树突状细胞诱导抗胃癌作用体外实验研究

吴淼；余佩武；曾冬竹；周立新；汪灏；雷晓

关键词：树突状细胞, 细胞毒性淋巴细胞, 胃癌

摘要：目的:研究负载患者自体胃癌抗原后的树突状细胞(DC)在体外诱导的特异性细胞毒性淋巴细胞(CTL)对胃癌细胞的杀伤效应.方法:以组合酶消化法从胃癌手术标本中获取胃癌细胞,冻融制备胃癌抗原.GM-CSF、IL-4体外诱导外周血单个核细胞(PBMC)获得DC并负载胃癌抗原,继而以其刺激自体T淋巴细胞制备胃癌抗原特异性CTL;用Cyto Tox 96TM检测CTL对患者自身胃癌细胞体外杀伤效应.结果:负载胃癌抗原DC诱导的特异性CTL对患者自身胃癌细胞的杀伤率达88.17%,显著高于淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)细胞的杀伤率,P＜0.05.且其对同种不同分化类型的胃癌细胞株MGC803、MNK28也有较高的杀伤效应,而对LOVO及HepG2肿瘤细胞无显著杀伤作用,P＜0.01.结论:负载胃癌抗原的DC体外可诱导出高效而特异的抗胃癌效应,揭示以DC为中心的肿瘤生物治疗可望提高胃癌综合治疗水平.

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腹腔镜胆囊切除术期的护理体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparo-scopic cholecystectomy.LC)以其手术创伤小、痛苦少、恢复快而越来越被腹部外科疾病患者所接受.但LC不仅需要医师有精湛技术,更需要病人充分的准备和护士精心的护理.现结合对500例LC病人的护理工作实验,报告对LC病人的护理体会如下.

作者：杨艾梅；曾灵杰刊期： 2003年第06期
留置导管引流治疗结核性心包炎的疗效观察

目的:探讨留置导管引流术在治疗结核性心包炎伴大量心包积液中的作用.方法:采用非同期回顾性研究,将常规心包穿刺的26例患者作为对照组,用留置导管引流的24例患者为试验组.结果:对照组与试验组消除心包填塞症状时间分别为(1.7±0.9)d及(1.1±0.3)d;两组积液消失时间分别为(9.5±2.0)d及(5.7±1.5)d.结论:留置导管引流可迅速消除心包堵塞症状,减少穿刺次数,能及时、彻底地引流心包积液,降低缩窄性心包炎的发生率.

作者：孙瑛；王志阳刊期： 2003年第06期
血清HBV-DNA定量与肝损害及干扰素应答的关系

目的:探讨慢性乙肝患者血清HBV-DNA含量与血清丙氨酸转移酶(ALT)水平与干扰素应答的关系.方法:测定48例慢性乙肝患者干扰素治疗前后的ALT水平,多聚酶链反应(PCR)荧光定量法测定治疗前后血清HBV-DNA含量,并与40例非干扰素治疗患者作对照.结果:48例中,应用干扰素治疗3个月～4个月,28例(58.3%)HBV-DNA转阴,37例(77.1%)HBV-DNA在105拷贝/ml以下,30例(62.5%)血清ALT降至正常.40例对照组中,只有1例(2.5%)HBV-DNA阴转,其他病例HBV-DNA水平变化不大.干扰素治疗组血清HBV-DNA含量高者,生化应答和病毒学应答率比HBV-DNA含量低者要低.结论:HBV-DNA含量的高低在慢性乙肝轻、中、重度之间无明显的差异.HBV-DNA含量的高低与肝脏炎症活动程度不呈正比关系.

作者：揭晓明；王雅凡；仝富斌刊期： 2003年第06期
西藏后藏地区762例肺结核临床流行病学分析

目的:探索高原地区肺结核(PT)的流行病学特征及防治措施.方法:对本院627例PT病人的临床资料进行回顾性总结分析,本组病人均采用标准方案治疗.结果:总治愈率74.9%,好转率18.51%,无效6.52%.结论:后藏地区PT的流行病学特征是全年散发,秋冬季为多,藏族为主,男高于女;发病后病情较重,尤以Ⅱ型、Ⅳ型及合并两种类型以上的病人疗效较差.

作者：陈学军；刘云祥；樊学惠；周元华刊期： 2003年第06期
浅谈氢氧化钙糊剂充填根管治疗年轻恒牙的临床体会

目的:观察氢氧化积糊剂充填根管治疗年轻恒牙的疗效.方法:对68例牙髓失活的年轻恒牙经根管预备后,用氢氧化铝糊剂(悉染根管加用碘仿)进行根充填,6个月～1年随京剧复诊,确认根类孔闭合它去除原充填物,再换牙胶类进行根管充填.结果:随访2年～3年,根尖口闭锁良好,根尖周骨组织良好,无不良反应.结论:氢氧化铝糊剂加碘仿充填年轻恒牙未闭合根管,是安全有效的根管充填方法.

