次声下大鼠肝细胞损伤作用的超微结构变化

韩凤华；武毅军；陈景藻；黄晓峰；刘小玲；王喜青

关键词：次声, 大鼠, 肝细胞, 超微结构

摘要：目的:探讨次声下大鼠肝细胞损伤特点及意义.方法:将雄性SD大鼠36只随机分为对照组和1d、7d、14d、21d和28d共6组,实验组在16Hz次声130db环境下每日暴露1次,每次2h;取其肝汇管区和右叶边缘区两个部位肝组织用戊二醛和锇酸固定,透射电镜下观察肝超微结构变化.结果:不同环境和天数次声作用后肝损伤以脂代谢紊乱和变性坏死为主,可见肝细胞脂代谢紊乱和肝细胞内的各种结构早期随作用次数增多其损伤逐渐加重,28d组其损伤程度有所恢复.结论:次声下可以对肝细胞及组织造成不同程度损伤,28d后肝组织对次声损伤作用存在着一定适应现象.

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56例卵巢囊肿的超声诊断与病理结果分析

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作者：杨琳刊期： 2003年第05期
昆明市康复医疗发展现状调查与对策

作者对昆明市和广州市三所相当规模医院的康复医疗现状进行了调查对比,并对存在的问题提出了解决的对策.现报告如下:

作者：江玲刊期： 2003年第05期
对基层医务人员继续教育的几点建议

由于西藏地理位置特殊,小、散、远单位较多,为了解决官兵看病难问题,各单位(包括边防连、哨所)都编配有军医.他们有的是刚毕业学生,有的是工作多年的老军医.但他们长年累月面临的却只有自己单位的那几十号人或几个人.这样,病例少、病种缺乏等诸因素限制了医疗水平的提高.为了使基层医务人员适应当前医疗技术的发展,紧跟社会新的医学模式的步伐,切实解决官兵的身心健康,医务人员的继续教育势在必行.现就基层医务人员继续教育问题谈几点建议:

作者：曾蓉；何春华；颜俊刊期： 2003年第05期
Ox-LDL诱导人肾小球系膜细胞凋亡在慢性肾炎中的作用

目的:探讨氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导肾小球系膜细胞凋亡的调控机制及其在慢性肾炎中的作用.方法:通过人肾小球系膜细胞体外培养,采用原位末端标记和DNA凝胶电泳检测低浓度的Ox-LDL(0、25、50、100μg/ml)对系膜细胞凋亡的影响,免疫组化维生素E干预前后Ox-LDL对系膜细胞Bax/Bcl-2表达的影响;按血浆LDL水平,把有不同程度肾小球硬化的慢性肾炎患者肾标本分为LDL正常组和LDL升高组,分别采用DNA原位末端标记和免疫组化,检测肾小球细胞凋亡及Bax/Bcl-2蛋白表达.结果:低浓度Ox-LDL(0～100μg/ml)以剂量依赖方式促进肾小球系膜细胞凋亡,并使肾小球系膜细胞Bax的蛋白表达呈时间-剂量依赖性增加,P＜0.01,Bcl-2的蛋白表达轻度升高后呈时间-剂量依赖性下降,P＜0.01,导致Bax/Bcl-2比值增大;维生素E干预后这种变化不明显,P＞0.05.LDL升高组肾小球凋亡和Bax蛋白表达明显增加,P＜0.01;Bcl-2变化不明显,P＞0.05,血LDL水平与肾小球硬化指数、凋亡指数、Bax/Bcl-2比值有显著正相关关系.结论:Ox-LDL能诱导肾小球系膜细胞凋亡;Bax/Bcl-2比值上升可能是Ox-LDL诱导肾小球系膜细胞凋亡的重要机制;脂质异常可能是导致肾小球硬化中细胞减少的重要原因.

作者：游天禄；朱妙珍；何娅妮刊期： 2003年第05期
Erk信号传导通路与细胞周期调控

近年来,丝裂原激活蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)信号传导通路的研究引人注目,细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular regulated protein, ERk)为MAPK家族重要成员,围绕肿瘤、血液等细胞领域的研究表明:ERK信号通路是多数生长因子、细胞因子调控细胞增殖的重要途径.进一步研究证实,ERK信号传导通路参与了细胞周期调控.本文对近期ERK信号传导通路调控细胞周期的研究扼要综述如下:

作者：马洪德；蒋明德；曾维政刊期： 2003年第05期
盐酸哌替啶配伍盐酸利多卡因在人工流产术中的效果分析

人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一.2000-07～2002-08,我院在人工流产术中采用盐酸哌替啶配伍盐酸利多卡因镇痛,取得了较好的效果.现报告如下:

