鲁云敏；汪鸿；燕海军
闭式胸腔引流手术主要用于血胸、气胸、脓胸、开胸手术后[1],我院驻地海拔3650m,从1993～2002年,实施闭式胸腔引流手术42例,现将护理体会报告如下:
作者：沈定芝；蔡志中；杨晓梅 刊期： 2003年第06期
疼痛往往是烧伤患者的第一反应,在烧伤后的整个治疗过程中,都会存在不同程度的疼痛.烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关,本文拟就烧伤疼痛的影响因素和相应的护理措施作一简要叙述.
作者：王红梅；王慧敏 刊期： 2003年第06期
各级门诊部在部队卫生防病和医疗保健工作中起着非常重要的作用,加强门诊部建设,充分发挥门诊部的职能作用,具有十分重要的意义.
作者：张林 刊期： 2003年第06期
褥疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题.发生褥疮的人群主要有:手术后病人、老年患者、长期卧床病人.发生褥疮的危险因素有:运动能力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良及皮肤环境不佳等.现将褥疮的临床防治措施及护理体会报告如下:
作者：陈军 刊期： 2003年第06期
目的:总结急性氟乙酰胺中毒救治经验.方法:对132例急性氟乙酰胺中毒患者给予彻底洗胃,并用乙酰胺注射;抽搐者予安定或鲁米那镇静止痉;早搏者用利多卡因+葡萄糖静滴;昏迷者用甘露醇、地塞米松脱水,并给脑细胞活化剂等治疗.中、重度中毒者可采用血液灌流加血浆置换.结果:全部病例除2例因多脏器功能衰竭抢救无效死亡外,余皆痊愈出院.结论:彻底洗胃,迅速解痉,使用特效解毒剂乙酰胺及血液净化等措施是抢救成功的关键.
作者：曹义战；张爱东；晋兴；王伯良；仲月霞 刊期： 2003年第06期
病例男,30岁,云南边防武警干部.2001-06在野外巡察任务时被不明蚊虫叮咬,双脚及腿部皮肤出现红肿骚痒,后发展至全身.检查发现全血象减低,WBC 0.68×10.9/L,PLT60×10.9/L,Hb99g/L,NO.45,M0.12,肝酶升高,HBsAg、抗HIV、抗HCV以及肥达-外裴、疟原虫、TB阴性,予头孢噻肟钠及升白药物治疗,效果不佳,查体:呈急性热病容,体温38.9%℃,精神差,神清,皮肤见陈旧性皮疹及色素沉着,无淤点淤斑.
作者：朱姝媛；朱琼媛；李云；郑勤 刊期： 2003年第06期
长期以来,由于诸多因素特别是计划经济体制的影响,受试者的待遇问题一直没有得到公正的解决,道德上的高度肯定与补偿措施的苍白形成了鲜明的对比,严重地制约了临床科研的发展和进步.毫无疑问,受试者的合理补偿已成为不容回避的现实和历史性课题.由于军队大中型医院同时承担着体系部队平战时的医疗救治、保健以及为属地人民健康服务的任务和义务,更须建立军民兼容、符合市场经济规律的受试者补偿机制,才能确保我军临床医学的不断进步和可持续发展.
作者：沈毅；吴殿源；郭海；陈黔；王以平；党宝丽 刊期： 2003年第06期
病例1 男,21岁,因腹胀、腹泻、纳差4月余,加重半月入院.体检:体温36.8℃,脉搏82次/min.巩膜、皮肤无黄染,上胸部皮肤多枚蜘蛛痣,肝掌(+).
作者：王雅凡；张虹 刊期： 2003年第06期
目的:观察高强度聚焦超声在癌痛治疗中的作用.方法:应用FEP-BY01聚焦超声肿瘤治疗机治疗106例伴有疼痛的腹盆腔恶性肿瘤.结果:疼痛完全缓解27例(25.47%),明显缓解40例(37.74%),中度缓解26例(24.52%).疼痛总缓解率(中度以上)为87.73%.治疗后患者生活质量明显改善.结论:高强度聚焦超声在治疗腹盆腔恶性肿瘤中具有明显的止痛作用,是一种新的癌痛辅助治疗方法.
