冯杏梅；刘春霞
目的 探讨深静脉穿刺置管的方法及并发症原因和防治.方法 回顾分析241例深静脉穿刺病例,对穿刺方法、并发症等进行分析总结.结果 本组病例中,锁骨下静脉穿刺成功率为92.2％,颈内静脉穿刺成功率为88.4％,股静脉穿刺成功率为67.7％.股静脉穿刺组中误穿动脉发生率和局部血肿发生率高,分别为19.35％和6.45％;锁骨下静脉穿刺组气胸发生率高(1.8％);股静脉穿刺组导管相关血行感染率高(6.5％);锁骨下静脉穿刺组中死亡1例,死亡率为0.60％.结论 深静脉穿刺总体穿刺成功率较高,但各组深静脉穿刺方法的成功率及并发症发生率依操作者熟练程度而不同,注意严格遵守操作规范可减少并发症的发生.
作者：张勇 刊期： 2017年第09期
目的 分析中医治疗膝骨关节炎的临床研究进展.方法 随机选取2014年2月～2016年2月期间在本院诊治的膝骨关节炎患者160例作为研究对象,将患者随机分为对照组,试验组1,试验组2,试验组3,每组各40例.对照组患者接受常规的治疗方法.试验组1:患者接受中药内服治疗.试验组2:患者接受中药外治.试验组3:患者接受针灸治疗,对比各组的疗效及生活质量.结果 试验组1,试验组2,试验组3的显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).四组患者在治疗前后的生活质量评分对比可以发现,治疗后对照组的评分均低于其他3个试验组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中医治疗股骨关节炎在临床上表现较好,且安全性高,值得临床推广.
作者：陈飞 刊期： 2017年第09期
目的 研究探讨磁共振扩散加权成像评价肝癌介入术后疗效.方法 将本院2013年5月～2016年4月收治的肝癌患者31例作为研究对象,另抽取3只试验白兔(新西兰)行VX2肝内肿瘤建模;患者与动物均通过磁共振扩散加权成像技术检测.结果 31例患者均通过肝癌介入术治疗,其中11例患者因后期疗效不理想,于术后3个月之内死亡,另有20例恢复效果良好;本次研究中1只实验白兔在介入手术2周内死亡,余下2只介入术后存活35d以上;而通过对死亡者与存活者治疗前后磁共振扩散加权成像检测发现,存活者术后ADC值明显高于术前,而死亡患者手术治疗前后ADC值并无明显差异性,甚至略低于术前水平.结论 磁共振扩散加权成像技术可有效帮助临床医师评估肝脏肿瘤介入手术疗效.
作者：闫志生；耿婷；曹庆博 刊期： 2017年第09期
目的 探讨食管癌术前同期放疗联合每周化疗法与三周化疗法的疗效及安全性比较.方法 选取本院收治的食管癌患者共60例,对患者进行随机分组处理,观察组与对照组各为30例.观察组患者以食管癌术前同期放疗联合每周化疗方案进行治疗;对照组患者以食管癌术前同期放疗联合三周化疗法进行治疗,分析比较两组患者的疗效及安全性.结果 (1)疗效分析:观察组与对照组患者的近期疗效比较无明显差异性(P＞0.05).(2)安全性分析:观察组患者的不良反应发生率低于对照组,组间比较存在明显差异性(P＜0.05).结论 食管癌术前同期放疗联合每周化疗法效果明显,安全性高,可进行推广应用.
作者：赵成礼 刊期： 2017年第09期
目的 探讨前列腺增生术后再次尿潴留的形成原因.方法 随机抽取2015年2月～2016年2月本院收治的46例前列腺增生术后再次尿潴留患者,将其作为实验组;以同期收治的46例前列腺增生术后未出现尿潴留的患者为对照组.分析两组患者一般资料,对再次尿潴留的原因进行探讨.结果 实验组患者尿道狭窄发生率、腺体残留复发率、膀胱颈缩窄发生率、膀胱功能异常发生率均明显高于对照组,结果有显著性差异(P＜0.05);实验组46例患者经对症治疗后,均痊愈,痊愈率为100.0％.结论 导致前列腺增生患者术后再次出现尿潴留的原因众多,较为常见的有尿道狭窄、腺体残留复发、膀胱颈缩窄、膀胱功能异常等,需要引起临床医师的高度关注,对其实施针对性治疗,从而达到良好的预防效果,减少再次尿潴留的发生,提升患者生活质量,促使其尽快康复.
