苏艳霞
人参皂甙是从西洋参、人参和田七的根、茎中提取的主要有效成分.其药理活性广泛,对人体神经系统、心血管系统、内分泌系统、免疫系统等具有广泛的生物活性.已证实Rb1、Rh1、Rc、Re和Rg1有雌激素样作用;人参皂甙可能影响畸胎瘤的分化,有抗卵巢肿瘤活性,并能抑制子宫内膜癌对基底膜的侵袭力;对少数细胞有胚胎毒性;Rb2、Rg1和Re可促进组织再生,这些均提示人参皂甙具有潜在的应用前景.
作者：吴冬梅；宋岩峰 刊期： 2007年第03期
目的 通过检测宫颈癌患者DNA中脆性组氨酸三联体基因异常甲基化以及高危人乳头瘤病毒,以探讨二者联合检测在宫颈癌诊断中的意义.方法 采用巢式甲基化特异性PCR方法检测21例宫颈癌患者脆性组氨酸三联体基因的甲基化状态,同时应用HC2法测定高危人乳头瘤病毒,并与32例宫颈上皮内瘤变患者和25例健康者作对照,分析二者联合应用的临床诊断价值.结果 在13例宫颈癌患者标本检测到了脆性组氨酸三联体基因的甲基化,阳性率为66.7%,高危人乳头瘤病毒的阳性率为90.5%;平行联合检测时敏感性增至95.0%.宫颈上皮内瘤变组中脆性组氨酸三联体基因甲基化与高危人乳头瘤病毒阳性率分别为3.1%和28.1%;健康对照者标本中脆性组氨酸三联体基因无异常甲基化,高危人乳头瘤病毒阳性率为12.0%.结论 联合检测患者脆性组氨酸三联体基因甲基化与高危人乳头瘤病毒可提高宫颈癌诊断的敏感性和特异性,对于宫颈癌的早期诊断具有积极意义.
作者：刘萍；任力群；王云霞；罗丽娅；尤子善 刊期： 2007年第03期
目的 探讨盆腔包裹性积液佳治疗方案及不同类型病人治疗方法.方法 将盆腔包裹性积液共63例分为:A组(26例),B超介入经阴道穿刺抽出囊液,注入无水乙醇;B组(22例),腹腔镜手术组;C组(15例),开腹手术组,对治疗效果作回顾性分析.结果 A组完全治愈率95.5%,治愈好转率100%;B组完全治愈率90.9%,治愈好转率95.35%;C组完全治愈率60%,治愈好转率86.7%.治愈率比较:A、B组x2=0.42,P＞0.05;B、C组x2=5.2,P＜0.05;A、C组x2=6.43,P＜0.05.结论 B超介入经阴道穿刺治疗和腹腔镜手术治疗盆腔包裹性积液无明显差别,两者明显高于开腹手术,患者选择何种手术应根据患者是否有生育要求,是否有其它妇科手术指征等而定.
作者：顾春美；胡金菊；杨林 刊期： 2007年第03期
雌激素具有广泛的生物学效应,对改善更年期症状具有较好的临床效应,但乳腺癌和子宫内膜癌发病率的增加限制了其在临床上的长期应用.选择性雌激素受体调节剂是能与雌激素受体结合而发挥类雌激素作用的一类非类固醇类配体,它的组织选择特异性与雌激素受体表达水平、复合物不同构象和共调节因子表达水平相关.目前它在预防和治疗骨质疏松和乳腺癌等妇科疾病方面应用较广.
作者：陈丽丽；宋岩峰 刊期： 2007年第03期
目的 了解基层农村地区严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务现状.方法 在我国孕产妇死亡率较高的西部农村地区(陕西省和重庆市)选择2个项目县,采用整群抽样的方法,采用依据严重产科并发症审评框架设计的调查问卷对研究点所有提供助产技术服务的医疗机构的全部严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务状况进行临床审评.结果 研究地区严重妊娠高血压疾病的发生率为6.15‰(91例),其中重度子痫前期及子痫的发生率分别为4.53‰、1.62‰.严重妊娠高血压疾病与孕产妇死亡之比为91∶1.在严重妊娠高血压疾病治疗方面属于规范、基本规范、不规范治疗的比例分别为17.58%、34.07%、48.35%.结论 通过对病例的整个保健及诊疗过程进行临床审评,发现基层医疗单位对严重妊娠高血压疾病的医疗救治和管理还存在明显不足,应该加强对他们的培训.
作者：张凤霞；王临虹；吴久玲；林晓宁；张海燕；冯胜梅；马西；闫淑兰 刊期： 2007年第03期
基质金属蛋白酶通过参与细胞表面和细胞外基质蛋白的降解或激活过程来调控细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质之间的相互作用,是正常细胞与肿瘤细胞微环境的重要调节者.有关基质金属蛋白酶家族在肿瘤学中作用的研究发展迅速,部分研究结果已应用于临床,基质金属蛋白酶抑制剂可能会成为今后治疗肿瘤的有效方法.现就基质金属蛋白酶在妇科肿瘤如卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌中的作用进行综述.
