孙胜利
目的 探讨胰岛自身抗体与生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值.方法 选择2014年1月～2018年3月本院收治的249例糖尿病患者作为研究对象,其中Ⅰ型糖尿病(T1DM) 62例,为A组;Ⅱ型糖尿病(T2DM) 187例,为B组,比较A、B两组的胰岛自身抗体与生化指标.结果 A组患者的抗胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛细胞瘤相关蛋白-2自身抗体(IA-2A)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)四项胰岛自身抗体的阳性率均显著高于B组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);A组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白(HDL-C)显著高于B组;三酰甘油(TG)、空腹C-肽(空腹CP)、餐后2hCP显著低于B组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白(LDL-C)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在糖尿病分型诊断中,可将患者的胰岛自身抗体与生化指标作为参考依据.
作者：蔡新杰；邢光辉 刊期： 2019年第01期
目的 观察老年冠心病患者应用无缝隙护理对心绞痛、疾病认知程度的影响.方法 回顾分析2016年12月～2017年1月在我院接受治疗的90例冠心病老年患者临床资料,按护理方案不同分为两组,对照组(40例)行常规护理,观察组(50例)行无缝隙护理,比较两组心绞痛及疾病认知程度.结果 观察组护理后心绞痛的发作频率(0.41±0.11)次/d、持续时间(3.11±1.81) min/次均比对照组短(P＜0.05);观察组疾病认知程度总分(48.52±0.74)分比对照组高(P＜0.05).结论 无缝隙护理能有效控制冠心病老年患者心绞痛发作,提升其对疾病的认知性.
作者：汤真 刊期： 2019年第01期
目的 研究HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值.方法 选取2016年6月～2018年6月本院收治的早期卵巢癌患者150例作为观察组,再选取150例女性健康体检者作为对照组,对两组受检者均进行HE4联合CA125检测,分析其检测的结果.结果 观察组早期卵巢癌患者HE4指标、CA125指标与对照组指标差异有统计学意义(P＜0.05).观察组早期卵巢癌患者实施联合检测后检出率93.33％高于单一检测阳性率80.00％、单一检测阳性率76.67％(P＜0.05).观察组早期卵巢癌患者实施联合检测后误诊率3.33％、漏诊率3.33％与单一检测的误诊率和漏诊率差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中取得显著效果,其具有较高的敏感性、特异性、检出率,还能较好的预防误诊和漏诊情况发生.
作者：王孟丽 刊期： 2019年第01期
目的 研究及分析人工流产患者发生宫腔粘连的危险因素以及宫腔镜下分离术的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年12月来本院就诊的60例流产妇女作为研究对象,根据患者是否发生宫颈粘连将其分为未粘连组(30例)和粘连组(30例).对致使宫腔粘连的因素展开分析,与此同时,对粘连组患者使用宫腔镜下手术进行治疗,并对治疗的效果展开评价.结果 经过分析得知,两组患者的吸宫时负压、孕次以及吸宫时间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).两组患者的初潮年龄无显著差异,不存在统计学意义(P＞0.05).经过治疗,轻度粘连的患者治疗有效率为100％,中度宫颈粘连治疗总有效率为77.8％,重度患者为71.4％.三组治疗有效率差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 吸宫的时间、吸宫时的负压以及患者的孕次为导致宫腔粘连出现的主要因素,而宫腔镜下分离术在治疗人工流产所致的宫腔粘连方面,存在很好的临床效果.
作者：王芳 刊期： 2019年第01期
目的 调查了解郑州市流动孕妇妇幼保健知识需求情况,为妇幼保健工作提供依据.方法 调查对象选取为2017年4月～2018年5月郑州市的1304名孕早期、孕中期流动孕妇,采用问卷调查方式进行,包括孕妇的一般情况及妇幼保健知识知晓情况.结果 本次调查问卷共包括23个题目,答对得1分,答错不得分,满分23分,本次调查1304例孕妇平均得分为(8.2±2.6)分,处于较低水平;孕妇在“没有任何症状的情况下愿意选择自然分娩”、“是否需要尽早建立健康档案”、“初乳是否健康”的知晓率上比例较高,占90.9％、85.4％和62.4％,在“母乳喂养时间”、“是否知晓孕晚期产检次数”、“是否知晓孕中期产检次数”的知晓率上较低,分别占0.9％、13.9％、14.1％.结论 郑州市流动孕妇的妇幼保健知识掌握程度较差,应当根据流动产妇的妇幼保健知识调查情况调整干预方案,展开有针对性的、方式多样的教育活动,提高流动孕妇的认知水平,保障母婴健康.
