王惠琼；路芳；段云；胡梦兰；周红蕾；施兆祥
目的:从凋亡之异常角度探讨儿童髓母细胞发生、发展及预后的生物学机制.方法:以84例获随访的儿童髓母细胞瘤组织(按术后生存期3、5、10年分为A、B、C三组)为研究对象,用原位杂交及免疫组化染色法分别检测Bcl-2mRNA和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并用31末端标记法做原位细胞凋亡检测.结果:72例(85.7%)表达Bcl-2mRNA,其阳性率为A＞B＞C;PCNA阳性肿瘤组织细胞密度与肿瘤细胞Bcl-2mRNA表达水平增加,呈正相关,而凋亡肿瘤细胞密度与肿瘤细胞Bcl-2mRNA表达水平呈负相关.结论:儿童髓母细胞瘤中Bcl-2基因高表达可抑制其凋亡,细胞增殖与凋亡失衡可能是儿童髓母细胞瘤发生发展的重要环节.
作者：陈礼刚；张伶俐；秦山；曾凡俊；卢敏；李开慧 刊期： 2001年第06期
吸毒危害极大,尤其是自伤的失控行为,是难以估量的,只有强化管理,加强预防措施,减少这些自伤行为的发生.本文总结1994-11～2000-11的6年间,因在家戒毒期间自伤行为送院救治36例,在戒毒所戒毒期间自伤行为62例,共98例.现分析如下:
作者：韦彤；李华；李国伦；刘惠；李木惠；刘思辉；陈贵辽 刊期： 2001年第06期
布氏杆菌病(brucellosis)也称波浪热,是布氏杆菌(brucella)引起的一种急性或慢性传染病,以运动系统受累为主,常见症状为发热、膝关节痛、腰痛、肌肉痛,心脏受累少见,以心衰为主要表现的布氏杆菌病更为少见.本文报告1例以心衰为主要表现的布氏杆菌病.
作者：孙林辉；王宇川；文家福 刊期： 2001年第06期
重症哮喘通常是指那些哮喘急性发作,经常规治疗不能改善或继续恶化,或哮喘呈暴发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者,或称为难治性急性重症哮喘,容易迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症,成为危及生命的哮喘.近年来,支气管哮喘的发病率在全球范围内呈上升趋势.在我国,尤其是青少年也呈明显上升趋势.大部分哮喘发作患者在脱离激发因子刺激后,经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作.但有10%的患者经一般治疗不足以控制症状,病情继续发展甚至危及生命.所以在临床上须高度重视,应及时治疗处理,避免哮喘死亡.目前,重症哮喘被认为是医院呼吸系统四大抢救急症之一.我们在治疗重症哮喘方面取得了较好的效果,现结合文献报道,将本人的几点护理体会介绍如下:
作者：陈宇英；陈宏；石敏；石晓红 刊期： 2001年第06期
我院1996年始用环孢霉素A(CsA)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)6例,并进行了长期随访观察,取得了良好疗效.现总结报道如下:1 临床资料
作者：赵越华；郑华金；苏毅；邵文君；曹洪 刊期： 2001年第06期
病例李××,男性,15岁.住院号:145705,于一周前无诱因突感双眼视物模糊,继之眼球胀痛、头痛、视力消失、畏光、流泪伴恶心呕吐,自服草药5剂(药名不详),未能奏效,1997-04-22来院就诊,门诊以双眼自发性晶体前脱位继发青光眼收住院.追问病史,患者自幼视力差,仅能分辨10m以内物体.曾到外院就诊未确诊,戴镜视力无提高.
作者：耿美香；汪辉；徐春光 刊期： 2001年第06期
病例男性,20岁.因矿洞塌方,石块土方砸于腰部及四肢,左肘关节窝及尺侧皮肤撕脱缺如,部分肌肉拉断,左胫腓骨粉碎性骨折;左下肢下三分之一处皮肤淤斑,面积约3cm×3cm2大小,骨折形成假关节,可扪及骨擦音及擦感,活动明显受限;左坐骨结节粉碎性骨折,会阴部直肠重度撕裂伤;第四腰椎脱位,脱位处有1直径为20cm的血肿,皮肤破损,阴囊皮肤撕脱破裂,睾丸外露,流血不止;右大腿根部内侧沿肛门骶尾部严重撕裂,肛门右侧可见1直径为7cm、深5cm的盲管伤,肛管与盲管伤区相通,肛门括约肌裂伤,大便失禁,污染严重,未损伤输尿管.入院时体温37.2℃、脉搏129次/min、呼吸26次/min、血压7/4kPa,发育正常,营养中等,急性痛苦病容,烦燥不安,面色苍白,神志模糊,对答不切题,检查不合作,全身皮肤粘膜苍白,呈严重失血性休克状,病情危重.
