高树生；刘素琴；李琳；余梅；李黎
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)反义寡核苷酸(ODN)对人肝癌细胞系VEGF表达的抑制作用,探讨肝癌基因治疗的新方法.方法:人肝癌细胞系SMMC7721能表达VEGF,采用人工合成反义、正义ODN分别作用于SMMC7721细胞,RT-RCR、流式细胞仪比较各处理组VEGF mRNA及其蛋白的表达变化情况.结果:VEGF RT-PCR扩增条带的图像分析平均灰度值显示,反义组为0.4379,正义组为0.7367,对照组为0.7462.流式细胞仪分析VEGF蛋白表达率,反义组为17.2%,正义组为31.8%,对照组为31.2%.结论:反义ODN能够抑制人肝癌细胞的表达,其有望成为抗肝癌的新一代基因治疗药物.
作者：王宏光；陈训如 刊期： 2003年第05期
献血员的规律性献血使其造血系统在多数时间里较正常人处在相对活跃的状态.叶酸和维生素B12作为合成DNA的重要辅酶,在人体合成代谢中发挥着重要作用.献血员对叶酸和维生素B12的需求量增加,如果膳食中摄入相对不足,则极易导致叶酸和维生素B12缺乏.有关献血员血清叶酸和维生素B12水平的变化未见文献报道,本文对此进行了观察.现报告如下:
作者：高树生；刘素琴；李琳；余梅；李黎 刊期： 2003年第05期
合理科学用血,为输血工作者提出了用血标准和要求,为实现这一目标,必须规范临床用血管理,改变传统、盲目的供血观念.我院在规范临床用血管理方面取得了初步成效,使我院连续三年荣获北京市科学合理用血先进单位.
作者：李军；孟国霞；黄远；程文琴 刊期： 2003年第05期
目的:探讨超声脐动脉血流分析在妊高征中的临床价值.方法:1998-04～2000-04在本院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇132例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇60例为对照组,进行回顾性分析.研究其脐动脉血流收缩期末和舒张期末速率峰值的比值(S/D)和搏动指数(PI)及与围产儿预后不良的关系.结果:妊高征的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于结果正常者,P＜0.05和P＜0.01.结论:妊高征孕妇的胎盘阻抗明显增高.因此脐动脉血流分析是了解妊高征孕妇胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段.
作者：柏朝益；李胜平；唐小丽；熊丁 刊期： 2003年第05期
目的:总结高原地区肱骨内上髁骨折的治疗经验,为高原部队训练伤防治提供参考.方法:对高原36例肱骨内上髁骨折患者根据骨折分型,分别采取手法复位加石膏夹板内固定(轻度),切开复位加双克氏针或松质骨螺钉内固定(中、重度新鲜骨折)和碎骨片的清除术(陈旧性骨和固定困难的新鲜骨折)进行治疗,并适时进行功能锻炼.结果:除2例肘关节功能轻度受限、1例并发尺神经炎和1例内固定松动外,其余32例功能恢复均较理想.结论:高原环境下,军训致肱骨内上髁骨折手术后外固定必须牢靠,松动外固定物开始功能锻炼的时间必须在2个月以上.
作者：蔡志中；王先贵；晏明义；沈定芝 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高原创伤性血气胸患者的处理对策.方法:依据血气胸的严重程度,作胸腔闭式引流或胸穿,对20例开放性胸伤者立即引开胸探查,对伤口清创缝合同时安放胸腔引流管等处置.结果:68例病人中,除1例死亡外,其余病例均治愈,治愈率98.5%.结论:针对高原创伤性血气胸的病情特点,采取相应措施,主要强调大流量氧疗和抗休克处理.
作者：王宇；廖丽娟 刊期： 2003年第05期
目的:探讨硬脊膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:1232例腰椎间盘突出症患者,均采用硬脊膜外阻滞治疗.结果:依据胡有谷主编的腰椎间盘突出症疗标准效评定疗效,本组有效率为80.0%.结论:硬脊膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗程短,疗效确切,不需要特殊设备,便于基层推广应用.
