宋丽君；张洪文
胎儿甲状腺功能减退(胎儿甲减)对胎婴儿有很多不利影响,如智力、精神运动能力障碍或减退,骨骼发育不良,严重时可引起克汀病.胎儿甲减的病因主要有先天性甲状腺功能减退(CH)、药物性甲减、缺碘和母亲患自身免疫性甲状腺疾病(AITD).脐静脉血穿刺(有经验的医师在25～27周时穿刺是可行的,不良反应＜1%)测得TSH升高、FT4降低,超声检查示胎儿甲肿、发育迟缓、畸形,胎儿心动过缓可以诊断胎儿甲减[1～3].
作者：斯璐；朱本章 刊期： 2003年第04期
雌激素受体是一类有配体激活的核转录因子,介导大部分的雌激素反应.研究雌激素受体的作用机制,有助于深入了解雌激素的不同靶器官效应.近年来,有关雌激素受体的报道层出不穷,尤其是两种受体亚型的组织学定位及其与妇科内分泌的关系,已普遍认为雌激素受体广泛存在于体内多个器官、与绝经期及绝经后相关疾病有着密切的关系.
作者：李连香；陈亚琼 刊期： 2003年第04期
2002年下半年,随着WHI和HERSⅡ等大型随机双盲对照临床试验成果的公布,激素替代疗法作为绝经后妇女预防性治疗的价值受到了前所未有的挑战.该文汇集了截止至2002年11月前的国外新相关临床研究成果以及比较权威的综合评价,将它们与形成激素替代疗法传统观点的证据基础进行比较,同时提供了北美绝经期学会新指导意见,旨在为激素替代疗法目前的临床使用提供一个比较客观全面的判据,并提示医师个人判断空间的存在.
作者：张琳；孙卓君 刊期： 2003年第04期
近年来研究表明,细胞因子与子宫内膜异位症的关系密切,它们与内膜细胞的种植增生有关,形成子宫内膜异位症病损,降低了免疫监视、辨认及机体破坏异位细胞,同时可能助长内异细胞生长,在子宫内膜异位症的发生、发展中起了重要作用.对细胞因子的深入研究将为子宫内膜异位症寻求新的治疗方法提供帮助.
作者：樊杨；陈必良 刊期： 2003年第04期
经过早期严格低苯丙氨酸饮食控制的苯丙酮尿症儿童,血苯丙氨酸水平控制在360～400μmol/L之间,智力水平可接近正常,但仍可能出现智力发育的不平衡;PKU儿童的认知损伤目前多认为是额叶功能特异性损伤,如记忆、注意力及执行功能的损伤;在行为问题上多表现为内向型行为问题,但男女可能存在有差异;脑磁共振成像(MRI)异常表现为白质病变,MRI的异常表现与血Phe水平及脑Phe水平可能存在关系,但仍有争议.
作者：朱鹏；陶芳标 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
产后甲状腺炎是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺疾病.近年来研究表明,产后甲状腺炎的发生与细胞免疫、体液免疫和免疫遗传缺陷等均有关.TPOAb、TgAb和可溶性CD4是目前预测产后甲状腺炎发生的较好指标.L-T4的应用并不能阻止TPOAb阳性妊娠妇女产后甲状腺炎的发生,但可用于该病患者的永久性替代治疗.产后甲状腺炎预后良好,但容易复发,对易患妇女进行长期随访十分必要.该文对近年来产后甲状腺炎发病机理、发病率、临床实验室特征、防治及预后等方面的研究进展进行了简要综述.
作者：兰玲；施秉银 刊期： 2003年第04期
探讨新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y水平变化及其意义.应用放射免疫分析法测定34例缺氧缺血性脑病患儿及12例对照组新生儿血浆水平变化.缺氧血性脑病患儿急性期血浆神经肽Y水平明显高于对照组(P＜0.01),中、重度缺氧缺血性脑病急性期患儿血浆神经肽Y水平显著高于恢复期;缺氧缺血性脑病惊厥组急性期血浆神经肽Y水平显著高于非惊厥组.血浆神经肽Y水平与惊厥发作持续时间呈正相关关系.血浆神经肽Y水平与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤密切相关并与新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作有关,可作为判断新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作的一项参考指标.
作者：于淑群；李占魁；辛芳琴；李静；郑纯礼 刊期： 2003年第04期
雌激素对中枢神经系统具有非常重要的保护作用,其作用机制是多方面的.雌激素可以依赖或不依赖雌激素受体发挥神经保护效应,抗氧化、与细胞内信号传导途径相互作用、增强胆碱能神经功能、抑制凋亡、加强突触萌芽和轴突再生,提高神经细胞的存活能力.通过对其神经保护机制的进一步深入了解,雌激素有望成为临床上预防和治疗一些神经退行性疾病的重要方法.
