薛燕
目的 探究椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)对青少年型腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及预后的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月我院青少年型腰椎间盘突出患者52例,随机数字表法分组,各26例.对照组采用椎板开窗髓核摘除术(FD),实验组采用椎间孔镜下髓核摘除术(PTED).统计对比两组围术期指标、术前、术后3个月、12个月疼痛程度(VAS)评分、于术后12个月随访治疗效果.结果 实验组切口长度、术中出血量、住院时间及卧床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月两组VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTED对青少年型腰椎间盘突出症患者具有良好疗效,且存在手术创伤小、出血少、恢复快等优势.
作者：李奎刚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨Bmi-1在结直肠癌中的表达及其意义.方法 抽取51例结直肠癌患者作研究组样本,并取30例癌旁结直肠黏膜样本作为对照A组,取30例结直肠腺瘤病理样本作为对照B组,统计三组样本的Bmi-1蛋白表达阳性率,并对不同结直肠癌分期、有无淋巴结转移的结直肠癌患者Bmi-1蛋白表达阳性率进行统计学对比.结果 ①研究组样本的Bmi-1蛋白表达阳性率是66.67％,远高于对照A组的43.33％ 和对照B组的40.00％(P<0.05);②Dukes分期为B期者Bmi-1蛋白表达阳性率是86.67％,高于Dukes分期为C期者的61.90％(P<0.05);③淋巴结转移者Bmi-1蛋白表达阳性率是84.21％,高于无淋巴结转移者的53.13％(P<0.05).结论 Bmi-1蛋白异常表达可准确反应个体结直肠癌产生、进展情况,便于临床医师准确诊断和制定合理治疗方案.
作者：曾宪清；谢晓；李琰；张晓勇；李好朝 刊期： 2018年第01期
目的 探讨氢氯噻嗪联合氨氯地平对老年原发性高血压患者血压及肾功能的影响.方法 将收治的90例患者随机分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组接受氨氯地平治疗,观察组接受氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗,现对比分析两组患者的舒张压、收缩压、24h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、估算肾小球滤过率等指标.结果 治疗前,两组患者舒张压、收缩压,24h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、估算肾小球滤过率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,观察组舒张压、收缩压、24h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值显著低于对照组(P<0.05);估算肾小球滤过率显著高于对照组(P<0.05).结论 氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年原发性高血压患者的疗效确切,可以获得较好的降压效果以及肾功能改善.
作者：黄青玲 刊期： 2018年第01期
目的 总结中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者治疗效果的影响.方法 跟踪选择100例心脑血管疾病老年患者作为实验对象,随机分为接受常规治疗的对照组(50例)以及中医辨证施治法的实验组(50例).对比两组老年心脑血管疾病患者的临床效果.结果 对照组老年心血管疾病患者的治疗总有效率为78％(39/50),实验组老年心血管疾病患者中高血压患者治疗总有效率为90.0％(9/10)、脑梗死患者治疗总有效率为94.4％(17/18)、冠心病患者治疗总有效率为95.5％(21/22)、老年心脑血管疾病治疗总有效率为94.0％(47/50).另外,实验对象治疗期间均未发生明显不良反应问题.结论 对基层开展老年心脑血管疾病预防工作,中医辨证施治法具有疗效显著且安全性高等特点,具有实用价值.
作者：王俊巧 刊期： 2018年第01期
目的 对气管插管复合全身麻醉在感染学休克患者中的应用进行分析探讨.方法 选取本院2014年1月～2015年12月收治的82例感染学休克患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,给予观察组患者气管插管复合全身麻醉,给予对照组患者全身麻醉,比较应用效果.结果 两组患者不良反应发生率之间的比较差异不具有统计学意义(14.63％vs 17.07％,P>0.05),观察组患者DBP、SBP等指标显著优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管复合全身麻醉在感染学休克患者中的应用效果突出,可提高患者治疗安全性.
作者：马传萍 刊期： 2018年第01期
目的 观察异甘草酸镁联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效.方法 从2014年2月～2016年5月期间来我院接受治疗的泛发性脓疱型银屑病患者中选取出76例作为此次调查对象,按照不同的治疗方法随机分组,对照组患者仅使用阿维A治疗,观察组患者在此基础上联合异甘草酸镁进行治疗,比较两组治疗疗效.结果 观察组患者的治疗效果81.6％ 远优于对照组治疗效果52.6％,两组在整体治疗有效率上的差异存在统计学意义(P<0.05).结论 异甘草酸镁联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效确切,治疗方案切实可行.
