胡健；张乐之；周红；罗平
目的:总结根尖诱导成形术的临床应用经验,以便推广.方法:对25颗年轻恒牙采用氧化锌丁香油甲硝唑糊剂充填根管.结果:经2年随访观察,成功19颗(76.0%),显效4颗(16.0%)无效2颗(8.0%).结论:氧化锌丁香油甲硝唑糊剂充填根管具有诱导根尖形成作用,其操作简便,高效满意,可以推广应用.
作者：罗华明；张礼明 刊期： 2003年第05期
病例 女,68岁.因腹部包块2+年,于2002-04-03入院.入院体检:生命体征平稳,神志清楚,营养中等,心肺无异常.右下腹扪及1个14cm×12cm的包块,质硬,边界清楚,活动,无压痛;左侧腹股沟区有一拳头大小的包块,质软,无压痛,可回纳,压住内环口仍会突出.B超和CT检查提示:右下腹部肿块与子宫附件密切相连(多系畸胎瘤).入院诊断:(1)右下腹实质性占位性病变,腹腔肿瘤;(2)左侧腹股沟直疝;化验检查全血象正常,肝肾功均正常.于2002-04-04在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.
作者：肖洪斌；严平；王克森 刊期： 2003年第05期
目的:探讨超声脐动脉血流分析在妊高征中的临床价值.方法:1998-04～2000-04在本院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇132例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇60例为对照组,进行回顾性分析.研究其脐动脉血流收缩期末和舒张期末速率峰值的比值(S/D)和搏动指数(PI)及与围产儿预后不良的关系.结果:妊高征的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于结果正常者,P＜0.05和P＜0.01.结论:妊高征孕妇的胎盘阻抗明显增高.因此脐动脉血流分析是了解妊高征孕妇胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段.
作者：柏朝益；李胜平；唐小丽；熊丁 刊期： 2003年第05期
通过16例脑结核瘤临床特点及CT征象分析,认为脑结核瘤在西藏地区以青、少年为多见.病变多位于额、颞叶皮层区,少数见于脑室内及脑表面,以单发为多,直径为0.5cm～5.0cm;CT平扫可呈低密度、等密度、稍高密度或混杂密度灶,CT增强可见结节样均匀强化(常见于多发)、环状及盘状强化等征象.病灶周边多有不同程度低密度水肿区,可伴有脑室系统扩张、积水及颅内钙化等现象.结合文献对脑结核瘤的病理基础、CT检查及其临床特点做一初步分析.
作者：方向东；陈雪萍；刘斌；刘洁；汪晓罡 刊期： 2003年第05期
残根残冠在临床上较常见,以往由于治疗手段及治疗器械的局限性,常常被拔除.随着人们生活水平的提高,口腔医疗保健知识的普及,以及人们对口腔疾病治疗要求不断提高,残根残冠的保存及修复治疗日益受到口腔临床医师的重视.本文采用桩一核一冠修复307个残根残冠,较大程度恢复牙齿的功能,经2年多的随访,成功率达98%.现报告如下:
作者：赵文化；谢玲琴；杜世莲 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高原闭合性肾损伤的非手术治疗方法.方法:对高原34例闭合性肾损伤患者,采用止血、抗炎、抗休克、保护肾功等非手术治疗.结果:34例全部治愈出院.结论:高原肾损伤的发病率高,休克出现早且重,极易发生急性肾功衰竭,需引起同行重视.
作者：刘爱民；吴文华；曹文君；刘孝梅 刊期： 2003年第05期
目的:探讨早期阑尾周围脓肿手术治疗效果.方法:阑尾切除加脓肿病灶清除术.结果:500例全部治愈出院,三组住院天数分别为A组8.9d,B组14.3d,C组18.9d.A组短于C组,P＜0.01.切口愈合率分别为A组80.9%,B组13.8%,C组75.6%.切口甲级愈合率A组明显高于C组,P＜0.01.结论:阑尾周围脓肿应尽早采用阑尾切除加病灶清除的手术治疗,可使患者病情尽快好转,缩短了住院天数,减少了医疗费用,易为患者所接受.
