王雁；贺鲁川
目的:探讨高原地区脊柱结核治疗中一期内固定重建脊柱稳定性的重要性和安全性.方法:总结我院3例腰椎结核患者采用一期前路病灶清除,椎间植骨Canada装置内固定治疗.结果:经随访,3例患者腰椎结核均治愈.骨性愈合平均7个月,脊柱畸形获明显纠正,无手术并发证.结论:高原地区一期内固定以早期重建脊柱稳定性,在脊柱结核外科治疗中效果优良,同时行一期内固定是安全的.
作者：黄永红；雷明全；殷作明；熊国忠；汤建林；叶峰 刊期： 2003年第05期
整体护理(holistic nursing)是目前国际上普遍开展的先进护理模式.20世纪70年代美国率先施行护理程序,提出了以病人为中心的现代护理新概念,促进了护理观念的深刻变化.1994年以来,我国相继在各大医院进行了整体护理与模式病房建设及试点工作,取得了很大成绩.近几年来,我们紧紧围绕如何将这一先进的护理模式引入老年干部病房临床护理工作,进行了有效的实践与探索,取得了一些可行的经验,推动了整体护理工作的深入发展.
作者：崔渝敏；唐利；李莲；陈粤 刊期： 2003年第05期
目的:探讨氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导肾小球系膜细胞凋亡的调控机制及其在慢性肾炎中的作用.方法:通过人肾小球系膜细胞体外培养,采用原位末端标记和DNA凝胶电泳检测低浓度的Ox-LDL(0、25、50、100μg/ml)对系膜细胞凋亡的影响,免疫组化维生素E干预前后Ox-LDL对系膜细胞Bax/Bcl-2表达的影响;按血浆LDL水平,把有不同程度肾小球硬化的慢性肾炎患者肾标本分为LDL正常组和LDL升高组,分别采用DNA原位末端标记和免疫组化,检测肾小球细胞凋亡及Bax/Bcl-2蛋白表达.结果:低浓度Ox-LDL(0～100μg/ml)以剂量依赖方式促进肾小球系膜细胞凋亡,并使肾小球系膜细胞Bax的蛋白表达呈时间-剂量依赖性增加,P＜0.01,Bcl-2的蛋白表达轻度升高后呈时间-剂量依赖性下降,P＜0.01,导致Bax/Bcl-2比值增大;维生素E干预后这种变化不明显,P＞0.05.LDL升高组肾小球凋亡和Bax蛋白表达明显增加,P＜0.01;Bcl-2变化不明显,P＞0.05,血LDL水平与肾小球硬化指数、凋亡指数、Bax/Bcl-2比值有显著正相关关系.结论:Ox-LDL能诱导肾小球系膜细胞凋亡;Bax/Bcl-2比值上升可能是Ox-LDL诱导肾小球系膜细胞凋亡的重要机制;脂质异常可能是导致肾小球硬化中细胞减少的重要原因.
作者：游天禄；朱妙珍；何娅妮 刊期： 2003年第05期
精神病护理从原始的看守护理走向以病人为中心的现代护理,给护士提出了很多新课题.怎样不断提高自身素质,满足精神科护理专业发展的需要,对精神科护士进行素质培养至关重要.现将我们的做法报告如下:
作者：张丽云；严琛；张安妮；张丽萍；蒋文花 刊期： 2003年第05期
近年来开展的鼻内窥镜治疗各种鼻部病变,效果满意,易被患者接受.但同其它外科手术一样,鼻内窥镜术后疼痛给患者带来了难以忍受的痛苦,如何采取有效措施帮助患者渡过术后康复期,已成为提高护理质量的重要内容之一.我科自1999-07～2001-12实施鼻内窥镜手术156例,术后均有不同程度的疼痛,现将术后疼痛的观察及护理报告如下:
作者：郭向红 刊期： 2003年第05期
目的:探索一种损伤小、效果好的非手术治疗颈椎间盘突出症的方法.方法:采用从C7～T1硬膜外穿刺置入导管,将自配复合液缓慢滴入硬膜外腔的方法治疗颈椎间盘突出症206例,观察近期(1月)、远期(1年)的治疗效果.结果:近期自觉症状全部消失152例(74.0%),明显减轻56例(26.0%),总有效率100.0%.远期随访:未继续治疗的边缘型146例(82.0%),中央型3例(10.7%);继续治疗的边缘型38例(18.0%),中央型25例(89.3%).结论:复合液在硬膜外腔能及时消除突出的椎间盘纤维环的炎性水肿,解除神经根的受压,此法是一种良好的非手术治疗方法,值得推广应用.