作者：杨计原 刊期： 2017年第09期
目的 观察中医调周在黄体功能不健不孕治疗中的临床效果.方法 选取平顶山市计生科研所2015年1月～2016年1月期间收治的80例黄体功能不健不孕患者为研究对象,随机抽签将患者分为观察组和对照组,对照组的患者服用西药克罗米芬进行治疗,观察组的患者接受中医调周法进行治疗,观察两组患者不同的药物治疗后的临床治疗效果.结果 药物治疗1 a后,观察组患者的妊娠率为62.5％,好转率为30.0％,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状的改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在黄体功能不健不孕患者的临床治疗中,中医调周法能改善患者的黄体功能,提高生存质量,呈现出较好的治疗效果,值得在黄体功能不健不孕的临床治疗上推广应用.
作者：张迎春 刊期： 2017年第09期
目的:探讨胃癌根治术中淋巴结清扫数目对不同病理分期胃癌患者预后的影响.方法:回顾性D2根治术的胃癌患者624例,比较不同淋巴结清扫数目对不同病理分期胃癌患者5年生存率的影响.结果:中位生存期为58月,术后5年生存率为52.2％.相同TNM分期,15～29个淋巴结清扫数目组5年生存率优于≤14个淋巴结清扫数目组(P＜0.05);各分期≥30个淋巴结清扫数目组与15～29个淋巴结清扫数目组差异(P＞0.05).结论:较多的淋巴结清扫数目可能改善胃癌患者的预后,即使在T1期胃癌中也可以显著提高总体患者的生存期.
作者：周庆；瞿元乾；徐三荣；王庆丽；张勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 在医院2014年12月～2015年6月期间诊治的青光眼患者中抽取79例作研究对象并随机分成观察组(n=40)、对照组(n=39),前者应用丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术方案,后者单纯实施常规小梁切除术,就2组治疗效果与并发症发生率进行统计学软件分析.结果 ①观察组治疗总有效率是97.5％,高于对照组的84.6％ (P＜0.05);②观察组并发症发生率是2.5％,与对照组的17.9％相比有明显的统计学差异(P＜0.05).结论 青光眼采取丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗方案,可降低患者并发症发生率,安全有效,可将其作为青光眼患者首选治疗方案.
作者：徐小丽 刊期： 2017年第09期
目的 分析“三位一体”结核病防治新模式在新疆沙湾县结核病防治工作中的应用.方法 在新疆沙湾县对采用“三位一体”结核病防治新模式前(2010年～2012年)及“三位一体”结核病防治新模式后(2013年～2015年)该县结核病防治人员情况、肺结核病的发病情况、转诊到位情况以及规范管理的比较,分析“三位一体”结核病防治模式的实施前、后的效果.结果 采用“三位一体”结核病的防治新模式后,从事结核病防治的相关人员明显较之前增加,活动性肺结核病人较之前减少44.14％,新发涂阳肺结核病人较之前减少46.07％;且肺结核转诊到位率及系统管理率均高于“三位一体”模式防治前,差异显著(P＜0.05).结论 “三位一体”结核病的防治模式能够有效地促进了结核病的防治工作的开展,是一个值得推广的工作模式.
作者：蒲芳；樊丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血液细胞形态学误诊与漏诊的原因及应对措施.方法 对2015年5月～2016年5月本院收治的60例血液细胞形态学误诊与漏诊患者的一般资料进行回顾性分析.60例患者均经不抗凝外周血进行血涂片处理,并实施血液寄生虫、血小板、血液生化检查、血液学实验室检查等.结果 本组60例患者中,9例诊断为急性白血病,12例诊断为结核性脑膜炎,19例诊断为肝细胞性黄疸,20例诊断为双相性贫血;60例患者总误诊和漏诊率为55.0％(33/60).结论 在进行血液细胞形态学检查时,采用血液细胞分析仪的效果显著,能有效筛选出血象异常的患者.而针对疑似患者,对其实施显微镜检查及其他检查,能提升诊断准确率,减少误诊和漏诊的发生.
作者：李一璞 刊期： 2017年第09期
目的 评价临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果.方法 在本院2016年1月～2016年10月的手术患者中选择88例行甲状腺瘤手术患者,使用随机数表将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组各44例,分别对两组患者实施常规护理和临床护理路径,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者术后的疼痛评分、平均住院时间低于对照组,而观察组对护理的满意度高于对照组,两组比较有显著差异,P＜0.05.结论 对甲状腺瘤患者实施临床护理路径可降低术后的疼痛程度,并缩短患者的住院时间,提高患者对护理的满意度.
