王瑞
目的 探讨地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的临床效果及安全性.方法 选取本院2014年4月～2017年10月复发难治性AML患者41例,随机数字表法分为对照组(n=20)与研究组(n=21).对照组采取CAG方案,研究组采取CAG方案+地西他滨,14d为1个周期,均治疗2个周期.统计比较两组临床疗效、治疗前及疗程结束后体液免疫功能指标(IgM、IgA、IgG)水平、不良反应(心力衰竭、肝功能损害、脱发、腹泻、发热、呕吐恶心、血小板减少、肺部感染)发生率.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清IgM、IgA、IgG水平间无显著差异(P＞0.05),疗程结束后两组血清IgM、IgA、IgG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);研究组心力衰竭、肝功能损害、脱发、腹泻、肺部感染发生率与对照组间无显著差异(P＞0.05),研究组发热、呕吐恶心发生率高于对照组,血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性AML可有效提高治疗效果,降低血小板减少发生风险,但会对患者体液免疫功能产生一定损害,并增加发热、呕吐恶心发生率.
作者：宋岭 刊期： 2019年第01期
目的 观察和探究安全管理在小儿外科手术护理中的应用价值.方法 选择本院外科自2017年1月～2017年10月收治的80例行手术治疗的小儿患者作为研究对象,将其平均分成对照组和研究组,每组40例,对照组采用常规护理管理,研究组采用护理安全管理,对比两组患儿切口感染发生率、药物外渗发生率、坠床发生率以及患儿家属对护理工作的总满意率.结果 研究组患儿切口感染发生率明显低于对照组(x2=4.428,P=-0.037),研究组患儿药物外渗发生率明显低于对照组(x2=5.341,P=0.043),研究组患儿坠床发生率明显低于对照组(x2=5.932,P=0.026),研究组患儿家属对护理工作的总满意率明显高于对照组(x2=5.635,P=0.032).结论 在小儿外科手术护理中施行护理安全管理,不仅能有效降低惠儿手术治疗期间不良事件的发生率,同时还能提高患儿家属对护理工作的满意率,因此,其是一种安全、高效的护理管理模式.
作者：孙洋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨益生菌联合美沙拉秦用于轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年9月本院收治的82例轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=41)与对照组(n=41),对照组单纯给予美沙拉秦口服治疗,观察组给予美沙拉秦联合双歧三联活菌治疗,比较分析两组患者治疗后的临床疗效、临床症状评分、疾病活动性指数、炎性指标、不良反应情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者疾病活动性指数及临床症状评分无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组患者疾病活动性指数及临床症状评分均明显降低,且观察组降低更加显著,差异显著有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者炎症指标无显著差异;治疗后,两组患者炎症均明显降低,且观察组降低更加显著,差异显著有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生情况比较,无显著差异(P＞0.05).结论 益生菌联合美沙拉秦用于轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者治疗疗效确切,可改善其临床症状及炎性指标,值得临床应用.
作者：彭杏红 刊期： 2019年第01期
目的 研究感觉统合训练在高危儿早期干预中对于粗大运动功能的影响.方法 选取2015年11月～2017年7月本院收治的早期干预高危儿80例,以随机数袁法为基点分观察组(感觉统合训练)与对照组(常规康复训练)各40例,对比两组高危儿训练前后粗大运动功能改善程度、AIMS评分及护理满意度对比.结果 治疗前两组高危儿粗大运动功能各项评分无显著差异(P＞0.05),治疗后两组高危儿粗大运动功能各项均得到改善,且观察组改善程度显著高于对照组(P＜ 0.05);治疗前两组高危儿AIMS评分无显著差异(P＞0.05),治疗后两组高危儿AIMS评分均得到改善,且观察组改善程度显著高于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对早期干预高危儿实施感觉统合训练能显著提高其自身粗大运动功能,促进婴幼儿运动发育,改善护患关系,显著提高护理满意度,为其生命健康提供可靠性保障,具有十分重要的意义,值得临床应用.
作者：马文丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆患者痴呆相关因子的影响.方法 选取 2016年8月～2017年10月本院收治的73例帕金森痴呆患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=36)与观察组(n=37),对照组施以常规治疗方式,观察组在对照组基础上施以丁苯酞软胶囊治疗,观察两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7 (PARK7)与神经营养因子3(NT-3)的含量变化情况;同时观察两组患者治疗前后的生活质量评分与帕金森氏病综合评分情况.结果 治疗前,两组患者的CRP、PARK7、NT-3、生活质量评分与帕金森氏病综合评分无显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组的CRP、PARK7水平含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NT-3的水平含量为明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05):观察组的生活质量评分明显高于对照组,观察组的帕金森氏病综合评分明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊能够有效的改善帕金森痴呆患者痴呆相关因子的含量,同时能够有效的提升患者的生活质量.
