杨丽霞;王先梅;齐峰;王燕;石燕昆;李丽俐;任丽;郭传明
病例女,26岁,已婚.因足月妊娠,于2000-07-16在我院妇产科顺产一3500g男婴,3d后顺利出院.于2000-07-31晚无明显诱因出现头痛头昏、恶心呕吐,次日上午病情加重,意识呈朦胧状,失语、大小便失禁,急诊送入我院.查:血压120/80mmHg,意识呈朦胧状,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级.头颅CT提示:左颞叶脑内血肿,大小约5.0cm×5.0cm×4.5cm.
作者:欧阳海鹰;杨永平;李轲;孙杰 刊期: 2003年第06期
目的:探讨心脏间隔膨胀瘤的超声特征及其临床形成机制.方法:应用二维彩色多普勒分析45例心脏间隔膨胀瘤形成病因、发生部位、膨胀瘤与心脏血流动力学之间的相互关系.结果:房间隔膨胀瘤及室间隔膜部膨胀瘤多为先天性间隔发育薄弱所致,室间隔肌部膨胀瘤多因心肌梗塞导致.结论:膨胀瘤的大小与间隔发育情况、心肌梗塞范围有关;膨胀瘤的破裂与瘤壁厚薄及心脏血流动力学有关.
作者:赖小今;李树森;李桂兰;赵金英;魏连忠;陶杰;梁燕;马琳英 刊期: 2003年第06期
目的:探讨门脉高压症脾全切大网膜包肺术术式,并与黄凤瑞脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术比较.方法:对8例门脉高压症患者行脾全切大网膜包肺术治疗,并观察其临床效果.结果:本组患者经随访1年~3年,均无术后再出血.术后4个月钡察复查,1例轻度食道静脉曲张者已完全消失;5例中度曲张者,有4例完全消失,1例减轻;2例重度曲张者明显减轻.腹水消失,肺功能改善,白细胞上升,生活质量提高.结论:论术式具有操作简单,术后恢复快、并发症少,而与黄凤瑞术式疗效相同等优点,值得临床推广.
作者:李志平;张留贵;苏新保;许兵;张丽琼;陈海燕 刊期: 2003年第06期
病例李某,男,18岁,某部战士,在演习中不慎被手枪弹击中左下腹,子弹从右臀上部穿出.
作者:江咏;周明;潘文东;杨正文 刊期: 2003年第06期
病例女,27岁,工人.孕3产0,孕39周阴道流液2h,于1999-12-14入院.因相对头盆不对称、胎膜早破于次日16h在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,羊水清亮,量约400ml;娩出男婴,体重3900g,1min Apgar评分10分.产妇术中未诉不适,生命体征平稳.
作者:高树生;刘素琴;李琳;石俊贞;刘艳萍 刊期: 2003年第06期
病例男,18岁.因右下腹部疼痛3d,加重伴发热6h入院.检查:T38.9℃,P84次/min,R20次/min,Bpl5/8kPa.神志清楚,营养中等,心肺无异常.腹部稍膨窿,右下腹部麦氏点压痛(+)、反跳痛(+)、肌紧张(+),肝脾无异常,移动性浊音(±),肠鸣音1次/min.
作者:徐培章;孔庆光;韩新明;石永佳 刊期: 2003年第06期
目的:探索高原地区肺结核(PT)的流行病学特征及防治措施.方法:对本院627例PT病人的临床资料进行回顾性总结分析,本组病人均采用标准方案治疗.结果:总治愈率74.9%,好转率18.51%,无效6.52%.结论:后藏地区PT的流行病学特征是全年散发,秋冬季为多,藏族为主,男高于女;发病后病情较重,尤以Ⅱ型、Ⅳ型及合并两种类型以上的病人疗效较差.
作者:陈学军;刘云祥;樊学惠;周元华 刊期: 2003年第06期
目的:探讨提高传染性非典型肺炎患者的治愈率,降低病死率的措施.方法:对北京小汤山医院2003-05~2003-06救治的41例传染性非典型肺炎患者的临床、实验室、影像学资料及治疗进行回顾性分析.结果:41例中,40例患者治愈出院,1例出现ARDS合并急性肾功能衰竭死亡.结论:SARS是具有较强传染性的呼吸道疾病,传染途径是近距离飞沫空气传播.流行病接触史、发热、X线肺浸润影及白细胞计数正常或减少、淋巴细胞计数减少是诊断的临床依据,综合干预、支持治疗措施对提高治愈率,降低病死率有重要意义.
作者:杨伟康;刘翱;陈宇英;樊满齐;李少莹;李妍 刊期: 2003年第06期
伊拉克战争的结局早在人们的预料之中.但是,这次战争的许多问题值得我们研究.在这场战争中,后勤保障再次成为举世关注的焦点.认真分析伊拉克战争美军后勤保障,特别是卫勤保障的特点,借鉴其有益经验,对于加快我区卫生建设步伐,充分做好新时期军事斗争卫勤准备,具有积极的意义.从伊拉克战争美军作战行动、后勤保障和卫勤保障的特征,可以给我们做好军事斗争准备有如下启示:
作者:张林;杨前程;高国民 刊期: 2003年第06期
高原性心脏病(高心病)并肺部感染,是高原冬季的常见病、多发病.常因移居人群对高原低氧慢性代偿障碍而发生心功能不全,成为肺部感染的易发因素,后者又可诱发和加重心功能不全.我们在护理此类患者时,除了积极配合搞好各项医疗工作外,着重有计划的开展了对患者的心理疏导,收到了良好的效果.