作者：张良玉 刊期： 2017年第09期
目的 观察脑白质疏松症患者TCD的参数变化特点,探讨TCD检查中前循环各血管Vm、PI值改变与脑白质疏松症的相关性,探讨TCD检查中Vm、PI值改变与脑白质疏松症严重程度的相关性.方法 入选2014年10月～2016年4月河南省许昌市立医院神经内科住院患者80例,全部经头颅MRI检查诊断为脑白质疏松症,另选同期在本院健康体检MRI未见异常者60例为正常组.两组患者的其他危险因素基本一致.并根据Fazekas等级评分表,将经MRI证实的脑白质疏松症分为0～3级,所有入选的患者常规行TCD检查,根据TCD检查中前循环各血管的Vm、PI值的变化,探讨TCD在早期发现脑白质疏松症及其严重程度分级中的意义.结果 单纯脑白质疏松症组前循环各血管Vm值普遍降低,PI值普遍升高,正常组前循环各血管Vm、PI值正常,差异有统计学意义(P＜0.05).同时比较0～3级脑白质疏松症患者的前循环Vm、PI值的变化,Vm值随分级增高而降低,PI值随分级增高而增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 发现TCD检查前循环各血管Vm、PI值改变与脑白质疏松症的发生具有相关性,并可间接反映脑白质疏松症的严重程度.
作者：郭长江 刊期： 2017年第09期
目的 探讨常规MRI联合DWI鉴别诊断眼眶淋巴增生性疾病临床价值.方法 本院收治的眼眶淋巴增生性疾病患者50例,并以该50例患者作为本次调查对象.对患者实施常规MRI及DWI诊断鉴别,回顾分析患者的基本资料及诊断结果.结果 ①良恶性鉴别结果:50例患者中,经检测良性32例、恶性18例.②良、恶性组间的定量指标比较:两组患者在ADC及CER值指标上存在一定的差异性(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析结果:ADC值、CER值、流空效应在良恶性鉴别中具有较高的价值.结论 常规MRI联合DWI鉴别诊断眼眶淋巴增生性疾病具有较高的价值,有助于疾病特性,可在临床上进行推广应用.
作者：武世平 刊期： 2017年第09期
目的 分析妇科患者常见阴道炎的临床治疗特点.方法 选取在本院进行治疗的阴道炎患者324例.分析其发病种类、诊断及临床治疗方式.结果 经检验324例阴道炎患者中,外阴阴道假丝酵母菌病215例(66.4％),细菌性阴道炎79例(24.4％),滴虫性阴道炎30例(9.3％);在治疗方式上单纯阴道栓剂治疗较为普遍,臭氧灌洗+冰硼散+阴道栓剂使用少,但在外阴阴道假丝酵母菌病中臭氧灌洗+冰硼散+阴道栓剂使用比例明显高于滴虫性阴道炎及细菌性阴道炎,但差异不显著(P＞0.05).结论 外阴阴道假丝酵母菌病是常见的一种阴道炎,且不同阴道炎类型治疗方式不同.
作者：杨亚男 刊期： 2017年第09期
目的 研究和分析胃肝样腺癌临床病理、免疫表型和预后特点.方法 收集2006年3月～2016年3月入院治疗的10例胃肝样腺癌患者的临床资料,分析病理特点和诊断治疗.结果 10例患者治疗前检查血清均明显增高,AFP呈阳性;均有淋巴结转移;病变临床表现为溃疡或溃疡型肿物、低分化或中低分化腺癌伴部分肝样腺癌.其中,有3例患者的腺癌位于胃窦部,4例于胃体部,3例位于贲门部;2例患者癌细胞向卵巢转移,4例向肝脏转移,4例伴胃周淋巴结转移.4例患者没进行手术,6例患者进行手术切除,其中4例患者做根治性手术,同时采用不同的疗程进行全身化疗和介入化疗;患者总体预后差,死亡4例,其生存期为1～9个月.结论 胃肝样腺癌是一类容易向淋巴结和肝脏及器官组织发生转移的特殊胃癌,预后差,临床治疗效果差,应该予以重视.