作者：吕红娅 刊期： 2001年第06期
目的:研究伊米配能/西司他丁在烧伤病人中的药代动力学特点.方法:通过高效液相色谱分析技术测定6例烧伤急性期病人(APP组)和9例高代谢期病人(HPP组)首剂和稳态的血浆中伊米配能浓度,计算药代动力学参数;另选10名健康志愿者为对照组(C组).结果:同C组相比,APP组的半衰期明显延长(P＜0.01)、分布容积增大(P＜0.05),HPP组分布速率加快(P＜0.05);两组病人比较,APP组较HPP组半衰期明显延长(P＜0.01)、分布容积增大(P＜0.05);各组内首剂和稳态的药代动力学参数改变不明显(P＞0.05).结论:伊米配能在APP组体内的药代动力学明显不同,提示急性期用负荷剂量的伊米配能时应延长用药间隔时间.
作者：王慧敏；彭毅志；肖光夏 刊期： 2001年第06期
目的:探索支气管动脉灌注化疗(BAI)后,大剂量低分割放射治疗对中晚期肺腺癌患者的近期疗效及其放射副反应.方法:23例Ⅱ、Ⅲ期肺腺癌患者在BAI治疗2～5次后,行放射治疗,剂量DT2.5GY/F,4/W,肿瘤灶总剂量60GY/24F,6W.结果:原发灶完全缓解(CR)2例,占8%;部分缓解(PR)16例,占69%,总有效率78%(CR+PR);无效或进展(NC+PD)3例,占13%;2例无法评价疗效.23例中放射性皮肤反应Ⅱ度15例,占65%,Ⅲ度3例,占13%;急性放射性食管炎17例,占74%;放射性肺炎8例,占35%;治疗后KPS提高7例,不变8例,下降8例;血液学检查外周血白细胞Ⅰ-Ⅱ度下降15例,占65%;血小板Ⅰ-Ⅱ度下降10例,占43%.结论:BAI加常规放射治疗肺腺癌,有较好的近期疗效,急性副反应患者可耐受.远期疗效及晚期并发症有待进一步随访.
作者：李健；彭德清；乔昙；张俊巍；郑运祥；徐青；石慧英；杨中胜 刊期： 2001年第06期
支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作时存在着动脉血气和心电图的改变.本文通过对我院1989-01～2000-05收治的103例哮喘急性发作患者动脉血气及心电图结果的回顾性分析,以探讨哮喘急性发作时动脉血气和心电图的变化特征及其在哮喘病情判断中的意义.
作者：胡建英；毛建斌；唐秀媚 刊期： 2001年第06期
急性心肌梗塞的发病年龄为70～45岁,临床常见于50岁以上,45岁以下的青年型急性心肌梗塞较罕见.我院心电图室1999年见到青年型急性下壁心肌梗塞2例,报告如下:病例1 男性,37岁.持续胸前区疼痛2d,经乡镇卫生院治疗无效而就诊于本院.心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS形、r占时极短,ST段抬高,T波倒置,电轴-46°.心电图诊断急性下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞.
作者：苏叶丽；邹冠蓉；庄稼青 刊期： 2001年第06期
病例女,60岁.因咳嗽、咳痰、咽部不适2d前来就诊.患者自诉无药物过敏史,本次发病未进行任何治疗.查体:咽部充血明显,其余无特殊.根据病情给予口服复方新诺明2片(0.96g)、甘草片2片、清火栀麦片2片等进行对症治疗,服后20min患者突感恶心、头昏、全身瘙痒,随之出现皮疹.立即肌注扑尔敏10mg、维丁胶性钙1ml,2min后病情加重,出现剧烈咳嗽、胸闷、气短、口唇发绀、四肢抽搐.查体:T36.7℃,P106次/min,R30次/min,BP9.5/7kPa,急性病容,神志清楚.立即肌注盐酸肾上腺素1mg,缓慢静滴氢化可的松50mg(由于条件有限未曾给予吸氧),10min后病情缓解,留院观察.40min后病情复发,再次肌注盐酸肾上腺素0.5mg,静脉滴入氢化可的松30mg,1h后血压升至12/9.5kPa,生命体征趋于平稳,观察8h后好转出院.
