部分脱抗原同种异体牙本质在颌骨囊肿术后的临床应用

赵运流；聂解初；谢良宪；荆建忠

关键词：脱抗原牙本质, 移植, 颌骨囊肿

摘要：目的:经脱抗原处理的同种异体牙本质(HPDD)用于颌骨囊肿术后遗留的死腔,替代自体骨移植.方法:将口腔外科门诊拔除牙齿磨除牙釉质、牙骨质,经脱抗原处理对32例颌骨囊肿术后腔内植入HPDD.结果:其中30例患者伤口一期愈合,X片示颌骨密度正常,未见免疫排斥反应.结论:HPDD免疫原性弱,成骨作用好,植入颌骨囊肿术后遗留的死腔,可替代自体骨移植.

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边疆驻军医院推行整体护理面临的问题与对策

整体护理与模式病房的建立是当前我国护理事业的重大改革,已在全国二级以上医院普遍开展,但对于编制少、流动性大的部队边疆地区医院,其困难较内地医院要大得多.本文以我科为例就整体护理面临的问题及对策作初步探讨.

作者：朱燕；杜绍华；何宇佳；施燕萍；普丽萍刊期： 2003年第05期
高原地区椎体切除取髂骨植骨一期前路内固定治疗腰椎结核

目的:探讨高原地区脊柱结核治疗中一期内固定重建脊柱稳定性的重要性和安全性.方法:总结我院3例腰椎结核患者采用一期前路病灶清除,椎间植骨Canada装置内固定治疗.结果:经随访,3例患者腰椎结核均治愈.骨性愈合平均7个月,脊柱畸形获明显纠正,无手术并发证.结论:高原地区一期内固定以早期重建脊柱稳定性,在脊柱结核外科治疗中效果优良,同时行一期内固定是安全的.

作者：黄永红；雷明全；殷作明；熊国忠；汤建林；叶峰刊期： 2003年第05期
Erk信号传导通路与细胞周期调控

近年来,丝裂原激活蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)信号传导通路的研究引人注目,细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular regulated protein, ERk)为MAPK家族重要成员,围绕肿瘤、血液等细胞领域的研究表明:ERK信号通路是多数生长因子、细胞因子调控细胞增殖的重要途径.进一步研究证实,ERK信号传导通路参与了细胞周期调控.本文对近期ERK信号传导通路调控细胞周期的研究扼要综述如下:

作者：马洪德；蒋明德；曾维政刊期： 2003年第05期
高原地区带状疱疹的护理

带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起皮肤、神经的病毒性皮肤病,祖国医学称为蛇缠腰.其临床表现常沿一侧周围神经纤维分布区的皮肤发生水疱,伴有神经痛和局部淋巴结肿痛,愈合后极少复发[1].患者对带状疱疹缺乏基本的了解和认识,常产生紧张、忧郁、失眠、恐惧心理,影响治疗效果.良好的护理能减轻或消除患者的不良反应,使其身心达到佳状态,有利于疾病的康复.我院近年来收治的带状疱疹31例,现将护理体会报告如下:

作者：冯小青；杨林；张忠奎刊期： 2003年第05期
高原部队医院后勤社会化管理做法与体会

军队医院实行后勤社会化保障,对加强军队医院质量建设,减轻医院负担,提高经费使用效益,具有十分重要意义.我院地处西藏高原,交通不便,信息闭塞,第三产业极不发达,社会服务保障体系不完善,经济远远落后于内地,全部把医院后勤保障象内地医院那样交给社会去办是行不通的.因此根据我们自身的特点和规律,对我院后勤社会化管理采取了相应的措施.现谈谈我们的做法和体会:

作者：郭灵常；何贵强；周之平刊期： 2003年第05期
家犬经三氧化二砷(As2O3)液温热保留灌肠后毒副作用的观察

目的:观察家犬经三氧化二砷液高温保留灌肠后的毒副反应.方法:将0.1%三氧化二砷液分别在高温(44℃～46℃)和室温(15℃～25℃)下给家犬保留灌肠,1次/d,每次保留30min,连续7d.然后观察家犬的白细胞增生情况,肝肾功能改变,食欲,精神状态,胃肠道反应及直肠粘膜的形态学改变.结果:在室温和高温As2O3液保留灌肠后,两组动物白细胞增生不明显,肝、肾功能无明显改变,食欲无改变,精神状态良好,无呕吐、腹泻,直肠粘膜活检未见病理性损害.结论:0.1%As2O3液温热保留灌肠短期内对机体无明显毒副反应.