作者：薛翠娥 刊期： 2017年第09期
目的 分析重症结核性脑膜炎合并脑积水患者应用脑室腹腔分流术治疗的临床疗效.方法 选取2015年12月～2017年04月在本院收治的重症结核性脑膜炎合并脑积水患者16例,所有患者均给予脑室腹腔分流术进行治疗.观察并比较患者治疗前后的脑脊液参数、脑室体部宽度指数以及颅压.结果 治疗后患者的脑室体部宽度指数(2.83±0.18)、氯化物(116.90±2.23)mmol/L较治疗前脑室体部宽度指数(2.12±0.12)、氯化物(93.52±3.40) mmol/L明显升高,其腺苷脱氢酶(4.16±0.12)U/L、脑脊液蛋白(0.45±0.09)g/L、白细胞数(17.40±2.60)×106/L以及颅压(82.22±11.72)mmH2O较治疗前腺苷脱氢酶(10.81±1.10) U/L、脑脊液蛋白(2.21±0.50) g/L、白细胞数(292.20±50.00)×106/L以及颅压(265.20±30.79)mmH2O明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎合并脑积水的效果明显,能够有效改善脑脊液参数、脑室体部宽度指数等相关指标水平,降低患者颅压.
作者：林立；张娜；王利锋 刊期： 2017年第09期
目的 对老年高血压伴2型糖尿病给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的疗效进行观察.方法 选取2014年7月～2015年9月间于本院诊治的老年高血压伴2型糖尿病患者200例作为本次研究对象,根据患者的治疗方式将其分为对照组和联合组两组,均采取常规降糖治疗并采取厄贝沙坦药物治疗,而联合组则在常规降糖治疗基础上采取厄贝沙坦联合氨氯地平药物治疗,后比较两组患者的疗效情况.结果 联合组中患者的临床治疗总有效率93.00％显著高于对照组78.00％,且血压改善情况更为显著,P＜0.05.结论 老年高血压伴2型糖尿病患者采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,疗效显著.
作者：张志翔 刊期： 2017年第09期
目的 分析探究噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机来治疗呼吸衰竭患者的临床调查研究,从而为临床患者的治疗方法提供参考方案.方法 从本院2015年1月～2017年2月期间选取50例呼吸衰竭性患者作为本次试验的研究对象,并通过随机分析法分为治疗组和对照组两组各25例.给予对照组患者所采用的治疗方法是常规性的无创呼吸机治疗方案,给予治疗组患者的治疗方案则是在使用常规性无创呼吸机治疗的前提下再加入噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗.后记录两组患者的运动量、心率、呼吸频率、pH值、PaO2.结果 在治疗之后,两组患者的病情都有了显著改善.治疗组患者的住院时间显著降低,心率和呼吸频率都有所减慢,pH有所增高,与对照组相比,差异显著,具有统计学意义.结论 噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入剂联合无创呼吸机来治疗呼吸衰竭的病情患者,明显比单纯使用常规无创呼吸机治疗的效果要更显著明显一些.
作者：姚淅浦 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎.方法 选取在本院收治的病毒性肝炎患者94例(2015年12月～2016年1月期间)作为研究对象.用随机数字表将其分成两组,观察组47例,对照组47例.对照组患者使用小剂量腺苷蛋氨酸进行治疗,观察组患者使用大剂量腺苷蛋氨酸进行治疗.对比两组患者不同剂量腺苷蛋氨酸治疗效果、肝功能指标.结果 观察组患者在治疗后的肝功能指标优于对照组,且观察组患者的总有效率为95.74％优于对照组63.83％,P值小于0.05.结论 大剂量腺苷蛋氨酸用于治疗病毒性肝炎的疗效可观.
作者：李升炉 刊期： 2017年第09期
目的 探索在临床患有食管癌患者的诊断中,将D-二聚体与肿瘤标记物联合进行检测的具体价值.方法 选择本院2012年7月～2016年7月收治的80例食管癌患者作为实验对象,将所有患者随机均分作单一组与联合组,单一组患者单纯接受肿瘤标记物检测,联合组患者在此基础上联合接受D-二聚体检测,对比两组实验对象的阳性检出率.结果 联合组患者的阳性检出率87.50％(35/40)明显高于单一组的阳性检出率52.50(21/40),差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 在临床食管癌患者诊断中,将D-二聚体与肿瘤标记物联合用于临床检测的效果较好,值得推广.
作者：陈亚丽 刊期： 2017年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
