涂汉文；周云
目的:探讨头颈部肿瘤侵犯颈动脉的外科治疗术式.方法:对9例肿瘤累及颈动脉病人,在经术前严格颈动脉压迫训练和检查后切除受累的颈动脉,进行临床观察.结果:9例病人术后除一例短时间出现脑缺血症状外,余无明显脑缺血等并发症发生.结论:选择性切除受累的颈动脉及肿瘤是安全可行的.
作者：郑维银；张建设；李晨军；杨波 刊期： 2001年第05期
病例李××,女11岁,因前门牙牙周红肿,患牙前突松动、伸长2月就诊.口腔检查:双侧上中切牙明显伸长,高出平面5mm,极度拥挤,两中切牙占用间隙仅7mm,牙冠前突,其长轴与颅面纵轴成角约60°,松动Ⅲ°,形如兔齿,上下唇不能闭合.明显开唇露齿,覆深7mm,覆盖9mm,牙龈高度红肿,牙周袋约10mm,袋内有脓性分泌物.用探针从龈袋内勾出白色橡皮圈2根.
作者：张礼明；张国鹏 刊期： 2001年第05期
胸腹腔穿刺抽水引流是临床常用的诊疗方法,迄今仍沿用传统方法抽水,每次都需局麻,助手协助,抽水费时费力,又给病人带来多次穿刺的痛苦,尤其腹水较多时因腹内压较高,穿刺后腹水自针孔处不断外流,既增加病人痛苦,又给护理带来麻烦.1997年以来,我们采用深静脉插管输液的微导管留置引流胸水腹水病人33例,方法简便、安全、省时省力,病人痛苦大大减少,值得推广应用,现介绍如下:
作者：余德文；杨宇；刘晓丽；陈代陆 刊期： 2001年第05期
病例男,41岁,因右下肢表浅静脉曲张近40年而入院.入院检查:右下肢浅表静脉广泛曲张,迂曲成团状或蚯蚓状,右下肢皮肤粗糙,僵硬,坚韧似象皮,色素沉著,皮温增高,右下肢明显增粗,比左下肢长25mm,右侧躯体皮肤上有红斑,表浅静脉广泛扩张.Perthes试验示深静脉通畅,Trendelenburg试验示大隐静脉瓣功能不全.初诊:①右侧大隐静脉曲张;②象皮肿.在硬膜外麻醉下行右大隐静脉高位结扎,剥脱术.术后伤口不愈合,经换药半年多才愈合,右下肢表浅静脉曲张消失,但右足及踝部肿胀加重,皮肤感觉麻木,活动略受限.
作者：张利；陈翠菊 刊期： 2001年第05期
随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,护理工作也正在由过去的以疾病为中心的功能制护理向病人为中心的整体护理模式转变,我院自1999年3月开展整体护理以来,各项工作受到了患者及家属子女的认可,并得到好评.要使整体护理达到预期效果,首先必须提高护士的综合素质,否则,将直接影响到整体护理的实施.现就我院开展整体护理中护士应具备的素质谈几点体会.
作者：万世艳；旷龙云；陈红英 刊期： 2001年第05期
近年来,刀刃伤逐年增加,呈上升趋势.我院自1985-03～2000-03共收治各类胸部刀伤568例,占同期胸部伤的82.5%.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男性479例,女性89例;年龄13～20岁92例,21～30岁376例,30岁以上100例,30岁以下占82.4%,平均年龄25.6岁.受伤人员职业:农民284例,工人146例,无业人员96例,其它42例.受伤原因:他人故意伤498例,误伤34例,自伤36例.致伤物中,尖刀类(含匕首、猎刀、三角刀等)386例,砍刀类(菜刀)182例.受伤至入院时间0.5h～21h.