作者：何德礼；马英；朱泽非 刊期： 2003年第05期
目的:总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术(STNG)治疗肝胆管结石及胆道狭窄的临床效果.方法:统计了1994-12～2000-06期间我科59例行STHG手术患者的适应证及术后中、远期并发证.并选择同期103例行传统胆肠吻合(CJ)的患者进行对照.结果:STHG的手术适应证与传统胆肠吻合基本相同;STHG并发证总体发生率明显低于CJ组,而且并发证的种类也明显少于CJ组;STHG组基本无反流性胆管炎的表现,而且无胃肠道功能紊乱和吻合口溃疡发生.结论:该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能,又保证了胆汁的生理流向,防止了肠液反流,避免了消化功能紊乱,防止了反流性胆管炎等并发证,是一种较为理想的治疗胆管结石和肝门部胆管狭窄的术式.
作者：王雨；田伏洲；汤礼军；张晓琼；李旭；张炳印；赵铁军 刊期： 2003年第05期
由于西藏地理位置特殊,小、散、远单位较多,为了解决官兵看病难问题,各单位(包括边防连、哨所)都编配有军医.他们有的是刚毕业学生,有的是工作多年的老军医.但他们长年累月面临的却只有自己单位的那几十号人或几个人.这样,病例少、病种缺乏等诸因素限制了医疗水平的提高.为了使基层医务人员适应当前医疗技术的发展,紧跟社会新的医学模式的步伐,切实解决官兵的身心健康,医务人员的继续教育势在必行.现就基层医务人员继续教育问题谈几点建议:
作者：曾蓉；何春华；颜俊 刊期： 2003年第05期
残根残冠在临床上较常见,以往由于治疗手段及治疗器械的局限性,常常被拔除.随着人们生活水平的提高,口腔医疗保健知识的普及,以及人们对口腔疾病治疗要求不断提高,残根残冠的保存及修复治疗日益受到口腔临床医师的重视.本文采用桩一核一冠修复307个残根残冠,较大程度恢复牙齿的功能,经2年多的随访,成功率达98%.现报告如下:
作者：赵文化；谢玲琴；杜世莲 刊期： 2003年第05期
二十世纪九十年代初,美国胸科医师学会与危重病急救医学会提出了全身炎症反应综合证(gystemic inflammatory response syndrome,SIRS)这一概念,并具有以下两项或两项以上的体征即可诊断为SIRS:(1)体温＞38℃或＜36℃;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min,或PaCO2＜4.3kPa;(4)细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L,其中未成熟中性白细胞＞10.0%.SIRS的基本诱因是严重的创伤和感染,而由感染引发的SIRS称为脓毒症(sepsis);多器官功能不全综合证(multiple orgen dysfunction syndrome,MODS)则是由于创伤、感染和体克等应激打击导致的全身炎症反应失控造成的急性多系统或器官功能损害,其中感染造成的MODS常见,许多学者认为MODS是SIRS的进一步发展.
作者：陈理国；张聪；郑仲谨 刊期： 2003年第05期
目的:了解拉萨市学龄儿童龋病发病情况,为儿童龋病预防提供依据.方法:采用视诊、探诊等方法,对拉萨市8559名在校学生龋病发生情况进行调查.结果:患龋病小学生5284名(61.34%),平均每人患龋齿达3.39个,以8岁～9岁组龋病发生率高,以乳磨牙为多见;移居者较世居者患龋率为高,P＜0.01.结论:拉萨市为龋患高发区之一,应加强口腔卫生知识宣传,切实做好龋病预防.
作者：王栋明；田自峰；徐平；白玉 刊期： 2003年第05期
病例 男性,农民,因无明显诱因腰部疼痛3d入院.3d前患者出现腰部疼痛,呈针刺样痛,在当地医院行CT检查,考虑为腰椎间盘突出,经治疗效果不佳,疼痛加重,急诊送入我院.