作者：谭新劲；陈再连；林瑞禄；陈健；敬兴蓉；张朵 刊期： 2003年第06期
目的:探讨提高传染性非典型肺炎患者的治愈率,降低病死率的措施.方法:对北京小汤山医院2003-05～2003-06救治的41例传染性非典型肺炎患者的临床、实验室、影像学资料及治疗进行回顾性分析.结果:41例中,40例患者治愈出院,1例出现ARDS合并急性肾功能衰竭死亡.结论:SARS是具有较强传染性的呼吸道疾病,传染途径是近距离飞沫空气传播.流行病接触史、发热、X线肺浸润影及白细胞计数正常或减少、淋巴细胞计数减少是诊断的临床依据,综合干预、支持治疗措施对提高治愈率,降低病死率有重要意义.
作者：杨伟康；刘翱；陈宇英；樊满齐；李少莹；李妍 刊期： 2003年第06期
伊拉克战争的结局早在人们的预料之中.但是,这次战争的许多问题值得我们研究.在这场战争中,后勤保障再次成为举世关注的焦点.认真分析伊拉克战争美军后勤保障,特别是卫勤保障的特点,借鉴其有益经验,对于加快我区卫生建设步伐,充分做好新时期军事斗争卫勤准备,具有积极的意义.从伊拉克战争美军作战行动、后勤保障和卫勤保障的特征,可以给我们做好军事斗争准备有如下启示:
作者：张林；杨前程；高国民 刊期： 2003年第06期
目的:探讨犬自身胆汁以不同压力、不同持续时间灌注2h,C组4.0kPa灌注6h胰管致高原犬急性胰腺炎早期胰腺的病理改变.方法:将本地健康成年杂种犬30只,随机分为5组,每组6只,以不同压力、不同持续时间将自身胆汁灌注入胰管,观察胰腺的病理改变.结果:胆汁灌注的压力越大,持续时间越长,越容易引发急性出血坏死性胰腺炎;早期即有胰腺微循环障碍发生.结论:胆汁灌注的压力、持续时间及二因素的协同作用以及胰腺微循环障碍对高原犬AP胰腺病变程度有显著的影响.
作者：王茂旭；李素芝；李玲莉；刘厚东；郑建伟；杜富波 刊期： 2003年第06期
目的:探讨急性氨气中毒的救治措施.方法:对16例氨气中毒患者采取迅速离开现场,酸性液冲洗皮肤、眼部,贝复济喷雾灼伤创面,严重者吸氧,气管切开,并用抗生素、激素预防感染.有脑水肿、心衰者予以脱水和抗心衰治疗.结果:16例全部治愈出院.结论:氨气中毒以呼吸道吸入中毒为主,应针对呼吸道及肺部感染进行救治,同时要防止重要脏器功能衰竭是救治关键.
作者：仲月霞；曹义战；王伯良；王亚婷 刊期： 2003年第06期
入院对于病人是一种心理应激源.它通过心理上的怀疑和生理上创伤直接影响病人的正常心理活动.因此,正确了解病人的心理变化,消除心理应激产生的偏差对于病人的治疗具有重要的意义.目前对精神病的焦虑有大量研究,但是对于新入院病人的焦虑研究还不多.因此本文对120例新入院一周的病人进行了焦虑程度测试,从而了解新入院病人焦虑情绪的发生程度,确定对新入院病人的治疗护理对策.现将调查结果报告如下:
作者：冯军；景璐石；张晓 刊期： 2003年第06期
目的:考察制片工艺对芦丁缓释骨架片释药机制的影响情况.方法:以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备缓释骨架片,利用Peppas经验式释放指数n值,评价制片工艺对芦丁缓释骨架片体外释药机制的影响.结果:干法制片的释药比湿法快.结论:干法制片与湿法制片有相同的释药机制.