作者：张先觉；张明灿；赵俊胜；许月明 刊期： 2001年第05期
病例李××,女,26岁,已婚,G2P0+226周孕.孕13周始在我院产科门诊开始孕期保健建卡,定期来院孕期检查,已二次,未发现异常.第三次检查时(1999-9-06)外阴肛门处有异物增生,即请性病专科医师会诊,发现肛周处可见一约10Cm×8Cm的灰色浸润块状增生,高出皮面,有丝绒状乳头样增殖,无明显自觉症状.追询病史,患者再婚,丈夫是长途货车司机,有多次冶游史.遂对夫妇二人作梅毒血清检查发现U.S.R和TPPA均为阳性,确诊为二期梅毒,扁平湿疣.体检:停经26+2周,扪及胎体、胎头,闻及胎心,子宫长大符合孕周,心肺(一),肝脾未扪及;实验室检查:WBC69×109/L,N0.77,L0.16,Hb121g/dl,暗视野显微镜检查螺旋体(+).处理:给予苄星青霉素240万Uim每周一次,共6周,夫妻同治,同时给予孕妇引产终止妊娠.引产顺利,患者住院10d后于1999-09-16出院.继续皮肤性病科随访治疗,近期复查U.S.R已转阴.
作者：李世君；和玉仙；付玲蓉；李英 刊期： 2001年第05期
目的:探讨CO2气腹对肝硬变大鼠肝功能的影响及可能机理.方法:制作大鼠肝硬变模型,闭合法建立不同压力、不同持续时间的气腹,于术前、术后1d、7d采取静脉血检测肝功能,采取门静脉血测内毒素含量.取肝组织匀浆测自由基、NO、NOS的含量.HE及免疫组化的方法观察肝组织学变化.结果:(1)气腹压力越高,持续时间越长,ALT、AST则越高,1.33kPa(10mmHg),2h、1d组分别为135.75±19.79iU/L、370.50±44.70 iU/L,显著高于术前及假气腹组(P＜0.01);白蛋白在第7d有下降趋势,但无显著差异.(2)气腹压力越高,持续时间越长,内毒素水平越高,高可达5.11±0.26 EU/ml,显著高于术前及假气腹组(P＜0.01).(3)MDA、NO、NOS水平随压力的升高、时间的延长而升高.NO、NOS的变化与内毒素变化成正相关(r=0.561、0.572,P＜0.05);ALT、AST的变化与内毒素变化成正相关(r=0.406、0.441,P＜0.05).(4)HE及免疫组化观察显示气腹压力越高、持续时间越长则iNOS表达越多,肝组织损害越重.结论:肝硬变条件下,CO2气腹对肝功能的损害与内毒素、NO的异常升高有关.
作者：刘鹏；陈训如；罗丁；毛静熙；吴辉；王跃力 刊期： 2001年第05期
多聚酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)在艾滋病毒感染的诊断、检测中起着重要的作用[1].为了确认PCR扩增的片段,常采用放射性标记的核酸探针对扩增产物进行Sorthern杂交.近年来采用生物素、地高辛等非放射性标记物的技术得到了广泛应用[2].本文介绍了用生物素标记HIV-1 DNA的扩增产物,然后用免疫酶斑点法(immuno enzyme dot assay, IEDA)直接检测扩增产物的方法.
作者：向左云；王双印；倪燕萍；王维祥；孙阳；安克贵 刊期： 2001年第05期
肺吸虫病又名并殖吸虫病,是由卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫或斯氏狸殖吸虫引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病,临床表现复杂多样,且易误诊,漏诊.我院近年收治了23例肺吸虫病患者,现将有关资料报道如下:
作者：张继万；周建丽；张晓芳 刊期： 2001年第05期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)应用于90年代,其手术原理是通过对眼角膜厚度进行调整,以达到矫正视力的目的.它的问世,为屈光性角膜手术开创了新的径路.1 临床资料1998-01～1999-12月LASIK手术病例660例(1118眼),其中男212例(219眼),女448例(899眼);年龄18～48岁.术后随访3～12个月,有4例(4眼)术后裸眼视力较术前矫正视力降低,其余均达到或超过术前佳矫正视力.
