宋岭
目的 总结儿童单核细胞增生李斯特菌(LM)脑膜炎的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析10例LM脑膜炎患儿的临床特点、治疗方案.结果 LM脑膜炎多发生于免疫功能受损的人,通过摄入受污染的食物获得感染,经典的临床症状为发热、头痛、颈强直和精神状态改变,治疗上三代头孢不敏感,有效的抗生素为氨苄青霉素、美罗培南、复方新诺明.结论 对于脑膜炎患者,经验性传统用药疗效不佳时,应考虑LM脑膜炎可能,联合有效覆盖李斯特菌的抗生素.
作者：羡一心；陈国洪；王莉；刘凯 刊期： 2019年第01期
目的 分析研究磁共振检查中幽闭恐惧症患者心理护理的具体方式及其应用效果.方法 选取2015年7月～2017年8月在本院接受磁共振检查的幽闭恐惧症患者共计80例,患者随机平均分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组患者采用常规心理护理,观察组患者在此基础上增加放松训练及心理安抚措施.对比两组患者在检查时的恐惧心理状况,检查完成情况,检查图像品质.结果 在经过护理和干预后,观察组患者与对照组患者在检查期间的负面情绪均有所下降,观察组患者检查前与检查期间的负面情绪变化明显,检查期间的负面情绪得分明显低于检查前,负面情绪得到了显著改善(P＜0.05);观察组的护理总有效率明显高于对照组,组间差异显著(P＜ 0.05);检查图像品质方面,观察组得分明显高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论 磁共振检查中采用心理护理能够有效改善幽闭恐惧症患者的心理状态,有助于磁共振检查顺利完成.
作者：贾艳芳；赵化岭；崔萌萌 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析鼻内镜下两种钩突切除治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 选取2016年3月～2017年11月本院收治的慢性鼻窦炎患者73例,按随机数表法分为对照组37例,观察组36例,对照组给予Messerklinger术式治疗,观察组给予前囟钩切除术治疗,比较两组患者临床指标、治疗效果及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、出血量、住院时间,均少于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻内镜下,给予慢性鼻窦炎患者前囟钩切除术治疗,能减少患者手术时间及出血量,促进身体恢复,减少并发生发生,治疗效果较好,值得借鉴.
作者：李钢 刊期： 2019年第01期
目的 探讨检测信号转导及转录激活因子3 (STAT3)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)在胆管癌组织中的表达情况,及与其临床病理特征的关系.方法 选取2017年1月～2018年6月于本院住院治疗的已明确诊断为胆管癌并阻塞性黄疸并行胆道引流术同时行胆道活检术治疗的患者60例为观察组,选择同期60例非肿瘤胆管上皮组织作为对照组.应用免疫组化SP法,分别检测观察组和对照组胆道上皮组织中STAT3和VEGFR-2的表达情况,并分析其与胆管癌组织临床病理特征的关系.结果 观察组STAT3、VEGFR-2阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).STAT3和VEGFR-2的表达与胆管癌的临床分期、组织分化、淋巴结转移有关(P＜0.05);STAT3与VEGFR-2表达呈正相关(P＜0.05).结论 胆管癌组织中STAT3与VEGFR-2的表达可一定程度反映胆管癌的发生发展.
作者：陆晓；秦方方；段成洲；尹治清；蒋明 刊期： 2019年第01期
目的 探究和分析小儿肺部感染的排痰护理.方法 选取2015年10月～2017年10月本院收治的所有86例肺部感染患儿,按照个人意愿分为43例对照组和43例观察组;对照组的43例患儿实施常规护理和人工叩击排痰,观察组的43例患儿在对照组的基础上进行针对性护理和振动排痰机排痰,对比两组患儿的排痰有效率、两组患儿肺部罗音消失时间、气促消失时间和咳嗽消失时间,观察两组患儿护理前后的肺功能情况.结果 观察组患儿的排痰总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的肺部罗音消失时间、气促消失时间和咳嗽消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理前,两组患儿的肺功能无显著差异(P＞0.05),护理后,观察组患儿的肺功能显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿肺部感染采用振动排痰机进行排痰并实施针对性护理,能够显著缩短患儿的肺部罗音消失时间、咳嗽消失时间和气促消失时间,有效改善患儿的排痰有效率和肺功能情况,具有非常显著的临床意义和价值.