作者：居兴刚；姚莹；陈琳；张斌 刊期： 2018年第01期
目的 对尿激酶静脉溶栓后联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗早期脑梗死的临床疗效进行分析和探讨.方法 以我院2015年12月～2017年1月期间收治的44例早期脑梗死患者为研究对象,根据随机双盲原则将患者分为观察组和对照组两组,每组22例.两组患者均接受相同的尿激酶静脉溶栓并在24小时后与阿司匹林口服治疗,与此同时,联合给予观察组患者氯吡格雷抗血小板聚集治疗,比较两组患者临床疗效.结果 相较于对照组患者,观察组患者治疗后的神经功能缺损评分、血清hs-CRP水平以及各血液流变学指标值均更优(P<0.05);此外,观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者、不良反应总发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 尿激酶溶栓后与阿司匹林、氯吡格雷联合使用是治疗早期脑梗死的有效途径,具有有效率高、不良反应少等优势,推荐使用.
作者：陈翔 刊期： 2018年第01期
目的 探讨多西他赛、多柔比星、环磷酰胺化疗治疗乳腺癌的临床疗效.方法 选择2010年3月～2016年3月期间在本院治疗的39例Ⅱ 、Ⅲ期乳腺癌患者作为观察组,另选择同期在本院行治疗的39例Ⅱ 、Ⅲ期乳腺癌患者作为对照组.观察组采用:多西他赛+多柔比星+环磷酰胺化疗方案,对照组采用:多柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶化疗方案,观察两组患者近期疗效,并观察两组患者毒副反应情况.结果 观察组近期有效率为69.23％(27/39),显著高于对照组(48.72％,19/39),组间差异(P<0.05).观察组胃肠道不良反应(15.38％)、白细胞减少(12.82％)、血小板降低(12.82％)、高尿酸血症(5.13％)、黄疸(2.56％)各类不良反应发生率与对照组(15.38％ 、10.26％ 、10.26％ 、2.56％ 、5.13％)比较无显著差异(P>0.05).结论 乳腺癌患者采用多西他赛+多柔比星+环磷酰胺化疗方案近期临床效果较好,临床治疗安全性良好,值得推广使用.
作者：刘叶 刊期： 2018年第01期
目的 探究阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价.方法 选择本院2016年1月～2017年1月共100例支气管哮喘患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取阿奇霉素治疗,对比两组患者临床症状缓解时间、不良反应发生率.结果 观察组支气管哮喘患者肺哮鸣音消失时间(3.62±1.02)d,咳嗽消失时间(4.33±1.23)d,呼吸困难改善时间(4.05±1.25)d,均优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率2.00％,明显低于对照组18.00％,P<0.05.结论 采用阿奇霉素治疗支气管哮喘患者,且安全性较高,有效改善了患者临床症状,值得研究.
作者：刘加彤 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在小儿麻醉中应用异丙酚复合氯胺酮微量泵输注的效果.方法 选取需要进行手术的患儿30例,行异丙酚氯胺酮复合液微量泵持续输入法麻醉.另选取同期30例行手术患儿,行间断分次静脉注入氯胺酮方法进行麻醉.对60例患儿行不通麻醉方法的效果进行记录,记录指标包括手术时间、注入异丙酚和氯胺酮的用量,以及Bp、SpO2等变化.结果 行间断分次静脉注入氯胺酮方法进行麻醉的患儿其每公斤体重的平均用量要比另一组高,数据对比呈现为(P<0.05)的差异性.结论 应用异丙酚氯胺酮复合液微量泵持续输入法麻醉的效果显著,其麻醉后不良反应少,这对于临床研究具有重要作用.
作者：王丽 刊期： 2018年第01期
目的 分析人工流产后继发不孕症的原因及临床诊治措施.方法 选取我院在2013年5月～2015年5月期间收治的119例人工流产后继发不孕症患者,并进行回顾性分析.结果 119例人工流产后继发不孕症患者中,其中单侧输卵管堵塞为25例,占据21.0％;双侧输卵管堵塞为14例,11.8％;单侧输卵管不全堵塞有18例,占据15.1％;双侧输卵管不全堵塞有14例,占据11.8％;子宫内膜移位症有18例,占据15.1％;宫腔粘连有20例,占据16.8％,内分泌紊乱10例,占据8.4％.结论 为了有效降低人工流产后继发不孕症的发生率,首先应确保人工流产的质量,其次应多普及性知识、宣传性教育,避免意外怀孕的发生,后应正确判断人工流产后继发不孕症的发生原因,并给予对应解决措施,从而减少人工流产后继发不孕症发生.
