学术投稿

剖宫产术硬膜外麻醉与蛛网膜下腔麻醉的临床比较

李彤

关键词:蛛网膜下腔麻醉, 剖宫产术, 硬膜外麻醉, 镇痛效果, 不良反应
摘要:目的 总结剖宫产术硬膜外麻醉与蛛网膜下腔麻醉的临床效果,选择剖宫产优麻醉方案.方法 选择2014年5月~2016年1月期间我院行剖宫产手术的180例产妇作为实验对象,并进行随机分组,每组90例.实验组90例产妇行蛛网膜下腔麻醉,参照组90例产妇行硬膜外麻醉,对比两组剖宫产产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、不良反应发生率以及麻醉满意度.结果 实验组患者麻醉满意度高于参照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).另外,组间麻醉起效时间、不良反应发生率对比,实验组均优于参照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).组间镇痛效果对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产行蛛网膜下腔麻醉具有麻醉起效快 、镇痛效果显著、不良反应发生率低、麻醉满意度高等优势,符合产妇需求,具有推行价值.
临床研究杂志相关文献
  • 改良3M敷贴在儿童颈外中心静脉的临床应用

    目的 观察3M加压固定带在中心静脉导管(CVC)固定中的应用效果.方法 选取2015年7月~12月住院术后留取颈外双腔CVC导管的患者60例为对照组,采用常规3M透明贴膜进行导管固定;2016年1月~6月住院患儿留取颈外双腔CVC导管的患儿60例为观察组,采用改良后中心无菌敷料加3M敷贴的覆盖方法进行CVC导管的固定.比较两组患者导管是否脱出率、敷贴松动、敷贴更换时间、敷贴使用的天数、CVC留置天数、感染率.结果 观察组导管托出率、敷贴松动率、更换敷贴次数、敷贴使用时间、CVC留置时间明显优于对照组,数据差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)观察组无1例发生CVC感染,对照组发生1例CVC感染(1.67%),两组患儿CVC感染率之间差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 试验组固定CVC导管的方法优于常规组,固定效果好,具有临床意义.

    作者:单丹丹 刊期: 2018年第01期

  • 剖宫产术硬膜外麻醉与蛛网膜下腔麻醉的临床比较

    目的 总结剖宫产术硬膜外麻醉与蛛网膜下腔麻醉的临床效果,选择剖宫产优麻醉方案.方法 选择2014年5月~2016年1月期间我院行剖宫产手术的180例产妇作为实验对象,并进行随机分组,每组90例.实验组90例产妇行蛛网膜下腔麻醉,参照组90例产妇行硬膜外麻醉,对比两组剖宫产产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、不良反应发生率以及麻醉满意度.结果 实验组患者麻醉满意度高于参照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).另外,组间麻醉起效时间、不良反应发生率对比,实验组均优于参照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).组间镇痛效果对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产行蛛网膜下腔麻醉具有麻醉起效快 、镇痛效果显著、不良反应发生率低、麻醉满意度高等优势,符合产妇需求,具有推行价值.

    作者:李彤 刊期: 2018年第01期

  • 钼铑双靶数字乳腺摄影在乳腺脂肪瘤中的诊断价值

    目的 分析钼铑双靶数字乳腺摄影在乳腺脂肪瘤中的临床诊断价值.方法 选取我院2015年7月~2016年7月共90例乳腺脂肪瘤患者.分为常规组和治疗组,每组45人.常规组:用B超进行诊断;治疗组:用钼铑双靶数字乳腺摄进行诊断.结果 治疗组的符合率91.1% 优于常规组82.2%,二组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钼铑双靶数字乳腺摄影在临床中广泛应用,可以明确得对乳腺内很多病变进行诊断,成为医师诊断病情的重要依据,缩短患者病程,提高了患者的生活质量,省略了不必要的手术和检查,值得推广.

    作者:张晓甫 刊期: 2018年第01期

  • 椎间孔镜下髓核摘除术对青少年型腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及预后的影响

    目的 探究椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)对青少年型腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及预后的影响.方法 选取2014年1月~2016年1月我院青少年型腰椎间盘突出患者52例,随机数字表法分组,各26例.对照组采用椎板开窗髓核摘除术(FD),实验组采用椎间孔镜下髓核摘除术(PTED).统计对比两组围术期指标、术前、术后3个月、12个月疼痛程度(VAS)评分、于术后12个月随访治疗效果.结果 实验组切口长度、术中出血量、住院时间及卧床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月两组VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTED对青少年型腰椎间盘突出症患者具有良好疗效,且存在手术创伤小、出血少、恢复快等优势.