作者：王疏影；张疑；张红霞刊期： 2003年第05期
鼻内窥镜术后疼痛的观察及护理

近年来开展的鼻内窥镜治疗各种鼻部病变,效果满意,易被患者接受.但同其它外科手术一样,鼻内窥镜术后疼痛给患者带来了难以忍受的痛苦,如何采取有效措施帮助患者渡过术后康复期,已成为提高护理质量的重要内容之一.我科自1999-07～2001-12实施鼻内窥镜手术156例,术后均有不同程度的疼痛,现将术后疼痛的观察及护理报告如下:

作者：郭向红刊期： 2003年第05期
异位妊娠病因及保守治疗中的监测

异位妊娠(Ectopic Pregnancy EP)是指受精卵着床于子宫体腔以外的其部位的妊娠,习称宫外孕.它是妇产科常见的急诊之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.异位妊娠是在妊娠早期导致死亡的首要疾病之一,也是妇科急诊的主要难题之一.据美国疾病防治及控制中心统计,从1972～1992年,异位妊娠的发病率增加了4倍,占所有妊娠的2.0%[1].

作者：杨志玲；李力刊期： 2003年第05期
残根残冠保存治疗的临床体会

残根残冠在临床上较常见,以往由于治疗手段及治疗器械的局限性,常常被拔除.随着人们生活水平的提高,口腔医疗保健知识的普及,以及人们对口腔疾病治疗要求不断提高,残根残冠的保存及修复治疗日益受到口腔临床医师的重视.本文采用桩一核一冠修复307个残根残冠,较大程度恢复牙齿的功能,经2年多的随访,成功率达98%.现报告如下:

作者：赵文化；谢玲琴；杜世莲刊期： 2003年第05期
大网膜骨性畸胎瘤1例报告

病例女,68岁.因腹部包块2+年,于2002-04-03入院.入院体检:生命体征平稳,神志清楚,营养中等,心肺无异常.右下腹扪及1个14cm×12cm的包块,质硬,边界清楚,活动,无压痛;左侧腹股沟区有一拳头大小的包块,质软,无压痛,可回纳,压住内环口仍会突出.B超和CT检查提示:右下腹部肿块与子宫附件密切相连(多系畸胎瘤).入院诊断:(1)右下腹实质性占位性病变,腹腔肿瘤;(2)左侧腹股沟直疝;化验检查全血象正常,肝肾功均正常.于2002-04-04在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.

作者：肖洪斌；严平；王克森刊期： 2003年第05期
军训致踝关节肿痛29例报告

踝关节肿痛是常见的军事训练伤之一.其发生率与入伍的年限、年龄、体质、训练方法和强度等有一定的关系.1999-12～2001-04,我队共诊治因军训致踝关节肿痛29例,现报告如下:

作者：黄云光；李斌刊期： 2003年第05期
老年妇科患者围手术期护理体会

人体随着年龄的增长,机体内脏器官的生理、生化、组织形态等也会发生一些退行性变化,使麻醉和手术的危险性增加.做好老年妇科患者的围手术期护理已成为了手术成败的关键环节.

作者：刘海涛；王清华；赵锦秀刊期： 2003年第05期
全身炎症反应综合证发生的分子机制研究进展

二十世纪九十年代初,美国胸科医师学会与危重病急救医学会提出了全身炎症反应综合证(gystemic inflammatory response syndrome,SIRS)这一概念,并具有以下两项或两项以上的体征即可诊断为SIRS:(1)体温＞38℃或＜36℃;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min,或PaCO2＜4.3kPa;(4)细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L,其中未成熟中性白细胞＞10.0%.SIRS的基本诱因是严重的创伤和感染,而由感染引发的SIRS称为脓毒症(sepsis);多器官功能不全综合证(multiple orgen dysfunction syndrome,MODS)则是由于创伤、感染和体克等应激打击导致的全身炎症反应失控造成的急性多系统或器官功能损害,其中感染造成的MODS常见,许多学者认为MODS是SIRS的进一步发展.

作者：陈理国；张聪；郑仲谨刊期： 2003年第05期
高原地区带状疱疹的护理

带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起皮肤、神经的病毒性皮肤病,祖国医学称为蛇缠腰.其临床表现常沿一侧周围神经纤维分布区的皮肤发生水疱,伴有神经痛和局部淋巴结肿痛,愈合后极少复发[1].患者对带状疱疹缺乏基本的了解和认识,常产生紧张、忧郁、失眠、恐惧心理,影响治疗效果.良好的护理能减轻或消除患者的不良反应,使其身心达到佳状态,有利于疾病的康复.我院近年来收治的带状疱疹31例,现将护理体会报告如下:

作者：冯小青；杨林；张忠奎刊期： 2003年第05期
康莱特静滴后冲管引起疼痛的观察

康莱特注射液是一种增强肿瘤患者机体免疫力,并且具有抗癌、镇静、镇痛及解热作用的中成药,主要成分为薏苡仁油,以静脉滴注给药.

