张明霞；徐华
褥疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题.发生褥疮的人群主要有:手术后病人、老年患者、长期卧床病人.发生褥疮的危险因素有:运动能力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良及皮肤环境不佳等.现将褥疮的临床防治措施及护理体会报告如下:
作者：陈军 刊期： 2003年第06期
病例患儿,男,11岁.反复全身皮疹、发热半年,皮疹以面部为多,同时伴发热及间断手指关节疼痛.发热前伴寒颤,体温高达39℃以上,可自然退热.院外反复用抗生素治疗无效,除抗生素及退热药物外,未服其它药物.查体:T38.5℃,颜面部皮肤潮红,片状红斑,压之褪色.躯干、四肢可见陈旧性斑丘疹,色暗褐,部分苔藓化,四肢以伸侧为重.
作者：周颖；王太森 刊期： 2003年第06期
目的:探讨健择(gemcitabine, gemzar, GEM)联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:21例中晚期NSCLC患者应用健择1.0g/m2,静脉滴入,d1、d8,顺铂80mg/m2,静脉滴入,d9,21d为1个周期,2个～3个周期后评价疗效和毒副作用.结果:部分缓解(PR)11例,占52.0%,8例病情稳定(SD),2例进展(PD).主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐.结论:健择联合顺铂是治疗中晚期NSCLC疗效较好的方案.
作者：刘翱；李少莹；杨伟康；张亚琳；樊满齐；李妍 刊期： 2003年第06期
我院于2001年收治了1例妊娠24周,因车祸致颅脑外伤后持续昏迷孕妇,在适宜的助产措施下,足月顺利分娩一健康男婴.报导如下:
作者：蔺斌；付正 刊期： 2003年第06期
信息技术是医院管理不可缺少的,是医院各级管理者在管理工作中所采用的必要手段,医院信息系统(HIS)应用已渗透到医疗工作的各个环节当中,不少医院已投入大量的资金并建成和应用,收到了明显的社会效益和经济效益.医院要可持续发展,必须在优质、高效、低耗等管理原则上下功夫,走质量效益型内涵发展之路,就必须依托信息技术,充分利用HIS,使其成为医院建设新的发展点和增长点.
作者：盛健；毕凡 刊期： 2003年第06期
病例男性,18岁.因为塑料大棚内喷洒敌敌畏、乐果、白菌清、斑潜灵混合液后,出现头昏、头痛、多汗、视物模糊1h后入院.查体:神志淡漠,全身湿润,面部肌肉振颤;双瞳直径1mm,光反射迟钝;呼气有有机磷味,多涎;颈略硬:双肺底湿性罗音明显;心率60次/min,律齐;腹平软,肝脾未及;神经系统未见阳性体征.
作者：沈维义；李燕；杨琼慧；李莉 刊期： 2003年第06期
疼痛往往是烧伤患者的第一反应,在烧伤后的整个治疗过程中,都会存在不同程度的疼痛.烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关,本文拟就烧伤疼痛的影响因素和相应的护理措施作一简要叙述.
作者：王红梅；王慧敏 刊期： 2003年第06期
高原性心脏病(高心病)并肺部感染,是高原冬季的常见病、多发病.常因移居人群对高原低氧慢性代偿障碍而发生心功能不全,成为肺部感染的易发因素,后者又可诱发和加重心功能不全.我们在护理此类患者时,除了积极配合搞好各项医疗工作外,着重有计划的开展了对患者的心理疏导,收到了良好的效果.
作者：李燕；沈维义；杨琼慧 刊期： 2003年第06期
病例新生儿、男、剖宫产出生1d,体重2400g,医嘱给予10%葡萄糖液20ml加维生素C 200mg静脉滴注.护士执行成10%葡萄糖液20ml加维生素C 2000mg予手背静脉输入.1h后,患儿烦躁、哭闹、液体渗漏、手背肿胀,立即停止输液,局部用50%硫酸镁冷敷.24h后,肿胀有所消退,但进针处约2cm×2cm的皮肤颜色呈暗红色,触之婴儿哭闹.继续给予50.0%硫酸镁热敷.48h后,局部约1.5cm×1.5cm的皮肤变为黑色,表面破溃.继续予生理盐水纱布加庆大霉素8万单位湿敷,3次/d等处理.5d后,受损部位皮肤干燥、结痂、俞合,14d后出院.
作者：夏永莲；许力幸 刊期： 2003年第06期
目的:分析高原地区老年心力衰竭的临床特点.方法:收集高原地区112例、平原地区32例老年心衰患者的临床资料,对其病因、临床症状、并发证、治疗方法及效果等进行回顾性分析.结果:高原地区老年心衰病因以高血压性心脏病和症状不典型者多见,肺部感染症状重,并发证以应激性溃疡出血、尿潴留、肾功能衰竭发生率高,转归较差.在常规利尿强心、活血化瘀基础上加用血管扩张剂疗效显著.结论:高原老年心衰临床症状重且不典型者多见,肺部感染以及尿潴留、肾衰等并发证常见且严重,尤其多脏器功能衰竭发生率高,伍用血管扩张剂疗效明显.
作者：刘斌；李平生；李木成 刊期： 2003年第06期
病例女性,25岁,高血压病6年,孕29周,双下肢浮肿2+月,加重伴头晕,胸闷一周于2001-03-14入院.患者于6+年前体检时发现血压为18.7/13.3kPa,未行治疗.孕4+月产检时,血压19.4/13.3kPa,孕5+时出现双下脚浮肿,休息后可消退.