作者:李燕;沈维义;杨琼慧 刊期: 2003年第06期
腹腔镜胆囊切除术(Laparo-scopic cholecystectomy.LC)以其手术创伤小、痛苦少、恢复快而越来越被腹部外科疾病患者所接受.但LC不仅需要医师有精湛技术,更需要病人充分的准备和护士精心的护理.现结合对500例LC病人的护理工作实验,报告对LC病人的护理体会如下.
作者:杨艾梅;曾灵杰 刊期: 2003年第06期
病例女性,63岁,因呛咳,胸痛7h,于2001-12-05-16:00来院就诊.患者上午9时服药时误将自己佩带的黄金耳坠服下,随之即感呛咳,前胸灼痛及呼吸急促,由家人送往当地县医院吞钡透视,发现第9胸椎右侧有一金属异物,立即行胃镜检查未发现异常.怀疑为支气管内异物,急转送我院.
作者:任和芬;夏前明 刊期: 2003年第06期
医疗质量是医院的生命,是医疗市场竞争中核心的部分,是确保医院信誉、形象和效益的关键.市场的发展规律是发展靠竞争,竞争靠质量,质量靠管理,管理靠效益,效益促发展.医疗质量包括医疗技术、人才、设备、服务态度、价格、护理、环境(病房及室外)等组成部分.三年来,我院实施全面医疗质量管理,基本实现了由终末质量管理向全程质量管理,由检查的定性评价转变为数量、质量的量化管理,促进了医疗质量管理工作的进一步规范化、制度化、标准化.
作者:吴殿源 刊期: 2003年第06期
目的:探讨恶性贫血的诊断与鉴别诊断要点.方法:对14例恶性贫血患者的临床表现、实验室检查资料进行综合分析,并对其中11例患者的误诊原因进行总结分析,全部患者均采用维生素B12肌注治疗.结果:14例患者全部治愈,远期疗效好.结论:贫血合并神经系统损害,应高度怀疑恶性贫血的可能,应作血象、骨髓、胃镜、血清维生素B12测定等检查,以确定诊断.并应与再障、急性白血病中的M6型、阵发性睡眠性血红蛋白病、骨髓增生异常综合征的难治性贫血及脱髓鞘疾病等鉴别.
作者:兰德辉;张建 刊期: 2003年第06期
病例患儿,男,出生5d,父母发现尿道排粪便1d入院.于5d前在家中顺产一足月男婴,哭声正常,精神、饮食好,患儿尿道排粪便并出现阴茎、阴囊红肿并哭闹来院就诊.
作者:赵安能;沈安利;郭鹏 刊期: 2003年第06期
目的:观察Fas、FasL、caspase-3在成年猫脊髓的分布.方法:将成年猫处死后取其脊髓(T11)制作20μm厚冰冻切片,用Fas、FasL和caspase-3(效价:1:250,1:250,1:250,)行免疫组织化学ABC法染色.观察Fas FasL、caspase-3在正常脊髓中分布及亚细胞定位.结果:Fas阳性神经元以腹角为主,胞浆染色,背角相对较少,灰质和内胶质细胞阳性反应,细胞核染色;FasL阳性神经元遍布整个灰质,胞浆染色,未见胶质细胞阳性染色;caspase-3未见阳性反应神经元.结论:在成年猫脊髓有Fas、FasL分布,提示这些因子与成体脊髓神经元的信号传递功能有关.
作者:杨淑霞;张晓;张弛;王廷华 刊期: 2003年第06期
病例男,30岁,云南边防武警干部.2001-06在野外巡察任务时被不明蚊虫叮咬,双脚及腿部皮肤出现红肿骚痒,后发展至全身.检查发现全血象减低,WBC 0.68×10.9/L,PLT60×10.9/L,Hb99g/L,NO.45,M0.12,肝酶升高,HBsAg、抗HIV、抗HCV以及肥达-外裴、疟原虫、TB阴性,予头孢噻肟钠及升白药物治疗,效果不佳,查体:呈急性热病容,体温38.9%℃,精神差,神清,皮肤见陈旧性皮疹及色素沉着,无淤点淤斑.
作者:朱姝媛;朱琼媛;李云;郑勤 刊期: 2003年第06期
中医药现代化是将传统中医药优势和特色与现代科学技术相结合而发展的过程.本文对近年来中医辩证方法、中医学理论、中药学的现代化研究成果进行了较为系统的回顾分析,对广大中医和中西医结合工作者开展中医药现代化研究,加快中医药现代化发展进程将有所启迪和补益.
作者:杨永勤 刊期: 2003年第06期
各级门诊部在部队卫生防病和医疗保健工作中起着非常重要的作用,加强门诊部建设,充分发挥门诊部的职能作用,具有十分重要的意义.
作者:张林 刊期: 2003年第06期
病例患儿,男,11岁.反复全身皮疹、发热半年,皮疹以面部为多,同时伴发热及间断手指关节疼痛.发热前伴寒颤,体温高达39℃以上,可自然退热.院外反复用抗生素治疗无效,除抗生素及退热药物外,未服其它药物.查体:T38.5℃,颜面部皮肤潮红,片状红斑,压之褪色.躯干、四肢可见陈旧性斑丘疹,色暗褐,部分苔藓化,四肢以伸侧为重.
作者:周颖;王太森 刊期: 2003年第06期