作者：李晓燕 刊期： 2019年第01期
目的 研究优质护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重(ECOPD)患者中的应用价值.方法 选取2015年1月～2017年12月河南科技大学第一附属医院接诊的ECOPD患者58例,按照随机数表法分成观察组、对照组,每组29例.观察组应用优质护理,对照组应用常规护理.观察两组呼吸和心率的改善情况以及肺功能指标变化情况,并对其进行比较.结果 观察组干预后的呼吸和心率低于对照组,组间差异显著(P＜ 0.05).观察组FEV1为(2.1±0.4)L,FEV1/FVC为(62.3±12.8)％,均显著高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论 对ECOPD患者应用优质护理,可显著改善其心率和呼吸状态,改善肺功能,提高护理质量.
作者：翟园园；刘益丽 刊期： 2019年第01期
妇产科是妇产科学专业研究生临床教学的主要科室,研究生培养作为教学的重要组成部分,目前存在很多不足,比如科研基础薄弱、科研时间紧张、带教教师能力不足、学生理论知识和实践操作掌握有限、独立解决问题能力差、医患沟通能力不足等.通过在对妇产科研究生带教中的经验总结,针对这些问题提出解决方案,提高了教学效率,达到培养出具备专业知识和科学研究能力的高素质医学人才的目的.
作者：南燕；李宏彬 刊期： 2019年第01期
目的 探讨柔性管理理论的急诊优化护理路径在急性心肌梗死患者行瑞替普酶静脉溶栓中的应用效果.方法 选取2016年1月～2016年6月本院36例行瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者作为对照组,实施常规急诊护理路径,选取2016年7月～2016年12月38例行瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者作为观察组,实施柔性管理理论的急诊优化护理路径.统计对比两组血管再通率及患者护理满意度,比较柔性管理实施前后护理人员自我评价情况.结果 观察组血管再通率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05));实施柔性管理后,护理人员自我评价沟通交流能力良好、团队协作能力良好、人际关系良好、个人发展机会良好比例均高于实施柔性管理前,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柔性管理理论的急诊优化护理路径能提高急性心肌梗死患者行瑞替普酶静脉溶栓治疗效果,提高护理人员自我评价及患者护理满意度.
作者：周明丽 刊期： 2019年第01期
目的 观察和分析疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果.方法 选择 本院2017年2月～2017年9月收治的82例行手术治疗的小儿慢性扁桃体炎患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组41例,对照组采用一般术后护理干预,研究组采用术后疼痛护理干预,对比两组患儿干预前后的咽部疼痛评分、术后疼痛消失时间、住院时间以及患儿家属对护理工作的总满意率.结果 干预前,两组惠儿的咽部疼痛评分对比无显著差异(P＞ 0.05),干预后,研究组患者的咽部疼痛评分明显低于对照组,研究组患儿术后疼痛消失时间、住院时间明显短于对照组,研究组患儿家属对护理工作的总满意率明显高于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 对行手术治疗的小儿慢性扁桃体炎患儿施行疼痛护理干预,不仅能降低患儿术后的咽部疼痛感,同时还能有效缩短患者术后恢复周期和提升患儿家属对护理工作的满意度.
作者：陈道静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的临床效果及安全性.方法 选取本院2014年4月～2017年10月复发难治性AML患者41例,随机数字表法分为对照组(n=20)与研究组(n=21).对照组采取CAG方案,研究组采取CAG方案+地西他滨,14d为1个周期,均治疗2个周期.统计比较两组临床疗效、治疗前及疗程结束后体液免疫功能指标(IgM、IgA、IgG)水平、不良反应(心力衰竭、肝功能损害、脱发、腹泻、发热、呕吐恶心、血小板减少、肺部感染)发生率.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清IgM、IgA、IgG水平间无显著差异(P＞0.05),疗程结束后两组血清IgM、IgA、IgG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);研究组心力衰竭、肝功能损害、脱发、腹泻、肺部感染发生率与对照组间无显著差异(P＞0.05),研究组发热、呕吐恶心发生率高于对照组,血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性AML可有效提高治疗效果,降低血小板减少发生风险,但会对患者体液免疫功能产生一定损害,并增加发热、呕吐恶心发生率.
