王媛媛；王小峰；薛焕霞
目的 对泪道联合逆行植入泪道引流管在泪道阻塞患者中的临床治疗效果予以探讨.方法 随机选取泪道阻塞患者51例,均为本院2014年7月～2015年1月间收治,为其中9例泪小管阻塞患者实施泪道探通联合引线型引流管逆行植入术治疗;另外42例鼻泪管阻塞患者实施泪道探通联合球头型引流管逆行植入术治疗.结果 球头型引流管组总有效率为88.1％(37/42),引线型引流管组总有效率为77.8％(7/9),术后,出现轻度鼻腔出血者10例,发生率为19.6％,经收敛鼻黏膜后有效止血.结论 泪道阻塞患者采用泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗疗效良好,值得推广.
作者：刘政国 刊期： 2017年第10期
目的 探讨应用抗菌药物对本院骨科手术患者的临床效果.方法 选取2015年10月～2016年10月来本院接受治疗的骨科患者260例,并对其临床资料及使用抗菌药物的时间、种类和治疗效果进行分析.结果 接受治疗的260例患者在围手术期的不同阶段均进行了抗菌药物的治疗,结果发现,手术治疗的同时再配合抗菌药物的使用,共有210例(80.77％)患者痊愈,40例(15.38％)患者病情得到有效的控制,10例(3.85％)患者无效,治疗有效率为96％.在使用抗菌药物的同时,有9例患者出现不良反应,不良反应的发生率为3.46％.结论 对骨科围手术期的患者使用抗菌药物的辅助治疗,不仅能有效的提高患者的治愈率,还能降低患者不良反应的发生情况.
作者：李江涛 刊期： 2017年第10期
目的 分析探讨膝骨关节炎患者的临床表现及其影响因素.方法 选取2013年9月～2016年4月于本院骨科接受治疗的膝骨关节炎患者150例为本次研究对象,回顾性分析患者一般情况、既往史、现病史、X线检查、体格检查、实验室检查、诊断等临床资料,采用SPSS17.0统计学软件对患者发病因素进行分析.结果 ①女性患者临床膝骨关节炎检出率明显高于男性患者(P＜0.05),且均与年龄正相关;②肥胖人群检出率较体重正常人群高(P＜0.05),男女间差别小,无统计学意义;③不同职业人群检出率不同(P＜0.05),劳动强度越大则检出率越高;④绝经妇女检出率较未绝经妇女高(P＜0.05).结论 经分析结果可知,性别、年龄、劳动强度、体重、绝经期妇女等均是膝骨关节炎的高危因素,在临床上值得重视.
作者：张志祥 刊期： 2017年第10期
目的 探析比索络尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预后及安全性的影响.方法 选取本院2015年12月～2015年12月所收治的82例急性心肌梗死患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组41例,采用美托洛尔进行治疗,观察组41例,采用比索络尔+胺碘酮的方式进行治疗.对两组患者预后情况以及治疗安全性进行对比.结果 由研究可知,在预后情况上,观察组显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P＞0.05).在治疗安全性上,观察组与对照组并无较大差异(P＞0.05).结论 通过为急性心肌梗死患者提供比索络尔+胺碘酮的联合治疗,可显著提高其治疗效果,确保患者预后,并且具有较高的治疗安全性.
作者：朱莹 刊期： 2017年第10期
目的 观察在髋关节创伤性骨关节炎治疗中应用全髋关节置换的临床效果.方法 本院选取从2016年1月～2017年1月间所收治的髋关节创伤性骨关节炎患者共80例作为观察的主体对象,分组方式选取计算机表法,对照组(40例)、观察组(40例).对照组予以常规治疗,观察纽予以全髋关节置换术,对比2组的临床疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间等各项临床指标相较于对照组明显更优,观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,且不良反应产生率相较于对照组明显更低,予以统计学对比,组间各项数据存有显著差异且P＜0.05,故统计学分析意义存在.结论 将全髋关节置换术应用在髋关节创伤性骨关节炎患者治疗之中,能够获取确切的疗效,将患者的生活质量提高,在现代临床治疗中具备推广意义.