作者：张留贵；白会明；陈海燕；张丽琼；余丽华 刊期： 2003年第05期
近年来,肝移植、关节置换等手术在我院逐渐开展,手术室作为外科手术的重要场所,在管理上面临着新的挑战,如何发挥管理作用,是手术室护理工作的重点.几年来我们在手术室管理上抓住了三个环节,即:环境管理、物品管理、技术管理,适应了外科手术发展需要,确保了病人安全.现将具体做法报告如下:
作者：李淑萍 刊期： 2003年第05期
导管射频消融(RFCA)是近十年来发展起来的一项治疗快速心律失常的新技术,随着操作技术的成熟和电生理诊断的精确定位,成功率不断提高,并发证不断下降,成为绝大多数快速心律失常病人的首选治疗方法.由于RFCA需要大血管穿刺和导管在心腔内操作,可能出现严重并发证,高质量的护理配合对保证手术顺利,减少并发证,缩短X线曝光时间十分重要,我们对术前、中、后各环节如何及时有效进行护理配合及其临床价值进行了探讨.
作者：王卫红；廖静；余戟；杨梅；杨芳 刊期： 2003年第05期
目的:观察家犬经三氧化二砷液高温保留灌肠后的毒副反应.方法:将0.1%三氧化二砷液分别在高温(44℃～46℃)和室温(15℃～25℃)下给家犬保留灌肠,1次/d,每次保留30min,连续7d.然后观察家犬的白细胞增生情况,肝肾功能改变,食欲,精神状态,胃肠道反应及直肠粘膜的形态学改变.结果:在室温和高温As2O3液保留灌肠后,两组动物白细胞增生不明显,肝、肾功能无明显改变,食欲无改变,精神状态良好,无呕吐、腹泻,直肠粘膜活检未见病理性损害.结论:0.1%As2O3液温热保留灌肠短期内对机体无明显毒副反应.
作者：胡松立；葛海燕；罗云生；陈婧；秦荣；单治堂 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高原地区脊柱结核治疗中一期内固定重建脊柱稳定性的重要性和安全性.方法:总结我院3例腰椎结核患者采用一期前路病灶清除,椎间植骨Canada装置内固定治疗.结果:经随访,3例患者腰椎结核均治愈.骨性愈合平均7个月,脊柱畸形获明显纠正,无手术并发证.结论:高原地区一期内固定以早期重建脊柱稳定性,在脊柱结核外科治疗中效果优良,同时行一期内固定是安全的.
作者：黄永红；雷明全；殷作明；熊国忠；汤建林；叶峰 刊期： 2003年第05期
整体护理(holistic nursing)是目前国际上普遍开展的先进护理模式.20世纪70年代美国率先施行护理程序,提出了以病人为中心的现代护理新概念,促进了护理观念的深刻变化.1994年以来,我国相继在各大医院进行了整体护理与模式病房建设及试点工作,取得了很大成绩.近几年来,我们紧紧围绕如何将这一先进的护理模式引入老年干部病房临床护理工作,进行了有效的实践与探索,取得了一些可行的经验,推动了整体护理工作的深入发展.
作者：崔渝敏；唐利；李莲；陈粤 刊期： 2003年第05期
目的:用自体的人肝癌细胞系诱导对肝癌细胞具有特异性杀伤作用的T淋巴细胞.方法:分离肝癌患者外周血淋巴细胞(PBL),在50U/ml IL-2存在下与经照射的自体肝癌细胞系共刺激,进行筛选性的混合淋巴细胞肿瘤细胞培养(MLTC),直接免疫荧光法分析其细胞表型,51Cr释放试验检测效应细胞的杀伤效应.结果:淋巴细胞明显增殖,细胞变大呈豆芽状.细胞毒性实验证明该细胞对HCC-9724有特异性杀伤作用,而对K562细胞没有杀伤作用.结论:利用同体肝癌细胞系HCC-9724作为刺激细胞反复诱导肝癌患者能产生肝癌特异性的CTL.推测在刺激及培养条件适宜时,人外周血中较少的CTL前体细胞(CTLp)是可能捕捉到的.
作者：范建义；鲁利群；李正平；杨林；师长宏 刊期： 2003年第05期
胰腺结核是少见病,术前诊断比较困难.第三军医大学西南医院自1985-01～2001-12共收治胰腺结核14例,误诊10例.现报告如下:
作者：侯文林；嵇武；马宽生 刊期： 2003年第05期
病例 男性,47岁,咽部不适异物感3月,咽部新生物进行性长大3周,于1999-06-25入院.患者3月前咽部不适异物感,自行发现右咽侧壁膨出、无痛,未行治疗.入院前3周,咽部新生物进行性长大,抗炎治疗无效.入院前一周出现右侧针刺样持续性头痛,咽部肿块迅速增大,伴语言不清,吞咽困难;无发热,视力减退及呼吸困难;既往有高血压史3年,无外伤史.查体:BP20/14kPa,双睑无水肿,右眼裂缩小,结合膜充血,右瞳孔0.2cm、左瞳孔0.3cm,右面部汗闭,右颈未扪及肿块,右咽部见一肿块5cm×4cm,上自鼻咽顶,下达会厌尖,前抵硬腭,呈半球状突出于口咽部,口咽明显狭窄,肿块表面光滑,质硬、无搏动感及明显触压痛.
