沈定芝；蔡志中；杨晓梅
为全面、详细地了解我区卫生技术干部的外语水平,更好地有针对性地开展继续医学教育中的外语培训,我们对参加2001年度卫生系列高级专业技术资格评审的部分人员的外语考核情况进行了统计和分析.现报告如下:
作者：张桂祯；周厚永；张树兵；侯凯文；张丽霞 刊期： 2003年第06期
目的:探讨急性氨气中毒的救治措施.方法:对16例氨气中毒患者采取迅速离开现场,酸性液冲洗皮肤、眼部,贝复济喷雾灼伤创面,严重者吸氧,气管切开,并用抗生素、激素预防感染.有脑水肿、心衰者予以脱水和抗心衰治疗.结果:16例全部治愈出院.结论:氨气中毒以呼吸道吸入中毒为主,应针对呼吸道及肺部感染进行救治,同时要防止重要脏器功能衰竭是救治关键.
作者：仲月霞；曹义战；王伯良；王亚婷 刊期： 2003年第06期
近年来,心导管技术的发展远远超过诊断的范围,形成以心导管技术为基础,以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科即介入性心脏病学.这一新兴学科的发展给护理及康复工作提出了新的课题.由于心导管室工作的特殊性,护士工作在密闭环境中,不可避免地直接接触病人的血液、分泌物、排泄物等各种体液;各种化学消毒剂和浓度较高的有毒气体;手术间的噪音;放射线等多种有害因子,使得心导管室护士成为高危群体,有关护士的职业卫生、防护已成为不可忽视的问题.心导管室护士的职业性危害已引起人们的高度重视,如何充分做好心导管室护士的职业防护,十分重要.我院自1987年以来开展了射频消融术、经皮穿刺主动脉瓣狭窄球囊扩张术,肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、二尖瓣狭窄球囊扩张术及永久性、临时性起搏器植入术和各种心导管造影检查术共计2068例,现将防护体会介绍如下:
作者：张明霞；徐华 刊期： 2003年第06期
腹腔镜胆囊切除术(Laparo-scopic cholecystectomy.LC)以其手术创伤小、痛苦少、恢复快而越来越被腹部外科疾病患者所接受.但LC不仅需要医师有精湛技术,更需要病人充分的准备和护士精心的护理.现结合对500例LC病人的护理工作实验,报告对LC病人的护理体会如下.
作者：杨艾梅；曾灵杰 刊期： 2003年第06期
目的:探讨慢性乙肝患者血清HBV-DNA含量与血清丙氨酸转移酶(ALT)水平与干扰素应答的关系.方法:测定48例慢性乙肝患者干扰素治疗前后的ALT水平,多聚酶链反应(PCR)荧光定量法测定治疗前后血清HBV-DNA含量,并与40例非干扰素治疗患者作对照.结果:48例中,应用干扰素治疗3个月～4个月,28例(58.3%)HBV-DNA转阴,37例(77.1%)HBV-DNA在105拷贝/ml以下,30例(62.5%)血清ALT降至正常.40例对照组中,只有1例(2.5%)HBV-DNA阴转,其他病例HBV-DNA水平变化不大.干扰素治疗组血清HBV-DNA含量高者,生化应答和病毒学应答率比HBV-DNA含量低者要低.结论:HBV-DNA含量的高低在慢性乙肝轻、中、重度之间无明显的差异.HBV-DNA含量的高低与肝脏炎症活动程度不呈正比关系.
作者：揭晓明；王雅凡；仝富斌 刊期： 2003年第06期
目的:探讨急性前壁心肌梗死(AMI)的急诊判断方法.方法:对48例急性前壁心肌梗死患者的心电图及选择性冠状动脉造影结果进行对比分析.结果:48例冠脉造影患者中,共有69支动脉发生明显狭窄乃至完全闭塞;心电图对AMI(前壁)诊断的灵敏度为52.0%,假阴性率48.0%,特异度95.0%,假阳性率6.0%;阳性预测值91.0%,阴性预测值64.0%;阳性拟然比52.0,阴性拟然比0.05.结论:本组资料分析表明,心电图对前壁心肌梗死相关动脉的急诊判断价值较大,比较可靠,可作为AMI(前壁)判断梗死相关动脉急诊判断时的一种简便,快捷、可靠方法.
