孟晓楠
目的 对尿激酶静脉溶栓后联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗早期脑梗死的临床疗效进行分析和探讨.方法 以我院2015年12月～2017年1月期间收治的44例早期脑梗死患者为研究对象,根据随机双盲原则将患者分为观察组和对照组两组,每组22例.两组患者均接受相同的尿激酶静脉溶栓并在24小时后与阿司匹林口服治疗,与此同时,联合给予观察组患者氯吡格雷抗血小板聚集治疗,比较两组患者临床疗效.结果 相较于对照组患者,观察组患者治疗后的神经功能缺损评分、血清hs-CRP水平以及各血液流变学指标值均更优(P<0.05);此外,观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者、不良反应总发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 尿激酶溶栓后与阿司匹林、氯吡格雷联合使用是治疗早期脑梗死的有效途径,具有有效率高、不良反应少等优势,推荐使用.
作者：陈翔 刊期： 2018年第01期
目的 观察分析覆膜支架治疗食管癌梗阻及相关并发症的临床效果.方法 本组54例,其中食管癌梗阻23例,食管气管瘘17例,食管胸膜腔瘘6例,食管纵隔瘘8例.对于单纯梗阻者采用覆膜支架食管内置入术,其并发症采用覆膜支架食管内置入术,同时行胸腔闭式引流术,纵隔内置管灌洗引流术,7天后复查评价疗效.结果 本组食管癌梗阻并发瘘54例,其中显效33例(61.11％),有效19例(35.18％),无效2例(3.70％),总有效率为96.30％(52/54).结论 覆膜支架治疗食管癌梗阻及其并发症(食管气管瘘、食管胸膜腔瘘、食管纵隔瘘等),疗效确切,值得借鉴.
作者：王绍成 刊期： 2018年第01期
目的 观察缬沙坦合用吲哒帕胺的降压疗效和稳定性.方法 选择2014年5月～2016年6月在我所门诊轻中度高血压病患者78例,根据随机分为治疗组与对照组各39例,观察组患者采用缬沙坦合用吲达帕胺治疗,对照组单纯采用缬沙坦治疗,用药8周观察疗效.结果 治疗8周后缬沙坦组与联合用药组有效率分别为76.9％ 和94.9％(P<0.05),两组不良反应均少.结论 缬沙坦合用吲哒帕胺治疗轻中度高血压安全 、有效、耐受性好.
作者：海铭真 刊期： 2018年第01期
目的 探析老年痴呆患者发生院内感染的临床因素.方法 2016年1月～2016年12期间,我院共收治老年痴呆患者71例,其中发生院内感染患者共计32例,归入观察组;未发生院内感染者39例,归入对照组.对两组患者的临床资料进行分析对比,以了解其出现院内感染的相关因素.结果 由本次研究可知,在诸多院内感染中,尤以呼吸道感染的发生率高,其次则为泌尿系统感染与皮肤软组织感染,胃肠道感染相对较少.通过对两组患者临床资料进行对比可知,对照组患者在年龄上普遍低于观察组,在抗生素使用时间上少于观察组,并且抗生素连用的病例亦少于观察,在侵袭操作上更少,在住院时间上普遍较短,上述差异均十分显著(P<0.05).结论 年龄过大、住院时间过长、侵袭操作过多以及抗生素使用过多过久均是导致患者发生院内感染的主要因素.
作者：黄文甫 刊期： 2018年第01期
目的 对消化科护理管理中应用层级护理干预的效果进行探究分析.方法 选取100例患者为本次研究的对象,均为我院住院的消化科患者,将研究对象分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用层级护理,比较两组不同护理模式的应用效果.结果 病区管理、基础护理、整体护理、护理文件等护理质量比较,观察组评分均高于对照组,观察组感染率(0.00％)、护理差错率(2.00％)均优于对照组院内感染率(10.00％)、护理差错率(8.00％),两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 对消化科患者的护理工作中,在常规治疗的基础上应用层级护理的效果更佳,提高了对患者的护理质量,同时也增加了患者的满意度,临床价值较高.
