胡松立；葛海燕；罗云生；陈婧；秦荣；单治堂
病例 女,50岁,已婚.因发现右乳包块5d于2001-02-25入院.患者病程中无发热,盗汗,乏力,体重减轻等症状.查体:双乳大小基本对称,皮肤无橘皮样改变,无乳头溢血、溢液及乳头凹陷.右乳内上象限可触及一3cm×4cm大小包块,边界不清,质中,无压痛,不活动.腋窝及其余部位浅表淋巴结未扪及肿大.
作者：谢琳；任宏轩；李少莹；杨祚璋 刊期： 2003年第05期
目的:探讨乳晕切口手术治疗乳腺良性肿块的效果.方法:朝乳腺占位病变方向于乳晕边缘做一弧形切口,其弧长不超过乳晕周长之1/2,切口距乳晕边缘内约2cm.结果:本组164例行此切口,病变组织完整切除,大多数患者均一期愈合.术后3个月～2年随访乳房形态及外观正常,切口瘢痕隐蔽,瘢痕线更不易觉察.结论:此切口术后乳房外观及形态明显优于常规切口,尤其适合青年女性患者.
作者：李晋；吴其林；刘德贵；杨勇；程崇典 刊期： 2003年第05期
整体护理(holistic nursing)是目前国际上普遍开展的先进护理模式.20世纪70年代美国率先施行护理程序,提出了以病人为中心的现代护理新概念,促进了护理观念的深刻变化.1994年以来,我国相继在各大医院进行了整体护理与模式病房建设及试点工作,取得了很大成绩.近几年来,我们紧紧围绕如何将这一先进的护理模式引入老年干部病房临床护理工作,进行了有效的实践与探索,取得了一些可行的经验,推动了整体护理工作的深入发展.
作者：崔渝敏；唐利；李莲；陈粤 刊期： 2003年第05期
病例 男性,农民,因无明显诱因腰部疼痛3d入院.3d前患者出现腰部疼痛,呈针刺样痛,在当地医院行CT检查,考虑为腰椎间盘突出,经治疗效果不佳,疼痛加重,急诊送入我院.
作者：冯怀志；窦艳玲；姚一民；衡代忠 刊期： 2003年第05期
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起皮肤、神经的病毒性皮肤病,祖国医学称为蛇缠腰.其临床表现常沿一侧周围神经纤维分布区的皮肤发生水疱,伴有神经痛和局部淋巴结肿痛,愈合后极少复发[1].患者对带状疱疹缺乏基本的了解和认识,常产生紧张、忧郁、失眠、恐惧心理,影响治疗效果.良好的护理能减轻或消除患者的不良反应,使其身心达到佳状态,有利于疾病的康复.我院近年来收治的带状疱疹31例,现将护理体会报告如下:
作者：冯小青；杨林；张忠奎 刊期： 2003年第05期
2002-09-22-18∶00,某家庭12人聚餐,至当日23∶00相继发生急性咽痛剧烈病人8例,经实验室检验和流行病学调查认定,由唾液链球菌感染引起急性扁桃体炎暴发.现报告如下:
作者：文晓东；胡岩；文晓英；李婕 刊期： 2003年第05期
二十世纪九十年代初,美国胸科医师学会与危重病急救医学会提出了全身炎症反应综合证(gystemic inflammatory response syndrome,SIRS)这一概念,并具有以下两项或两项以上的体征即可诊断为SIRS:(1)体温＞38℃或＜36℃;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min,或PaCO2＜4.3kPa;(4)细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L,其中未成熟中性白细胞＞10.0%.SIRS的基本诱因是严重的创伤和感染,而由感染引发的SIRS称为脓毒症(sepsis);多器官功能不全综合证(multiple orgen dysfunction syndrome,MODS)则是由于创伤、感染和体克等应激打击导致的全身炎症反应失控造成的急性多系统或器官功能损害,其中感染造成的MODS常见,许多学者认为MODS是SIRS的进一步发展.
作者：陈理国；张聪；郑仲谨 刊期： 2003年第05期
目的:探索一种损伤小、效果好的非手术治疗颈椎间盘突出症的方法.方法:采用从C7～T1硬膜外穿刺置入导管,将自配复合液缓慢滴入硬膜外腔的方法治疗颈椎间盘突出症206例,观察近期(1月)、远期(1年)的治疗效果.结果:近期自觉症状全部消失152例(74.0%),明显减轻56例(26.0%),总有效率100.0%.远期随访:未继续治疗的边缘型146例(82.0%),中央型3例(10.7%);继续治疗的边缘型38例(18.0%),中央型25例(89.3%).结论:复合液在硬膜外腔能及时消除突出的椎间盘纤维环的炎性水肿,解除神经根的受压,此法是一种良好的非手术治疗方法,值得推广应用.
作者：何德礼；马英；朱泽非 刊期： 2003年第05期
目的:评价二维超声在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法:分析56例经手术和病理证实的卵巢肿瘤的超声诊断特点.结果:良性肿瘤与恶性肿瘤在超声上均有各自特点,其中良性40例,术后病理证实了2例为恶性肿瘤,符合率92.5%;恶性肿瘤16例,术后病理证实2例为良性,符合率87.5%.结论:超声检查是卵巢肿瘤的首选影像检查方法.