作者：杜军；赵雪生；韩雅玲；林少宾；白路 刊期： 2003年第06期
病例男性,63岁,因食管下段癌于2001-04-02入院.术前检查心肺肝肾功能及血液生化均正常,PT14.9s;activity54.7%;APTT35.9s;TT16.0.于2001-04-06在全麻下经左胸行食管癌切除,胃食管弓下吻合术,未见肿瘤外侵,术中将吻合口及残胃关闭在纵隔内.疗方法.
作者：郑轶峰；何泽友；郑志诚 刊期： 2003年第06期
目的:探讨健择(gemcitabine, gemzar, GEM)联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:21例中晚期NSCLC患者应用健择1.0g/m2,静脉滴入,d1、d8,顺铂80mg/m2,静脉滴入,d9,21d为1个周期,2个～3个周期后评价疗效和毒副作用.结果:部分缓解(PR)11例,占52.0%,8例病情稳定(SD),2例进展(PD).主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐.结论:健择联合顺铂是治疗中晚期NSCLC疗效较好的方案.
作者：刘翱；李少莹；杨伟康；张亚琳；樊满齐；李妍 刊期： 2003年第06期
目的:探讨犬自身胆汁以不同压力、不同持续时间灌注2h,C组4.0kPa灌注6h胰管致高原犬急性胰腺炎早期胰腺的病理改变.方法:将本地健康成年杂种犬30只,随机分为5组,每组6只,以不同压力、不同持续时间将自身胆汁灌注入胰管,观察胰腺的病理改变.结果:胆汁灌注的压力越大,持续时间越长,越容易引发急性出血坏死性胰腺炎;早期即有胰腺微循环障碍发生.结论:胆汁灌注的压力、持续时间及二因素的协同作用以及胰腺微循环障碍对高原犬AP胰腺病变程度有显著的影响.
作者：王茂旭；李素芝；李玲莉；刘厚东；郑建伟；杜富波 刊期： 2003年第06期
目的:探讨亚胺培南/西司他丁注射液对重症胰腺炎合并感染的预防效果.方法:28例中17例全胰坏死行手术治疗,其中10例用亚胺培南/西司他丁钠(MSD)治疗,另7例用氧氟沙星以预防继发感染;行保守治疗的11例中,4例采用MSD治疗,7例用氧氟沙星注射液预防继发感染.结果:除手术1例中因病情严重死亡外,其余均获治愈.结论:ASP是外科急腹症中严重疾病之一,具有起病急骤、发展迅猛、病情凶险、死亡率高等特点,因此在治疗上应选择能维护和增强肠粘膜屏障功能、减少肠道细菌易位的措施,均有助于预防ASP时的肠源性感染,而MSD、环丙沙星和氧氟沙星的穿透力强,组织中浓度高,并能复盖几乎所有的胰腺感染常见的致病菌,不失为ASP预防继发感染的有效方法.
作者：梁丽英；何云霞；杜鹏；金小云；尚北城 刊期： 2003年第06期
目的:探讨牙周变性致牙例缺失的病因.方法:对张氏家族中两代8口人进行调查,并对其牙周病致牙列缺失的原因进行分析.结果:在张氏两代8口人中,有5人因牙周组织炎症、脓肿致全口牙齿松动、脱落,造成牙列全部缺失,终致戴上全口义齿.结论:本家族性牙周病致全口牙列缺失明显带有家族遗传因素影响,在临床诊治时,应引起口腔工作者的重视.
作者：赵胜利 刊期： 2003年第06期
目的:总结推广浮针治疗腰椎间盘脱出症的经验.方法:对150例腰椎间盘脱出患者采用中医浮针疗法进行治疗,1次/d,7d为1个疗程.结果:经1个疗程治疗显效98例(65.3%),有效44例(2963%),无效8例(5.4%),总有效率94.6%.结论:浮针为特制针具刺激病灶附近结缔组织,达到疏通经络、畅调气血、化瘀止痛效果.其操作简便,奏效迅速,是一种有推广前景的疗法.
作者：周文学；吴希；段锦 刊期： 2003年第06期
疼痛往往是烧伤患者的第一反应,在烧伤后的整个治疗过程中,都会存在不同程度的疼痛.烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关,本文拟就烧伤疼痛的影响因素和相应的护理措施作一简要叙述.
