:介绍了现代口腔保健、口腔疾病治疗的新理念和新进展.结论:人人享有健全的牙颌就是现代口腔保健的目标,重建牙颌系统,恢复牙颌系统健康是老年牙颌疾病治疗的新理念.

    作者:王冰蓉 刊期: 2003年第04期

  • 复方利嗓胶囊的制备与临床应用

    目的:对复方利嗓胶囊的制备工艺和临床应用进行研究.方法:采用随机数学表法进行非盲法多中心随机对照临床研究,与黄氏响声丸进行比较验证.结果:试验组总有效率86.7%,对照组总有效率为88.3%,开放组总有效率为88.3%,P>0.05.结论:复方利嗓胶囊制备工艺合理,临床疗效可靠.

    作者:蒋均德;吴琳琳 刊期: 2003年第04期

  • 脑干卒中致躯干性共济失调1例报告

    病例男,57岁.因站立不稳、肢体活动笨拙8个月于2002-04-10人院.患者于2001-07-30突然出现言语不清,左侧肢体活动不灵,急行头颅CT检查示脑干出血,住院治疗后遗留饮水呛咳、吞咽困难、不能行走、站立不稳.2001-12-28又出现右侧肢体活动不利,四肢抖动,行头颅MRI检查诊断为脑干梗塞,经治疗,病情无明显改善.

    作者:谭秀玲;金善 刊期: 2003年第04期

  • 经纤支镜检指导气胸患者手术入路5例报告

    1996年以来,我院收治5例经胸腔闭式引流治疗无效的张力性气胸病人,均采用术前行纤维支气管镜(纤支镜)检查,明确肺漏气部位后再行剖胸手术治疗,对选择手术切口起到了很好的指导作用,现报告如下:

    作者:赖淑君;杨华英;(了)永红 刊期: 2003年第04期

  • BAEP对脑室出血的预后分析

    目的:探讨脑室出血BAEP动态变化规律.方法:采用MEB5100型脑诱发电位仪记录37例脑室出血患者的BAEP.结果:(1)37例经BAEP检测后,正常5例;(2)峰潜伏期(PL)及峰间期(IPL)延长;(3)波幅降低,V/Ⅰ波幅比值降低;(4)波形改变,各波不易辨认,重复性差;(5)波缺失.结论:BAEP正常或逐渐恢复正常,临床预后好;BAEP改变进行性加重者,预后差.

    作者:刘磊;汤正才;林萍 刊期: 2003年第04期

  • 合金支架治疗食管静脉曲张出血的实验研究

    目的:探讨合金支架在治疗食管静脉曲张破裂出血中的作用.方法:通过动物实验建立门脉高压食管静脉曲张模型,致曲张静脉破裂出血后,在食管下段和贲门放置不同粗细、长短的记忆合金支架,分别于即刻、24h、72h、1w、2w、1月、3月、6月等不同时段观察支架情况.结果:支架置入后食管静脉曲张出血即刻停止.支架与组织贴附及相容性随时间有不同变化.止血率与支架直径成正比,与支架长度相关性较小.结论:合金支架可使食管静脉曲张出血即刻停止,无需牵引,方法简便,可长期留置.

    作者:徐辉;陈虹彬;蒋明德;李琳;李小安;秦建平;熊碧君;曾维政 刊期: 2003年第04期

  • 老年患者起搏器植入术的护理及出院指导

    随着年龄增长,老年人心脏起搏及传导系统也随之出现不可逆的退行性改变,加之老年人冠心病、高心病等的发生率较之青年人明显增多,发生病窦及房室传导阻滞的患者也明显增多.

    作者:刘小萍;司良毅;赵小兰 刊期: 2003年第04期

  • 军队医院完善医疗收费管理的做法与体会

    随着国家医药卫生改革的逐步深入,特别是城镇职工基本医疗保险制度的实施,军队医院面临着医疗服务市场转化的激烈竞争.

    作者:刘辉;谢文新;上官静;张音;杨叶生;曾发国 刊期: 2003年第04期

  • 藏红花液成功治疗Ⅲ期褥疮1例报告

    病例男性,30岁,藏族.2001-03-25因重症多脏器结核病人某县医院治疗,47d后病情加重,于05-11转我院.入院诊断:(1)双肺结核(Ⅲ型);(2)结核性脑膜炎;(3)骶尾部Ⅲ期褥疮.褥疮创面6cm × 5cm,见大量脓性分泌物.

    作者:汪月琴;刘晓燕;孙显凤 刊期: 2003年第04期

  • 开展星级护理服务提高服务管理质量

    为增强护士的服务意识,规范护士的服务行为,转变护士的护理观念,进一步提高护理综合质量,完善护理人员业务素质,以去年我院搬迁新外科楼为契机,借鉴企业管理和宾馆服务模式,结合医院实际,开展了星级护理服务.通过一年来的星级护理服务活动,不仅规范了护士行为,更提高了护理服务管理质量,取得了较好成效.现将我院开展星级护理服务的做法和体会介绍如下:

    作者:王慧敏;杨晓援 刊期: 2003年第04期

  • 碱反流与食管癌

    碱反流,亦称十二指肠胃食管反流(Duodeno gastroesopageal reflux,DGER),指十二指肠内容物反流至食管,在某些生理情况下偶有发生,对机体无损害;消化道手术或某些疾病导致胃肠结构异常或动力紊乱,DGER发生频率增高,持续时间延长,与Barrett食管、食管腺癌的发生密切相关.

    作者:陈曦;张正 刊期: 2003年第04期

  • 剖宫产手术患者的心理护理

    随着剖宫产手术技术的不断提高,孕产妇年龄偏大和安全意识的增强,要求和接受剖宫产手术的孕妇越来越多.我科从2001-12-01~2002-10-30共安全实施剖宫产手术296例.现将剖宫产手术孕妇的心理护理现报告如下:

    作者:李德梅;刘素琴;杨艳 刊期: 2003年第04期

  • 对成都地区97名筑路工人红系参数的分析

    目的:检测筑路工人红系参数变化,旨在提醒建筑工业在设计工程时,应注重劳动环境的改善,减轻劳动负荷等下功夫.方法:两组受检者清晨抽空腹静脉血1ml,用全自动血细胞分析仪检测RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MO-HC.结果:男工红系参数变化较大,如RBC代偿性增多,Hb增高,MCV增大,则造成HCT增高,而MCH和MCHC降低,而导致RBC形态改变;而女工红系改变不明显.结论:在工程设计和施工时应注重改善施工条件,减轻劳动负荷,预防职业有关的疾病,提高筑路工人的健康水平.

    作者:陈新敏;马义;王丰昌;钱江龙;李丽娟 刊期: 2003年第04期

西南国防医药杂志

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主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会