宁亚功；刘晓宇
病例男,26岁,因发热、畏寒、全身不适,肌肉疼痛,乏力,纳差1周入院.院外曾用青霉素、庆大霉素、安痛定、柴胡等治疗.平素健康,无肝炎、结核史.查体:体温39.6℃,神清,咽喉轻度充血,全身皮肤未见出血点及皮疹.心肺无异常,肝脾肋下未触及.
作者：邓天吉 刊期： 2001年第06期
随着我国人口老龄化,老年胆道病的发病率亦逐年上升.据资料报道,胆石病的发病率在60岁以上人群中高达30%,且随年龄增长而增高.高龄患者机体免疫功能下降,全身器官呈退行性改变,应激能力也差,合并疾病较多,此类病人手术危险性大,病死率高,正确的围手术期护理对降低病死率及减少并发症十分重要.
作者：仇晓峰；马渝凤 刊期： 2001年第06期
发热是儿科呼吸道疾病中的常见症状,常用的降温方法多为药物降温及物理降温,但降温维持时间短且容易复升.我们用速效退热膏外贴涌泉穴治疗30例呼吸道感染的发热患儿,疗效显著.现总结报告如下:
作者：宁亚功；刘晓宇 刊期： 2001年第06期
病例 男性,44岁,住院号44305,1999-04-18因头痛、鼻塞2d入院.入院时,患者无恶心、呕吐.查体:T37.5℃,P78次/min,BP16/10kPa,神志清,自动体位,问答切题,皮肤粘膜无出血点、瘀斑及溃疡.颈软,咽部充血,扁桃体不肿大,心肺无异常,肝脾肋下未触及.实验室检查:WBC14.5×109/L,N:0.89,L:0.11,血沉15mm/h,结核抗体阴性.胸片:双肺未见异常.初步诊断急性上呼吸道感染.青霉素皮试阴性,给予青霉素800万单位静滴,第3d,患者口唇四周、左眼睑下缘皮肤出现溃烂,面积分别为5cm×1.5cm和2cm×2cm,表面有淡黄色液体渗出,整个口腔粘膜溃烂,张口困难,症状呈进行性加重,无心慌、胸闷症状.患者入院前及入院治疗中,未用解热镇痛药及磺胺类药物.考虑为青霉素过敏所致,第4d即停青霉素,改用头孢唑林钠,同时加用地塞米松静滴及口服抗组胺药,皮肤溃烂逐渐好转,第10d痊愈.
作者：赵汝频 刊期： 2001年第06期
吸毒危害极大,尤其是自伤的失控行为,是难以估量的,只有强化管理,加强预防措施,减少这些自伤行为的发生.本文总结1994-11～2000-11的6年间,因在家戒毒期间自伤行为送院救治36例,在戒毒所戒毒期间自伤行为62例,共98例.现分析如下:
作者：韦彤；李华；李国伦；刘惠；李木惠；刘思辉；陈贵辽 刊期： 2001年第06期
肺部错构瘤在肺部疾病中较少见,自1980-01～2000-01,我们收治48例,诊治体会如下:1 临床资料1.1 性别与年龄:本组48例中男33例,女15例,男:女=2.2∶1;20～40岁8例,41～50岁10例,51～60岁14例,61～74岁16例;大74岁,小23岁.
作者：李献武；张利；石云；张建新；赵青 刊期： 2001年第06期
布氏杆菌病(brucellosis)也称波浪热,是布氏杆菌(brucella)引起的一种急性或慢性传染病,以运动系统受累为主,常见症状为发热、膝关节痛、腰痛、肌肉痛,心脏受累少见,以心衰为主要表现的布氏杆菌病更为少见.本文报告1例以心衰为主要表现的布氏杆菌病.
作者：孙林辉；王宇川；文家福 刊期： 2001年第06期
机体在发育过程中,如何调控由原始干细胞向特定的组织细胞定向分化及分化完成后其分化状态的维持一直是发育生物学关注和研究的重点.生肌调节因子(myogenic regulatory factors,MRF)的发现对深入认识肌发生及肌细胞分化调控有重要意义,也为进一步理解和研究其它组织细胞定向分化调控提供了重要线索和依据.本文就近年MRF在胚胎发育过程的表达、与其它细胞因子的相互作用及对细胞周期的调节作用等方面的研究进展综述如下.