作者：王卫疆 刊期： 2003年第06期
目的:探讨恶性贫血的诊断与鉴别诊断要点.方法:对14例恶性贫血患者的临床表现、实验室检查资料进行综合分析,并对其中11例患者的误诊原因进行总结分析,全部患者均采用维生素B12肌注治疗.结果:14例患者全部治愈,远期疗效好.结论:贫血合并神经系统损害,应高度怀疑恶性贫血的可能,应作血象、骨髓、胃镜、血清维生素B12测定等检查,以确定诊断.并应与再障、急性白血病中的M6型、阵发性睡眠性血红蛋白病、骨髓增生异常综合征的难治性贫血及脱髓鞘疾病等鉴别.
作者：兰德辉；张建 刊期： 2003年第06期
目的:探讨提高传染性非典型肺炎患者的治愈率,降低病死率的措施.方法:对北京小汤山医院2003-05～2003-06救治的41例传染性非典型肺炎患者的临床、实验室、影像学资料及治疗进行回顾性分析.结果:41例中,40例患者治愈出院,1例出现ARDS合并急性肾功能衰竭死亡.结论:SARS是具有较强传染性的呼吸道疾病,传染途径是近距离飞沫空气传播.流行病接触史、发热、X线肺浸润影及白细胞计数正常或减少、淋巴细胞计数减少是诊断的临床依据,综合干预、支持治疗措施对提高治愈率,降低病死率有重要意义.
作者：杨伟康；刘翱；陈宇英；樊满齐；李少莹；李妍 刊期： 2003年第06期
甲胎蛋白(AFP)是肝细胞性肝癌(HCC)的血清学标志.国内常以AFP＞400ng作为HCC的诊断依据,但必须排除妊娠、新生儿或活动期肝病及继发于其他脏器的肿瘤所引起的血清AFP升高.在AFP轻度升高或HCC诊断有困难时,则应进行AFP的动态监测.目前,国内AFP定量检测常用放射免疫法(RIA),该法灵敏度虽高,但操作复杂,且有放射性,对人体有害并污染环境.我院新引进化学发光免疫分析技术(CLIA)可克服上述缺点.本文对比CLIA与RIA检测血清AFP含量的结果并作初步的临床评价,现报告如下:
作者：黄菲；李晓庆；王家强 刊期： 2003年第06期
目前,静脉留置针在临床上的使用越来越广泛,但如何正确地使用静脉留置针,文献中未见系统报告.近年来,对危重病人的抢救、长期输液或血管弹性差、易滚动的病人多使用静脉留置针(也称套管针),它具有输液速度快、不易形成血肿、留置时间长等优点,能有效地实施对病人的抢救及治疗.现将静脉留置针的优点、使用方法和注意事项等作一简要概述.
作者：张华；李钰 刊期： 2003年第06期
目的:观察Fas、FasL、caspase-3在成年猫脊髓的分布.方法:将成年猫处死后取其脊髓(T11)制作20μm厚冰冻切片,用Fas、FasL和caspase-3(效价:1:250,1:250,1:250,)行免疫组织化学ABC法染色.观察Fas FasL、caspase-3在正常脊髓中分布及亚细胞定位.结果:Fas阳性神经元以腹角为主,胞浆染色,背角相对较少,灰质和内胶质细胞阳性反应,细胞核染色;FasL阳性神经元遍布整个灰质,胞浆染色,未见胶质细胞阳性染色;caspase-3未见阳性反应神经元.结论:在成年猫脊髓有Fas、FasL分布,提示这些因子与成体脊髓神经元的信号传递功能有关.
作者：杨淑霞；张晓；张弛；王廷华 刊期： 2003年第06期
病例1 男,21岁,因腹胀、腹泻、纳差4月余,加重半月入院.体检:体温36.8℃,脉搏82次/min.巩膜、皮肤无黄染,上胸部皮肤多枚蜘蛛痣,肝掌(+).
作者：王雅凡；张虹 刊期： 2003年第06期
目的:探讨心脏间隔膨胀瘤的超声特征及其临床形成机制.方法:应用二维彩色多普勒分析45例心脏间隔膨胀瘤形成病因、发生部位、膨胀瘤与心脏血流动力学之间的相互关系.结果:房间隔膨胀瘤及室间隔膜部膨胀瘤多为先天性间隔发育薄弱所致,室间隔肌部膨胀瘤多因心肌梗塞导致.结论:膨胀瘤的大小与间隔发育情况、心肌梗塞范围有关;膨胀瘤的破裂与瘤壁厚薄及心脏血流动力学有关.
作者：赖小今；李树森；李桂兰；赵金英；魏连忠；陶杰；梁燕；马琳英 刊期： 2003年第06期
病例男,18岁.因右下腹部疼痛3d,加重伴发热6h入院.检查:T38.9℃,P84次/min,R20次/min,Bpl5/8kPa.神志清楚,营养中等,心肺无异常.腹部稍膨窿,右下腹部麦氏点压痛(+)、反跳痛(+)、肌紧张(+),肝脾无异常,移动性浊音(±),肠鸣音1次/min.
作者：徐培章；孔庆光；韩新明；石永佳 刊期： 2003年第06期
门诊病人静脉抽血后常发生皮下淤血.究其原因除血液凝血系统有问题外,还与抽血后压迫止血的方法和时间有关.现就2001年我院门诊抽血后病人皮下淤血的分类分析如下:
作者：靳杭红；王淑妮 刊期： 2003年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