作者：冯怀志；窦艳玲；姚一民；衡代忠 刊期： 2003年第05期
目的:探讨牙列错(牙合)畸形的矫治方法和效果.方法:对389例各类牙列错(牙合)畸形患者采用TN矫正法进行矫治.结果:除7例中断治疗外,余382例均达到较满意效果,完成治疗时间短3个月,长18个月.结论:TN矫正法较其他固定器矫正优点突出,适合基层医院推广使用.
作者：张礼明；罗华明 刊期： 2003年第05期
目的:探讨超声脐动脉血流分析在妊高征中的临床价值.方法:1998-04～2000-04在本院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇132例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇60例为对照组,进行回顾性分析.研究其脐动脉血流收缩期末和舒张期末速率峰值的比值(S/D)和搏动指数(PI)及与围产儿预后不良的关系.结果:妊高征的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于结果正常者,P＜0.05和P＜0.01.结论:妊高征孕妇的胎盘阻抗明显增高.因此脐动脉血流分析是了解妊高征孕妇胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段.
作者：柏朝益；李胜平；唐小丽；熊丁 刊期： 2003年第05期
军训中非外伤性股骨干急性骨折较少见,本文总结1992年～2002年间6例资料,主要分析其损伤机制,并提出预防措施.
作者：刘禄明；孙百胜；都基权；姚辉疆；姜辉 刊期： 2003年第05期
病例 女,68岁.因腹部包块2+年,于2002-04-03入院.入院体检:生命体征平稳,神志清楚,营养中等,心肺无异常.右下腹扪及1个14cm×12cm的包块,质硬,边界清楚,活动,无压痛;左侧腹股沟区有一拳头大小的包块,质软,无压痛,可回纳,压住内环口仍会突出.B超和CT检查提示:右下腹部肿块与子宫附件密切相连(多系畸胎瘤).入院诊断:(1)右下腹实质性占位性病变,腹腔肿瘤;(2)左侧腹股沟直疝;化验检查全血象正常,肝肾功均正常.于2002-04-04在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.
作者：肖洪斌；严平；王克森 刊期： 2003年第05期
献血员的规律性献血使其造血系统在多数时间里较正常人处在相对活跃的状态.叶酸和维生素B12作为合成DNA的重要辅酶,在人体合成代谢中发挥着重要作用.献血员对叶酸和维生素B12的需求量增加,如果膳食中摄入相对不足,则极易导致叶酸和维生素B12缺乏.有关献血员血清叶酸和维生素B12水平的变化未见文献报道,本文对此进行了观察.现报告如下:
作者：高树生；刘素琴；李琳；余梅；李黎 刊期： 2003年第05期
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起皮肤、神经的病毒性皮肤病,祖国医学称为蛇缠腰.其临床表现常沿一侧周围神经纤维分布区的皮肤发生水疱,伴有神经痛和局部淋巴结肿痛,愈合后极少复发[1].患者对带状疱疹缺乏基本的了解和认识,常产生紧张、忧郁、失眠、恐惧心理,影响治疗效果.良好的护理能减轻或消除患者的不良反应,使其身心达到佳状态,有利于疾病的康复.我院近年来收治的带状疱疹31例,现将护理体会报告如下:
作者：冯小青；杨林；张忠奎 刊期： 2003年第05期
军队医院实行后勤社会化保障,对加强军队医院质量建设,减轻医院负担,提高经费使用效益,具有十分重要意义.我院地处西藏高原,交通不便,信息闭塞,第三产业极不发达,社会服务保障体系不完善,经济远远落后于内地,全部把医院后勤保障象内地医院那样交给社会去办是行不通的.因此根据我们自身的特点和规律,对我院后勤社会化管理采取了相应的措施.现谈谈我们的做法和体会:
作者：郭灵常；何贵强；周之平 刊期： 2003年第05期
为了解部队消毒餐具消毒效果,更好地指导餐具消毒工作,按随机抽样法对某部四种餐具进行消毒后大肠菌群总数监测.现将监测结果报告如下:
作者：李明；徐敏；陈川 刊期： 2003年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