作者：张倩；王瑛刊期： 2003年第05期
高原地区椎体切除取髂骨植骨一期前路内固定治疗腰椎结核

目的:探讨高原地区脊柱结核治疗中一期内固定重建脊柱稳定性的重要性和安全性.方法:总结我院3例腰椎结核患者采用一期前路病灶清除,椎间植骨Canada装置内固定治疗.结果:经随访,3例患者腰椎结核均治愈.骨性愈合平均7个月,脊柱畸形获明显纠正,无手术并发证.结论:高原地区一期内固定以早期重建脊柱稳定性,在脊柱结核外科治疗中效果优良,同时行一期内固定是安全的.

作者：黄永红；雷明全；殷作明；熊国忠；汤建林；叶峰刊期： 2003年第05期
腹腔药物灌注治疗盆腔炎疗效观察(附78例报告)

目的:观察腹腔药物灌注治疗盆腔炎的疗效,探寻治疗盆腔炎的新方法.方法:采用甲硝唑、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松等药物配制成混合液,以髂前上棘与脐连线外1/3处为穿刺点,用9#～16#针头(亦可用留置导管针)垂直快速剌入腹腔,固定针头,快速滴注药物;滴完后嘱患者交替翻身,再取半坐位,1次/d,7d～10d为1疗程.结果:本组78例行1个～2个疗程有效68例(87.18%),2个～3个疗程有效9例(11.54%),无效1例(1.28%).结论:采用腹腔灌注抗生素混合液,对局部炎症的消散、纤维粘连软化及瘢痕吸收起到良好作用,药物滞留于盆腔,增加了局部的药物浓度,同时延长了药物与病灶接触时间.用药期间无副作用,疗效高,优于其他治疗方法.

作者：张忠；唐伟琼；闫立平；赵安能；刘洪君；朱应乾；李勇刊期： 2003年第05期
伯得赛空气消毒剂杀菌效果的试验观察

以过氧化氢为主要杀菌成分的伯得赛空气消毒剂在试管内作用5min即可全部杀灭大肠杆菌,可杀灭金黄色葡萄球菌的78.10%;作用1h可杀灭枯草杆菌、黑色变种芽孢的98.25%.在室内温度为25℃～26℃,相对湿度为80.0%～82.0%的条件下,喷药0.4ml/m3,2h自然菌下降90.0%左右.

作者：邱志群；舒为群；卓鉴波；赵清刊期： 2003年第05期
高原军事医学基础研究进展

我国高原地域辽阔,边境线长达数千公里,军事和战略地位十分重要.高原地区自然环境恶劣,大气压低、氧分压低、寒冷、风大、辐射强等,严重影响士兵的健康和作战效率,是决定高原战争胜负的重要因素.高原环境影响士兵健康和劳动效率的主要因素是缺氧.因缺氧所致的急性高原病和军事作业能力降低是部队急进高原时的主要医学问题,其发生的根本原因是机体对高原低氧环境习服不良.急性高原病发生机制、高原劳动能力变化的机制、高原习服适应机制是高原军事医学基础研究的重点与前沿.近年来国内外围绕着这些重点问题进行了深入的研究,取得了较大的进展,为提高急进高原部队指战员的健康水平和部队的战斗力提供了新的方向与新的策略.

作者：高钰琪；黄缄；黄庆愿；高文祥刊期： 2003年第05期
两种麻醉方法下CO2气腹对冠心病Q-T离散度的影响

目的:观察两种麻醉方法下冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)术中CO2气腹对Q-Td的影响.方法:择期行LC手术,ASAⅠ级～Ⅲ级患者40例,随机分为无冠心病硬膜外组、冠心病硬膜外组、冠心病全麻组、无冠心病全麻组4组,硬膜外组用0.58%布比卡因作局麻药,全麻组常规快诱导插管,分别测出气腹前、气腹后15min、20min时的Q-Tmin、Q-Tmax、Q-Tcd及HR、MAP、RPP进行比较.结果:冠心病硬膜外组和全麻组气腹后20min时Q Tcd延长、RPP值下降较气腹前有明显差异,P＜0.05.结论:推测冠心病患者LC手术中冠脉血流量明显减少,CO2气腹是LC手术中的重要影响因素,与麻醉方法无直接关系.

作者：刘合年；周乐顺；李军；冉茂荣；刘英海；奉光举；邱庆明；徐静刊期： 2003年第05期