作者：尹二成 刊期： 2017年第10期
目的 探究硬膜外应用羟考酮对直肠癌根治术后疼痛及应激反应的影响.方法 选取行腹腔镜直肠癌根治术的患者60例,年龄在50～75岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为羟考酮组(O组)和吗啡组(M组),每组均30例.采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,在手术结束时于硬膜外腔给予羟考酮注射液2mg(O组)或吗啡2mg(M组)后,均再经硬膜外腔给0.5％罗哌卡因5ml.分别观察并记录两组手术后1、6、12、24h的视觉模拟(VAS)评分,不良反应的发生率;麻醉前、手术结束后6h、术后12h及术后24h的血浆皮质醇、去甲肾上腺素及血糖水平.结果 M组的VAS评分和补充镇痛率在术后6h～24h要高于O组(P＜0.05),且M组中不良反应的发生率也同样高于O组(P＜0.05).O组术后6、12h的皮质醇、去甲肾上腺素和血糖水平低于M组(P＜0.05).结论 硬膜外应用羟考酮对直肠癌术后可起到良好的镇痛效果且不良反应少,应激反应亦较轻.
作者：张乔 刊期： 2017年第10期
目的 观察液压扩张加手法治疗肩周炎的临床效果.方法 选择119例127侧肩周炎患者,考察其治疗后的治疗效果,评价治疗前后患者肩痛、压痛和活动度临床症状,观察治疗后患者出现的临床不良表现.结果 治疗1个疗程后,治愈率为30.71％,显效率为51.97％,进步率为14.17％,无效率为3.15％,总有效率为96.85％.与治疗前相比,患者治疗后的肩痛、压痛明显减轻,差异极显著(P＜0.01),肩部活动度显著增加(P＜0.05),且对肩痛和压痛的缓解效果要优于对活动度的改善.该技术对患者治疗的副作用小,且副作用在治疗后能快速缓解.结论 液压扩张加手法能有效治疗肩周炎,缓解其临床症状,适合临床推广参考.
作者：乔磊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨多层CT增强扫描及CT引导下经皮肺穿刺活检在老年性肺结节诊断中的应用价值.方法 对老年性肺结节进行CT增强扫描,做出影像学诊断;CT引导下经皮肺穿刺活检进行组织学检查,得出病理诊断.分析影像诊断与病理诊断的符合率.结果 本组66例,CT诊断:恶性结节56例,良性结节10例.病理学诊断:恶性结节57例,良性结节9例.与病理学诊断比较,CT诊断56例恶性结节中,假阳性2例(CT诊断为肺癌,穿刺病理为炎性假瘤);CT诊断良性结节10例,病理学诊断中假阴性2例(手术证实均为肺腺癌).CT诊断准确率为93.93％(62/66).肺大结节诊断准确率97.95％(48/49),小结节组82.35％(14/17),经统计学分析,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于肺结节检查,CT增强扫描与经皮肺穿刺活检无明显差异.但对于肺小结节,应该CT增强扫描与经皮肺穿刺活检相结合,以增加诊断符合率,降低误诊率.
作者：娄卫宏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨三维适形放疗联合消癌平注射液及沙利度胺治疗食管癌的治疗效果.方法 选取2015年03月～2016年03月本院收治的54例食管癌患者,将其随机分为两组,每组27例.对照组采用三维适形放疗联合同步化疗治疗,观察组在对照组基础上联合消癌平注射液及沙利度胺治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合消癌平注射液及沙利度胺治疗食管癌的治疗效果较好,值得在临床工作中加以推广和应用.
作者：赵伟 刊期： 2017年第10期
目的 分析比较联合自体角膜缘组织(包括角膜缘干细胞及正常的结膜组织)移植术和单纯切除术应用在翼状胬肉治疗中的不同治疗效果.方法 从2015年9月～2016年9月来本院进行翼状胬肉治疗的病患中随机选取80例(100只眼)作为研究对象,将其分为常规组40例(50只眼)和实验组40例(50只眼).对于常规组病患采用的是单纯切除术来进行治疗,而实验组病患则采用联合自体角膜缘组织移植术来进行治疗,比较两组病患的病情复发率以及角膜上皮的修复时间.结果 实验组住院天数要明显的短于常规组病患(P＜0.05);实验组50只眼中有3只眼病情复发,复发率为6％;常规组50只眼中有10只眼病情复发,复发率为20％,实验组的病情复发率要低于常规组的病情复发率.结论 采用联合自体角膜缘组织移植术对翼状胬肉进行治疗能取得更好的治疗效果,可以缩短患者住院天数,减少病情的复发率.