作者：吴燕双 刊期： 2001年第05期
我院地处4000里青藏线中点,收容的伤病员9.5%以上来自海拔3500m以上地区线上工作者,以往重危伤病员的救治常因一线现场处置不当而威胁伤病员的生命.借鉴青藏高原飞机坠毁后幸存集群重伤员就地抢救成功的经验[1],于1993-03-28起在离我院420km海拔4800m的唐古拉山乡地段(沱沱河)设立卫生所,常年派驻医疗队,实施线上执勤部队中重危伤病员的一线救治.该地区条件极为艰苦,大气压仅为56.12kPa,医疗队已对98例重危伤病员实施一线抢救,全部获得成功,现报告如下:
作者：俞祥海；李平安；李向征；向凯；湘林 刊期： 2001年第05期
1994-01～1999-12,我院共行胃镜检查6090例次,发现上消化道息肉68例,占1.10%,均在内镜下用高频电凝切除,疗效达100%.现予以分析总结:1 资料与方法
作者：邓桂英；尹丽霞；曾育龙 刊期： 2001年第05期
自伤性断指,是患者在社会、心理因素影响下的自伤性行为所致手指离断.自伤所用器械,主要是菜刀、斧头、匕首等锐器,离断手指断面整齐,软组织损伤轻,创面污染也不重,再植手术本身并不复杂.但由于致使患者产生自伤性行为的因素各异,加之患者往往有自身心理、精神因素不健全,故了解这类患者心理特点,并针对不同特点于术前、术后不同时期进行相应的心理护理,对再植手指成活及功能恢复具有重要意义.
作者：张秀琼；李军；戴莹；吕玉萍；王娜 刊期： 2001年第05期
病例普××,男,9岁,农家子弟,(住院号157333).因右眼被污染的一次性注射针头剌伤后眼痛、不能视物23h入院.患者伤后2h右眼即感不能视物,10h右眼剧痛、眼睑明显肿胀并伴发热,体温达38.4℃,未给予任何处理而急送我院.查体:T38.9℃,P106次/min,R24次/min,BP13/9kPa,神志清,急性痛苦面容,颈项软,心肺腹部无异常.
作者：邓德勇；徐春光；耿美香 刊期： 2001年第05期
Miles术后会阴切口感染是手术常见并发症,为降低会阴切口感染率,我院自1993-01～1999-06对213例直肠恶性肿瘤行Miles术,采用感染全程控制,结果使会阴部切口一期愈合率达93.5%,现报告如下:
作者：张国虎；周庆贤；张克明；周建华；祝刚为；田伏洲 刊期： 2001年第05期
颌面部异位甲状腺癌在临床极为罕见,我院从1990～2000年10年收治985例颌面部和颈部包块中仅发现1例,现报告如下:病例:女,53岁.发现左颌下渐进性长大包块10年入院.10年前,患者无意中发现左颌下靠外侧有一黄豆大小的包块,此后包块逐渐长大,无疼痛、发热等症状.PE:左颌下靠外侧扪及一质硬,轻度压痛,表面呈结节状,边界不清,不易推动,4.2cm×3.0cm大小包块,左颈外侧可扪及一质硬,不易推动,大小约0.6cm×0.8cm肿大淋巴结.
作者：胡仁健；刘红英 刊期： 2001年第05期
病例:男性,21岁.汉族,西藏某部战士,住院号0132116.因左侧腰部和左下腹部持续灼痛7d,出现成团水疱6d,于1998-08-14入院.诊断为带状疱疹.住院2周治愈.遗留淡红色斑或色素减退斑.第3周见以上斑片增厚突出,上覆白色鳞屑,轻度瘙痒,搔抓后有露珠状渗血.既往无银屑病史.系统查体无异常.皮肤专科见境界清楚的淡红色及红色丘疹、斑丘疹或斑块,约粟粒到蚕豆大小,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑,薄膜现象和AuspitZ征均阳性.
作者：邓开福；马跃兵 刊期： 2001年第05期
腰背痛是由多种病变引起的一种常见临床症状,治疗方法多种多样,笔者自1998-07～2000-07,共收治腰背痛病例246例,采用注射疗法取得了满意疗效.本组病例均经X线摄片后排除炎症、结核、肿瘤、椎体滑脱、椎间盘突出等,且无其它中枢神经系统病变和体征的病例,现报告如下:
作者：迟万胜；王和彪；严贵敏；王小力；程惠民 刊期： 2001年第05期
我科1999年-03～10采用替硝唑阴道片治疗滴虫性阴道炎60例,临床效果显著,现报告如下:本组病例均为60岁以下已婚妇女,阴道分泌物镜检毛滴虫阳性者.用药方法:采用睡前用3%～5%醋酸液清洗外阴、阴道并坐盆15～20min后,用手指将替硝唑阴道片(四川太极制药有限公司生产批号:970715),缓缓送入阴道上份,1次/d,7d为一疗程,治疗期间不用其他抗滴虫或抗菌药物并禁止性生活.若不愈可行第二疗程治疗.
作者：唐小丽；熊丁；李梅；柏朝益；杨磊 刊期： 2001年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
