方向东；陈雪萍；刘斌；刘洁；汪晓罡
例1 女,23岁,无孕产史,月经干净3d要求放置宫内节育器(IUD)避孕,检查无置器禁忌证,即行常规操作放小号圆形环1枚,手术顺利,术中无出血及不适.术后约10min患者突然出现下腹剧烈疼痛,面色苍白,大汗淋漓,伴恶心呕吐.查血压105/70mmHg,心率98次/min,律齐,神志清楚,全身皮肤无搔痒,立即行B超检查,见宫内节育器位置正常,无子宫穿孔.考虑患者过度紧张引起子宫痉挛性收缩所致,立即肌注654-2 10mg,于5min后患者症状缓解,留观0.5h无异常,离院.6h后患者再次出现上述症状急诊就诊,考虑为IUD剧烈排异反应所致,行取环术,术后5min患者症状缓解,观察0.5h无异常,离院.追问病史患者为过敏体质.改用其它方法避孕,随访两年,无类似症状出现.
作者：吴兴凤 刊期： 2003年第05期
目的:探讨医用生物蛋白胶在胸外科手术中用于止血和封闭缺损组织的效果.方法:在手术过程中将医用蛋白胶喷洒在出血、渗血、漏气创面、残端及吻合口表面上.结果:观察组术后第1d,胸腔引流量为208ml±50ml,而对照组第1d胸腔引流量为330ml±85ml,两组间比较差异显著,P＜0.05.两组输血量比较,观察组术后平均输血量150ml±45ml,而对照组平均输血量为280ml±86ml,两组比较亦有显著差异,P＜0.05.观察组术后并发证亦明显少于对照组.结论:应用生物蛋白胶后,术中、术后输血量明显减少,同时可封闭残端和吻合口的侵蚀,和减少渗出液,促进组织愈合.因此,生物蛋白胶在外科手术中有着广泛的应用前景.
作者：丁盛；刘宝玉；俞永康；文自力；刘志勇 刊期： 2003年第05期
作者对昆明市和广州市三所相当规模医院的康复医疗现状进行了调查对比,并对存在的问题提出了解决的对策.现报告如下:
作者：江玲 刊期： 2003年第05期
康莱特注射液是一种增强肿瘤患者机体免疫力,并且具有抗癌、镇静、镇痛及解热作用的中成药,主要成分为薏苡仁油,以静脉滴注给药.
作者：张倩；王瑛 刊期： 2003年第05期
踝关节肿痛是常见的军事训练伤之一.其发生率与入伍的年限、年龄、体质、训练方法和强度等有一定的关系.1999-12～2001-04,我队共诊治因军训致踝关节肿痛29例,现报告如下:
作者：黄云光；李斌 刊期： 2003年第05期
胰腺结核是少见病,术前诊断比较困难.第三军医大学西南医院自1985-01～2001-12共收治胰腺结核14例,误诊10例.现报告如下:
作者：侯文林；嵇武；马宽生 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高原创伤性血气胸患者的处理对策.方法:依据血气胸的严重程度,作胸腔闭式引流或胸穿,对20例开放性胸伤者立即引开胸探查,对伤口清创缝合同时安放胸腔引流管等处置.结果:68例病人中,除1例死亡外,其余病例均治愈,治愈率98.5%.结论:针对高原创伤性血气胸的病情特点,采取相应措施,主要强调大流量氧疗和抗休克处理.
作者：王宇；廖丽娟 刊期： 2003年第05期
为了解部队消毒餐具消毒效果,更好地指导餐具消毒工作,按随机抽样法对某部四种餐具进行消毒后大肠菌群总数监测.现将监测结果报告如下:
作者：李明；徐敏；陈川 刊期： 2003年第05期
以过氧化氢为主要杀菌成分的伯得赛空气消毒剂在试管内作用5min即可全部杀灭大肠杆菌,可杀灭金黄色葡萄球菌的78.10%;作用1h可杀灭枯草杆菌、黑色变种芽孢的98.25%.在室内温度为25℃～26℃,相对湿度为80.0%～82.0%的条件下,喷药0.4ml/m3,2h自然菌下降90.0%左右.
作者：邱志群；舒为群；卓鉴波；赵清 刊期： 2003年第05期
目的:探讨超声脐动脉血流分析在妊高征中的临床价值.方法:1998-04～2000-04在本院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇132例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇60例为对照组,进行回顾性分析.研究其脐动脉血流收缩期末和舒张期末速率峰值的比值(S/D)和搏动指数(PI)及与围产儿预后不良的关系.结果:妊高征的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于结果正常者,P＜0.05和P＜0.01.结论:妊高征孕妇的胎盘阻抗明显增高.因此脐动脉血流分析是了解妊高征孕妇胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段.
作者：柏朝益；李胜平；唐小丽；熊丁 刊期： 2003年第05期
目的:探索高原地区椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的药物治疗.方法:治疗组654-2注射液20mg加入5.0%葡萄糖液500ml中静滴,1次/d,同时给予利多卡因点鼻,1滴～2滴/次,4次～5次/d,连用1周;对照组654-2注射液20mg加入5.0%葡萄糖液500ml中静滴,复方丹参液16ml加入10.0%葡萄糖液250ml中静滴,均1次/d,连用1周.同时治疗前后行彩色经颅多普勒(TCD)检查.结果:椎-基底动脉供血不足性眩晕经654-2及利多卡因联合治疗后大部分患者在短期内控制,显效率为70.0%,总有效率93.33%.结论:654-2及利多卡因联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,且价格低廉,应用安全,见效快,值得临床推广.