作者：王红梅；王慧敏 刊期： 2003年第06期
褥疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题.发生褥疮的人群主要有:手术后病人、老年患者、长期卧床病人.发生褥疮的危险因素有:运动能力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良及皮肤环境不佳等.现将褥疮的临床防治措施及护理体会报告如下:
作者：陈军 刊期： 2003年第06期
目的:考察制片工艺对芦丁缓释骨架片释药机制的影响情况.方法:以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备缓释骨架片,利用Peppas经验式释放指数n值,评价制片工艺对芦丁缓释骨架片体外释药机制的影响.结果:干法制片的释药比湿法快.结论:干法制片与湿法制片有相同的释药机制.
作者：陈代勇；赵淼；臧志和；孙西征；朱卫东 刊期： 2003年第06期
目的:探讨恶性贫血的诊断与鉴别诊断要点.方法:对14例恶性贫血患者的临床表现、实验室检查资料进行综合分析,并对其中11例患者的误诊原因进行总结分析,全部患者均采用维生素B12肌注治疗.结果:14例患者全部治愈,远期疗效好.结论:贫血合并神经系统损害,应高度怀疑恶性贫血的可能,应作血象、骨髓、胃镜、血清维生素B12测定等检查,以确定诊断.并应与再障、急性白血病中的M6型、阵发性睡眠性血红蛋白病、骨髓增生异常综合征的难治性贫血及脱髓鞘疾病等鉴别.
作者：兰德辉；张建 刊期： 2003年第06期
目的:探讨提高传染性非典型肺炎患者的治愈率,降低病死率的措施.方法:对北京小汤山医院2003-05～2003-06救治的41例传染性非典型肺炎患者的临床、实验室、影像学资料及治疗进行回顾性分析.结果:41例中,40例患者治愈出院,1例出现ARDS合并急性肾功能衰竭死亡.结论:SARS是具有较强传染性的呼吸道疾病,传染途径是近距离飞沫空气传播.流行病接触史、发热、X线肺浸润影及白细胞计数正常或减少、淋巴细胞计数减少是诊断的临床依据,综合干预、支持治疗措施对提高治愈率,降低病死率有重要意义.
作者：杨伟康；刘翱；陈宇英；樊满齐；李少莹；李妍 刊期： 2003年第06期
目的:研究负载患者自体胃癌抗原后的树突状细胞(DC)在体外诱导的特异性细胞毒性淋巴细胞(CTL)对胃癌细胞的杀伤效应.方法:以组合酶消化法从胃癌手术标本中获取胃癌细胞,冻融制备胃癌抗原.GM-CSF、IL-4体外诱导外周血单个核细胞(PBMC)获得DC并负载胃癌抗原,继而以其刺激自体T淋巴细胞制备胃癌抗原特异性CTL;用Cyto Tox 96TM检测CTL对患者自身胃癌细胞体外杀伤效应.结果:负载胃癌抗原DC诱导的特异性CTL对患者自身胃癌细胞的杀伤率达88.17%,显著高于淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)细胞的杀伤率,P＜0.05.且其对同种不同分化类型的胃癌细胞株MGC803、MNK28也有较高的杀伤效应,而对LOVO及HepG2肿瘤细胞无显著杀伤作用,P＜0.01.结论:负载胃癌抗原的DC体外可诱导出高效而特异的抗胃癌效应,揭示以DC为中心的肿瘤生物治疗可望提高胃癌综合治疗水平.
作者：吴淼；余佩武；曾冬竹；周立新；汪灏；雷晓 刊期： 2003年第06期
病例女,26岁,已婚.因足月妊娠,于2000-07-16在我院妇产科顺产一3500g男婴,3d后顺利出院.于2000-07-31晚无明显诱因出现头痛头昏、恶心呕吐,次日上午病情加重,意识呈朦胧状,失语、大小便失禁,急诊送入我院.查:血压120/80mmHg,意识呈朦胧状,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级.头颅CT提示:左颞叶脑内血肿,大小约5.0cm×5.0cm×4.5cm.
作者：欧阳海鹰；杨永平；李轲；孙杰 刊期： 2003年第06期
病例女性,59岁,农民.主因反复心累、心悸、气紧10年,加重4d入院.入院时查体:脉搏90次/min,血压(120/90)mmHg,神志清,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿性罗音.心前区无隆起,心尖搏动位于第6肋间隙锁骨中线外1cm处,心浊音界向左下扩大,心率100次/min,律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音,向左下传导.
作者：姜大春；陈劲松；周兴文；张鑫；速晓华；朱峻；廖静；陈杰 刊期： 2003年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