作者：赵玲 刊期： 2018年第01期
目的 观察助阳通便汤治疗老年气阴两虚型慢传输型便秘的临床疗效.方法 选取本院2015年3月～2016年6月收治的气阴两虚型慢传输型便秘高龄患者88例,随机分为两组,对照组及观察组,各44例.对照组给予常规药物治疗,观察组给予助阳通便汤治疗.观察两组患者临床疗效.结果 观察组治疗后全肠通过时间少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.18％)高于对照组(77.27％),差异显著(P<0.05).结论 对气阴两虚型慢传输型便秘高龄患者给予助阳通便汤进行治疗,有效减少患者全肠通过时间,临床症状改善明显,疗效显著.
作者：牛明了 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在早期小儿病毒性脑炎中应用磁共振及弥散加权成像的应用价值.方法 选取2015年5月～2016年11月在医院接受治疗的25例早期小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象,分析患儿的磁共振和弥散加权成像资料,分析磁共振成像的早期表现.结果 经DWI检查,均能显示所有的病灶,经常规M RI检查,其中有16例患儿的病灶呈现斑片状和大片状的异常信号,其中T1W1显示为稍低信号、T2W1显示为稍高信号,且两类信号均显示均匀,边界不清晰.经T2Flair均显现为稍高信号,DWI序列为高信号,ADC的融合度均未低信号;无论病变部位出现在何处,病灶区的ADC明显低于健侧,且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早期小儿病毒性脑炎中应用磁共振诊断,具有一定的特征,应用弥散加权成像能早期发现病灶,在临床诊断中具有一定价值.
作者：李眸晗 刊期： 2018年第01期
目的 探究腹部切口脂肪液化临床护理干预的效果.方法 选取我院2014年9月～2015年9月收治的52例腹部切口脂肪液化患者,按患者入院的先后顺序,分成观察组和对照组,各26例.观察组接受临床护理干预,对照组接受常规护理干预,对比两组护理效果.结果 观察组护理满意度92.31％,对照组的护理满意度73.08％,组间比较,差异显著(P<0.05).观察组和对照组的并发症发生率分别为:3.85％ 、19.23％,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组住院时间比较,P<0.05.结论 腹部切口脂肪液化中,应用护理干预,可提高患者的护理满意度,并可降低患者的切口感染率、并发症发生率,缩短患者的住院时间.
作者：张伟 刊期： 2018年第01期
目的 分析超低出生体重儿(Extremely Low Birth Weight Infants,ELBWI)的临床资料,总结其高危因素,合并症,治疗措施及预后.方法 采用回顾性分析河南宏力医院2007年-2014年收治的超低出生体重儿的临床资料.结果 ①一般资料:共收治82例.预后:好转34例(41.5％);放弃32例(39.0％);死亡16例(19.5％).②高危因素:主要为胎膜早破28例(34.1％).③存活患儿常见合并症为:新生儿呼吸窘迫综合征32例(94.1％),败血症34例(100％),支气管肺发育不良24例(70.6％),早产儿视网膜病22例(64.7％),动脉导管未闭20例(58.8％),脑损伤12例(35.3％).④存活患儿治疗措施:肺表面活性物质应用17例(50％),INSURE技术15例(44.1％),早期微量喂养32例(94.1％),母乳喂养28例(82.4％),有创通气12例(35.3％).结论 积极避免高危因素,防治合并症,采取综合系统性管理,可有效改善超低出生体重儿的预后.
作者：彭丽娜；张国宪；王青利 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的效果,分析使用腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的意义.方法 选取2013年1月～2016年1月在我院接受腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的女性患者66例为研究对象,将66例患者随机均分为实验组和对比组.实验组采用腹腔镜治疗,对比组采用中医通管助孕汤治疗,半年后对66例患者回访调查,分析妊娠例数.结果 实验组经腹腔镜治疗,妊娠16例,概率48.5％(16/33),对比组经中药通管助孕汤治疗,妊娠7例,概率21.2％(7/33).采用腹腔镜治疗的实验组半年后妊娠率高于采用中药通管助孕汤治疗的对比组.结论 腹腔镜治疗作为一种微创伤手术,它能有效恢复不通不孕症患者输卵管功能,让不通不孕症患者恢复妊娠功能,应推广使用.