    作者:李奎刚 刊期: 2018年第01期

  • 分析腹腔镜下治疗输卵管不通不孕症的效果观察

    目的 探讨腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的效果,分析使用腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的意义.方法 选取2013年1月~2016年1月在我院接受腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的女性患者66例为研究对象,将66例患者随机均分为实验组和对比组.实验组采用腹腔镜治疗,对比组采用中医通管助孕汤治疗,半年后对66例患者回访调查,分析妊娠例数.结果 实验组经腹腔镜治疗,妊娠16例,概率48.5%(16/33),对比组经中药通管助孕汤治疗,妊娠7例,概率21.2%(7/33).采用腹腔镜治疗的实验组半年后妊娠率高于采用中药通管助孕汤治疗的对比组.结论 腹腔镜治疗作为一种微创伤手术,它能有效恢复不通不孕症患者输卵管功能,让不通不孕症患者恢复妊娠功能,应推广使用.

    作者:潘国强 刊期: 2018年第01期

  • 血糖的检测与血糖升高的原因

    目的 探析血糖的检测与血糖升高的原因.方法 选取本院2014年12月~2015年12月所收治的260例老年高血糖患者为本次研究对象,对其血糖进行检测并对其血糖升高原因进行分析.结果 在高血糖的男女分配比例上,女性明显高于男性.导致患者出现血糖升高的主要原因有肥胖过度 、心脑血管疾病以及精神压力过大等,并且此三种因素较其他因素对于患者血糖情况的影响要高出许多,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对高血糖患者展开积极的健康教育,增强其对于血糖的认知,告知其导致血糖升高的主要原因,并给予其合理建议,可使其血糖稳定在一个可控范围,从而降低患者糖尿病发生率.

    作者:付鱼 刊期: 2018年第01期

  • 尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗早期脑梗死的临床疗效

    目的 对尿激酶静脉溶栓后联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗早期脑梗死的临床疗效进行分析和探讨.方法 以我院2015年12月~2017年1月期间收治的44例早期脑梗死患者为研究对象,根据随机双盲原则将患者分为观察组和对照组两组,每组22例.两组患者均接受相同的尿激酶静脉溶栓并在24小时后与阿司匹林口服治疗,与此同时,联合给予观察组患者氯吡格雷抗血小板聚集治疗,比较两组患者临床疗效.结果 相较于对照组患者,观察组患者治疗后的神经功能缺损评分、血清hs-CRP水平以及各血液流变学指标值均更优(P<0.05);此外,观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者、不良反应总发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 尿激酶溶栓后与阿司匹林、氯吡格雷联合使用是治疗早期脑梗死的有效途径,具有有效率高、不良反应少等优势,推荐使用.

    作者:陈翔 刊期: 2018年第01期

  • 来曲唑、黄体酮联合使用治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效及对患者机体卵巢功能的影响观察

    目的 观察黄体酮与来曲唑联合使用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕临床疗效及对患者机体卵巢功能的影响.方法 选取南乐县人民医院2015年3月~2016年3月PCOS不孕患者93例,治疗方案不同分组,对照组46例予以黄体酮治疗,研究组47例予以黄体酮+来曲唑联合治疗,比较2组治疗前后卵泡刺激素(FS H)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(L H)、LH/FSH,统计2组临床效果及治疗后1年排卵率、妊娠率.结果 研究组治疗后FSH、LH、LH/FSH低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经秩和检验,研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1年排卵率74.81%(32/47)、妊娠率48.94%(23/46)高于对照组[52.94%(21/47)、23.91%(11/46)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄体酮与来曲唑联合使用治疗PCOS不孕患者临床效果显著,可有效改善其机体卵巢功能,促进排卵,提高妊娠率.

    作者:王丽强 刊期: 2018年第01期

  • 妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

    目的 分析妇产科手术损伤泌尿器官的临床特点,并探讨防治措施.方法 选取2013年3月~2016年3月间我院妇产科进行手术治疗的患者2637例,其中术中损伤泌尿器官40例,对术中损伤泌尿器官患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,并提出相应的防治措施.结果 2637例妇产科手术患者,损伤泌尿器官40例,损伤率为1.5%;开腹手术1436例,损伤发生率为1.9%,其中左侧输尿管损伤8例、右侧输尿管损伤6例、尿道损伤6例、膀胱损伤7例.腹腔镜手术964例,损伤发生率为1.0%,其中左侧输尿管损伤2例、右侧输尿管损伤2例、膀胱损伤6例.阴式手术237例,损伤发生率为1.3%,仅损伤尿道3例.结论 在进行妇产科手术时,操作者要做好术前准备工作,预知手术中可能存在的问题,熟悉女性盆腔解剖结构,操作手法熟练,尽量避免损伤泌尿器官,一旦损伤泌尿器官后,应进行对症处理.