作者：陈代勇；赵淼；臧志和；孙西征；朱卫东 刊期： 2003年第06期
目的:探讨心脏间隔膨胀瘤的超声特征及其临床形成机制.方法:应用二维彩色多普勒分析45例心脏间隔膨胀瘤形成病因、发生部位、膨胀瘤与心脏血流动力学之间的相互关系.结果:房间隔膨胀瘤及室间隔膜部膨胀瘤多为先天性间隔发育薄弱所致,室间隔肌部膨胀瘤多因心肌梗塞导致.结论:膨胀瘤的大小与间隔发育情况、心肌梗塞范围有关;膨胀瘤的破裂与瘤壁厚薄及心脏血流动力学有关.
作者：赖小今；李树森；李桂兰；赵金英；魏连忠；陶杰；梁燕；马琳英 刊期： 2003年第06期
目的:将用于核物理结构分析的磁共振谱学用于新发现物-机体低氧环境应激肽的指纹区信息研究,探索其质、量与高原病的发生、发展和转归的相关关系.方法:在液态二次离子质谱、反相高效液相色谱和薄层层析扫描的基础上,对模拟高原环境(减压低氧法)的Wistar大鼠和临床急进高原病患者分别取血液进行核磁共振氢谱(NMR1H)实验,对所获表达;特征进行归属鉴定.结果:143只Wistar大鼠的血清在特定波长处有特征吸收峰;71只实验组大鼠中有69只呈现高表达,72只对照组大鼠中仅有2只有轻微表达,两组比较相差显著,P＜0.01.高原病组65例中,有58例化学位移高表达,5例程度略低(中度表达);健康对照组仅2例有低表达,两组比较有显著性差异,P＜0.01.高原动物实验与临床病例组血样在NMRH谱图均有特征化学位移(ppm)的表达,r=0.92.结论:在急进高原时有高原病易感者存在,在该类人群的体液中发现有低氧环境相关物质-应激肽的存在.深入探索其结构与功能,为高原病易感者筛选提供谱学研究基础特征.
作者：胡娟；冷言冰；刘开军；赵祥；魏敏；颜玲 刊期： 2003年第06期
目的:探讨亚胺培南/西司他丁注射液对重症胰腺炎合并感染的预防效果.方法:28例中17例全胰坏死行手术治疗,其中10例用亚胺培南/西司他丁钠(MSD)治疗,另7例用氧氟沙星以预防继发感染;行保守治疗的11例中,4例采用MSD治疗,7例用氧氟沙星注射液预防继发感染.结果:除手术1例中因病情严重死亡外,其余均获治愈.结论:ASP是外科急腹症中严重疾病之一,具有起病急骤、发展迅猛、病情凶险、死亡率高等特点,因此在治疗上应选择能维护和增强肠粘膜屏障功能、减少肠道细菌易位的措施,均有助于预防ASP时的肠源性感染,而MSD、环丙沙星和氧氟沙星的穿透力强,组织中浓度高,并能复盖几乎所有的胰腺感染常见的致病菌,不失为ASP预防继发感染的有效方法.
作者：梁丽英；何云霞；杜鹏；金小云；尚北城 刊期： 2003年第06期
电子纤维支气管镜下支架放置术,在临床治疗气管、支气管狭窄及缓解阻塞有明显的效果,在全国已有开展及报道[1～3].此例患者在云南省为首例,现报告如下:
作者：李妍；刘翱；牛宪忠；杨伟康 刊期： 2003年第06期
病例患儿,男,出生5d,父母发现尿道排粪便1d入院.于5d前在家中顺产一足月男婴,哭声正常,精神、饮食好,患儿尿道排粪便并出现阴茎、阴囊红肿并哭闹来院就诊.
作者：赵安能；沈安利；郭鹏 刊期： 2003年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