作者：徐光；梁平；魏焱；刘玉芳；申明 刊期： 2003年第05期
目的:观察曲安奈德注射液治疗风湿病的效果.方法:按就诊顺序随机分为治疗组98例和对照组30例,另68例作为开放治疗.治疗组采用曲安奈德注射液治疗,对照组采用曲安奈缩松注射液治疗,两组用药剂量和疗程相同,治疗指标观察项目及疗效标准相同.结果:治疗组总有效率93.9%.对照组总有效率93.3%,两组比较,无显著差异,P＞0.05.结论:曲安奈德治疗风湿性疾病对改善临床症状和体征、消除炎症反应效果较好.只要掌握适应证,治疗风湿病是安全有效的.
作者：杨丽霞；魏玲；张崇德；齐峰；郭传明；王燕；石燕昆 刊期： 2003年第05期
为了解部队消毒餐具消毒效果,更好地指导餐具消毒工作,按随机抽样法对某部四种餐具进行消毒后大肠菌群总数监测.现将监测结果报告如下:
作者：李明；徐敏；陈川 刊期： 2003年第05期
目的:探索高原地区椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的药物治疗.方法:治疗组654-2注射液20mg加入5.0%葡萄糖液500ml中静滴,1次/d,同时给予利多卡因点鼻,1滴～2滴/次,4次～5次/d,连用1周;对照组654-2注射液20mg加入5.0%葡萄糖液500ml中静滴,复方丹参液16ml加入10.0%葡萄糖液250ml中静滴,均1次/d,连用1周.同时治疗前后行彩色经颅多普勒(TCD)检查.结果:椎-基底动脉供血不足性眩晕经654-2及利多卡因联合治疗后大部分患者在短期内控制,显效率为70.0%,总有效率93.33%.结论:654-2及利多卡因联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,且价格低廉,应用安全,见效快,值得临床推广.
作者：刘德远；李晓林；胡国柱 刊期： 2003年第05期
精索静脉曲张在男性发病率高达10.0%～14.0%,合并不育者占19.0%～41.0%.我院自1998-01～2001-06,采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张93例,效果良好.现报告如下:
作者：吴先胜；马廷军；韦曙东 刊期： 2003年第05期
目的:探讨氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导肾小球系膜细胞凋亡的调控机制及其在慢性肾炎中的作用.方法:通过人肾小球系膜细胞体外培养,采用原位末端标记和DNA凝胶电泳检测低浓度的Ox-LDL(0、25、50、100μg/ml)对系膜细胞凋亡的影响,免疫组化维生素E干预前后Ox-LDL对系膜细胞Bax/Bcl-2表达的影响;按血浆LDL水平,把有不同程度肾小球硬化的慢性肾炎患者肾标本分为LDL正常组和LDL升高组,分别采用DNA原位末端标记和免疫组化,检测肾小球细胞凋亡及Bax/Bcl-2蛋白表达.结果:低浓度Ox-LDL(0～100μg/ml)以剂量依赖方式促进肾小球系膜细胞凋亡,并使肾小球系膜细胞Bax的蛋白表达呈时间-剂量依赖性增加,P＜0.01,Bcl-2的蛋白表达轻度升高后呈时间-剂量依赖性下降,P＜0.01,导致Bax/Bcl-2比值增大;维生素E干预后这种变化不明显,P＞0.05.LDL升高组肾小球凋亡和Bax蛋白表达明显增加,P＜0.01;Bcl-2变化不明显,P＞0.05,血LDL水平与肾小球硬化指数、凋亡指数、Bax/Bcl-2比值有显著正相关关系.结论:Ox-LDL能诱导肾小球系膜细胞凋亡;Bax/Bcl-2比值上升可能是Ox-LDL诱导肾小球系膜细胞凋亡的重要机制;脂质异常可能是导致肾小球硬化中细胞减少的重要原因.
作者：游天禄；朱妙珍；何娅妮 刊期： 2003年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
