沈毅;吴殿源;郭海;陈黔;王以平;党宝丽
病例女性,25岁,高血压病6年,孕29周,双下肢浮肿2+月,加重伴头晕,胸闷一周于2001-03-14入院.患者于6+年前体检时发现血压为18.7/13.3kPa,未行治疗.孕4+月产检时,血压19.4/13.3kPa,孕5+时出现双下脚浮肿,休息后可消退.
作者:王卫疆 刊期: 2003年第06期
目的:探讨盐酸贝那普利的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法测定含量.结果:盐酸贝那普利在240nm处有大吸收,在10.0μg~60.0μg/ml范围内,线性关系良好,平均回收率101.8%,RSD=1.3%.结论:紫外分光光度法测定盐酸贝那普利含量,操作简便,稳定性好,结果准确.
作者:孙西征;陈代勇;卢熙;林文清;杨万清 刊期: 2003年第06期
目的:探讨恶性贫血的诊断与鉴别诊断要点.方法:对14例恶性贫血患者的临床表现、实验室检查资料进行综合分析,并对其中11例患者的误诊原因进行总结分析,全部患者均采用维生素B12肌注治疗.结果:14例患者全部治愈,远期疗效好.结论:贫血合并神经系统损害,应高度怀疑恶性贫血的可能,应作血象、骨髓、胃镜、血清维生素B12测定等检查,以确定诊断.并应与再障、急性白血病中的M6型、阵发性睡眠性血红蛋白病、骨髓增生异常综合征的难治性贫血及脱髓鞘疾病等鉴别.
作者:兰德辉;张建 刊期: 2003年第06期
病例男,19岁,不规则发热伴间断性鼻出血6月住院.体检:体温38.5℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压13/7kPa,消瘦,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤粘膜无黄染,心肺末见异常,右上腹膨隆,轻压痛,肝肋下4cm,脾肋下6cm,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性.血常规:白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.20,红细胞2.33×1012/L,血红蛋白66g/L.腹部B超提示:肝脾肿大.
作者:张兴芹 刊期: 2003年第06期
病例被鉴定人董某,男,21岁,某市体委竞走运动员,××××年2月8日进行竞走训练后感左脚有轻微疼痛,2月9日上午上街购物时被一两轮摩托车碰倒在地,送市第一人民医院诊治.
作者:姚岚;吴道来 刊期: 2003年第06期
肝脏肿瘤是常见的恶性肿瘤,是癌症患者主要死亡原因之一,开展新的治疗手段是当前提高综合治疗效果的当务之急.20世纪90年代,意大利学者发明了用集束电极射频装置治疗肝癌等实体瘤[1],此后这项技术在欧美得到了广泛的推广及应用,并取得了良好效果[2].近期国内引进开展此项技术,对晚期肝癌患者也收到了良好的疗效,成为肝癌综合治疗中重要的技术手段[3].2002-02~2000-06,我院采用B超引导射频消融(radiofrequency ablation therapy,RFA)对86例晚期肝脏肿瘤患者进行了治疗,近期疗效较好.现将护理体会报告如下:
作者:贾玉容;刘文清 刊期: 2003年第06期
目的:探讨留置导管引流术在治疗结核性心包炎伴大量心包积液中的作用.方法:采用非同期回顾性研究,将常规心包穿刺的26例患者作为对照组,用留置导管引流的24例患者为试验组.结果:对照组与试验组消除心包填塞症状时间分别为(1.7±0.9)d及(1.1±0.3)d;两组积液消失时间分别为(9.5±2.0)d及(5.7±1.5)d.结论:留置导管引流可迅速消除心包堵塞症状,减少穿刺次数,能及时、彻底地引流心包积液,降低缩窄性心包炎的发生率.
作者:孙瑛;王志阳 刊期: 2003年第06期
目的:观察氢氧化积糊剂充填根管治疗年轻恒牙的疗效.方法:对68例牙髓失活的年轻恒牙经根管预备后,用氢氧化铝糊剂(悉染根管加用碘仿)进行根充填,6个月~1年随京剧复诊,确认根类孔闭合它去除原充填物,再换牙胶类进行根管充填.结果:随访2年~3年,根尖口闭锁良好,根尖周骨组织良好,无不良反应.结论:氢氧化铝糊剂加碘仿充填年轻恒牙未闭合根管,是安全有效的根管充填方法.
作者:于立新 刊期: 2003年第06期
目的:探讨牙周变性致牙例缺失的病因.方法:对张氏家族中两代8口人进行调查,并对其牙周病致牙列缺失的原因进行分析.结果:在张氏两代8口人中,有5人因牙周组织炎症、脓肿致全口牙齿松动、脱落,造成牙列全部缺失,终致戴上全口义齿.结论:本家族性牙周病致全口牙列缺失明显带有家族遗传因素影响,在临床诊治时,应引起口腔工作者的重视.