作者：宋岭 刊期： 2019年第01期
目的 探讨癌临床诊断中应用CT检查的价值及其CT特征情况.方法 选取本院2015年5月～2018年5月收治的35例小肝癌患者进行研究,均接受常规超声检查与螺旋CT检查,并予以DSA检查,将DSA检查结果作为金标准,记录与比较分析常规超声检查与螺旋CT检查小肝癌符合率情况,并总结CT诊断小肝癌的影像学特征.结果 DSA检查结果显示肝右叶病灶23例、肝左叶病灶12例,超声诊断符合率依次为78.26％、75.00％,螺旋CT诊断符合率依次为95.65％、91.67％,螺旋CT诊断符合率均高于超声诊断,但比较差异无统计学意义(P＞0.05);螺旋CT诊断小肝癌总符合率为94.28％,超声诊断总符合率为77.14％,二者比较差异有统计学意义,螺旋CT诊断更高(P＜0.05);DSA检出病灶42个,螺旋CT肝动脉期、门静脉期、延迟期检出病灶依次为33个(强化30个、无强化3个)、31个(低密度灶24个、等密度灶2个、高密度灶6个)、35个(低密度灶31个、等密度灶4个).结论 小肝癌临床诊断中应用CT检查与超声检查均有不错的价值,但CT检查诊断效果更好,可提高肝左叶病灶与右叶病灶检出率,使得总体诊断符合率更高,同时CT诊断小肝癌在肝动脉期、门静脉期、延迟期均有自身的影像学特征,可作为临床诊断鉴别依据,值得在临床应用.
作者：孙兴智 刊期： 2019年第01期
目的 探究分析HD(血液透析)联合HP(血液灌流)和单纯HD(血液透析)对顽固性高血压的尿毒症患者心脏结构和功能的影响.方法 选取本院2016年6月～2017年12月收治的顽固性高血压尿毒症患者84例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组单纯采用血液透析治疗,观察组采用血液透析和血液灌流治疗.比较两组患者治疗前后的血压变化情况,同时观察比较患者左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)等.结果 治疗前,两组患者的高血压症状差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压均比对照组低,差异有统计学(P＜0.05);观察组患者的左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径分别低于对照组,观察组患者的左室射血分数显著高于对照组,差异有统计学(P＜0.05).结论 在顽固性高血压尿毒症患者临床中采用血液透析和血液灌流联合治疗,能够稳定患者的血压,同时也能改善患者的心脏结构,值得在临床中运用.
作者：张靖华 刊期： 2019年第01期
目的 探究阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗效果及不良反应发生率.方法 选取2015年1月～2016年1月本院收治的88例脑梗塞患者,按照随机数袁法分为对照组、实验组,两组样本病例均为44例,阿司匹林用于对照组中,阿司匹林联合氯吡格雷用于实验组中,分析治两组炎症因子水平、血液流变学指标、神经功能缺损程度、不良反应发生率.结果 相较于对照组,炎症因子水平、血液流变学指标实验组较优(P＜0.05);相较于对照组,神经功能缺损程度实验组较低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者均出现头晕、恶心等不良反应,经正确处理后,均能缓解,组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 脑梗塞应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,既可缓解神经功能缺损程度,又可改善炎症因子水平、血液流变学指标,临床应用价值较高,值得临床使用.
作者：陈俊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨剖宫产术后早期母婴皮肤接触对出院时、产后1个月、3个月及6个月母乳喂养情况的影响.方法 选择2014年1月～2016年1月本院择期剖宫产分娩的新生儿160名,均为单胎妊娠,随机分成干预组和对照组各80名.干预组80名剖宫产儿进行常规产科护理后,回病房即与母亲进行1小时的母婴早期皮肤接触;对照组80名只进行常规产科护理.比较两组出院时、产后1个月、3个月及6个月的纯母乳喂养率及母乳喂养率.结果 干预组出院时、产后1个月、3个月的纯母乳喂养率高于对照组(P＜ 0.05),但产后6个月纯母乳喂养率与对照组无差异(P＞0.05).干预组在出院时、产后1个月母乳喂养率与对照组无差异(P＞0.05),但产后3个月及6个月母乳喂养率均高于对照组(P＜ 0.05).结论 早期母婴皮肤接触能有效提高产后早期母乳喂养率.