作者：潘国强 刊期： 2018年第01期
目的 观察2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性,并探讨其药理作用.方法 将124例2型糖尿病患者分为常规组和试验组,所有患者均给予常规饮食和运动疗法.常规组另给予格列喹酮口服,试验组另给予格列美脲口服.2组均于治疗3个月后观察有效性,并对比治疗前后检测并对比糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平.结果 试验组治疗效果和常规组等级比较及总有效率比较均存在显著差异(P<0.05);治疗后2组HbA1c、FPG、2hPG均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组显著低于常规组(P<0.05).结论 2型糖尿病采用格列美脲治疗有效性明显优于格列喹酮,推测和抑制HbA1c、FPG、2hPG水平有关.
作者：孔永红；杨小东 刊期： 2018年第01期
目的 分析HPV(高危型人乳头状瘤病毒)-DNA联合TCT(液基细胞学检查)检测在宫颈癌诊断中的临床应用价值.方法 2014年1月～2017年1月,对来我院就诊的宫颈异常患者700例进行研究,安排其分别接受HPV-DNA、TCT检测,随后根据其结果,对一项或两项结果异常患者进行阴道镜病理活检,比较单项检测及联合检测结果.结果 HPV-DNA检测、TCT检测及两者联合检测阳性符合率分别为50.00％ 、61.24％ 、91.86％,HPV-DNA联合TCT检测阳性符合率均高于HPV-DNA检测、TCT检测单项检测,数据差异显著(P<0.05).结论 HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌诊断中应用,诊断准确率较高,能够为宫颈癌早期防治提供重要信息.
作者：龚志平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨IC U重症颅脑损伤患者行早期肠内营养对营养状况和并发症的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年1月期间接受治疗的100例IC U重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者随机为对照组和观察组,各50例,前者给予肠外营养,后者给予早期肠内营养,观察并分析两组患者的营养状况和并发症情况.结果 经营养支持治疗后,观察组患者的ALB和TP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(分别t=6.1743、9.6385,P<0.01).同时,观察组患者的并发症的总发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ2=13.5761,P<0.01).结论 对IC U重型颅脑患者进行早期肠内营养支持,能够有效改善患者的营养状况,降低并发症的发生率,值得临床推广.
作者：秦海杰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨中西结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 在医院2015年7月～2016年4月期间诊治的霉菌性阴道炎患者中抽取64例作研究对象,并按照随机抽签法分组,对照组(n=32)行常规西医治疗,治疗组(n=32)则采取中西医结合治疗,比较2组患者治疗效果以及半年后疾病复发率.结果 治疗组患者的治疗有效率是96.88％,其复发率是0;对照组患者的治疗有效率75.00％,其复发率是18.75％;2组治疗有效率、复发率的组间对比均有统计学差异(均P<0.05).结论 中西结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效肯定,且可减少本病复发现象,可借鉴.
作者：夏彦 刊期： 2018年第01期
目的 探讨多西他赛、多柔比星、环磷酰胺化疗治疗乳腺癌的临床疗效.方法 选择2010年3月～2016年3月期间在本院治疗的39例Ⅱ 、Ⅲ期乳腺癌患者作为观察组,另选择同期在本院行治疗的39例Ⅱ 、Ⅲ期乳腺癌患者作为对照组.观察组采用:多西他赛+多柔比星+环磷酰胺化疗方案,对照组采用:多柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶化疗方案,观察两组患者近期疗效,并观察两组患者毒副反应情况.结果 观察组近期有效率为69.23％(27/39),显著高于对照组(48.72％,19/39),组间差异(P<0.05).观察组胃肠道不良反应(15.38％)、白细胞减少(12.82％)、血小板降低(12.82％)、高尿酸血症(5.13％)、黄疸(2.56％)各类不良反应发生率与对照组(15.38％ 、10.26％ 、10.26％ 、2.56％ 、5.13％)比较无显著差异(P>0.05).结论 乳腺癌患者采用多西他赛+多柔比星+环磷酰胺化疗方案近期临床效果较好,临床治疗安全性良好,值得推广使用.