作者:赵胜利 刊期: 2003年第06期
近年来,我院的医学专科中心建设,在上级机关的支持和关心下,在院党委的重视和各专科中心的共同努力下,取得了显著成绩,全面带动了医院科技的发展,促进了卫勤保障能力和医疗服务水平的增强,在军内外医学科技领域的学术地位不断提高.现将我们的想法和做法报告如下:
作者:谭映军;杨波;吴凡;王魁英;陈尚珍 刊期: 2003年第06期
目的:分析高原地区老年心力衰竭的临床特点.方法:收集高原地区112例、平原地区32例老年心衰患者的临床资料,对其病因、临床症状、并发证、治疗方法及效果等进行回顾性分析.结果:高原地区老年心衰病因以高血压性心脏病和症状不典型者多见,肺部感染症状重,并发证以应激性溃疡出血、尿潴留、肾功能衰竭发生率高,转归较差.在常规利尿强心、活血化瘀基础上加用血管扩张剂疗效显著.结论:高原老年心衰临床症状重且不典型者多见,肺部感染以及尿潴留、肾衰等并发证常见且严重,尤其多脏器功能衰竭发生率高,伍用血管扩张剂疗效明显.
作者:刘斌;李平生;李木成 刊期: 2003年第06期
门诊病人静脉抽血后常发生皮下淤血.究其原因除血液凝血系统有问题外,还与抽血后压迫止血的方法和时间有关.现就2001年我院门诊抽血后病人皮下淤血的分类分析如下:
作者:靳杭红;王淑妮 刊期: 2003年第06期
目的:探讨急性氨气中毒的救治措施.方法:对16例氨气中毒患者采取迅速离开现场,酸性液冲洗皮肤、眼部,贝复济喷雾灼伤创面,严重者吸氧,气管切开,并用抗生素、激素预防感染.有脑水肿、心衰者予以脱水和抗心衰治疗.结果:16例全部治愈出院.结论:氨气中毒以呼吸道吸入中毒为主,应针对呼吸道及肺部感染进行救治,同时要防止重要脏器功能衰竭是救治关键.
作者:仲月霞;曹义战;王伯良;王亚婷 刊期: 2003年第06期
病例患儿,男,11岁.反复全身皮疹、发热半年,皮疹以面部为多,同时伴发热及间断手指关节疼痛.发热前伴寒颤,体温高达39℃以上,可自然退热.院外反复用抗生素治疗无效,除抗生素及退热药物外,未服其它药物.查体:T38.5℃,颜面部皮肤潮红,片状红斑,压之褪色.躯干、四肢可见陈旧性斑丘疹,色暗褐,部分苔藓化,四肢以伸侧为重.
作者:周颖;王太森 刊期: 2003年第06期
病例女性,63岁,因呛咳,胸痛7h,于2001-12-05-16:00来院就诊.患者上午9时服药时误将自己佩带的黄金耳坠服下,随之即感呛咳,前胸灼痛及呼吸急促,由家人送往当地县医院吞钡透视,发现第9胸椎右侧有一金属异物,立即行胃镜检查未发现异常.怀疑为支气管内异物,急转送我院.
作者:任和芬;夏前明 刊期: 2003年第06期
血管瘤是以血管内皮细胞增殖为特征的真性肿瘤.发病率可达1%~2%.生后2周~4周左右出现肿物.通常是1岁以内(增生期)肿瘤迅速增长,1岁以后(退化期)肿瘤停止生长并逐渐缩小直至完全或基本消退[1].血管瘤的发病机制目前仍不完全清楚.近来研究表明血管内皮细胞、血管形成(抑制)因子、细胞外基质(ECM)和雌激素及其受体在血管瘤发生过程中起重要作用.本文主要从这些方面阐述血管瘤发病机理的研究进展.
作者:方伟;陈翠菊 刊期: 2003年第06期
我院于2001年收治了1例妊娠24周,因车祸致颅脑外伤后持续昏迷孕妇,在适宜的助产措施下,足月顺利分娩一健康男婴.报导如下:
作者:蔺斌;付正 刊期: 2003年第06期
目的:探讨西藏疟疾的特点.方法:对我院收治的185例疟疾病人的临床资料进行回顾性分析.结果:185例中发热于48h内停止者139例,72h内停止者46例.全部病例外周血中疟原虫消失,治愈率100.0%.结论:西藏疟疾为内地原虫感染入藏后再发病,汉族移居者为主;基本为间日疟,贫血发生少;耐药性少,常规治疗效果佳.
作者:黄学文;李世学;小平措;谢本维 刊期: 2003年第06期
医疗质量是医院的生命,是医疗市场竞争中核心的部分,是确保医院信誉、形象和效益的关键.市场的发展规律是发展靠竞争,竞争靠质量,质量靠管理,管理靠效益,效益促发展.医疗质量包括医疗技术、人才、设备、服务态度、价格、护理、环境(病房及室外)等组成部分.三年来,我院实施全面医疗质量管理,基本实现了由终末质量管理向全程质量管理,由检查的定性评价转变为数量、质量的量化管理,促进了医疗质量管理工作的进一步规范化、制度化、标准化.
作者:吴殿源 刊期: 2003年第06期
据美国疾病控制中心(CDC)报告,美国国内医院不合理应用抗生素占24%~66%.国内有人指出,临床应用的抗生素中有41.2%属于不合理用药[1].为了了解我院住院病人抗生素的使用情况,及时指导临床合理用药,我们组织专业人员于2001-07对6月份的全部出院病历进行随机抽样调查.现将调查结果报告如下:
作者:查红;石梅初;戴志鑫 刊期: 2003年第06期