作者：胡松立；葛海燕；罗云生；陈婧；秦荣；单治堂刊期： 2003年第05期
超声脐动脉血流分析在妊高征中的应用

目的:探讨超声脐动脉血流分析在妊高征中的临床价值.方法:1998-04～2000-04在本院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇132例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇60例为对照组,进行回顾性分析.研究其脐动脉血流收缩期末和舒张期末速率峰值的比值(S/D)和搏动指数(PI)及与围产儿预后不良的关系.结果:妊高征的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于结果正常者,P＜0.05和P＜0.01.结论:妊高征孕妇的胎盘阻抗明显增高.因此脐动脉血流分析是了解妊高征孕妇胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段.

作者：柏朝益；李胜平；唐小丽；熊丁刊期： 2003年第05期
硬脊膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症1232例报告

目的:探讨硬脊膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:1232例腰椎间盘突出症患者,均采用硬脊膜外阻滞治疗.结果:依据胡有谷主编的腰椎间盘突出症疗标准效评定疗效,本组有效率为80.0%.结论:硬脊膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗程短,疗效确切,不需要特殊设备,便于基层推广应用.

作者：丁文莉；魏洪林；朱西全刊期： 2003年第05期
阑尾术后早期锻炼对肠蠕动功能恢复的护理探讨

阑尾术后,病人肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间,术后并发腹胀是临床上常见而比较棘手的护理问题.处理得不好,对腹壁切口的愈合有不良影响[1].为观察早期锻炼对阑尾术后病人肠功能的影响,我们对1999-02～2002-03住院期间的98例阑尾术后病人进行了对比观察,现报告如下:

作者：刘荟；郑月娥刊期： 2003年第05期
反义寡核苷酸抑制肝癌细胞血管内皮生长因子的表达

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)反义寡核苷酸(ODN)对人肝癌细胞系VEGF表达的抑制作用,探讨肝癌基因治疗的新方法.方法:人肝癌细胞系SMMC7721能表达VEGF,采用人工合成反义、正义ODN分别作用于SMMC7721细胞,RT-RCR、流式细胞仪比较各处理组VEGF mRNA及其蛋白的表达变化情况.结果:VEGF RT-PCR扩增条带的图像分析平均灰度值显示,反义组为0.4379,正义组为0.7367,对照组为0.7462.流式细胞仪分析VEGF蛋白表达率,反义组为17.2%,正义组为31.8%,对照组为31.2%.结论:反义ODN能够抑制人肝癌细胞的表达,其有望成为抗肝癌的新一代基因治疗药物.

作者：王宏光；陈训如刊期： 2003年第05期
DSA超选择性栓塞治疗颈内动脉颅外段动脉瘤1例

病例男性,47岁,咽部不适异物感3月,咽部新生物进行性长大3周,于1999-06-25入院.患者3月前咽部不适异物感,自行发现右咽侧壁膨出、无痛,未行治疗.入院前3周,咽部新生物进行性长大,抗炎治疗无效.入院前一周出现右侧针刺样持续性头痛,咽部肿块迅速增大,伴语言不清,吞咽困难;无发热,视力减退及呼吸困难;既往有高血压史3年,无外伤史.查体:BP20/14kPa,双睑无水肿,右眼裂缩小,结合膜充血,右瞳孔0.2cm、左瞳孔0.3cm,右面部汗闭,右颈未扪及肿块,右咽部见一肿块5cm×4cm,上自鼻咽顶,下达会厌尖,前抵硬腭,呈半球状突出于口咽部,口咽明显狭窄,肿块表面光滑,质硬、无搏动感及明显触压痛.

作者：徐光；梁平；魏焱；刘玉芳；申明刊期： 2003年第05期
高原地区外伤性脾破裂术式选择(附58例报告)

目的:探讨高原地区外伤性脾破裂手术治疗方法.方法:对58例作回顾性分析,行保脾手术52例,其中脾修补8例,脾切除后自体移植术44例;因病情危重行脾切除6例.结果:治愈50例,其中脾切除后自体移植44例全部治愈,死亡8例.结论:高原地区外伤性脾破裂治疗应扩大手术适应证,多采用脾切后行自体移植术.