作者：刘叶 刊期： 2018年第01期
目的 分析利多卡因、蒙脱石合剂治疗儿科口腔溃疡的治疗效果.方法 随机选取2015年1月～2016年1月入治我科的口腔溃疡患儿100例,分成实验组和对照组两组,各50例,对照组患者给予基础治疗,给予每个患者0.85％ 生理盐水擦拭清洗口腔,清除分泌物及腐败组织,实验组患者给予和对照组患者一样的基本治疗的基础上,再给予少量的利多卡因、蒙脱石散合剂涂抹在口腔溃疡伤口.结果 在治疗后,观察两组患儿的口腔溃疡治疗的情况,记录患儿口腔溃疡症状的消退天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患儿的发热、疼痛流涎、住院时间明显比对照组患儿的少,而且治疗效果比对照组好,且差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 蒙脱石散和利多卡因联合给予口腔溃疡患儿使用,可提高机体免疫力,药物的副作用较小,而且较高的安全性,治疗效果也很好,值得在临床上推广应用.
作者：刘锐 刊期： 2018年第01期
目的 探析股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉的治疗效果.方法 2016年1月～2017年1月,我院共收治股骨远端骨折患者80例,依照其入院单双次序将其分为40例对照组与40例观察组.对照组行股骨远端锁定钢板内固定治疗,观察组行逆行交锁髓内钉固定治疗.对两组患者临床指标及术后恢复情况进行对比.结果 在手术时间、切口长度、手术出血量上,观察组与对照组有较大差异(P<0.05),而在X线愈合时间及优良率上,对照组与观察组之间并无较大差异(P>0.05).结论 股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉治疗可取得即为理想的治疗效果.
作者：李明豹 刊期： 2018年第01期
目的 对局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果及安全性进行分析和比较.方法 在我院2015年8月～2017年1月期间收治的膝关节镜手术患者中选取100例作为研究对象,根据随机双盲原则将患者平均分为观察组和对照组两组,每组50例,观察组患者接受局部麻醉,对照组患者接受脊椎麻醉,比较两组患者手术效果及手术安全性.结果 观察组患者术后不同时点的VAS评分均显著低于对照组患者(P<0.05);此外,相较于对照组患者,观察组患者麻醉总满意率更高、术后不良反应总发生率更低(94.00％vs 72.00％ 、4.00％vs 24.00％,P<0.05).结论 在膝关节镜手术中,局部麻醉的应用效果及安全性优于脊椎麻醉,可显著降低患者术后疼痛感、减少不良反应,推荐使用.
作者：张慎波 刊期： 2018年第01期
目的 探究阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价.方法 选择本院2016年1月～2017年1月共100例支气管哮喘患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取阿奇霉素治疗,对比两组患者临床症状缓解时间、不良反应发生率.结果 观察组支气管哮喘患者肺哮鸣音消失时间(3.62±1.02)d,咳嗽消失时间(4.33±1.23)d,呼吸困难改善时间(4.05±1.25)d,均优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率2.00％,明显低于对照组18.00％,P<0.05.结论 采用阿奇霉素治疗支气管哮喘患者,且安全性较高,有效改善了患者临床症状,值得研究.
作者：刘加彤 刊期： 2018年第01期
目的 探讨恶性肿瘤患者凝血指标变化的意义及其对生存的影响.方法 在医院2015年7月～2016年12月期间诊治的恶性肿瘤患者中抽取51例作观察组研究对象,同期选取51例健康体检者作为对照组,对比两组患者的凝血指标水平,评估凝血指标变化对患者生存率的影响.结果 ①相较于对照组受检者,恶性肿瘤难治转移组、治疗缓解组患者的F IB水平均明显较高,且上述对比均有显著统计学差异均(P<0.01);② 观察组患者治疗前的PLT水平高于对照组,而治疗后的PLT水平低于对照组,上述对比均存在统计学差异均(P<0.05);③恶性肿瘤难治转移组患者生存率是7.69％,低于恶性肿瘤治疗缓解组的36.00％(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者凝血指标变化的意义重大,可提升患者生存率,值得临床参考.
作者：杜凯；陈国荣 刊期： 2018年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