    作者:马瑛 刊期: 2018年第01期

  • 股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉疗效观察

    目的 探析股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉的治疗效果.方法 2016年1月~2017年1月,我院共收治股骨远端骨折患者80例,依照其入院单双次序将其分为40例对照组与40例观察组.对照组行股骨远端锁定钢板内固定治疗,观察组行逆行交锁髓内钉固定治疗.对两组患者临床指标及术后恢复情况进行对比.结果 在手术时间、切口长度、手术出血量上,观察组与对照组有较大差异(P<0.05),而在X线愈合时间及优良率上,对照组与观察组之间并无较大差异(P>0.05).结论 股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉治疗可取得即为理想的治疗效果.

    作者:李明豹 刊期: 2018年第01期

  • 济源市2009~2015年手足口病流行病学调查分析

    目的 探讨我市2009~2015年手足口病流行病学特征,为手足口病预防与控制方案的制定提供理论依据.方法 使用描述性流行病学方法对我市2009~2015年的1500例手足口病患者予以流行病学分析.结果 ①性别分布:本组1500例患儿中,男性患儿占83.3%,远高于女性患儿的16.8%(P<0.01);②年龄分布:0~2岁患儿比率高,随后依次是3~5岁患儿、6~8岁患儿、>9岁,其两两比较均有统计学差异(P<0.05);③职业分布:散居儿童比率高,随后依次是托幼儿童、学生、其他儿童;④本组患儿发病时间集中在夏秋两季.结论 应做好托幼机构和儿童聚集单位的手足口病防治工作,尽可能实现早发现、早确诊和早隔离目标,强化疫情监测,降低手足口病发生率.

    作者:王军鹏 刊期: 2018年第01期

  • 舒适护理在小儿化脓性脑膜炎中的应用效果

    目的 探究舒适护理在小儿化脓性脑膜炎中的护理方法和应用效果.方法 选择76例小儿化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,根据护理方法将其分成对照组和观察组,每组38例,对照组患儿给予常规护理方法干预治疗,观察组患儿给予舒适护理方法干预治疗,比较两组患儿经临床护理后的临床症状改善情况 、护理总有效率、住院天数、并发症的发生率以及患儿家属对护理的总满意度.结果 经护理,两组患儿的惊厥抽搐、急性发热、意识障碍、颅内压增高等临床症状均有所改善,观察组患儿的护理总有效率明显高于对照组,观察组患儿的住院时间、并发症发生率明显低于对照组,观察组患儿家属对护理的总满意度明显高于对照组,两组护理效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿化脓性脑膜炎患儿施行舒适护理方法干预治疗有助于改善患儿临床症状,缩短患儿治疗的周期,提高患儿的护理总有效率,能够减少患儿并发症的发生率,提高患儿的生存质量,并且还能有效提高患儿家属对护理的总满意度,改善护患关系.

    作者:魏芳 刊期: 2018年第01期

  • 血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系分析

    目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系.方法 根据Hcy水平将急性脑梗死患者分为(<15μmol/L组)与(≥15μmol/L组),所有患者均接受常规治疗,其中部分伴高同型半胱氨酸血症(HHe)者另加用叶酸、维生素B6、维生素B12进行治疗.治疗前后应用化学发光法检测血浆Hcy水平,应用NIHSS(National Institute of Health stroke scale,美国国立卫生院神经功能缺损评分)评分评价神经功能.结果 干预组治疗后Hcy水平明显降低(P<0.05),三组治疗后NIHSS评分均明显降低(P<0.05);Pearson直线相关分析三组NIHSS评分与Hcy水平无明显相关性(r=0.137,P>0.05).结论 HHe虽被证实是脑梗死发病的独立危险因素,但可能与脑梗死的严重程度并不相关,需加大样本量作进一步研究.

    作者:宋广强;王五洲 刊期: 2018年第01期

  • 64例持续封闭负压引流治疗骨科创伤临床分析

    目的 探讨持续性封闭负压引流在骨科创伤中的应用价值.方法 选取2014年6月~2016年6月在医院接受治疗的128例骨科创伤患者作为研究对象,入选患者根据自愿原则选取治疗方法,其中常规组的64例患者给予常规治疗,研究组的64例患者应用持续封闭负压引流进行治疗,比较两组患者经治疗后的临床效果和创面愈合所需时间以及患者的住院时间.结果 研究组患者的创口愈合所需时间和住院时间均比常规组短,组间差异显著(P<0.05);研究组治疗优良率为93.75%,常规组为71.87%,研究组的治疗优良率明显高于常规组,组间差异显著(χ2=8.952,P<0.05).结论 在骨科创伤中应用持续性封闭负压引流技术,有利于患者病情的恢复,缩短住院时间,提高临床疗效,值得临床推广.