作者：杨秀良；陆春 刊期： 2001年第06期
病例1 女,71岁.因左上腹隐痛1年余,加重10d就诊.专科检查:左上腹扪及一实质性包块,大小约9cm×4cm,质软,活动度佳,压痛不明显.声像图:在正常脾区未显示脾脏影像,于左中腹左肾及胰尾的前下方,胃大弯外后下方探及一长径约10.0cm,厚约3.2cm的略呈月牙形的实性团块回声,其内回声均匀,回声强度稍低于正常肝脏.在肿块的两侧及后方可见肠袢蠕动回声,肿块随呼吸活动.在肿块内侧可见一管状暗区,直径0.7cm,向右追踪观察显示其与门静脉主干相通,向左可显示其分支进入肿块内.彩色多普勒显示管状结构及分支内为双期静脉频谱.超声诊断:游走脾.
作者：陶杰；刘金模；马琳英 刊期： 2001年第06期
发热是儿科呼吸道疾病中的常见症状,常用的降温方法多为药物降温及物理降温,但降温维持时间短且容易复升.我们用速效退热膏外贴涌泉穴治疗30例呼吸道感染的发热患儿,疗效显著.现总结报告如下:
作者：宁亚功；刘晓宇 刊期： 2001年第06期
我院血透室1996-05～2000-04先后采用肱动脉、桡动脉、足背动脉穿刺,建立临时性血管通路行急诊血液透析308例,取得满意效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组308例患者中,男性265例,女性43例;急性肾衰患者101例,慢性肾衰并急性左心衰、肺水肿51例,单纯慢性肾衰156例.穿刺共计1452例次.年龄大者74岁,小者为19岁,穿刺成功率为92.7%.
作者：段云；奠文丽；王惠琼；陈斌 刊期： 2001年第06期
随着高新技术在军事领域的广泛应用,未来局部战争的规模、形态、作战样式、战法和指挥手段将发生质的变化,这给卫勤保障增加了难度,提出了新的课题和要求.为确保重点方向的稳定,研究探讨高寒山地作战卫勤保障,提高部队战斗力,具有非常重要的意义.1 高原寒区对卫勤保障影响
作者：叶文 刊期： 2001年第06期
1983-01～1999-01,对267例烧伤患者的膝、踝、肘和腕4个关节部位为深Ⅱ度创面的376个关节部位进行了一项临床研究.采用随机原则将376个关节创面分为早期手术治疗组和保守治疗组2个组.结果表明:无论近期或者远期疗效,手术治疗组明显优于保守治疗组.
作者：吴其林；李晋；程崇典；魏家宾；刘德贵 刊期： 2001年第06期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy.DCM)是原发性心肌病中常见的类型,以往认为主要是累及中、青年的疾病,实际上老年病人也并非少见.本文回顾性分析老年人和非老年人DCM的临床特点,旨在为早期诊断和干预治疗提供参考.
作者：曹阳；徐光；梁平 刊期： 2001年第06期
病例男性,34岁.2000-07-19因服食朱砂莲1h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,在当地医院治疗,效果欠佳.7-28查血肾功能BUN7mmol/L2Cr281umol/L.于2000-07-28转我院.入院时查体急性病容,心肺腹阴性,双下肢无水肿,尿量约800ml/d.入院后07-29查肾功能BUN14mmol/L,Cr895umol/L,于08-01行血透治疗.08-08尿量2000ml/d,08-16行第7次血透治疗时,透析过程中第3h患者出现阴茎痛性勃起;4h后告诉值班医生,予镇静、止痛、雌激素肌注、骶管麻醉等处理,症状不能缓解;56h后(08-18)行阴茎海绵切开减压或转流术,20d后阴茎变软,肾功能恢复正常,于09-26出院.
作者：卓红爱；段建；尹光秋 刊期： 2001年第06期
实行疾病标准化管理,有利于对有限卫生资源的充分合理利用.平均住院日是人们十分关注的问题,必须认真研究单病种患者住院天数的影响因素,制订切实可行的医疗管理标准,从而充分利用卫生资源,以利获得更大的社会效益和经济效益.
作者：杨惠文；唐文；李刚 刊期： 2001年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