作者：叶鑫；王东林 刊期： 2001年第06期
硫氮唑酮为钙离子拮抗剂,是目前治疗心血管疾病的常用药之一.经多年临床应用,其副作用逐渐增多.主要表现为皮肤潮红、足踝水肿、心绞痛加重称撤药综合症[1],少见的有肝脏损害、诱发糖尿病[2]、过敏性皮疹[3]、面肌抽搐、齿龈增生[4]等报道.现将硫氮唑酮致眼球震颤1例报告如下:
作者：梁蓉梅 刊期： 2001年第06期
1998-10收治1例已确诊为右侧中心型肺癌的患者,在用长春新碱静注化疗期间,误将长春新碱给患者作左臀部肌肉注射,患者立即感到注射部位疼痛难忍,随之出现局部皮下硬结,局部皮肤发热伴左下肢活动明显受限.
作者：王惠琼；路芳；段云；胡梦兰；周红蕾；施兆祥 刊期： 2001年第06期
目的:探索支气管动脉灌注化疗(BAI)后,大剂量低分割放射治疗对中晚期肺腺癌患者的近期疗效及其放射副反应.方法:23例Ⅱ、Ⅲ期肺腺癌患者在BAI治疗2～5次后,行放射治疗,剂量DT2.5GY/F,4/W,肿瘤灶总剂量60GY/24F,6W.结果:原发灶完全缓解(CR)2例,占8%;部分缓解(PR)16例,占69%,总有效率78%(CR+PR);无效或进展(NC+PD)3例,占13%;2例无法评价疗效.23例中放射性皮肤反应Ⅱ度15例,占65%,Ⅲ度3例,占13%;急性放射性食管炎17例,占74%;放射性肺炎8例,占35%;治疗后KPS提高7例,不变8例,下降8例;血液学检查外周血白细胞Ⅰ-Ⅱ度下降15例,占65%;血小板Ⅰ-Ⅱ度下降10例,占43%.结论:BAI加常规放射治疗肺腺癌,有较好的近期疗效,急性副反应患者可耐受.远期疗效及晚期并发症有待进一步随访.
作者：李健；彭德清；乔昙；张俊巍；郑运祥；徐青；石慧英；杨中胜 刊期： 2001年第06期
随着我国西部大开发的深入发展和市场经济体制的逐步确立,极大地促进了我国经济发展和社会进步,军队中小医院首先应看到自身不足,其次更应看到我们的发展势头,她给我们带来了新的机遇和挑战.
作者：韩景芳；郝明；宇捷 刊期： 2001年第06期
目的:阐明脑梗塞患者脂蛋白α水平及其与红细胞变形指数有无相关性.方法:采用免疫浊度法,检测42例皮层支动脉脑梗塞(CAO)、47例穿通支动脉脑梗塞(PAO)患者血清LPα的含量及其它脂质,与对照组78例结果进行比较.同时用激光衍射法检测脑梗塞患者的红细胞变形指数(DI).结果:各组脑梗塞患者血清LPα含量明显高于对照组,血清LPα含量水平、甘油三脂(TC)与DI呈明显的负相关.结论:血清LPα水平增高对红细胞变性能力有一定影响.
作者：张义；王建军；吕黄勇；吴云娣；王东武；郑健 刊期： 2001年第06期
胃复安是广泛应用于临床的止吐药,其不良反应较为常见.笔者在门诊病人中发现因用该药治疗急慢性胃肠道疾病或其他原因引起的呕吐时,8例发生锥体外系功能障碍.其中男性7例,女性1例;年龄17～30岁,平均年龄23岁.用药量每日30～60mg,平均45mg;出现锥体外系反应的时间为24～96h,平均60h.主要临床表现:双眼向上凝视5例,颈部强直性扭转、头向后倾4例,牙关紧闭3例,舌硬、发音困难2例,胸闷、呼吸困难1例,四肢强直性痉挛、角弓反张1例.拟诊胃复安所致锥体外系功能障碍.停药1～2d后症状自行缓解6例,2例用安坦、安定1d后恢复.
作者：王彬；陈庆红 刊期： 2001年第06期
实行疾病标准化管理,有利于对有限卫生资源的充分合理利用.平均住院日是人们十分关注的问题,必须认真研究单病种患者住院天数的影响因素,制订切实可行的医疗管理标准,从而充分利用卫生资源,以利获得更大的社会效益和经济效益.
