李妍；刘翱；牛宪忠；杨伟康
病例女,26岁,已婚.因足月妊娠,于2000-07-16在我院妇产科顺产一3500g男婴,3d后顺利出院.于2000-07-31晚无明显诱因出现头痛头昏、恶心呕吐,次日上午病情加重,意识呈朦胧状,失语、大小便失禁,急诊送入我院.查:血压120/80mmHg,意识呈朦胧状,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级.头颅CT提示:左颞叶脑内血肿,大小约5.0cm×5.0cm×4.5cm.
作者：欧阳海鹰；杨永平；李轲；孙杰 刊期： 2003年第06期
电子纤维支气管镜下支架放置术,在临床治疗气管、支气管狭窄及缓解阻塞有明显的效果,在全国已有开展及报道[1～3].此例患者在云南省为首例,现报告如下:
作者：李妍；刘翱；牛宪忠；杨伟康 刊期： 2003年第06期
高原性心脏病(高心病)并肺部感染,是高原冬季的常见病、多发病.常因移居人群对高原低氧慢性代偿障碍而发生心功能不全,成为肺部感染的易发因素,后者又可诱发和加重心功能不全.我们在护理此类患者时,除了积极配合搞好各项医疗工作外,着重有计划的开展了对患者的心理疏导,收到了良好的效果.
作者：李燕；沈维义；杨琼慧 刊期： 2003年第06期
目的:利用家兔脊髓缺血性损伤模型探讨赛庚啶对脊髓缺血性损伤的保护作用.方法:24只家兔随机分为假手术组(A组)、缺血组(B组)和赛庚啶组(C组),每组8只.肾下阻断腹主动脉40min后松开,C组于阻断前10min静注赛庚啶2mg/kg,继以2mg/kg*h持续输注至松开前10min.测定给药前、松开前及松开后60min兔血浆中丙二醛(MDA)含量.术后观察动物后肢神经功能、肌电图(EMG)和脊髓形态学变化.结果:B组主动脉阻断及再通后血中MDA含量明显升高,p＜0.01,C组动物阻断及再通后无明显变化并明显低于B组值,C组动物术后瘫痪数低于B组,术后神经功能评分及EMG检查显示C组脊髓功能损伤明显轻于B组;B组脊髓病理变化明显,可见大量神经元坏死,C组偶见神经元变性,病理学评分两组有明显差异.结论:赛庚啶对家兔主动脉阻断导致的脊髓缺血性损害有一定的保护作用,这一作用与赛庚啶抗过氧化反应及其他多种药理作用有关.
作者：李治贵；麻伟青 刊期： 2003年第06期
目的:探讨门脉高压症脾全切大网膜包肺术术式,并与黄凤瑞脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术比较.方法:对8例门脉高压症患者行脾全切大网膜包肺术治疗,并观察其临床效果.结果:本组患者经随访1年～3年,均无术后再出血.术后4个月钡察复查,1例轻度食道静脉曲张者已完全消失;5例中度曲张者,有4例完全消失,1例减轻;2例重度曲张者明显减轻.腹水消失,肺功能改善,白细胞上升,生活质量提高.结论:论术式具有操作简单,术后恢复快、并发症少,而与黄凤瑞术式疗效相同等优点,值得临床推广.
作者：李志平；张留贵；苏新保；许兵；张丽琼；陈海燕 刊期： 2003年第06期
伊拉克战争的结局早在人们的预料之中.但是,这次战争的许多问题值得我们研究.在这场战争中,后勤保障再次成为举世关注的焦点.认真分析伊拉克战争美军后勤保障,特别是卫勤保障的特点,借鉴其有益经验,对于加快我区卫生建设步伐,充分做好新时期军事斗争卫勤准备,具有积极的意义.从伊拉克战争美军作战行动、后勤保障和卫勤保障的特征,可以给我们做好军事斗争准备有如下启示:
作者：张林；杨前程；高国民 刊期： 2003年第06期
目的:研究负载患者自体胃癌抗原后的树突状细胞(DC)在体外诱导的特异性细胞毒性淋巴细胞(CTL)对胃癌细胞的杀伤效应.方法:以组合酶消化法从胃癌手术标本中获取胃癌细胞,冻融制备胃癌抗原.GM-CSF、IL-4体外诱导外周血单个核细胞(PBMC)获得DC并负载胃癌抗原,继而以其刺激自体T淋巴细胞制备胃癌抗原特异性CTL;用Cyto Tox 96TM检测CTL对患者自身胃癌细胞体外杀伤效应.结果:负载胃癌抗原DC诱导的特异性CTL对患者自身胃癌细胞的杀伤率达88.17%,显著高于淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)细胞的杀伤率,P＜0.05.且其对同种不同分化类型的胃癌细胞株MGC803、MNK28也有较高的杀伤效应,而对LOVO及HepG2肿瘤细胞无显著杀伤作用,P＜0.01.结论:负载胃癌抗原的DC体外可诱导出高效而特异的抗胃癌效应,揭示以DC为中心的肿瘤生物治疗可望提高胃癌综合治疗水平.
