朱燕；杜绍华；何宇佳；施燕萍；普丽萍
目的:探索一种损伤小、效果好的非手术治疗颈椎间盘突出症的方法.方法:采用从C7～T1硬膜外穿刺置入导管,将自配复合液缓慢滴入硬膜外腔的方法治疗颈椎间盘突出症206例,观察近期(1月)、远期(1年)的治疗效果.结果:近期自觉症状全部消失152例(74.0%),明显减轻56例(26.0%),总有效率100.0%.远期随访:未继续治疗的边缘型146例(82.0%),中央型3例(10.7%);继续治疗的边缘型38例(18.0%),中央型25例(89.3%).结论:复合液在硬膜外腔能及时消除突出的椎间盘纤维环的炎性水肿,解除神经根的受压,此法是一种良好的非手术治疗方法,值得推广应用.
作者：何德礼；马英；朱泽非 刊期： 2003年第05期
目的:用自体的人肝癌细胞系诱导对肝癌细胞具有特异性杀伤作用的T淋巴细胞.方法:分离肝癌患者外周血淋巴细胞(PBL),在50U/ml IL-2存在下与经照射的自体肝癌细胞系共刺激,进行筛选性的混合淋巴细胞肿瘤细胞培养(MLTC),直接免疫荧光法分析其细胞表型,51Cr释放试验检测效应细胞的杀伤效应.结果:淋巴细胞明显增殖,细胞变大呈豆芽状.细胞毒性实验证明该细胞对HCC-9724有特异性杀伤作用,而对K562细胞没有杀伤作用.结论:利用同体肝癌细胞系HCC-9724作为刺激细胞反复诱导肝癌患者能产生肝癌特异性的CTL.推测在刺激及培养条件适宜时,人外周血中较少的CTL前体细胞(CTLp)是可能捕捉到的.
作者：范建义；鲁利群；李正平；杨林；师长宏 刊期： 2003年第05期
病例 女,50岁,已婚.因发现右乳包块5d于2001-02-25入院.患者病程中无发热,盗汗,乏力,体重减轻等症状.查体:双乳大小基本对称,皮肤无橘皮样改变,无乳头溢血、溢液及乳头凹陷.右乳内上象限可触及一3cm×4cm大小包块,边界不清,质中,无压痛,不活动.腋窝及其余部位浅表淋巴结未扪及肿大.
作者：谢琳；任宏轩；李少莹；杨祚璋 刊期： 2003年第05期
通过16例脑结核瘤临床特点及CT征象分析,认为脑结核瘤在西藏地区以青、少年为多见.病变多位于额、颞叶皮层区,少数见于脑室内及脑表面,以单发为多,直径为0.5cm～5.0cm;CT平扫可呈低密度、等密度、稍高密度或混杂密度灶,CT增强可见结节样均匀强化(常见于多发)、环状及盘状强化等征象.病灶周边多有不同程度低密度水肿区,可伴有脑室系统扩张、积水及颅内钙化等现象.结合文献对脑结核瘤的病理基础、CT检查及其临床特点做一初步分析.
作者：方向东；陈雪萍；刘斌；刘洁；汪晓罡 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高原闭合性肾损伤的非手术治疗方法.方法:对高原34例闭合性肾损伤患者,采用止血、抗炎、抗休克、保护肾功等非手术治疗.结果:34例全部治愈出院.结论:高原肾损伤的发病率高,休克出现早且重,极易发生急性肾功衰竭,需引起同行重视.
作者：刘爱民；吴文华；曹文君；刘孝梅 刊期： 2003年第05期
目的:了解拉萨市学龄儿童龋病发病情况,为儿童龋病预防提供依据.方法:采用视诊、探诊等方法,对拉萨市8559名在校学生龋病发生情况进行调查.结果:患龋病小学生5284名(61.34%),平均每人患龋齿达3.39个,以8岁～9岁组龋病发生率高,以乳磨牙为多见;移居者较世居者患龋率为高,P＜0.01.结论:拉萨市为龋患高发区之一,应加强口腔卫生知识宣传,切实做好龋病预防.
作者：王栋明；田自峰；徐平；白玉 刊期： 2003年第05期
人体随着年龄的增长,机体内脏器官的生理、生化、组织形态等也会发生一些退行性变化,使麻醉和手术的危险性增加.做好老年妇科患者的围手术期护理已成为了手术成败的关键环节.
