静脉留置针的临床应用

张华；李钰

关键词：静脉留置针, 优点, 使用方法, 注意事项

摘要：目前,静脉留置针在临床上的使用越来越广泛,但如何正确地使用静脉留置针,文献中未见系统报告.近年来,对危重病人的抢救、长期输液或血管弹性差、易滚动的病人多使用静脉留置针(也称套管针),它具有输液速度快、不易形成血肿、留置时间长等优点,能有效地实施对病人的抢救及治疗.现将静脉留置针的优点、使用方法和注意事项等作一简要概述.

西南国防医药杂志相关文献

小儿血管瘤发病机制的研究现状

血管瘤是以血管内皮细胞增殖为特征的真性肿瘤.发病率可达1%～2%.生后2周～4周左右出现肿物.通常是1岁以内(增生期)肿瘤迅速增长,1岁以后(退化期)肿瘤停止生长并逐渐缩小直至完全或基本消退[1].血管瘤的发病机制目前仍不完全清楚.近来研究表明血管内皮细胞、血管形成(抑制)因子、细胞外基质(ECM)和雌激素及其受体在血管瘤发生过程中起重要作用.本文主要从这些方面阐述血管瘤发病机理的研究进展.

作者：方伟；陈翠菊刊期： 2003年第06期
食管下段癌术后并发心包积血1例报告

病例男性,63岁,因食管下段癌于2001-04-02入院.术前检查心肺肝肾功能及血液生化均正常,PT14.9s;activity54.7%;APTT35.9s;TT16.0.于2001-04-06在全麻下经左胸行食管癌切除,胃食管弓下吻合术,未见肿瘤外侵,术中将吻合口及残胃关闭在纵隔内.疗方法.

作者：郑轶峰；何泽友；郑志诚刊期： 2003年第06期
化学发光法检测AFP及临床应用

甲胎蛋白(AFP)是肝细胞性肝癌(HCC)的血清学标志.国内常以AFP＞400ng作为HCC的诊断依据,但必须排除妊娠、新生儿或活动期肝病及继发于其他脏器的肿瘤所引起的血清AFP升高.在AFP轻度升高或HCC诊断有困难时,则应进行AFP的动态监测.目前,国内AFP定量检测常用放射免疫法(RIA),该法灵敏度虽高,但操作复杂,且有放射性,对人体有害并污染环境.我院新引进化学发光免疫分析技术(CLIA)可克服上述缺点.本文对比CLIA与RIA检测血清AFP含量的结果并作初步的临床评价,现报告如下:

作者：黄菲；李晓庆；王家强刊期： 2003年第06期
经纤支镜取出支气管内金耳坠1例报告

病例女性,63岁,因呛咳,胸痛7h,于2001-12-05-16:00来院就诊.患者上午9时服药时误将自己佩带的黄金耳坠服下,随之即感呛咳,前胸灼痛及呼吸急促,由家人送往当地县医院吞钡透视,发现第9胸椎右侧有一金属异物,立即行胃镜检查未发现异常.怀疑为支气管内异物,急转送我院.

作者：任和芬；夏前明刊期： 2003年第06期
中医药的现代化发展趋势

中医药现代化是将传统中医药优势和特色与现代科学技术相结合而发展的过程.本文对近年来中医辩证方法、中医学理论、中药学的现代化研究成果进行了较为系统的回顾分析,对广大中医和中西医结合工作者开展中医药现代化研究,加快中医药现代化发展进程将有所启迪和补益.

作者：杨永勤刊期： 2003年第06期
赛庚啶对家兔脊髓缺血性损伤的保护作用

目的:利用家兔脊髓缺血性损伤模型探讨赛庚啶对脊髓缺血性损伤的保护作用.方法:24只家兔随机分为假手术组(A组)、缺血组(B组)和赛庚啶组(C组),每组8只.肾下阻断腹主动脉40min后松开,C组于阻断前10min静注赛庚啶2mg/kg,继以2mg/kg*h持续输注至松开前10min.测定给药前、松开前及松开后60min兔血浆中丙二醛(MDA)含量.术后观察动物后肢神经功能、肌电图(EMG)和脊髓形态学变化.结果:B组主动脉阻断及再通后血中MDA含量明显升高,p＜0.01,C组动物阻断及再通后无明显变化并明显低于B组值,C组动物术后瘫痪数低于B组,术后神经功能评分及EMG检查显示C组脊髓功能损伤明显轻于B组;B组脊髓病理变化明显,可见大量神经元坏死,C组偶见神经元变性,病理学评分两组有明显差异.结论:赛庚啶对家兔主动脉阻断导致的脊髓缺血性损害有一定的保护作用,这一作用与赛庚啶抗过氧化反应及其他多种药理作用有关.