作者：吴淼；余佩武；曾冬竹；周立新；汪灏；雷晓 刊期： 2003年第06期
医疗质量是医院的生命,是医疗市场竞争中核心的部分,是确保医院信誉、形象和效益的关键.市场的发展规律是发展靠竞争,竞争靠质量,质量靠管理,管理靠效益,效益促发展.医疗质量包括医疗技术、人才、设备、服务态度、价格、护理、环境(病房及室外)等组成部分.三年来,我院实施全面医疗质量管理,基本实现了由终末质量管理向全程质量管理,由检查的定性评价转变为数量、质量的量化管理,促进了医疗质量管理工作的进一步规范化、制度化、标准化.
作者：吴殿源 刊期： 2003年第06期
<科学技术期刊编排格式>(GB-3179)和<中国人民解放军医学期刊编排规则>对科技期刊的封面、书脊、版权标识、目次、页码、页眉、广告刊登、印装等都有明确要求.其目的在于:(1)加强科技期刊的科学管理.(2)推动编排格式规范化.(3)提高期刊质量.(4)促进学术交流.但是在近期对军队医学期刊的审读中,发现有相当数量的期刊在执行国家标准规范中仍有不尽如人意的地方,在一定程度上防碍了军队医学期刊科学管理,影响了期刊的质量和学术交流.现就有关问题归纳如下:
作者：杜元洪；张大春 刊期： 2003年第06期
近年来,心导管技术的发展远远超过诊断的范围,形成以心导管技术为基础,以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科即介入性心脏病学.这一新兴学科的发展给护理及康复工作提出了新的课题.由于心导管室工作的特殊性,护士工作在密闭环境中,不可避免地直接接触病人的血液、分泌物、排泄物等各种体液;各种化学消毒剂和浓度较高的有毒气体;手术间的噪音;放射线等多种有害因子,使得心导管室护士成为高危群体,有关护士的职业卫生、防护已成为不可忽视的问题.心导管室护士的职业性危害已引起人们的高度重视,如何充分做好心导管室护士的职业防护,十分重要.我院自1987年以来开展了射频消融术、经皮穿刺主动脉瓣狭窄球囊扩张术,肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、二尖瓣狭窄球囊扩张术及永久性、临时性起搏器植入术和各种心导管造影检查术共计2068例,现将防护体会介绍如下:
作者：张明霞；徐华 刊期： 2003年第06期
目的:总结推广浮针治疗腰椎间盘脱出症的经验.方法:对150例腰椎间盘脱出患者采用中医浮针疗法进行治疗,1次/d,7d为1个疗程.结果:经1个疗程治疗显效98例(65.3%),有效44例(2963%),无效8例(5.4%),总有效率94.6%.结论:浮针为特制针具刺激病灶附近结缔组织,达到疏通经络、畅调气血、化瘀止痛效果.其操作简便,奏效迅速,是一种有推广前景的疗法.
作者：周文学；吴希；段锦 刊期： 2003年第06期
近年来,随着医学模式的转变,健康的概念已不再局限于身体健康,它还包含心理、社会及功能,三者达到完美状态才是真正的健康,也就是整体健康.因此,要从生理、心理和社会三方面去维护和促进人类健康,三者是不可分割的整体[1].本文对部分军队离退休干部的心理健康状况进行了调查,分析其影响因素,旨在为制订相应的心理保健及心理护理提供参考依据.
作者：杨清华；莫亚莉 刊期： 2003年第06期
目的:比较不同方法治疗牙髓病及根尖周病的疗效,为临术治疗此类牙体疾病提供参考.方法:临床牙髓病及根尖周病171例,随机分为2组.治疗组(A组)71例,根管弯曲者26例,根管狭窄者21例,用逐步深入技术(即Step-down)预备根管;对照组(B组)100例,期中根管弯曲者28例,根管狭窄者30例,用传统根管治疗技术预备根管.统计近其临床治愈率,比较疗效.结果:对于弯曲或狭窄根管,运用Step-down技术比传统根管治疗术治疗率高;对于普通根管,运用Step-down技术与传统根管治疗术治愈率无差别.但Step-down技术比传统根管治疗术降低了患者的疼痛程度,缩短了治疗时间.结论:Step-down技术治疗牙髓病及根尖周病,特别是对于弯曲或狭窄根管,能够满足临床需要.