作者：刘海涛；王清华；赵锦秀 刊期： 2003年第05期
严重烧伤后即使积极补液,心输出量和每搏做功量仍进行性下降,因此烧伤休克除循环的容量不足原因外,还涉及心脏泵功能本身的改变.临床发现[1],烧伤后数小时心脏舒缩功能即明显下降,左室收缩压峰值(LVSP)、左室内压大上升速率(+dP/dtmax)和大下降速率(-dp/dtmaX)等均显著降低.烧伤后心脏损害的确切机制尚未完全明了,目前认为可能是多种因素的综合结果:(1)心肌缺血缺氧与再灌注损伤;(2)钙转运功能异常;(3)烧伤毒素、内毒素和细胞因子等对心肌细胞的毒性作用;(4)神经内分泌系统的改变;(5)β受体-G蛋白-腺苷酸环化酶系统的改变;(6)肾素-血管紧张素系统的改变等.本文对此方面的研究进展综述如下:
作者：胡健；张乐之；周红；罗平 刊期： 2003年第05期
近年来,肝移植、关节置换等手术在我院逐渐开展,手术室作为外科手术的重要场所,在管理上面临着新的挑战,如何发挥管理作用,是手术室护理工作的重点.几年来我们在手术室管理上抓住了三个环节,即:环境管理、物品管理、技术管理,适应了外科手术发展需要,确保了病人安全.现将具体做法报告如下:
作者：李淑萍 刊期： 2003年第05期
目的:探讨肋间血管神经束移位脊髓内治疗截瘫的效果.方法:取脊髓损伤平面上之肋间血管神经束埋于硬脊膜内,观察其支配肌力、感觉功能情况.结果:16例中,经此手术后下肢肌力明显恢复,可带支架扶双拐站立行走,大小使功能有改善,从A级或B级提高到D级4例;有8例本体感觉恢复,大小便功能有改善,从A组提高到B级、C级;另2例从A级提高到B级,无效2例.结论:将肋间血管神经束埋于硬膜内治疗截瘫有一定效果,手术简单,尤其对陈旧性脊髓损伤来说,其效果还是比较乐观的.
作者：肖茂明；陈建明；王元山；周全 刊期： 2003年第05期
病例 男性,47岁,咽部不适异物感3月,咽部新生物进行性长大3周,于1999-06-25入院.患者3月前咽部不适异物感,自行发现右咽侧壁膨出、无痛,未行治疗.入院前3周,咽部新生物进行性长大,抗炎治疗无效.入院前一周出现右侧针刺样持续性头痛,咽部肿块迅速增大,伴语言不清,吞咽困难;无发热,视力减退及呼吸困难;既往有高血压史3年,无外伤史.查体:BP20/14kPa,双睑无水肿,右眼裂缩小,结合膜充血,右瞳孔0.2cm、左瞳孔0.3cm,右面部汗闭,右颈未扪及肿块,右咽部见一肿块5cm×4cm,上自鼻咽顶,下达会厌尖,前抵硬腭,呈半球状突出于口咽部,口咽明显狭窄,肿块表面光滑,质硬、无搏动感及明显触压痛.
作者：徐光；梁平；魏焱；刘玉芳；申明 刊期： 2003年第05期
病例 22岁,孕3产0,因停经3+月,左下腹胀痛伴发热14h入院.孕期未行产检,平素月经规则.查体:T37.6℃,P94次/min,Bp12/6kPa,腹稍膨隆,肌紧张不明显,左下腹扪及一12cm×10cm圆形包块,质中等,压痛明显,活动.妇检:阴道分泌物多,宫颈光滑,子宫3+月孕大小,光滑无压痛,左附件区扪及一12cm×12cm大小包块.
作者：王雁；贺鲁川 刊期： 2003年第05期
病例女性,17岁,因发现左侧下颌部隆起肿物2月余,于2002-12来我院就诊.专科检查:左侧下颌体颏孔区稍隆起,局部皮肤无红肿,皮温不高,可扪及一范围约4.0cm×3.0cm×1.5cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清楚,不可移动.左下唇部感觉无异常,张口无受限,口腔卫生状况良好.左下颌第4牙缺失,第3、5牙松动Ⅱ°,上下牙咬NFDA1关系尚好.左下颌第2牙～6牙颊侧前庭沟隆起,隆起处粘膜无红肿,质中偏硬,无压痛,有乒乓球样感.颊、舌、腭粘膜未见异常,舌体活动无受限,咽不红,扁桃体无肿大.