作者：宋冰；袁琴；付昌婕；邸天龙 刊期： 2017年第10期
目的 探究妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的临床意义.方法 选取47例于2015年1月～2015年12月来本院治疗的妊娠期糖尿病孕妇为观察组,同时选取同时期的47例健康孕妇为对照组.检测比较两组研究对象凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板聚集率及纤维蛋白原.结果 观察组患者凝血酶原时间及凝血酶时间明显低于对照组(P＜0.05),观察组血小板聚集率及纤维蛋白原明显高于对照组(P＜0.05).结论 进行妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测,可作为患者血栓诊断、治疗的有效依据,降低血栓形成率及血管病变发生率,具有重要临床意义.
作者：李一璞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术的治疗效果.方法 对2015年8月～2016年8月本院收治的115例实施后腹腔镜下泌尿外科手术患者的一般资料进行回顾性分析.分析本组患者的临床治疗效果.结果 本组所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(100.2±12.6)min,平均术中出血量(78.8±20.2)ml,平均住院时间(8.0±1.5)d.患者治疗满意度为95.7％(110/115):72例满意(占62.6％),38例一般满意(占33.0％),5例不满意(占4.3％).本组115例患者中,治愈42例,占36.5％;显效39例,占33.9％;有效29例,占25.2％;无效5例,占4.3％.总有效率为95.7％(110/115).结论 在泌尿外科疾病患者的临床治疗过程中,实施后腹腔镜下泌尿外科手术的效果显著,能缩短患者手术时间和住院时间,减少术中出血量,提升治疗满意度,值得进行深入研究和推广.
作者：王青富 刊期： 2017年第10期
目的 研究观察滋阴平肝潜阳汤配合西药治疗糖尿病性高血压的临床疗效.方法 选取本院在2015年6月～2016年6月间收治的86例糖尿病性高血压患者为研究对象,随机等分为对照组和实验组,对照组采取西药治疗,实验组在西药治疗的基础上服用滋阴平肝潜阳汤.连续治疗两周,比较两组患者治疗前后空腹血糖、收缩压、舒张压的变化情况及治疗总有效率.结果 相比于治疗前,治疗后两组患者空腹血糖值、收缩压、舒张压均明显降低(P＜0.05),且实验组空腹血糖值、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P＜0.05),实验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 滋阴平肝潜阳汤配合西药治疗糖尿病性高血压可以显著改善患者的临床症状,降糖降压,疗效显著,值得推广应用.
作者：李长坡 刊期： 2017年第10期
目的 对盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效进行讨论分析.方法 选取2016年4月～2017年4月本院收治的50例小儿肺炎患儿作为此次研究对象,随机分为单一组和联合组,单一组患儿使用阿奇霉素进行治疗,联合组患儿使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 ①经过治疗后发现,联合组患儿的治疗总有效率92.0％明显高于单一组患儿68.0％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).②经过治疗后发现,联合组患儿咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间及体温恢复时间明显优于单一组患儿,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎具有较好的临床效果,在短时间促进患儿恢复健康,在提高患儿生活质量的同时也降低了患儿家属的经济负担,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：谭志贞；陈练 刊期： 2017年第10期
目的 对比斜T型钢板内固定与外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效.方法 选取2014年1月～2016年3月本院收治的94例老年桡骨远端不稳定型骨折患者,根据手术方式分为两组,各47例.A组行斜T型钢板内固定术,B组行闭合复位支架外固定术.对比两组临床疗效及骨折复位情况.结果 A组优良率为93.62％,显著高于B组的78.72％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后A组桡骨长度、掌倾角及尺偏角均明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 斜T型钢板内固定术治疗老年桡骨远端不稳定型骨折,骨折复位良好,临床效果较外固定支架固定更加显著,值得推广.
作者：张刚建 刊期： 2017年第10期
目的 探讨尿沉渣镜检法与尿液干化学法联合应用在白细胞检验中的临床应用价值.方法 选取2014年8月-2015年10月在本院实施尿液白细胞检验患者共300例,随机分为两组,实验组和对照组各150例.对照组运用尿液干化学法检验,实验组则加以尿沉渣镜检法.结果 两组患者尿液中白细胞阳性率对比对照组的阳性率为30.0％,实验组的阳性率为34.6％,对照组总错误率(3.33％)高于实验组总错误率(0.66％),但均P＞0.05无显著差异;实验组的漏诊率(2.00％)、误诊率(1.33％),低于对照组漏诊率(17.33％)、误诊率(13.33％),P＜0.05差异显著.结论 将尿液干化学法和尿沉渣镜检法联合应用对患者白细胞实施检验,显著避免了漏诊、误诊现象,提升化验结果的准确性,值得在临床应用中推广.