作者：李彦玲；崔传举；李艾帆 刊期： 2019年第01期
目的 探究CT扫描联合灌注成像用于肺结节的鉴别诊断价值,并分析对肺癌患者预后的评估价值.方法 选取2015年1月～2016年12月本院收治的71例孤立型肺结节患者,分别采用CT平扫和CT灌注成像进行检验,并以终病理诊断结果为准,对比分析CT平扫、CT灌注成像和联合检测的敏感性、特异性、准确性.结果 病理结果显示71例患者中包括原发性肺癌40例,炎性结节15例,结核瘤16例;灌注成像和联合检测均优于CT平扫,差异有统计学意义(P＜ 0.05),但灌注成像和联合检测对比无显著差异(P＞0.05);根据灌注成像结果绘制时间密度曲线,结果显示随着灌注时间延长,不同类型肺结节之间的CT值有显著差异,自60s开始至180s,三者之间两两对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT灌注成像在肺结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值,但联合CT平扫并不能显著提升诊断率,可作为预后评价标准.
作者：龚新占 刊期： 2019年第01期
目的 探讨联合应用奥曲肽与普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效.方法 选取2017年3月～2018年3月本院消化内科收治的94例肝硬化并发上消化道出血患者,按照随机数表法分为两组:单纯应用奥曲肽治疗的47例患者为对照组;联合应用奥曲肽与普萘洛尔治疗的47例患者为观察组,比较两组患者的临床疗效与血流动力学指标.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组门静脉血流量、脾静脉血流量与门静脉内径均小于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在肝硬化并发上消化道出血患者的临床治疗中,联合应用奥曲肽和普萘洛尔治疗,能够明显改善患者的血流动力学,安全性高,治疗效果好,具备应用价值.
作者：魏建明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨COPD急性加重期患者机械通气脱机困难的影响因素.方法 选取研究对象为184例COPD急性加重期患者,研究时间为2016年1月～2017年12月,分为两组,且采用多因素Logistic回归分析机械通气脱机困难的影响因素.结果 两组患者在性别、吸烟史、插管前PaO2、PaCO2、SaO2、pH值、白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白对比中无显著差异(P＞0.05);而两组在年龄、插管后白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、通气时间对比中存在显著差异(P＜0.05).年龄、插管后白细胞计数、插管后血红蛋白、插管后C反应蛋白、插管后白蛋白、通气时间均是机械通气脱机困难的独立危险因素.结论 临床医生需严格掌握影响脱机困难因素,通过相应干预对策,以达到降低脱机拔管失败率的目的.
作者：连永红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声乳化人工晶状体植入术和白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗高度近视并白内障的优劣差异.方法 选取2015年5月～2017年5月本院收治的高度近视并白内障患者100例,采用数字表法随机分为对照组及观察组,各50例.观察组应用超声乳化人工晶状体植入术治疗,对照组应用白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗.比较两组患者的治疗有效率、并发症发生率及生活质量.结果 观察组有效率显著高于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组;观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化人工晶状体植入术和白内障囊外摘出人工晶状体植入术均可治疗高度近视并白内障,超声乳化人工晶状体植入术比白内障囊外摘出人工晶状体植入术具有效率高、并发症少、生活质量高的优势,值得在临床应用.
作者：孙晓宇；崔国义；李海岗 刊期： 2019年第01期
目的 探究分析HD(血液透析)联合HP(血液灌流)和单纯HD(血液透析)对顽固性高血压的尿毒症患者心脏结构和功能的影响.方法 选取本院2016年6月～2017年12月收治的顽固性高血压尿毒症患者84例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组单纯采用血液透析治疗,观察组采用血液透析和血液灌流治疗.比较两组患者治疗前后的血压变化情况,同时观察比较患者左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)等.结果 治疗前,两组患者的高血压症状差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压均比对照组低,差异有统计学(P＜0.05);观察组患者的左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径分别低于对照组,观察组患者的左室射血分数显著高于对照组,差异有统计学(P＜0.05).结论 在顽固性高血压尿毒症患者临床中采用血液透析和血液灌流联合治疗,能够稳定患者的血压,同时也能改善患者的心脏结构,值得在临床中运用.