作者：刘娟 刊期： 2018年第01期
目的 对重症监护室老年糖尿病合并多器官功能衰竭进行临床分析和探讨.方法 选取本院重症监护室2014年3月～2015年10月收治的48例老年糖尿病合并多器官功能衰竭患者,回顾性分析患者各项临床资料.结果 10.42％ 的患者血糖值在12.2～22.5mmol/L之间、33.33％ 的患者血糖值22.6～33.5mmol/L之间、56.25％ 的患者血糖值在33.6mmol/L以上;肺部感染患者占79.17％ 、脑血管因素患者占14.58％ 、心律失常患者占6.25％;心力衰竭100％ 、肾脏衰竭93.75％ 、脑衰竭41.67％ 、胃肠道衰竭26.53％ 、肝脏衰竭5.88％;器官衰竭数越多死亡率越高.结论 感染、血糖值等是导致糖尿病患者合并多器官功能衰竭的重要因素,早期应加强对患者血糖等的控制,以有效降低患者器官衰竭率与病死率.
作者：王彦兵 刊期： 2018年第01期
目的 探析高血压并慢性肾脏病与新发急性脑血管意外事件的关系.方法 选取本院2014年12月～2015年12月所收治的37例高血压合并慢性肾脏病患者为本次研究的观察组,另选同期来本院治疗的37例高血压患者作为本次研究的对照组,对两组患者甘油三酯、总胆固醇、血红蛋白以及心脑血管的发生率进行观察对比.结果 在急性脑卒中、急性冠心病、心脑血管钙化发生率上,观察组远高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).在脉搏传导速度上,观察组较对照组快,其差异具有统计学意义(P<0.05).在空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血红蛋白以及低密度脂蛋白胆固醇水平上,观察组与对照组之间有显著差异(P<0.05).在高密度脂蛋白胆固醇水平上,两组之间并无显著差异(P>0.05).在经非条件logistic多因素回归分析后可知,导致心脑血管事件高发的主要因素有心脑血管钙化 、血红蛋白水平过低以及空腹血糖偏高等.结论 高血压合并慢性肾脏疾病将会出现多种诱发心脑血管的危险因素,因此医务人员应当依据患者个体情况不同,给予其相应治疗措施,以确保患者生活质量以及预后得以改善.
作者：杨利 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在早期小儿病毒性脑炎中应用磁共振及弥散加权成像的应用价值.方法 选取2015年5月～2016年11月在医院接受治疗的25例早期小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象,分析患儿的磁共振和弥散加权成像资料,分析磁共振成像的早期表现.结果 经DWI检查,均能显示所有的病灶,经常规M RI检查,其中有16例患儿的病灶呈现斑片状和大片状的异常信号,其中T1W1显示为稍低信号、T2W1显示为稍高信号,且两类信号均显示均匀,边界不清晰.经T2Flair均显现为稍高信号,DWI序列为高信号,ADC的融合度均未低信号;无论病变部位出现在何处,病灶区的ADC明显低于健侧,且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早期小儿病毒性脑炎中应用磁共振诊断,具有一定的特征,应用弥散加权成像能早期发现病灶,在临床诊断中具有一定价值.
作者：李眸晗 刊期： 2018年第01期
目的 探究大柴胡汤对脑梗死风火上扰症患者神经功能及血液流变学的影响.方法 选择我院在2015年11月～2016年12月期间收治的脑梗死患者80例,采用随机数字表法将所有患者分为两组.对照组患者予以常规治疗,在此基础上,观察组患者予以大柴胡汤治疗,比较两组患者治疗效果、血液流动学指标及神经功能评分.结果 两组相比,观察组的治疗总有效率为95％,高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组神经功能评分为(6.26±2.12)分明显高于观察组(4.01±1.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者血液流变学各项指标均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死风火上扰症患者给予大柴胡汤治疗,可有效提高治愈率,改善血液流变学指标,降低神经功能损伤程度.
作者：魏东宝 刊期： 2018年第01期
目的 针对感染性肺炎患儿血清IL-17和IL-10水平变化情况及其对临床诊断重要价值观察.方法 选取2016年2月～2017年2月在我院就诊感染性肺炎患儿及同期健康幼儿作为研究对象.按照随机数字法,分为对照组(54例,健康儿童)和观察组(54例,感染性肺炎患儿).比较两组患者IL-17和IL-10变化及其对感染性肺炎诊断的影响.结果 急性期肺炎患儿血清IL-17和IL-10水平高于恢复期肺炎患儿血清IL-17和IL-10水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 感染性肺炎病儿急性期出现免疫功能失调现象,病情严重时血清IL-17水平显著增高,而血清IL-10呈保护性升高对重症病儿效果不明显.