作者：焦寒梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分级式检验在肾脏生化检验中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年1月本院接受肾脏生化检验的患者168例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各84例.对照组行拉网式检验,观察组行分级式检验,比较两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血胱抑素C(CysC)水平以及相应的检查阳性率.结果 观察组阳性检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组BUN阳性率Scr阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组CysC阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分级式检验可使肾脏生化检查的准确率得以有效提高,减少漏诊和误诊的发生.
作者：任玉红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨化学发光法测定HBsAg导致假低值问题并进行研究.方法 用稀释液将50份血清标本稀释80倍,同时测定未稀释及1∶80稀释血清,2份化学发光法HBsAg阳性血清与卫生部临床检验中心高值HBsAg质控血清分别用稀释液倍比稀释至1∶4096.结果 2份HBsAg阳性血清与高值质控血清倍比稀释测定结果均存在严重后带现象,高值质控血清未稀释与1∶128稀释血清结果相差22倍,样本A未稀释与1:512稀释血清相差4181倍,样本B未稀释与1:4 096稀释血清结果相差竟达23 721倍.结论 化学发光法测定HBsAg出现严重的后带现象导致假低值问题的出现是由于方法本身存在一定的问题,需要引起研究人员和医务人员的高度警觉性.同时,血清应在24小时内使用,若需要复查,需要采集新鲜血液.
作者：赵会娟 刊期： 2019年第01期
目的 探究影响早期舌鳞状细胞癌患者手术效果及预后的相关因素.方法 回顾性分析本院2010年2月～2013年8月收治的161例早期舌鳞癌患者资料,根据患者是否出现复发进行分组,分析复发情况与年龄、临床分期、病理分级、综合治疗、颈部淋巴结清扫等因素的相关性,采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,并统计3年、5年生存率与年龄、性别、临床分期、颈部淋巴结清扫、综合治疗、复发、病理分级、吸烟喝酒等因素的相关性,对各因素先进行单因素分析,之后进一步纳入logistics回归模型进行多因素分析.结果 临床分期、病理分级、综合治疗、颈部淋巴结清扫是影响早期舌鳞癌患者复发的主要因素(P＜ 0.05),进一步行logistics分析结果显示,综合治疗、颈部淋巴结清扫是影响早期舌鳞癌患者复发的独立因素(P＜ 0.05);年龄、综合治疗、复发、颈部淋巴结清扫是影响早期舌鳞癌患者生存率的主要因素(P＜ 0.05),进一步行logistics分析结果显示,年龄、复发是影响早期舌鳞癌患者生存率的独立因素(P＜0.05).结论 综合治疗、颈部淋巴结清扫是影响早期舌鳞癌患者复发的独立因素,而年龄、复发则是影响早期舌鳞癌患者生存率的独立因素,建议重视患者的颈部淋巴结清扫及术后的综合治疗,降低复发率,提高患者的生存率.
作者：孙明星；赵军方 刊期： 2019年第01期
目的 分析研究微创引流术联合高压氧治疗脑外伤伴颅内血肿可行性.方法 选取2016年3月～2017年11月本院收治的98例脑外伤伴颅内血肿患者,运用随机数字袁法将其分为对照组(n=49)与试验组(n=49),对照组施以微创引流术治疗,试验组施以微创引流术联合高压氧治疗,观察两组患者小血流速度、小血流量、外周血管阻力、血管动态阻力、临床治疗效果与并发症发生情况.结果 试验组的小血流速度、小血流量、外周血管阻力、血管动态阻力、临床治疗效果与并发症发生率对照组比较差异显著(P＜0.05).结论 微创引流术联合高压氧治疗脑外伤伴颅内血肿具有较高的可行性,能够有效的改善患者的脑部血流动力学水平,并且提升临床效果、降低并发症发生率,具有一定的临床价值.
作者：吴新忠；韩森宁 刊期： 2019年第01期
目的 观察手术时机选择,对腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗效果及安全性的影响.方法 回顾分析本院2016年12月～2017年12月收治的80例急性胆囊炎的临床诊治过程,根据手术时间不同,分为对照组与观察组,比较择期与早期LC手术治疗的临床效果、手术情况、术后并发症.结果 治疗后总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间、出血量、肛门排气时间、术后VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组术后并发症差异无显著性,差异有统计学意义(P＞ 0.05).结论 急性胆囊炎患者,于早期给予LC治疗,可获得良好疗效,可缩短手术时间,减少出血量,促进胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,适于临床应用.