作者：孙勇；陈红亮；杨庆 刊期： 2003年第06期
中医药现代化是将传统中医药优势和特色与现代科学技术相结合而发展的过程.本文对近年来中医辩证方法、中医学理论、中药学的现代化研究成果进行了较为系统的回顾分析,对广大中医和中西医结合工作者开展中医药现代化研究,加快中医药现代化发展进程将有所启迪和补益.
作者：杨永勤 刊期： 2003年第06期
目的:探讨心脏间隔膨胀瘤的超声特征及其临床形成机制.方法:应用二维彩色多普勒分析45例心脏间隔膨胀瘤形成病因、发生部位、膨胀瘤与心脏血流动力学之间的相互关系.结果:房间隔膨胀瘤及室间隔膜部膨胀瘤多为先天性间隔发育薄弱所致,室间隔肌部膨胀瘤多因心肌梗塞导致.结论:膨胀瘤的大小与间隔发育情况、心肌梗塞范围有关;膨胀瘤的破裂与瘤壁厚薄及心脏血流动力学有关.
作者：赖小今；李树森；李桂兰；赵金英；魏连忠；陶杰；梁燕；马琳英 刊期： 2003年第06期
慢性乙型肝炎是全球严重的影响健康问题之一,WHO发布全球每年约有100万人(我国约25万人)死于乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关疾病.在中国50.0%男性和14.0%女性慢性HBV感染者终死于肝病.因此,寻求理想的抗HBV药物一直是亟待解决的问题.本文就近年来乙型肝炎抗病毒治疗研究进展作一综述.
作者：吴小梅；王雅凡 刊期： 2003年第06期
目的:探讨西藏疟疾的特点.方法:对我院收治的185例疟疾病人的临床资料进行回顾性分析.结果:185例中发热于48h内停止者139例,72h内停止者46例.全部病例外周血中疟原虫消失,治愈率100.0%.结论:西藏疟疾为内地原虫感染入藏后再发病,汉族移居者为主;基本为间日疟,贫血发生少;耐药性少,常规治疗效果佳.
作者：黄学文；李世学；小平措；谢本维 刊期： 2003年第06期
目的:探讨慢性乙肝患者血清HBV-DNA含量与血清丙氨酸转移酶(ALT)水平与干扰素应答的关系.方法:测定48例慢性乙肝患者干扰素治疗前后的ALT水平,多聚酶链反应(PCR)荧光定量法测定治疗前后血清HBV-DNA含量,并与40例非干扰素治疗患者作对照.结果:48例中,应用干扰素治疗3个月～4个月,28例(58.3%)HBV-DNA转阴,37例(77.1%)HBV-DNA在105拷贝/ml以下,30例(62.5%)血清ALT降至正常.40例对照组中,只有1例(2.5%)HBV-DNA阴转,其他病例HBV-DNA水平变化不大.干扰素治疗组血清HBV-DNA含量高者,生化应答和病毒学应答率比HBV-DNA含量低者要低.结论:HBV-DNA含量的高低在慢性乙肝轻、中、重度之间无明显的差异.HBV-DNA含量的高低与肝脏炎症活动程度不呈正比关系.
作者：揭晓明；王雅凡；仝富斌 刊期： 2003年第06期
据美国疾病控制中心(CDC)报告,美国国内医院不合理应用抗生素占24%～66%.国内有人指出,临床应用的抗生素中有41.2%属于不合理用药[1].为了了解我院住院病人抗生素的使用情况,及时指导临床合理用药,我们组织专业人员于2001-07对6月份的全部出院病历进行随机抽样调查.现将调查结果报告如下:
作者：查红；石梅初；戴志鑫 刊期： 2003年第06期
病例男,19岁,不规则发热伴间断性鼻出血6月住院.体检:体温38.5℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压13/7kPa,消瘦,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤粘膜无黄染,心肺末见异常,右上腹膨隆,轻压痛,肝肋下4cm,脾肋下6cm,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性.血常规:白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.20,红细胞2.33×1012/L,血红蛋白66g/L.腹部B超提示:肝脾肿大.
作者：张兴芹 刊期： 2003年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