作者：韩讲 刊期： 2017年第10期
多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是常见的自身免疫性疾病,易反复发作,致死率及致残率高,目前尚无标准的治疗方案.口服大剂量激素是目前主要的治疗方案.激素治疗无效的患者可以选用甲氨蝶呤或者硫唑嘌呤等非激素类免疫抑制剂治疗.静脉免疫球蛋白注射在难治性PM/DM中的作用逐渐被人们认可.随着对PM/DM发病机制的认识,利妥昔单抗、肿瘤坏死因子-α拮抗剂及妥珠单抗等一大类生物靶向药物在治疗PM/DM中的疗效有待进一步验证.因此本文将对目前PM/DM的药物治疗进展作一个总结,为临床工作中PM/DM的治疗提供参考.
作者：董丽；熊婧；王涛 刊期： 2017年第10期
目的 探讨新生儿感染性休克与新生儿疾病危重评分及多脏器功能损害间的关系.方法 以2015年1月～2016年2月在我院就诊并由于感染性休克至死新生儿49例为研究对象,依照患儿休克严重程度分为重度、中度、轻度三组,患儿均给予新生儿疾病为重评分评估并依照脏器功能衰竭诊断标准评估其脏器功能情况,对比患儿血生化检验结果差异.结果 本次研究中49例感染性休克患儿中出现脏器功能衰竭者47例(95.9％),其中未存在脏器功能衰竭症状者2例(4.1％)、有1～2项脏器功能衰竭症状者42例(85.7％)、3～4项脏器功能衰竭症状者5例(10.2％).同时轻度休克组患儿存在脏器功能衰竭者6例(100％)、中度休克组患儿存在脏器功能衰竭者33例(92.9％)、重度休克组患儿存在脏器功能衰竭症状8例(100％).而所有患儿脏器功能衰竭症状类型中有Ⅰ型呼吸衰竭8例(16.3％)、Ⅱ型呼吸衰竭36例(73.5％)、肺脏出血20例(40.8％),以及肾功能衰竭8例(16.3％)、肠胃功能衰竭10例(20.4％)、脑功能衰竭18例(36.7％).结论 感染性休克患儿休克程度越严重则其评分越低,也代表患儿死亡危险程度越高.同时多数感染性休克患儿均存在有单项或者多项脏器功能损害症状,尤其以呼吸衰竭为常见,是导致患儿死亡的重要原因.
作者：郭丽军 刊期： 2017年第10期
目的 探究个体化护理对膝关节镜术后患者膝关节功能康复的影响.方法 选取2015年10月～2016年8月在本院行膝关节镜手术的患者52例,按照护理方式不同分为两组,各26例.对照组患者术后给予常规护理及康复指导,观察组在常规护理及康复指导的基础上予以个体化护理干预,比较两组患者术后膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者膝关节功能恢复的优良率为96.15％,明显高于对照组73.08％,差异显著(P＜0.05).结论 个性化护理可有效促进膝关节镜后患者膝关节功能得以恢复,提高患者对手术后康复训练内容的理解能力和方法的掌握技巧,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：宗淑君；钱元龙；史盼盼 刊期： 2017年第10期
目的 研究并分析品管圈活动在神经外科的护理风险管理中的应用.方法 成立品管圈小组,通过在活动进行前对本院神经外科的245例患者的护理记录、护理效果及所发生的不良事件进行分析,并针对具体原因制定相应的措施和改进办法,实现护理质量的不断改进.观察活动前后护理人员记录、常规操作、对患者病情掌握的合格率及医疗纠纷案件的发生率.结果 通过品管圈活动后,护理人员对患者情况的记录合格率从89％提高到98％,护理人员的常规操作的合格率从93％提高到了98％,护理人员对病情的掌握情况从93％提高到了99％,本院神经外科的医疗纠纷案件也从6％降低到了1％,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 通过品管圈小组的立,在实现护理质量不断提高和改进的同时,也降低了医疗纠纷案件的发生.
作者：白秀娟 刊期： 2017年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