作者：周璘；任慕兰 刊期： 2003年第04期
胎儿携带二分之一父方基因和二分之一母方基因,因而可看作是移入母体内的半异体移植物,成功妊娠中胎儿之所以不被母体排斥,是由于妊娠期母体存在免疫耐受机制,其包括独特的HLA表面分子、补体调节蛋白的特异表达、系统性及局部的免疫改变等.该文就导致母胎免疫耐受的各种因素作一综述.
作者：陈文超；高眉扬 刊期： 2003年第04期
神经蛋白聚糖是中枢神经系统一种重要的硫酸软骨素蛋白聚糖,其在神经组织发育期调节细胞与细胞和细胞与基质的相互作用方面发挥了重要作用.神经蛋白聚糖在幼年期有高水平的表达,但在成年期很难检测到.脑损伤后,神经蛋白聚糖在胶质瘢痕中的表达明显增加,据认为可阻止轴突再生.
作者：冯晋兴；赵春燕；李占魁 刊期： 2003年第04期
研究表明妊娠期间存在的记忆力减退现象,而且这种记忆力减退可能由于妊娠妇女的色氨酸代谢失常有关.另一份有关妊娠妇女记忆力的研究结果显示,与妊娠相关的记忆力减退仅限于妊娠晚期,并证实这种记忆力减退与抑郁、焦虑、睡眠质量低下或其他与妊娠要关的身体变化无关,妊娠记忆力减退的原因尚未被阐明,本研究假定其与血浆神经递质水平改变有关而进行探讨.
作者：林琳；刘复权 刊期： 2003年第04期
近年来妊娠高血压综合征(妊高征)病因的免疫学说成为研究热点,免疫学指标在妊高征预测中的价值被研究并肯定,预测妊高征的指标很多,但目前尚无一种可以做为可靠的特异性预测的指标用于临床,联合应用可望提高预测价值.
作者：贺笑茜；崔澄；郝淑维 刊期： 2003年第04期
探讨极低出生体重儿预后相关因素,预防并及时发现、治疗各种合并症,提高其存活率.回顾分析我院近几年收治的14例极低出生体重儿,结果显示:治愈好转率57%,死亡率35%.并发窒息、颅内出血、黄疸、吸入综合征及RDS引起感染、缺氧时间长、延迟喂养等因素与预后差密切相关.积极防治产时窒息、对极低出生体重儿进行常规呼吸管理、防治颅内出血、预防和控制感染、早期干预高胆红素血症可提高其存活率.
作者：王玲 刊期： 2003年第04期
产后抑郁症是严重危害产妇健康的心理疾病,在产后6个月的发病率为10%～15%.该病对母婴均会产生不良影响,危害极大,早期识别具有高危因素的孕产妇并及时地实施干预措施是在临床工作中防治产后抑郁症的首要环节.该文综述了国外关于此方面的大量研究,包括高危孕产妇的筛选及妊娠期、分娩期和产后采取的干预措施等,对我国妇幼保健工作均有一定的参考价值.
作者：金三丽；刘纯艳 刊期： 2003年第04期
免疫状态在决定人乳头瘤病毒感染的自然史和其所引起的相关疾病结局上起重要作用.机体不能建立有效的免疫反应,是造成人乳头瘤病毒持续感染的主要原因.大多数研究认为摘除患者尖锐湿疣疣体后联用免疫调节剂可特异性调节抗人乳头瘤病毒免疫系统并明显降低尖锐湿疣复发率.但免疫调节剂佳的剂量、剂型、给药途径及疗程尚无统一标准.近年来人乳头瘤病毒疫苗研究取得很大进展,预防性和治疗性疫苗的研制成功是可能的,其中以树突状细胞为基础的疫苗前景广阔,但由于人乳头瘤病毒抗原选择困难等原因,目前尚没有安全、存效、实用的疫苗用于临床.
作者：宋丽君；张洪文 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
应用免疫避孕疫苗控制生育越来越成为世界各国,尤其是发展中国家研究的重点.人们从精子、卵细胞和生殖激素中筛选出为适合的靶抗原用于免疫避孕疫苗.该文就近年来避孕疫苗的研究进展作一综述.
作者：余敏；李大金 刊期： 2003年第04期
妊娠妇女的HIV感染已成为全球艾滋病流行中令人关注的问题,母亲和婴儿的预后均不佳,母婴传播发生率达7%～40%,其发生主要集中在宫内、分娩期及母乳喂养期.目前的治疗主要是预防围生期的传染.围生期母儿的抗逆转录病毒药物治疗非常重要,而破膜和临产前选择性的剖宫产也受到日益的重视.未解决的问题仍然有很多,尚需要广大医务工作者的继续努力.
作者：杨筱祎；李力 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