作者：杨聪；冯廷春；李枫林刊期： 2003年第05期
胃镜诊断原发性十二指肠恶性瘤13例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤比较罕见,易被临床医师和胃镜医师忽视.我们复习了1989年～2002年我院胃镜室作胃镜检查39600病例,发现由胃镜和病理学确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤13例,现报告如下:

作者：王春；李小安；陈宏彬；徐辉；李琳刊期： 2003年第05期
女性献血员血清叶酸和维生素B12水平的变化

献血员的规律性献血使其造血系统在多数时间里较正常人处在相对活跃的状态.叶酸和维生素B12作为合成DNA的重要辅酶,在人体合成代谢中发挥着重要作用.献血员对叶酸和维生素B12的需求量增加,如果膳食中摄入相对不足,则极易导致叶酸和维生素B12缺乏.有关献血员血清叶酸和维生素B12水平的变化未见文献报道,本文对此进行了观察.现报告如下:

作者：高树生；刘素琴；李琳；余梅；李黎刊期： 2003年第05期
大网膜骨性畸胎瘤1例报告

病例女,68岁.因腹部包块2+年,于2002-04-03入院.入院体检:生命体征平稳,神志清楚,营养中等,心肺无异常.右下腹扪及1个14cm×12cm的包块,质硬,边界清楚,活动,无压痛;左侧腹股沟区有一拳头大小的包块,质软,无压痛,可回纳,压住内环口仍会突出.B超和CT检查提示:右下腹部肿块与子宫附件密切相连(多系畸胎瘤).入院诊断:(1)右下腹实质性占位性病变,腹腔肿瘤;(2)左侧腹股沟直疝;化验检查全血象正常,肝肾功均正常.于2002-04-04在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.

作者：肖洪斌；严平；王克森刊期： 2003年第05期
21例部分脾栓塞术病人的护理

部分脾栓塞术是目前治疗肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法.由于肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的病人病情较为复杂,部分脾栓塞治疗术后,常出现一些严重的症状,也可能发生较为严重的并发证,因此,对该类病人进行行之有效的护理对手术的成功起关键的作用.本院自1998年来对21例该类患者行部分脾栓塞术,取得了较好临床效果.现对该病的护理体会报告如下:

作者：孟艳秋；李小安；秦建平刊期： 2003年第05期
乳腺B细胞恶性非霍奇金氏淋巴瘤1例报告

病例女,50岁,已婚.因发现右乳包块5d于2001-02-25入院.患者病程中无发热,盗汗,乏力,体重减轻等症状.查体:双乳大小基本对称,皮肤无橘皮样改变,无乳头溢血、溢液及乳头凹陷.右乳内上象限可触及一3cm×4cm大小包块,边界不清,质中,无压痛,不活动.腋窝及其余部位浅表淋巴结未扪及肿大.

作者：谢琳；任宏轩；李少莹；杨祚璋刊期： 2003年第05期
全身炎症反应综合证发生的分子机制研究进展

二十世纪九十年代初,美国胸科医师学会与危重病急救医学会提出了全身炎症反应综合证(gystemic inflammatory response syndrome,SIRS)这一概念,并具有以下两项或两项以上的体征即可诊断为SIRS:(1)体温＞38℃或＜36℃;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min,或PaCO2＜4.3kPa;(4)细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L,其中未成熟中性白细胞＞10.0%.SIRS的基本诱因是严重的创伤和感染,而由感染引发的SIRS称为脓毒症(sepsis);多器官功能不全综合证(multiple orgen dysfunction syndrome,MODS)则是由于创伤、感染和体克等应激打击导致的全身炎症反应失控造成的急性多系统或器官功能损害,其中感染造成的MODS常见,许多学者认为MODS是SIRS的进一步发展.

作者：陈理国；张聪；郑仲谨刊期： 2003年第05期
交锁髓内钉内固定治疗胫骨应力性骨折

目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨应力性骨折的方法和疗效.方法:采用国产胫骨交锁髓内钉,在硬膜外麻醉下,以骨折处为中心取胫骨前外侧入路切口,暴露骨折端,直视下整复胫骨骨折后用持骨钳固定,在胫骨结节上方,平台下1cm处用骨锥钻透骨皮质进入髓腔,插入选好的髓内钉,于髓内钉两端穿透骨皮质,各置入两枚锁钉.结果:手术切口全部一期愈合,胫骨骨折均达骨性愈合,无并发症发生.结论:交锁髓内钉具有卓越的防旋和抗短缩能力,为复位后的骨折提供良好的稳定性,可允许患者早期负重和肢体功能锻炼

作者：张怡五；李英华；杨星华；高卫民；王晓勇；官正华；陈家臻；何斌刊期： 2003年第05期
深化整体护理的实践体会

整体护理(holistic nursing)是目前国际上普遍开展的先进护理模式.20世纪70年代美国率先施行护理程序,提出了以病人为中心的现代护理新概念,促进了护理观念的深刻变化.1994年以来,我国相继在各大医院进行了整体护理与模式病房建设及试点工作,取得了很大成绩.近几年来,我们紧紧围绕如何将这一先进的护理模式引入老年干部病房临床护理工作,进行了有效的实践与探索,取得了一些可行的经验,推动了整体护理工作的深入发展.

作者：崔渝敏；唐利；李莲；陈粤刊期： 2003年第05期