作者：曹志娟；韩晓萌；孙黎 刊期： 2019年第01期
目的 研究儿科细菌性感染患儿应用全血C反应蛋白(CRP)与血常规联合检验的诊断效果.方法 选取2017年1月～2017年12月,本院接收的儿科细菌性感染性患儿1600例,随机选择200例患儿按随机表法分为研究组(100例)和对照组(100例).研究组实施全血CRP+血常规检验,对照组只实施血常规检验,分析患儿的检出率、诊断准确率、检验结果、体温恢复时间及憋喘时间.结果 研究组检出率、诊断准确率、检验结果高于对照组,两组对比有统计学意义(P＜0.05);体温恢复时间及憋喘时间低于对照组,组间对比有统计学意义(P＜0.05).结论 将全血CRP与血常规联合检验应用在儿科细菌性感染诊断中,可以明显提高诊断准确率,对儿科细菌性感染的诊断有一定的意义.
作者：李佳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨免疫组化技术和常规技术在肿瘤病理诊断中的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月本院进行治疗的肿瘤患者50例,将其按照随机数表法分为观察组与对照组,各25例.对照组患者接受常规技术诊断;观察组患者接受免疫组化技术诊断,分析比较两组患者的诊断效果.结果 观察组诊断阳性率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组患者的满意度评分、信任度评分及心理顾虑评分等指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫组化技术在肿瘤病理诊断中具有较好的应用效果,诊断阳性率较高,同时还可提升患者满意程度、增加患者信任程度,利于后期治疗的实施.
作者：王雅萍 刊期： 2019年第01期
目的 探索替罗非班桥接治疗急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓后的疗效.方法 选取2016年10月～2017年10月本院急性缺血性脑卒中100例患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例.对照组患者进行阿替普酶治疗,观察组患者进行替罗非班桥接治疗.对比两组NIHSS、mRS量表评分、死亡率、出血率、血管再闭塞率.结果 观察组溶栓后24hNIHSS评分(10.46±1.45)分、溶栓后7dNIHSS评分(8.13±1.36)分、治疗后7d mRS量表评分(2.12±0.32)分、治疗后15d mRS量表评分(1.03±0.05)分、死亡率(0.00％)、出血率(2.00％)、血管再闭塞率(0.00％)均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性缺血性脑卒中患者实施阿替普酶溶栓后,再进行替罗非班桥接治疗,可降低死亡率.
作者：刘彦书 刊期： 2019年第01期
目的 探究奥曲肽联合清胰汤治疗对急性胰腺炎患者血清生长素(Ghrelin)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 研究对象选取为2016年11月～2018年6月本院收治的92例急性胰腺炎患者,用数表法随机分为观察组和对照组各46例,两组患者均采用保守治疗,对照组给予奥曲肽治疗,观察组则给予奥曲肽联合中药清胰汤治疗,对比两组患者的疗效,并统计对比两组患者治疗前后的Ghrelin、PCT、IL-6水平差异.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的Ghrelin、PCT、IL-6水平对比均无统计学差异(P＞0.05),治疗后观察组的Ghrelin、PCT、IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合清胰汤治疗急性胰腺炎,能够显著提高疗效,有效的降低患者血清Ghrelin、PCT、IL-6水平,值得在临床上应用.
作者：李萍 刊期： 2019年第01期
目的 比较艾司奥美拉唑钠与奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性.方法 选取2017年1月～2017年12月本院消化内科,收治的70例ANVUGIB患者,随机分为观察组和对照组,每组35例,分别静脉滴注艾司奥美拉唑钠和奥美拉唑钠,比较两组患者治疗后呕血次数、黑便次数,治疗5d后止血效果,观察不良反应发生情况.结果 观察组治疗后l、3、5d的呕血次数、黑便次数少于对照组(p＜0.05);观察组临床止血有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞ 0.05).结论 艾司奥美拉唑钠治疗ANVUGIB的效果、安全性优于奥美拉唑钠,值得临床应用.
作者：陈嘉韦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨PDCA循环法对降低老年脑卒中患者压疮发生率的应用效果.方法 抽取2016年2月～2017年6月神经内科病区老年脑卒中患者102例,随机分为对照组51例和观察组51例.对照组给予常规的压疮预防及护理措施,观察组应用PDCA循环通过计划、实施、检查、处理四个阶段对压疮进行预防及护理,比较两组患者压疮发生及满意度的变化情况.结果 观察组压疮发生率(5.88％)明显低于对照组(23.53％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA循环法应用于老年脑卒中患者压疮护理工作中,能够有效的预防患者压疮发生,降低压疮发生率,提高患者对护理工作的满意度.
作者：陈冲冲；王宏茹；许广亮；郑明丽 刊期： 2019年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