作者：李治贵；麻伟青刊期： 2003年第06期
树突状细胞诱导抗胃癌作用体外实验研究

目的:研究负载患者自体胃癌抗原后的树突状细胞(DC)在体外诱导的特异性细胞毒性淋巴细胞(CTL)对胃癌细胞的杀伤效应.方法:以组合酶消化法从胃癌手术标本中获取胃癌细胞,冻融制备胃癌抗原.GM-CSF、IL-4体外诱导外周血单个核细胞(PBMC)获得DC并负载胃癌抗原,继而以其刺激自体T淋巴细胞制备胃癌抗原特异性CTL;用Cyto Tox 96TM检测CTL对患者自身胃癌细胞体外杀伤效应.结果:负载胃癌抗原DC诱导的特异性CTL对患者自身胃癌细胞的杀伤率达88.17%,显著高于淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)细胞的杀伤率,P＜0.05.且其对同种不同分化类型的胃癌细胞株MGC803、MNK28也有较高的杀伤效应,而对LOVO及HepG2肿瘤细胞无显著杀伤作用,P＜0.01.结论:负载胃癌抗原的DC体外可诱导出高效而特异的抗胃癌效应,揭示以DC为中心的肿瘤生物治疗可望提高胃癌综合治疗水平.

作者：吴淼；余佩武；曾冬竹；周立新；汪灏；雷晓刊期： 2003年第06期
心导管室护士职业性危害及防护措施

近年来,心导管技术的发展远远超过诊断的范围,形成以心导管技术为基础,以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科即介入性心脏病学.这一新兴学科的发展给护理及康复工作提出了新的课题.由于心导管室工作的特殊性,护士工作在密闭环境中,不可避免地直接接触病人的血液、分泌物、排泄物等各种体液;各种化学消毒剂和浓度较高的有毒气体;手术间的噪音;放射线等多种有害因子,使得心导管室护士成为高危群体,有关护士的职业卫生、防护已成为不可忽视的问题.心导管室护士的职业性危害已引起人们的高度重视,如何充分做好心导管室护士的职业防护,十分重要.我院自1987年以来开展了射频消融术、经皮穿刺主动脉瓣狭窄球囊扩张术,肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、二尖瓣狭窄球囊扩张术及永久性、临时性起搏器植入术和各种心导管造影检查术共计2068例,现将防护体会介绍如下:

作者：张明霞；徐华刊期： 2003年第06期
门诊静脉抽血后皮下淤血病人分类分析

门诊病人静脉抽血后常发生皮下淤血.究其原因除血液凝血系统有问题外,还与抽血后压迫止血的方法和时间有关.现就2001年我院门诊抽血后病人皮下淤血的分类分析如下:

作者：靳杭红；王淑妮刊期： 2003年第06期
110例成人错(牙合)矫治体会

目的:总结成人错(牙合)矫治病经验.方法:对110例成人错(牙合)患者采用固定矫治器,利用方丝弓或直丝弓技术,配合活动矫治加辅助装置进行,疗程11个月～2.5年.结果:全部病员均不同程度达到求治目的,90.0%以上病员对结果感到满意,无失败病例.结论:对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)和Ⅲ类错(牙合),应以摇椅弓打开咬(牙合);对拥挤和前突暴牙,应策略性减数拔牙;同时固定矫治器的使用,可获得准确、预期的牙齿位置,为更多成人病员接受.

作者：陈红刊期： 2003年第06期
军队医院实施科研受试者补偿的构想

长期以来,由于诸多因素特别是计划经济体制的影响,受试者的待遇问题一直没有得到公正的解决,道德上的高度肯定与补偿措施的苍白形成了鲜明的对比,严重地制约了临床科研的发展和进步.毫无疑问,受试者的合理补偿已成为不容回避的现实和历史性课题.由于军队大中型医院同时承担着体系部队平战时的医疗救治、保健以及为属地人民健康服务的任务和义务,更须建立军民兼容、符合市场经济规律的受试者补偿机制,才能确保我军临床医学的不断进步和可持续发展.

作者：沈毅；吴殿源；郭海；陈黔；王以平；党宝丽刊期： 2003年第06期
我区卫生干部外语水平现状分析及对策探讨

为全面、详细地了解我区卫生技术干部的外语水平,更好地有针对性地开展继续医学教育中的外语培训,我们对参加2001年度卫生系列高级专业技术资格评审的部分人员的外语考核情况进行了统计和分析.现报告如下:

作者：张桂祯；周厚永；张树兵；侯凯文；张丽霞刊期： 2003年第06期
恶性贫血14例临床分析

目的:探讨恶性贫血的诊断与鉴别诊断要点.方法:对14例恶性贫血患者的临床表现、实验室检查资料进行综合分析,并对其中11例患者的误诊原因进行总结分析,全部患者均采用维生素B12肌注治疗.结果:14例患者全部治愈,远期疗效好.结论:贫血合并神经系统损害,应高度怀疑恶性贫血的可能,应作血象、骨髓、胃镜、血清维生素B12测定等检查,以确定诊断.并应与再障、急性白血病中的M6型、阵发性睡眠性血红蛋白病、骨髓增生异常综合征的难治性贫血及脱髓鞘疾病等鉴别.