作者：张靖华 刊期： 2019年第01期
目的 分析彩色多普勒超声在产前诊断中的价值.方法 研究对象选取为2016年4月～2018年2月本院进行手术分娩的疑似前置胎盘并发胎盘植入患者85例,所有患者均分别采用彩超及膀胱镜进行产前诊断,以手术结果为准,对比分析两种检验方案的敏感性、特异性.结果 手术病理结果证实,85例患者中胎盘植入63例,部分植入30例,胎盘粘连25例,穿透性胎盘植入4例;两种检验方案对比显示,彩超诊断敏感性为61.9％,特异性为72.7％,膀胱镜检验敏感性为49.2％,特异性为68.2％,彩超检验的敏感性显著高于膀胱镜(P＜0.05),但两种检验方案的特异性对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩超用于前置胎盘并发胎盘植入的产前诊断,具有较高的应用价值,其检验敏感性显著高于膀胱镜检验,值得在临床上应用.
作者：范淑玉 刊期： 2019年第01期
目的 探析对冠状动脉造影确诊的冠心病患者应用通心络对其心血管临床事件的影响作用.方法 选取本院2015年1月～2016年1月收治的150例经冠状动脉造影显示为冠状动脉明显病变的患者,采取随机数表法将其分为甲、乙、丙三组,每组50例.其中甲组患者采取常规二级预防冠心病治疗措施,乙组则在常规治疗基础上联合阿卡波糖的治疗方式,丙组患者则在常规治疗基础上联合通心络胶囊的治疗方式.经6个月的走访调查后,对比三组患者的心血管事件发生情况以及冠状动脉造影结果.结果 经6个月的走访调查发现,三组患者的冠状动脉造影结果差异无统计学意义(P＞0.05);而甲组患者的心血管临床事件发生率则显著高于乙组与丙组,且丙组患者的心血管临床事件发生率低,甲、乙、丙组相较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者应用通心络胶囊的治疗方式,可显著提升患者的治疗效果,且有效降低患者治疗过程中心血管临床事件的发生率.值得临床借鉴实施.
作者：刘献忠 刊期： 2019年第01期
目的 观察手术时机选择,对腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗效果及安全性的影响.方法 回顾分析本院2016年12月～2017年12月收治的80例急性胆囊炎的临床诊治过程,根据手术时间不同,分为对照组与观察组,比较择期与早期LC手术治疗的临床效果、手术情况、术后并发症.结果 治疗后总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间、出血量、肛门排气时间、术后VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组术后并发症差异无显著性,差异有统计学意义(P＞ 0.05).结论 急性胆囊炎患者,于早期给予LC治疗,可获得良好疗效,可缩短手术时间,减少出血量,促进胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,适于临床应用.
作者：侯延科 刊期： 2019年第01期
目的 探究和分析小儿肺部感染的排痰护理.方法 选取2015年10月～2017年10月本院收治的所有86例肺部感染患儿,按照个人意愿分为43例对照组和43例观察组;对照组的43例患儿实施常规护理和人工叩击排痰,观察组的43例患儿在对照组的基础上进行针对性护理和振动排痰机排痰,对比两组患儿的排痰有效率、两组患儿肺部罗音消失时间、气促消失时间和咳嗽消失时间,观察两组患儿护理前后的肺功能情况.结果 观察组患儿的排痰总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的肺部罗音消失时间、气促消失时间和咳嗽消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理前,两组患儿的肺功能无显著差异(P＞0.05),护理后,观察组患儿的肺功能显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿肺部感染采用振动排痰机进行排痰并实施针对性护理,能够显著缩短患儿的肺部罗音消失时间、咳嗽消失时间和气促消失时间,有效改善患儿的排痰有效率和肺功能情况,具有非常显著的临床意义和价值.
作者：李晓燕 刊期： 2019年第01期
目的 观察老年冠心病患者应用无缝隙护理对心绞痛、疾病认知程度的影响.方法 回顾分析2016年12月～2017年1月在我院接受治疗的90例冠心病老年患者临床资料,按护理方案不同分为两组,对照组(40例)行常规护理,观察组(50例)行无缝隙护理,比较两组心绞痛及疾病认知程度.结果 观察组护理后心绞痛的发作频率(0.41±0.11)次/d、持续时间(3.11±1.81) min/次均比对照组短(P＜0.05);观察组疾病认知程度总分(48.52±0.74)分比对照组高(P＜0.05).结论 无缝隙护理能有效控制冠心病老年患者心绞痛发作,提升其对疾病的认知性.