作者：刘德远；李晓林；胡国柱 刊期： 2003年第05期
部分脾栓塞术是目前治疗肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法.由于肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的病人病情较为复杂,部分脾栓塞治疗术后,常出现一些严重的症状,也可能发生较为严重的并发证,因此,对该类病人进行行之有效的护理对手术的成功起关键的作用.本院自1998年来对21例该类患者行部分脾栓塞术,取得了较好临床效果.现对该病的护理体会报告如下:
作者：孟艳秋；李小安；秦建平 刊期： 2003年第05期
精神病护理从原始的看守护理走向以病人为中心的现代护理,给护士提出了很多新课题.怎样不断提高自身素质,满足精神科护理专业发展的需要,对精神科护士进行素质培养至关重要.现将我们的做法报告如下:
作者：张丽云；严琛；张安妮；张丽萍；蒋文花 刊期： 2003年第05期
目的:经脱抗原处理的同种异体牙本质(HPDD)用于颌骨囊肿术后遗留的死腔,替代自体骨移植.方法:将口腔外科门诊拔除牙齿磨除牙釉质、牙骨质,经脱抗原处理对32例颌骨囊肿术后腔内植入HPDD.结果:其中30例患者伤口一期愈合,X片示颌骨密度正常,未见免疫排斥反应.结论:HPDD免疫原性弱,成骨作用好,植入颌骨囊肿术后遗留的死腔,可替代自体骨移植.
作者：赵运流；聂解初；谢良宪；荆建忠 刊期： 2003年第05期
目的:探讨单发脑转移瘤CT误诊的原因.方法:单发脑转移瘤CT误诊29例作回顾性分析.结果:29例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤14例,脑膜瘤7例,其它8例,术前无明确颅外肿瘤病史24例.误诊主要原因:临床无特异征象,术前无明确颅外肿瘤病史,病灶部位的影像无典型表现.结论:结合病史,仔细分析影像特征,颅外原发肿瘤的检测,特别是肺部CT检查,可提高单发脑转移瘤诊断及鉴别诊断的准确性.
作者：何乾文；白小红；黄之杰；刘学生 刊期： 2003年第05期
近年来,丝裂原激活蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)信号传导通路的研究引人注目,细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular regulated protein, ERk)为MAPK家族重要成员,围绕肿瘤、血液等细胞领域的研究表明:ERK信号通路是多数生长因子、细胞因子调控细胞增殖的重要途径.进一步研究证实,ERK信号传导通路参与了细胞周期调控.本文对近期ERK信号传导通路调控细胞周期的研究扼要综述如下:
作者：马洪德；蒋明德；曾维政 刊期： 2003年第05期
通过16例脑结核瘤临床特点及CT征象分析,认为脑结核瘤在西藏地区以青、少年为多见.病变多位于额、颞叶皮层区,少数见于脑室内及脑表面,以单发为多,直径为0.5cm～5.0cm;CT平扫可呈低密度、等密度、稍高密度或混杂密度灶,CT增强可见结节样均匀强化(常见于多发)、环状及盘状强化等征象.病灶周边多有不同程度低密度水肿区,可伴有脑室系统扩张、积水及颅内钙化等现象.结合文献对脑结核瘤的病理基础、CT检查及其临床特点做一初步分析.
作者：方向东；陈雪萍；刘斌；刘洁；汪晓罡 刊期： 2003年第05期
目的:总结根尖诱导成形术的临床应用经验,以便推广.方法:对25颗年轻恒牙采用氧化锌丁香油甲硝唑糊剂充填根管.结果:经2年随访观察,成功19颗(76.0%),显效4颗(16.0%)无效2颗(8.0%).结论:氧化锌丁香油甲硝唑糊剂充填根管具有诱导根尖形成作用,其操作简便,高效满意,可以推广应用.
作者：罗华明；张礼明 刊期： 2003年第05期
病例女性,17岁,因发现左侧下颌部隆起肿物2月余,于2002-12来我院就诊.专科检查:左侧下颌体颏孔区稍隆起,局部皮肤无红肿,皮温不高,可扪及一范围约4.0cm×3.0cm×1.5cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清楚,不可移动.左下唇部感觉无异常,张口无受限,口腔卫生状况良好.左下颌第4牙缺失,第3、5牙松动Ⅱ°,上下牙咬NFDA1关系尚好.左下颌第2牙～6牙颊侧前庭沟隆起,隆起处粘膜无红肿,质中偏硬,无压痛,有乒乓球样感.颊、舌、腭粘膜未见异常,舌体活动无受限,咽不红,扁桃体无肿大.
作者：刘涛；刘玉柱；薄东权 刊期： 2003年第05期
阑尾术后,病人肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间,术后并发腹胀是临床上常见而比较棘手的护理问题.处理得不好,对腹壁切口的愈合有不良影响[1].为观察早期锻炼对阑尾术后病人肠功能的影响,我们对1999-02～2002-03住院期间的98例阑尾术后病人进行了对比观察,现报告如下:
作者：刘荟；郑月娥 刊期： 2003年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