作者：丁文莉；魏洪林；朱西全 刊期： 2003年第05期
目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨应力性骨折的方法和疗效.方法:采用国产胫骨交锁髓内钉,在硬膜外麻醉下,以骨折处为中心取胫骨前外侧入路切口,暴露骨折端,直视下整复胫骨骨折后用持骨钳固定,在胫骨结节上方,平台下1cm处用骨锥钻透骨皮质进入髓腔,插入选好的髓内钉,于髓内钉两端穿透骨皮质,各置入两枚锁钉.结果:手术切口全部一期愈合,胫骨骨折均达骨性愈合,无并发症发生.结论:交锁髓内钉具有卓越的防旋和抗短缩能力,为复位后的骨折提供良好的稳定性,可允许患者早期负重和肢体功能锻炼
作者：张怡五；李英华；杨星华；高卫民；王晓勇；官正华；陈家臻；何斌 刊期： 2003年第05期
病例 女,68岁.因腹部包块2+年,于2002-04-03入院.入院体检:生命体征平稳,神志清楚,营养中等,心肺无异常.右下腹扪及1个14cm×12cm的包块,质硬,边界清楚,活动,无压痛;左侧腹股沟区有一拳头大小的包块,质软,无压痛,可回纳,压住内环口仍会突出.B超和CT检查提示:右下腹部肿块与子宫附件密切相连(多系畸胎瘤).入院诊断:(1)右下腹实质性占位性病变,腹腔肿瘤;(2)左侧腹股沟直疝;化验检查全血象正常,肝肾功均正常.于2002-04-04在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.
作者：肖洪斌；严平；王克森 刊期： 2003年第05期
军队医院实行后勤社会化保障,对加强军队医院质量建设,减轻医院负担,提高经费使用效益,具有十分重要意义.我院地处西藏高原,交通不便,信息闭塞,第三产业极不发达,社会服务保障体系不完善,经济远远落后于内地,全部把医院后勤保障象内地医院那样交给社会去办是行不通的.因此根据我们自身的特点和规律,对我院后勤社会化管理采取了相应的措施.现谈谈我们的做法和体会:
作者：郭灵常；何贵强；周之平 刊期： 2003年第05期
目的:了解老年骨折患者围手术期心理特征,掌握影响老年骨折患者手术前后心理健康水平的因素.方法:参考SCL-90症状自评量表对127例老年骨折患者围手术期心理健康水平进行评估,并对其影响因素用SPSS8.0软件包进行分析和方差统计处理.结果:127例老年骨折手术患者围手术期心理阳性项目得分明显高于常模,术前抑郁、焦虑情绪水平高于术后.结论:健康自我评价、社会支持、护理行为及经济负担等四项为影响围手术期心理健康水平的重要因素,应加强围手术期心理护理,提高老年骨折患者心理健康水平.
作者：杨琰；王青；刘丽娜；陈果；郭元；任群慧 刊期： 2003年第05期
目的:总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术(STNG)治疗肝胆管结石及胆道狭窄的临床效果.方法:统计了1994-12～2000-06期间我科59例行STHG手术患者的适应证及术后中、远期并发证.并选择同期103例行传统胆肠吻合(CJ)的患者进行对照.结果:STHG的手术适应证与传统胆肠吻合基本相同;STHG并发证总体发生率明显低于CJ组,而且并发证的种类也明显少于CJ组;STHG组基本无反流性胆管炎的表现,而且无胃肠道功能紊乱和吻合口溃疡发生.结论:该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能,又保证了胆汁的生理流向,防止了肠液反流,避免了消化功能紊乱,防止了反流性胆管炎等并发证,是一种较为理想的治疗胆管结石和肝门部胆管狭窄的术式.
作者：王雨；田伏洲；汤礼军；张晓琼；李旭；张炳印；赵铁军 刊期： 2003年第05期
目的:观察腹腔药物灌注治疗盆腔炎的疗效,探寻治疗盆腔炎的新方法.方法:采用甲硝唑、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松等药物配制成混合液,以髂前上棘与脐连线外1/3处为穿刺点,用9#～16#针头(亦可用留置导管针)垂直快速剌入腹腔,固定针头,快速滴注药物;滴完后嘱患者交替翻身,再取半坐位,1次/d,7d～10d为1疗程.结果:本组78例行1个～2个疗程有效68例(87.18%),2个～3个疗程有效9例(11.54%),无效1例(1.28%).结论:采用腹腔灌注抗生素混合液,对局部炎症的消散、纤维粘连软化及瘢痕吸收起到良好作用,药物滞留于盆腔,增加了局部的药物浓度,同时延长了药物与病灶接触时间.用药期间无副作用,疗效高,优于其他治疗方法.