作者：兰德辉；张建刊期： 2003年第06期
高原犬自身胆汁灌注胰管致急性胰腺炎的病理观察

目的:探讨犬自身胆汁以不同压力、不同持续时间灌注2h,C组4.0kPa灌注6h胰管致高原犬急性胰腺炎早期胰腺的病理改变.方法:将本地健康成年杂种犬30只,随机分为5组,每组6只,以不同压力、不同持续时间将自身胆汁灌注入胰管,观察胰腺的病理改变.结果:胆汁灌注的压力越大,持续时间越长,越容易引发急性出血坏死性胰腺炎;早期即有胰腺微循环障碍发生.结论:胆汁灌注的压力、持续时间及二因素的协同作用以及胰腺微循环障碍对高原犬AP胰腺病变程度有显著的影响.

作者：王茂旭；李素芝；李玲莉；刘厚东；郑建伟；杜富波刊期： 2003年第06期
播散型马尔尼非青霉病1例报告

病例男,30岁,云南边防武警干部.2001-06在野外巡察任务时被不明蚊虫叮咬,双脚及腿部皮肤出现红肿骚痒,后发展至全身.检查发现全血象减低,WBC 0.68×10.9/L,PLT60×10.9/L,Hb99g/L,NO.45,M0.12,肝酶升高,HBsAg、抗HIV、抗HCV以及肥达-外裴、疟原虫、TB阴性,予头孢噻肟钠及升白药物治疗,效果不佳,查体:呈急性热病容,体温38.9%℃,精神差,神清,皮肤见陈旧性皮疹及色素沉着,无淤点淤斑.

作者：朱姝媛；朱琼媛；李云；郑勤刊期： 2003年第06期
实施全面医疗质量管理的做法与效果

医疗质量是医院的生命,是医疗市场竞争中核心的部分,是确保医院信誉、形象和效益的关键.市场的发展规律是发展靠竞争,竞争靠质量,质量靠管理,管理靠效益,效益促发展.医疗质量包括医疗技术、人才、设备、服务态度、价格、护理、环境(病房及室外)等组成部分.三年来,我院实施全面医疗质量管理,基本实现了由终末质量管理向全程质量管理,由检查的定性评价转变为数量、质量的量化管理,促进了医疗质量管理工作的进一步规范化、制度化、标准化.

作者：吴殿源刊期： 2003年第06期
浅谈氢氧化钙糊剂充填根管治疗年轻恒牙的临床体会

目的:观察氢氧化积糊剂充填根管治疗年轻恒牙的疗效.方法:对68例牙髓失活的年轻恒牙经根管预备后,用氢氧化铝糊剂(悉染根管加用碘仿)进行根充填,6个月～1年随京剧复诊,确认根类孔闭合它去除原充填物,再换牙胶类进行根管充填.结果:随访2年～3年,根尖口闭锁良好,根尖周骨组织良好,无不良反应.结论:氢氧化铝糊剂加碘仿充填年轻恒牙未闭合根管,是安全有效的根管充填方法.

作者：于立新刊期： 2003年第06期
腹部贯通伤致输尿管损伤漏诊1例报告

病例李某,男,18岁,某部战士,在演习中不慎被手枪弹击中左下腹,子弹从右臀上部穿出.

作者：江咏；周明；潘文东；杨正文刊期： 2003年第06期
高原闭式胸腔引流42例护理体会

闭式胸腔引流手术主要用于血胸、气胸、脓胸、开胸手术后[1],我院驻地海拔3650m,从1993～2002年,实施闭式胸腔引流手术42例,现将护理体会报告如下:

作者：沈定芝；蔡志中；杨晓梅刊期： 2003年第06期
组织荚膜胞浆菌感染1例报告

病例男,19岁,不规则发热伴间断性鼻出血6月住院.体检:体温38.5℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压13/7kPa,消瘦,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤粘膜无黄染,心肺末见异常,右上腹膨隆,轻压痛,肝肋下4cm,脾肋下6cm,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性.血常规:白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.20,红细胞2.33×1012/L,血红蛋白66g/L.腹部B超提示:肝脾肿大.

作者：张兴芹刊期： 2003年第06期