作者：孟庆杰 刊期： 2018年第01期
目的 研究探讨抗缪勒氏管激素(A M H)在生殖内分泌方面的临床应用价值.方法 随机性抽取本院2013年8月～2016年8月期间来院就诊多囊卵巢综合征病患73例作为观察对象,设立为观察组;另抽取本院同期收治行健康体检经期正常女性43名,作为健康参考组;均观察对比生殖内分泌指标(卵泡刺激素、睾酮、雌二醇、抗缪勒氏管激素、黄体生成素),并结合ROC曲线分析技术评估抗缪勒氏管激素检测特异性与敏感度.结果 观察组患者各项生殖内分泌指标检测均与健康参考组女性具有明显差异性(P<0.05).将各项生殖内分泌指标纳入ROC曲线分析发现,抗缪勒氏管激素检测敏感度可达到84％,而特异性指标可超过93％,属生殖内分泌各项指标检测中具可信度.结论 生殖内分泌检测诊断中可将抗缪勒氏管激素指标作为参考指导标志物之一,其检测敏感度较高,具备优质特异性,有效提高诊断结果可信度.
作者：孟晓楠 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析在难治性心衰治疗中采取新活素与硝普钠治疗的临床效果.方法 选取我院自2015年11月～2016年11月期间收治的124例难治性心衰患者,采取随机数字表法形式随机分为两组,为参照组(n=62)与实验组(n=62),将采取硝普钠治疗的患者作为参照组,将采取新活素治疗的患者作为实验组,分析对比经不同治疗后两组患者血清BNP、LVEF(左室射血分数)、LVEDd(左室舒张末径)以及治疗总有效率.结果 实验组患者血清BNP(129.68±6.58)、治疗总有效率98.38％ 等显著优于参照组患者血清BNP(169.64±5.24)、治疗总有效率87.09％,数据差异有统计学意义存在(P<0.05).但是两组患者在LVEF(左室射血分数)、LVEDd(左室舒张末径)指标方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 将新活素治疗与硝普钠治疗应用在难治性心衰患者中均有一定效果,都可以提升生活质量以及改善患者心功能,但是新活素治疗效果更具优势.
作者：娄学明；杨柳萍 刊期： 2018年第01期
目的 分析妇科泌尿生殖道感染病原菌的临床特征,并探究其对患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取2015年8月～2016年9月间河南省长葛市妇幼保健院的123例女性为研究对象,依据是否有妇科泌尿生殖道感染分为实验组(有感染者)81例和对照组(无感染者)42例,分析两组妇女的血液及生殖道分泌物,对病原菌的检出率进行统计,并探究其血清炎症因子水平.结果 实验组血清各项炎症因子水平均显著高于对照组(P<0.01);实验组解脲支原体检出率为56.8％(46/81),对照组解脲支原体检出率为11.9％(5/42),实验组明显高于对照组(P<0.01);81例实验组患者中共检出病原菌146株,其中革兰氏阴性菌41株(28.1％)、革兰氏阳性菌35株(24.0％)、真菌19株(13.0％)、解脲支原体46株(31.5％)、沙眼衣原体5株(3.4％).结论 妇科泌尿生殖道感染的病原菌以解脲支原体为主,且患者的血清炎症因子水平有明显的升高.
作者：黄菊红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系.方法 根据Hcy水平将急性脑梗死患者分为(<15μmol/L组)与(≥15μmol/L组),所有患者均接受常规治疗,其中部分伴高同型半胱氨酸血症(HHe)者另加用叶酸、维生素B6、维生素B12进行治疗.治疗前后应用化学发光法检测血浆Hcy水平,应用NIHSS(National Institute of Health stroke scale,美国国立卫生院神经功能缺损评分)评分评价神经功能.结果 干预组治疗后Hcy水平明显降低(P<0.05),三组治疗后NIHSS评分均明显降低(P<0.05);Pearson直线相关分析三组NIHSS评分与Hcy水平无明显相关性(r=0.137,P>0.05).结论 HHe虽被证实是脑梗死发病的独立危险因素,但可能与脑梗死的严重程度并不相关,需加大样本量作进一步研究.
作者：宋广强；王五洲 刊期： 2018年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