作者：张忠；唐伟琼；闫立平；赵安能；刘洪君；朱应乾；李勇 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高原地区脊柱结核治疗中一期内固定重建脊柱稳定性的重要性和安全性.方法:总结我院3例腰椎结核患者采用一期前路病灶清除,椎间植骨Canada装置内固定治疗.结果:经随访,3例患者腰椎结核均治愈.骨性愈合平均7个月,脊柱畸形获明显纠正,无手术并发证.结论:高原地区一期内固定以早期重建脊柱稳定性,在脊柱结核外科治疗中效果优良,同时行一期内固定是安全的.
作者：黄永红；雷明全；殷作明；熊国忠；汤建林；叶峰 刊期： 2003年第05期
病例女性,17岁,因发现左侧下颌部隆起肿物2月余,于2002-12来我院就诊.专科检查:左侧下颌体颏孔区稍隆起,局部皮肤无红肿,皮温不高,可扪及一范围约4.0cm×3.0cm×1.5cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清楚,不可移动.左下唇部感觉无异常,张口无受限,口腔卫生状况良好.左下颌第4牙缺失,第3、5牙松动Ⅱ°,上下牙咬NFDA1关系尚好.左下颌第2牙～6牙颊侧前庭沟隆起,隆起处粘膜无红肿,质中偏硬,无压痛,有乒乓球样感.颊、舌、腭粘膜未见异常,舌体活动无受限,咽不红,扁桃体无肿大.
作者：刘涛；刘玉柱；薄东权 刊期： 2003年第05期
踝关节肿痛是常见的军事训练伤之一.其发生率与入伍的年限、年龄、体质、训练方法和强度等有一定的关系.1999-12～2001-04,我队共诊治因军训致踝关节肿痛29例,现报告如下:
作者：黄云光；李斌 刊期： 2003年第05期
目的:探讨直肠脱垂治疗的有效方法.方法:采用腹外斜肌腱带与乙状结肠缝合悬吊术.结果:32例病人经此术式治疗,症状、体征消失30例,症状明显改善2例,全组无并发证发生.结论:该术式治疗成人轻、中度直肠脱垂效果满意,但对重度直肠脱垂尚待进一步观察证实.
作者：李建一 刊期： 2003年第05期
病例 女,50岁,已婚.因发现右乳包块5d于2001-02-25入院.患者病程中无发热,盗汗,乏力,体重减轻等症状.查体:双乳大小基本对称,皮肤无橘皮样改变,无乳头溢血、溢液及乳头凹陷.右乳内上象限可触及一3cm×4cm大小包块,边界不清,质中,无压痛,不活动.腋窝及其余部位浅表淋巴结未扪及肿大.
作者：谢琳；任宏轩；李少莹；杨祚璋 刊期： 2003年第05期
精索静脉曲张在男性发病率高达10.0%～14.0%,合并不育者占19.0%～41.0%.我院自1998-01～2001-06,采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张93例,效果良好.现报告如下:
作者：吴先胜；马廷军；韦曙东 刊期： 2003年第05期
目的:观察家犬经三氧化二砷液高温保留灌肠后的毒副反应.方法:将0.1%三氧化二砷液分别在高温(44℃～46℃)和室温(15℃～25℃)下给家犬保留灌肠,1次/d,每次保留30min,连续7d.然后观察家犬的白细胞增生情况,肝肾功能改变,食欲,精神状态,胃肠道反应及直肠粘膜的形态学改变.结果:在室温和高温As2O3液保留灌肠后,两组动物白细胞增生不明显,肝、肾功能无明显改变,食欲无改变,精神状态良好,无呕吐、腹泻,直肠粘膜活检未见病理性损害.结论:0.1%As2O3液温热保留灌肠短期内对机体无明显毒副反应.
作者：胡松立；葛海燕；罗云生；陈婧；秦荣；单治堂 刊期： 2003年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