作者：汤真 刊期： 2019年第01期
目的 比较艾司奥美拉唑钠与奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性.方法 选取2017年1月～2017年12月本院消化内科,收治的70例ANVUGIB患者,随机分为观察组和对照组,每组35例,分别静脉滴注艾司奥美拉唑钠和奥美拉唑钠,比较两组患者治疗后呕血次数、黑便次数,治疗5d后止血效果,观察不良反应发生情况.结果 观察组治疗后l、3、5d的呕血次数、黑便次数少于对照组(p＜0.05);观察组临床止血有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞ 0.05).结论 艾司奥美拉唑钠治疗ANVUGIB的效果、安全性优于奥美拉唑钠,值得临床应用.
作者：陈嘉韦 刊期： 2019年第01期
目的 探究消风散加减治疗慢性荨麻疹的临床治疗效果.方法 选取本院2016年8月～2017年8月间收治的55例慢性荨麻疹患者作为本次研究对象,通过随机分配法将患者分为对照组(n=22)与观察组(n=23).对照组予以常规西药治疗,观察组于常规西药治疗基础上结合意义予以消风散加减治疗.分别观察治疗后两组患者的临床疗效情况以及病情复发情况.结果 观察组的治愈率、治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后的9个月内,对照组的复发率高于观察组(P＜0.05).结论 消风散加减治疗慢性荨麻疹的临床治疗效果显著,对于治疗后病情复发方面,消风散加减的抑制效果显著,该治疗方法在临床上的应用价值高,值得应用.
作者：乔永立 刊期： 2019年第01期
目的 研究优质护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重(ECOPD)患者中的应用价值.方法 选取2015年1月～2017年12月河南科技大学第一附属医院接诊的ECOPD患者58例,按照随机数表法分成观察组、对照组,每组29例.观察组应用优质护理,对照组应用常规护理.观察两组呼吸和心率的改善情况以及肺功能指标变化情况,并对其进行比较.结果 观察组干预后的呼吸和心率低于对照组,组间差异显著(P＜ 0.05).观察组FEV1为(2.1±0.4)L,FEV1/FVC为(62.3±12.8)％,均显著高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论 对ECOPD患者应用优质护理,可显著改善其心率和呼吸状态,改善肺功能,提高护理质量.
作者：翟园园；刘益丽 刊期： 2019年第01期
目的 探究丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的效果及对血管内皮功能、血清Hcy水平的影响.方法 选取2017年1月～2017年12月本院收治的110例脑梗死患者,采用不同的治疗方法分为观察组和对照组,各55例,对照组采用常规治疗方案,观察组则在对照组基础上应用丁苯酞软胶囊治疗,对比两组患者治疗前后的NIHSS评分情况,并统计对比两组患者治疗前后的VEGF、ET-1、NO、Hcy水平.结果 两组患者治疗后NIHSS评分均显著降低,且观察组改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗前VEGF、ET-1、NO、Hcy水平对比均无显著差异(P＞ 0.05),治疗后观察组VEGF、ET-1、NO、Hcy水平改善均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用丁苯酞软胶囊治疗脑梗死可有效改善患者的神经功能缺损状况,并有效修复患者的血管内皮功能,降低血清Hcy水平,值得在临床上应用.
作者：顾媛媛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者应用机械通气对血浆脑钠肽水平的影响.方法 本研究选取2015年2月～2018年4月本院收治的104例急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,所有患者均采用常规治疗措施,在此基础上,对照组(n=52)接受无创机械通气;观察组(n=52)实施有创机械通气,比较两组患者的临床指标与并发症发生率.结果 两组患者的临床指标,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后;观察组患者的PH、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压与血浆脑钠肽(BNP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).对照组中,胃胀气5例、口鼻干燥4例、面部皮肤压痕和疼痛10例,并发症发生率36.54％;观察组中,呼吸机相关性肺炎7例、气胸2例、呼吸道感染11例、人机对抗4例、通气过度7例,并发症发生率59.61％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的临床治疗中实施有创机械通气,能够有效缓解患者的临床症状,改善血气指标,尽管并发症较多,但相比无创机械通气,仍然更具备应用价值.
作者：李锦绣 刊期： 2019年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