    作者:陈朝辉 刊期: 2018年第01期

  • 胃肠道恶性肿瘤手术中无瘤技术的护理配合操作

    目的 探讨分析于胃肠道恶性肿瘤手术中采用无瘤技术治疗的有效护理配合方法.方法 将共50例胃肠道恶性肿瘤患者列为本次研究对象,采用无瘤技术进行手术治疗,同时给予积极的优质护理配合措施,观察50例患者手术基本情况、切种种值发生情况以及生存率.结果 50例患者手术全部完成,手术平均时间(3.1±0.4)h;平均术中出血量(245.61±37.65)m l.50例患者无1例出现术后并发症.手术1年后生存率70.0%(35例);1年后未发生切口种植患者.结论 对患胃肠道恶性肿瘤患者进行手术治疗时,采用无瘤技术,并严格进行护理配合,可有效提升手术情况,防止术后并发症的发生.同时对于患者术后1年生存情况及切口种植可起有较好的控制作用.

    作者:施利花 刊期: 2018年第01期

  • 电视胸腔镜手术治疗后纵隔肿瘤

    目的 总结电视胸腔镜手术治疗后纵隔肿瘤的效果.方法 选择我院2013年4月~2016年5月期间收治住院行手术治疗的106例后纵隔肿瘤患者作为实验对象,随机分为实验组和对照组两组,每组53例.实验组后纵隔肿瘤患者接受电视胸腔镜手术治疗,对照组后纵隔肿瘤患者接受开胸手术治疗.对比两组患者临床指标.结果 两组后纵隔肿瘤手术患者组间术后并发症以及随访期间复发率结果对比,差异无统计学意义(P>0.05).其余手术时间、住院时间等围术期指标结果对比,实验组均明显优于对照组(P<0.05).结论 后纵隔肿瘤行电视胸腔镜手术治疗效果显著且无明显术后并发症问题,具有推广实施价值.

    作者:李志伟 刊期: 2018年第01期

  • 动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能中的应用观察

    目的 观察动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能中的应用价值.方法 选取我院2013年10月~2016年7月收治的78例2型糖尿病患者,根据自主神经功能是否损伤分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组为自主神经损伤患者,对照组为自主神经正常患者,两组患者均接受动态心电图检查,比较两组全天慢心率、快心率、平均心率、快与慢心率差值、rMSSD、SDANN、SDNN、TS、T0指标.结果 观察组慢心率高于对照组,快心率、快与慢心率差值均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组rMSSD、SDANN、SDNN指标均降低(P<0.05);观察组TS低于对照组(P<0.05).结论 动态心电图对评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能具有一定参考价值,值得推广应用.

    作者:程洁 刊期: 2018年第01期

  • 层级护理干预在消化科护理管理中的应用效果分析

    目的 对消化科护理管理中应用层级护理干预的效果进行探究分析.方法 选取100例患者为本次研究的对象,均为我院住院的消化科患者,将研究对象分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用层级护理,比较两组不同护理模式的应用效果.结果 病区管理、基础护理、整体护理、护理文件等护理质量比较,观察组评分均高于对照组,观察组感染率(0.00%)、护理差错率(2.00%)均优于对照组院内感染率(10.00%)、护理差错率(8.00%),两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 对消化科患者的护理工作中,在常规治疗的基础上应用层级护理的效果更佳,提高了对患者的护理质量,同时也增加了患者的满意度,临床价值较高.

    作者:赵玲 刊期: 2018年第01期

  • 手术室护理干预对患者术后感染的影响及相关性研究

    目的 研究分析手术室护理对患者术后感染的影响及相关性.方法 Logistic回归分析患者病例资料.结果 患者术后感染主要受到手术切口、手术时间、预防性抗生素这三个高危因素的影响.结论 在患者术后,为了减少高危因素带来的一系列负面影响,应该及时的针对性进行护理,在操作管理方面,尽可能的大做到无菌化,将术后感染率通过一系列有效措施降到低.

    作者:邓洁 刊期: 2018年第01期

  • 分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效

    目的 研究及探索盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的80例支原体肺炎患儿,以随机的方式将这80例肺炎小儿患者分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例),观察组患者给予盐酸氨溴索及阿奇霉素联合治疗,对照组患者给予阿奇霉素治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组内患儿的平均咳嗽消失时间(5.67±1.26)d、平均退热时间(3.58±1.36)d、平均住院时间(12.22±3.26)d短于对照组患儿的平均咳嗽消失时间(8.86±2.10)d、平均退热时间(4.56±1.22)d、平均住院时间(16.31±2.30)d,结果具有显著区别,结果在统计学上有意义(P<0.05);观察组内患儿的治疗总效率(98.32%)与对照组内患儿的治疗总效率(70.46%)对比,结果具有显著区别,结果在统计学上有意义(P<0.05).结论 采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎较只采用阿奇霉素治疗小儿肺炎能够明显地缩短咳嗽、退热以及平均住院时间,改善肺炎患儿的临床症状,进一步提高了临床疗效.

    作者:刘新光 刊期: 2018年第01期

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