作者：杨琳 刊期： 2003年第05期
近年来,肝移植、关节置换等手术在我院逐渐开展,手术室作为外科手术的重要场所,在管理上面临着新的挑战,如何发挥管理作用,是手术室护理工作的重点.几年来我们在手术室管理上抓住了三个环节,即:环境管理、物品管理、技术管理,适应了外科手术发展需要,确保了病人安全.现将具体做法报告如下:
作者：李淑萍 刊期： 2003年第05期
目的:评价遍地金提取物对大鼠脑突触体单胺氧化酶的抑制作用.方法:通过大鼠脑突触体单胺氧化酶的抑制实验,测定其重摄取量cpm及抑制百分率.结果:遍地金提取物组平均抑制百分率为93.0%,IC50=269.15mg/ml.St.John's Wort组平均抑制百分率为93.0%,IC50=71.22mg/ml.结论:遍地金提取物与在欧美上市的抗抑郁药物St.John's Wort均能抑制大鼠脑突触体单胺氧化酶的活性,二者差异无统计学意义.
作者：赵晶；何洪静；高玮；李红全；赵见宝 刊期： 2003年第05期
踝关节肿痛是常见的军事训练伤之一.其发生率与入伍的年限、年龄、体质、训练方法和强度等有一定的关系.1999-12～2001-04,我队共诊治因军训致踝关节肿痛29例,现报告如下:
作者：黄云光；李斌 刊期： 2003年第05期
目的:探讨次声下大鼠肝细胞损伤特点及意义.方法:将雄性SD大鼠36只随机分为对照组和1d、7d、14d、21d和28d共6组,实验组在16Hz次声130db环境下每日暴露1次,每次2h;取其肝汇管区和右叶边缘区两个部位肝组织用戊二醛和锇酸固定,透射电镜下观察肝超微结构变化.结果:不同环境和天数次声作用后肝损伤以脂代谢紊乱和变性坏死为主,可见肝细胞脂代谢紊乱和肝细胞内的各种结构早期随作用次数增多其损伤逐渐加重,28d组其损伤程度有所恢复.结论:次声下可以对肝细胞及组织造成不同程度损伤,28d后肝组织对次声损伤作用存在着一定适应现象.
作者：韩凤华；武毅军；陈景藻；黄晓峰；刘小玲；王喜青 刊期： 2003年第05期
目的:总结高原地区肱骨内上髁骨折的治疗经验,为高原部队训练伤防治提供参考.方法:对高原36例肱骨内上髁骨折患者根据骨折分型,分别采取手法复位加石膏夹板内固定(轻度),切开复位加双克氏针或松质骨螺钉内固定(中、重度新鲜骨折)和碎骨片的清除术(陈旧性骨和固定困难的新鲜骨折)进行治疗,并适时进行功能锻炼.结果:除2例肘关节功能轻度受限、1例并发尺神经炎和1例内固定松动外,其余32例功能恢复均较理想.结论:高原环境下,军训致肱骨内上髁骨折手术后外固定必须牢靠,松动外固定物开始功能锻炼的时间必须在2个月以上.
作者：蔡志中；王先贵；晏明义；沈定芝 刊期： 2003年第05期
临床上典型疟疾一般诊断不难,但非典型疟疾(症状不典型者)常常被误诊误治.现就我院1987年以来收治的5例非典型疟疾,现报告如下:
作者：徐莉；刘殿宇 刊期： 2003年第05期
由于西藏地理位置特殊,小、散、远单位较多,为了解决官兵看病难问题,各单位(包括边防连、哨所)都编配有军医.他们有的是刚毕业学生,有的是工作多年的老军医.但他们长年累月面临的却只有自己单位的那几十号人或几个人.这样,病例少、病种缺乏等诸因素限制了医疗水平的提高.为了使基层医务人员适应当前医疗技术的发展,紧跟社会新的医学模式的步伐,切实解决官兵的身心健康,医务人员的继续教育势在必行.现就基层医务人员继续教育问题谈几点建议:
作者：曾蓉；何春华；颜俊 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高原闭合性肾损伤的非手术治疗方法.方法:对高原34例闭合性肾损伤患者,采用止血、抗炎、抗休克、保护肾功等非手术治疗.结果:34例全部治愈出院.结论:高原肾损伤的发病率高,休克出现早且重,极易发生急性肾功衰竭,需引起同行重视.
作者：刘爱民；吴文华；曹文君；刘孝梅 刊期： 2003年第05期
不明原因腹水在临床上病因诊断很困难,我院两年来先后对24例经各种实验室检查病因不明性腹水用多功能穿刺针检查,取得较好效果.现报告如下:
作者：陈子明；张忠生；宋树权；杨胜杰 刊期： 2003年第05期
半个世纪以来,抗生素在临床上广泛使用,发挥了强大的作用,它极其有效的控制了感染性疾病,减少了细菌感染,成千上万人的性命因此而得救.目前,抗生素作为重要的治疗药物之一,越来越多地被用于临床.我院2000年的抽查资料表明,门诊抗生素处方占门诊处方总数的28.0%,抗生素占药品总金额的50.0%.由此可见,抗生素在临床治疗中占有相当的比重.
作者：吴琳琳 刊期： 2003年第05期
精索静脉曲张在男性发病率高达10.0%～14.0%,合并不育者占19.0%～41.0%.我院自1998-01～2001-06,采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张93例,效果良好.现报告如下:
作者：吴先胜；马廷军；韦曙东 刊期： 2003年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