作者：侯延科 刊期： 2019年第01期
目的 探究奥曲肽联合清胰汤治疗对急性胰腺炎患者血清生长素(Ghrelin)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 研究对象选取为2016年11月～2018年6月本院收治的92例急性胰腺炎患者,用数表法随机分为观察组和对照组各46例,两组患者均采用保守治疗,对照组给予奥曲肽治疗,观察组则给予奥曲肽联合中药清胰汤治疗,对比两组患者的疗效,并统计对比两组患者治疗前后的Ghrelin、PCT、IL-6水平差异.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的Ghrelin、PCT、IL-6水平对比均无统计学差异(P＞0.05),治疗后观察组的Ghrelin、PCT、IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合清胰汤治疗急性胰腺炎,能够显著提高疗效,有效的降低患者血清Ghrelin、PCT、IL-6水平,值得在临床上应用.
作者：李萍 刊期： 2019年第01期
目的 分析血清胱抑素C预测神经重症患者急性肾损伤的临床效果.方法 选取2016年1月～2018年1月在本院ICU接受治疗的神经重症且已经发生急性肾损伤的患者65例作为观察组,选择同期接受治疗的未发生急性肾损伤的神经重症患者65例作为对照组,均给予对症治疗方案,同时获取其临床资料,分析组间数据差异.结果 观察组胱抑素C、APACHE Ⅱ分、机械通气比例、高血压、ICU时间、血清肌酐均显著高于对照组(P＜0.05),但白蛋白水平、糖尿病比例、死亡率与对照组比较数据差异均无统计学意义(P＞ 0.05);经Logistic回归分析显示,观察组急性肾损伤高危因素包括血清胱抑素C浓度过高、APACHE Ⅱ分、机械通气率、血清肌酐、肾外器官衰竭.结论 血清胱抑素C浓度是神经重症患者发生急性肾损伤的高危因素,建议与其他因素联用,提高对急性肾损伤病情发展判断的准确率.
作者：黄每芹 刊期： 2019年第01期
目的 研究疼痛护理干预在耳鼻喉科病房应用后的效果.方法 选取本院2016年3月～2018年3月期间收治的140例耳鼻喉患者分为观察组(n=70)和对照组(n=70),对照组患者用临床常规护理法,观察组患者在对照组的基础上用疼痛护理干预,比较两组患者对治疗的满意度.结果 观察组患者中度疼痛、重度疼痛患者例数显著低于对照组,差异显著(P＜ 0.05):观察组护理满意度显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 在耳鼻喉疾病的治疗过程中,采用疼痛护理干预法,可以减轻耳鼻喉患者手术后的疼痛感,提高护理满意度及生活质量,具有临床价值.
作者：钟华飞；马赛；丁雪；乔爱霞；谭扬 刊期： 2019年第01期
目的 分析小儿头皮静脉穿刺固定带在护理中的应用效果.方法 将2016年8月～2017年8月本院收治的60例行头皮穿刺的患儿作为研究对象,将患儿随机分为对照组(30例)、观察组(30例),给予对照组患儿常规的护理干预,观察组患儿在常规护理基础上利用固定带辅助穿刺,比较两组患儿穿刺的各项指标及护理效果.结果 与对照组相比,观察组患儿穿刺总成功率更高(P＜0.05),且患儿的穿刺护理各项指标优于对照组(P＜0.05).另外,观察组患儿穿刺时间比对照组低,患儿家属护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将固定带应用于小儿头皮静脉穿刺护理中,能够提高患儿穿刺成功率,缓解患儿穿刺的恐惧感、疼痛感及不适感,缩短穿刺时间,提高患儿家属护理满意度.因此,固定带在小儿头皮穿刺护理中应得到临床应用,以此为提高患儿治疗效果奠定良好基础.
作者：张飞飞 刊期： 2019年第01期
目的 观察和探究安全管理在小儿外科手术护理中的应用价值.方法 选择本院外科自2017年1月～2017年10月收治的80例行手术治疗的小儿患者作为研究对象,将其平均分成对照组和研究组,每组40例,对照组采用常规护理管理,研究组采用护理安全管理,对比两组患儿切口感染发生率、药物外渗发生率、坠床发生率以及患儿家属对护理工作的总满意率.结果 研究组患儿切口感染发生率明显低于对照组(x2=4.428,P=-0.037),研究组患儿药物外渗发生率明显低于对照组(x2=5.341,P=0.043),研究组患儿坠床发生率明显低于对照组(x2=5.932,P=0.026),研究组患儿家属对护理工作的总满意率明显高于对照组(x2=5.635,P=0.032).结论 在小儿外科手术护理中施行护理安全管理,不仅能有效降低惠儿手术治疗期间不良事件的发生率,同时还能提高患儿家属对护理工作的满意率,因此,其是一种安全、高效的护理管理模式.