作者：于立新刊期： 2003年第06期
急性冠脉综合证患者C反应蛋白与冠脉病变的相关研究

目的:探讨血浆C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合证(ACS)冠脉病变之间的关系.方法:测定正常人(n=52)及不稳定心绞痛(USA,n=83)和急性心肌梗死(AMI,n=42)患者血浆CRP浓度,分析冠状动脉病变程度、病变支数及病变类型与相应CRP浓度的关系.结果:CRP浓度在正常组、USA及AMI组依次增高,分别为(3.11±1.82)mg/L,(12.20±5.86)mg/L和(18.90±8.96)mg/L,P＜0.01.在ACS组中,轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄,其CRP浓度也依次增高,分别为(6.02±2.18)mg/L,(10.04±2.87)mg/L和(18.22±7.6)1mg/L,P＜0.01;单支病变、双支病变以及三支病变,其CRP浓度依次增高,分别为(11.75±5.33)mg/L,(16.86±56.00)mg/L和(22.41±10.25)mg/L,P＜0.01;A型病变、B型病变和C型病变,其CRP浓度依次增高,分别为(8.24±3.78)mg/L,(14.21±4.30)mg/L和22.40±8.32mg/L,P＜0.01.结论:CRP浓度与冠脉病变程度关联密切.

作者：杨丽霞；王先梅；齐峰；王燕；石燕昆；李丽俐；任丽；郭传明刊期： 2003年第06期
慢性乙型肝炎抗病毒治疗与研究进展

慢性乙型肝炎是全球严重的影响健康问题之一,WHO发布全球每年约有100万人(我国约25万人)死于乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关疾病.在中国50.0%男性和14.0%女性慢性HBV感染者终死于肝病.因此,寻求理想的抗HBV药物一直是亟待解决的问题.本文就近年来乙型肝炎抗病毒治疗研究进展作一综述.

作者：吴小梅；王雅凡刊期： 2003年第06期
急性前壁心肌梗死心电图定位诊断与梗死相关动脉的急诊判断

目的:探讨急性前壁心肌梗死(AMI)的急诊判断方法.方法:对48例急性前壁心肌梗死患者的心电图及选择性冠状动脉造影结果进行对比分析.结果:48例冠脉造影患者中,共有69支动脉发生明显狭窄乃至完全闭塞;心电图对AMI(前壁)诊断的灵敏度为52.0%,假阴性率48.0%,特异度95.0%,假阳性率6.0%;阳性预测值91.0%,阴性预测值64.0%;阳性拟然比52.0,阴性拟然比0.05.结论:本组资料分析表明,心电图对前壁心肌梗死相关动脉的急诊判断价值较大,比较可靠,可作为AMI(前壁)判断梗死相关动脉急诊判断时的一种简便,快捷、可靠方法.

作者：杜军；赵雪生；韩雅玲；林少宾；白路刊期： 2003年第06期
食管下段癌术后并发心包积血1例报告

病例男性,63岁,因食管下段癌于2001-04-02入院.术前检查心肺肝肾功能及血液生化均正常,PT14.9s;activity54.7%;APTT35.9s;TT16.0.于2001-04-06在全麻下经左胸行食管癌切除,胃食管弓下吻合术,未见肿瘤外侵,术中将吻合口及残胃关闭在纵隔内.疗方法.

作者：郑轶峰；何泽友；郑志诚刊期： 2003年第06期
特殊跖骨骨折1例报告

病例被鉴定人董某,男,21岁,某市体委竞走运动员,××××年2月8日进行竞走训练后感左脚有轻微疼痛,2月9日上午上街购物时被一两轮摩托车碰倒在地,送市第一人民医院诊治.

作者：姚岚；吴道来刊期： 2003年第06期
紫外分光光度法测定盐酸贝那普利含量

目的:探讨盐酸贝那普利的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法测定含量.结果:盐酸贝那普利在240nm处有大吸收,在10.0μg～60.0μg/ml范围内,线性关系良好,平均回收率101.8%,RSD＝1.3%.结论:紫外分光光度法测定盐酸贝那普利含量,操作简便,稳定性好,结果准确.