作者：刘涛；刘玉柱；薄东权 刊期： 2003年第05期
目的:观察家犬经三氧化二砷液高温保留灌肠后的毒副反应.方法:将0.1%三氧化二砷液分别在高温(44℃～46℃)和室温(15℃～25℃)下给家犬保留灌肠,1次/d,每次保留30min,连续7d.然后观察家犬的白细胞增生情况,肝肾功能改变,食欲,精神状态,胃肠道反应及直肠粘膜的形态学改变.结果:在室温和高温As2O3液保留灌肠后,两组动物白细胞增生不明显,肝、肾功能无明显改变,食欲无改变,精神状态良好,无呕吐、腹泻,直肠粘膜活检未见病理性损害.结论:0.1%As2O3液温热保留灌肠短期内对机体无明显毒副反应.
作者：胡松立；葛海燕；罗云生；陈婧；秦荣；单治堂 刊期： 2003年第05期
目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨应力性骨折的方法和疗效.方法:采用国产胫骨交锁髓内钉,在硬膜外麻醉下,以骨折处为中心取胫骨前外侧入路切口,暴露骨折端,直视下整复胫骨骨折后用持骨钳固定,在胫骨结节上方,平台下1cm处用骨锥钻透骨皮质进入髓腔,插入选好的髓内钉,于髓内钉两端穿透骨皮质,各置入两枚锁钉.结果:手术切口全部一期愈合,胫骨骨折均达骨性愈合,无并发症发生.结论:交锁髓内钉具有卓越的防旋和抗短缩能力,为复位后的骨折提供良好的稳定性,可允许患者早期负重和肢体功能锻炼
作者：张怡五；李英华；杨星华；高卫民；王晓勇；官正华；陈家臻；何斌 刊期： 2003年第05期
部分脾栓塞术是目前治疗肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法.由于肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的病人病情较为复杂,部分脾栓塞治疗术后,常出现一些严重的症状,也可能发生较为严重的并发证,因此,对该类病人进行行之有效的护理对手术的成功起关键的作用.本院自1998年来对21例该类患者行部分脾栓塞术,取得了较好临床效果.现对该病的护理体会报告如下:
作者：孟艳秋；李小安；秦建平 刊期： 2003年第05期
目的:总结高原地区肱骨内上髁骨折的治疗经验,为高原部队训练伤防治提供参考.方法:对高原36例肱骨内上髁骨折患者根据骨折分型,分别采取手法复位加石膏夹板内固定(轻度),切开复位加双克氏针或松质骨螺钉内固定(中、重度新鲜骨折)和碎骨片的清除术(陈旧性骨和固定困难的新鲜骨折)进行治疗,并适时进行功能锻炼.结果:除2例肘关节功能轻度受限、1例并发尺神经炎和1例内固定松动外,其余32例功能恢复均较理想.结论:高原环境下,军训致肱骨内上髁骨折手术后外固定必须牢靠,松动外固定物开始功能锻炼的时间必须在2个月以上.
作者：蔡志中；王先贵；晏明义；沈定芝 刊期： 2003年第05期
阑尾术后,病人肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间,术后并发腹胀是临床上常见而比较棘手的护理问题.处理得不好,对腹壁切口的愈合有不良影响[1].为观察早期锻炼对阑尾术后病人肠功能的影响,我们对1999-02～2002-03住院期间的98例阑尾术后病人进行了对比观察,现报告如下:
作者：刘荟；郑月娥 刊期： 2003年第05期
病例 女,68岁.因腹部包块2+年,于2002-04-03入院.入院体检:生命体征平稳,神志清楚,营养中等,心肺无异常.右下腹扪及1个14cm×12cm的包块,质硬,边界清楚,活动,无压痛;左侧腹股沟区有一拳头大小的包块,质软,无压痛,可回纳,压住内环口仍会突出.B超和CT检查提示:右下腹部肿块与子宫附件密切相连(多系畸胎瘤).入院诊断:(1)右下腹实质性占位性病变,腹腔肿瘤;(2)左侧腹股沟直疝;化验检查全血象正常,肝肾功均正常.于2002-04-04在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.
作者：肖洪斌；严平；王克森 刊期： 2003年第05期
康莱特注射液是一种增强肿瘤患者机体免疫力,并且具有抗癌、镇静、镇痛及解热作用的中成药,主要成分为薏苡仁油,以静脉滴注给药.
作者：张倩；王瑛 刊期： 2003年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