作者：孙洋 刊期： 2019年第01期
目的 总结儿童单核细胞增生李斯特菌(LM)脑膜炎的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析10例LM脑膜炎患儿的临床特点、治疗方案.结果 LM脑膜炎多发生于免疫功能受损的人,通过摄入受污染的食物获得感染,经典的临床症状为发热、头痛、颈强直和精神状态改变,治疗上三代头孢不敏感,有效的抗生素为氨苄青霉素、美罗培南、复方新诺明.结论 对于脑膜炎患者,经验性传统用药疗效不佳时,应考虑LM脑膜炎可能,联合有效覆盖李斯特菌的抗生素.
作者：羡一心；陈国洪；王莉；刘凯 刊期： 2019年第01期
目的 探究加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用.方法 选取在本院接受泌尿外科腹腔镜手术的60例患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,研究组30例患者收治于2015年5月～2016年6月,给予加速康复外科理念下进行护理干预;对照组30例患者收治于2016年7月-～2017年8月,给予常规围术期护理干预.比较两组患者护理情况.结果 研究组患者留置引流管时间、留置尿管时间、静脉输液时间以及术后住院时间均优于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 为泌尿外科腹腔镜围术期患者进行加速康复外科理念效果显著.
作者：司晓娜；陈鹏；彭玉华；孔素芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨癌临床诊断中应用CT检查的价值及其CT特征情况.方法 选取本院2015年5月～2018年5月收治的35例小肝癌患者进行研究,均接受常规超声检查与螺旋CT检查,并予以DSA检查,将DSA检查结果作为金标准,记录与比较分析常规超声检查与螺旋CT检查小肝癌符合率情况,并总结CT诊断小肝癌的影像学特征.结果 DSA检查结果显示肝右叶病灶23例、肝左叶病灶12例,超声诊断符合率依次为78.26％、75.00％,螺旋CT诊断符合率依次为95.65％、91.67％,螺旋CT诊断符合率均高于超声诊断,但比较差异无统计学意义(P＞0.05);螺旋CT诊断小肝癌总符合率为94.28％,超声诊断总符合率为77.14％,二者比较差异有统计学意义,螺旋CT诊断更高(P＜0.05);DSA检出病灶42个,螺旋CT肝动脉期、门静脉期、延迟期检出病灶依次为33个(强化30个、无强化3个)、31个(低密度灶24个、等密度灶2个、高密度灶6个)、35个(低密度灶31个、等密度灶4个).结论 小肝癌临床诊断中应用CT检查与超声检查均有不错的价值,但CT检查诊断效果更好,可提高肝左叶病灶与右叶病灶检出率,使得总体诊断符合率更高,同时CT诊断小肝癌在肝动脉期、门静脉期、延迟期均有自身的影像学特征,可作为临床诊断鉴别依据,值得在临床应用.
作者：孙兴智 刊期： 2019年第01期
目的 探究中医呼吸导引康复技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响.方法 研究对象选取为2016年8月～2018年7月本院收治的122例COPD稳定期患者,用数表法随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用常规干预方案,观察组则采用中医呼吸导引康复技术进行干预,干预时间均为3个月,干预结束后对比两组患者的临床症状评分及肺功能指标状况.结果 干预前两组患者的临床症状评分对比无显著差异(P＞ 0.05),干预后观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);干预前两组患者的各项肺功能指标对比均无显著差异(P＞0.05),干预后观察组患者的各项指标改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD稳定期患者的症状仍有恶化可能,中医呼吸导引康复技术能够有效地改善患者的肺功能指标,减少症状进展,值得在临床上应用.
作者：廉书献 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响.方法 以本院2016年1月～2017年10月间接收的65例脑卒中偏瘫患者进行研究,均采取早期康复护理手段,观察患者护理后肢体功能恢复及生活能力的变化.结果 护理后患者FMA评分、Brunel平衡量表、10m步行测试以及SS-QOL评分均较护理前有明显好转,差异有统计学意义(P＜ 0.05).另外通过口头询问的方式调查患者满意度,患者对此次康复护理措施均表示满意.结论 早期康复护理的实施有助于改善脑卒中偏瘫患者肢体功能,提高其日常生活能力,值得在临床应用.
作者：王明霞 刊期： 2019年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