作者：杨惠文；唐文；李刚 刊期： 2001年第06期
AC·TTM5DIFF全自动血细胞计数仪,为国内首家引进的美国贝克曼库尔特公司新高科技产品,采用Coulter原理、细胞化学差别染色、双聚焦流技术相结合,进行细胞粒子计数,采用HICN比色法测定Hb,用血量53ul,提供26项参数和白细胞五项分类,打印白细胞散点图(如图1)和三个有形成份分布直方图.
作者：陈蓉；王超；李丽娟；蔡敏；雷世伟 刊期： 2001年第06期
目的:从凋亡之异常角度探讨儿童髓母细胞发生、发展及预后的生物学机制.方法:以84例获随访的儿童髓母细胞瘤组织(按术后生存期3、5、10年分为A、B、C三组)为研究对象,用原位杂交及免疫组化染色法分别检测Bcl-2mRNA和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并用31末端标记法做原位细胞凋亡检测.结果:72例(85.7%)表达Bcl-2mRNA,其阳性率为A＞B＞C;PCNA阳性肿瘤组织细胞密度与肿瘤细胞Bcl-2mRNA表达水平增加,呈正相关,而凋亡肿瘤细胞密度与肿瘤细胞Bcl-2mRNA表达水平呈负相关.结论:儿童髓母细胞瘤中Bcl-2基因高表达可抑制其凋亡,细胞增殖与凋亡失衡可能是儿童髓母细胞瘤发生发展的重要环节.
作者：陈礼刚；张伶俐；秦山；曾凡俊；卢敏；李开慧 刊期： 2001年第06期
病例女,46岁,主因双侧甲状腺肿大1+年,伴轻度呼吸困难15d入院.入院后初诊:硬化性甲状腺炎,但不排除甲状腺癌.行彩超,T3、T4等检查,其中血常规:RBC 4.01×1012/L,Hb 108g/L,BPC 146×109/L,WBC5.9×109/L,N 0.645,L 0.355.入院后第4d,患者行吸131Ⅰ试验,次日出现畏寒、发热、干咳,体温达39℃.作胸片检查未见异常,复查血常规,WBC 1.3×109/L,N 0.70,L 0.30,RBC和BPC均在正常值范围.
作者：胡仁健；韩军 刊期： 2001年第06期
病例男性,20岁.因矿洞塌方,石块土方砸于腰部及四肢,左肘关节窝及尺侧皮肤撕脱缺如,部分肌肉拉断,左胫腓骨粉碎性骨折;左下肢下三分之一处皮肤淤斑,面积约3cm×3cm2大小,骨折形成假关节,可扪及骨擦音及擦感,活动明显受限;左坐骨结节粉碎性骨折,会阴部直肠重度撕裂伤;第四腰椎脱位,脱位处有1直径为20cm的血肿,皮肤破损,阴囊皮肤撕脱破裂,睾丸外露,流血不止;右大腿根部内侧沿肛门骶尾部严重撕裂,肛门右侧可见1直径为7cm、深5cm的盲管伤,肛管与盲管伤区相通,肛门括约肌裂伤,大便失禁,污染严重,未损伤输尿管.入院时体温37.2℃、脉搏129次/min、呼吸26次/min、血压7/4kPa,发育正常,营养中等,急性痛苦病容,烦燥不安,面色苍白,神志模糊,对答不切题,检查不合作,全身皮肤粘膜苍白,呈严重失血性休克状,病情危重.
作者：吕红娅 刊期： 2001年第06期
目的:研究伊米配能/西司他丁在烧伤病人中的药代动力学特点.方法:通过高效液相色谱分析技术测定6例烧伤急性期病人(APP组)和9例高代谢期病人(HPP组)首剂和稳态的血浆中伊米配能浓度,计算药代动力学参数;另选10名健康志愿者为对照组(C组).结果:同C组相比,APP组的半衰期明显延长(P＜0.01)、分布容积增大(P＜0.05),HPP组分布速率加快(P＜0.05);两组病人比较,APP组较HPP组半衰期明显延长(P＜0.01)、分布容积增大(P＜0.05);各组内首剂和稳态的药代动力学参数改变不明显(P＞0.05).结论:伊米配能在APP组体内的药代动力学明显不同,提示急性期用负荷剂量的伊米配能时应延长用药间隔时间.
作者：王慧敏；彭毅志；肖光夏 刊期： 2001年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