作者：孙西征；陈代勇；卢熙；林文清；杨万清刊期： 2003年第06期
浅谈联合演习中卫勤保障的组织指挥与协调

现代高技术条件下联合登陆战役参战军兵种多,保障范围广,保障空间大,保障对象多,战场情况变化快的特点都给卫勤保障带来新的挑战,卫勤组织指挥与协调对卫勤保障顺利实施有着十分重要的现实意义.笔者结合自己参加联合作战卫勤保障实践,就有关问题探讨如下:

作者：鲁云敏；汪鸿；燕海军刊期： 2003年第06期
军队医院实施科研受试者补偿的构想

长期以来,由于诸多因素特别是计划经济体制的影响,受试者的待遇问题一直没有得到公正的解决,道德上的高度肯定与补偿措施的苍白形成了鲜明的对比,严重地制约了临床科研的发展和进步.毫无疑问,受试者的合理补偿已成为不容回避的现实和历史性课题.由于军队大中型医院同时承担着体系部队平战时的医疗救治、保健以及为属地人民健康服务的任务和义务,更须建立军民兼容、符合市场经济规律的受试者补偿机制,才能确保我军临床医学的不断进步和可持续发展.

作者：沈毅；吴殿源；郭海；陈黔；王以平；党宝丽刊期： 2003年第06期
小儿系统性红斑狼疮误诊1例报告

病例患儿,男,11岁.反复全身皮疹、发热半年,皮疹以面部为多,同时伴发热及间断手指关节疼痛.发热前伴寒颤,体温高达39℃以上,可自然退热.院外反复用抗生素治疗无效,除抗生素及退热药物外,未服其它药物.查体:T38.5℃,颜面部皮肤潮红,片状红斑,压之褪色.躯干、四肢可见陈旧性斑丘疹,色暗褐,部分苔藓化,四肢以伸侧为重.

作者：周颖；王太森刊期： 2003年第06期
小儿血管瘤发病机制的研究现状

血管瘤是以血管内皮细胞增殖为特征的真性肿瘤.发病率可达1%～2%.生后2周～4周左右出现肿物.通常是1岁以内(增生期)肿瘤迅速增长,1岁以后(退化期)肿瘤停止生长并逐渐缩小直至完全或基本消退[1].血管瘤的发病机制目前仍不完全清楚.近来研究表明血管内皮细胞、血管形成(抑制)因子、细胞外基质(ECM)和雌激素及其受体在血管瘤发生过程中起重要作用.本文主要从这些方面阐述血管瘤发病机理的研究进展.

作者：方伟；陈翠菊刊期： 2003年第06期
门诊静脉抽血后皮下淤血病人分类分析

门诊病人静脉抽血后常发生皮下淤血.究其原因除血液凝血系统有问题外,还与抽血后压迫止血的方法和时间有关.现就2001年我院门诊抽血后病人皮下淤血的分类分析如下:

作者：靳杭红；王淑妮刊期： 2003年第06期
维生素C渗漏致局部皮肤坏死12例报告

病例新生儿、男、剖宫产出生1d,体重2400g,医嘱给予10%葡萄糖液20ml加维生素C 200mg静脉滴注.护士执行成10%葡萄糖液20ml加维生素C 2000mg予手背静脉输入.1h后,患儿烦躁、哭闹、液体渗漏、手背肿胀,立即停止输液,局部用50%硫酸镁冷敷.24h后,肿胀有所消退,但进针处约2cm×2cm的皮肤颜色呈暗红色,触之婴儿哭闹.继续给予50.0%硫酸镁热敷.48h后,局部约1.5cm×1.5cm的皮肤变为黑色,表面破溃.继续予生理盐水纱布加庆大霉素8万单位湿敷,3次/d等处理.5d后,受损部位皮肤干燥、结痂、俞合,14d后出院.

作者：夏永莲；许力幸刊期： 2003年第06期
制片工艺对芦丁缓释骨架片释药机制影响研究

目的:考察制片工艺对芦丁缓释骨架片释药机制的影响情况.方法:以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备缓释骨架片,利用Peppas经验式释放指数n值,评价制片工艺对芦丁缓释骨架片体外释药机制的影响.结果:干法制片的释药比湿法快.结论:干法制片与湿法制片有相同的释药机制.

作者：陈代勇；赵淼；臧志和；孙西征；朱卫东刊期： 2003年第06期
高原闭式胸腔引流42例护理体会

闭式胸腔引流手术主要用于血胸、气胸、脓胸、开胸手术后[1],我院驻地海拔3650m,从1993～2002年,实施闭式胸腔引流手术42例,现将护理体会报告如下:

作者：沈定芝；蔡志中；杨晓梅刊期： 2003年第06期
颅脑外伤后持续昏迷孕妇足月分娩的助产1例报告

我院于2001年收治了1例妊娠24周,因车祸致颅脑外伤后持续昏迷孕妇,在适宜的助产措施下,足月顺利分娩一健康男婴.报导如下:

作者：蔺斌；付正刊期： 2003年第06期