作者：刘春玲；许培箴 刊期： 2007年第03期
22q11微缺失综合征是由染色体22q11缺失引起的遗传性综合征,其临床表现复杂,主要包括心脏、颅面、免疫等系统异常.22q11微缺失是先天性心脏病患者的重要遗传病因.22q11微缺失产生的机制是缺失区域内低拷贝重复序列之间的不对称重组.该文对22q11微缺失的临床表现、发病机制、关键基因以及当前对先心病22q11微缺失的研究方法进行综述.
作者：易宇凌；王新 刊期： 2007年第03期
目的 观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 将诊断为原发性呼吸暂停的60例早产儿随机分为治疗组30例,用纳洛酮注射液0.1mg·kg-1·次-1,1次/8h,静脉滴注;对照组30例常规用氨茶碱,首剂5mg/kg,12h后予维持量2mg/kg,静脉滴注,1次/8h.结果 治疗组显效25例,有效4例,无效1例,总有效率96.7%;对照组显效12例,有效9例,无效9例,总有效率70.0%.两组总有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论 纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,且无明显不良反应,值得推广.
作者：赖延忠；张洁贞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床优势及在二级医院的应用前景.方法 对2004年5月～2006年5月收治的异位妊娠临床资料进行回顾性分析,按手术方式分为开腹手术组(Ⅰ组)、腹腔镜组(Ⅱ组),比较两组病例手术出血、住院时间、住院费用,并进行统计学分析.结果 腹腔镜组术中出血少,住院时间短,住院费用高,较开腹组有显著性差异(t=5.440,P＜0.05).结论 异位妊娠腹腔镜手术治疗具有安全、微创、快捷的特点,值得临床推广应用,虽住院费用有所增加,但仍能被广大农村患者接受,腹腔镜手术在二级医院应用前景乐观.
作者：苏艳霞 刊期： 2007年第03期
目的 通过对陕西省部分县5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率的变化趋势分析,探讨相关影响因素和干预措施.方法 对2000～2005年陕西5个县90个乡镇统计的1 241例5岁以下儿童死亡年报资料进行回顾性分析.结果 5岁以下儿童总体死亡率呈逐年下降趋势;与2000年比较,2005年新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降了38.45%、40.65%和40.82%(P＜0.05).在年龄别死亡率中,新生儿死亡率始终居首位;5岁以下儿童死因顺位居前5位的是:肺炎、新生儿窒息、出生缺陷、早产低出生体重、意外伤害,其中肺炎的死亡率有所下降,而出生缺陷、意外伤害的死亡率有上升趋势.结论 降低5岁以下儿童死亡率,首先要做好围产期保健,提高新生儿的存活质量;增强基层妇幼工作者专业知识对降低5岁以下儿童死亡率很有意义;在进行健康教育、普及科学哺育知识的同时,应提高儿童安全防范意识、加强儿童安全管理.
作者：张欣文；李芬；于学文 刊期： 2007年第03期
目的 了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现和妊娠结局,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害.方法 对111例妊娠肝内胆汁淤积症作回顾性研究.结果 妊娠肝内胆汁淤积症相关危害因素中,导致早产为首位,发生率为17.1%,次为胎膜早破(9.1%),自然流产(8.1%)等.肝功转氨酶有不同程度的升高.分娩方式以剖宫产为主,早产剖宫产率高于足月产,以单纯胆淤为首要手术指征,占68.5%.结论 妊娠肝内胆汁淤积症对母儿危害较大,但经过积极治疗,预后良好.
作者：韩茹；孔定胜 刊期： 2007年第03期
目的 探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点,提高对子宫腺肌病术前诊断率.方法 以5年来妇产科子宫切除术后病理证实为子宫腺肌病的180例为A组;并随机选择同期子宫切除术后病理证实的子宫肌瘤患者200例为B组,对两组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断、B超声检查、血清CA125水平进行比较.结果 两组患者均好发于生育年龄妇女,常有月经过多或经期延长(P＞0.05).子宫腺肌病术前诊断率56.1%,出现痛经(80.6%)、性交疼痛(36.7%)较多,但继发性贫血少(17.7%);具有特征性的超声表现;血清CA125(74.5±68.3)U/mL,水平明显升高.结论 子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断,但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标,并可与子宫肌瘤进行手术前鉴别.
作者：黄爱民；韦凤莲；卢彩合；李卫 刊期： 2007年第03期
目的 探索凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板、D-二聚体在妊娠子痫前期凝血功能障碍发生的诊断价值.方法 检测113例妊娠子痫前期患者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板、纤维蛋白原,用磁珠法测凝血三项,用激光加阻抗法测定血常规,D-二聚体采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定,与45例正常妊娠孕妇相比,.结果 轻度子痫前期凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板、纤维蛋白原值与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),D-二聚体差异有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),D-二聚体、血小板差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠子痫前期血液存在血栓前状态,凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原不能灵敏反映高凝状态,不能作为早期诊断价值;不能作为亚临床弥漫性血管内凝血时监测的首选指标.D-二聚体、血小板对妊娠子痫前期凝血功能障碍监测有重要临床意义,可作为临床实验室诊断的首选指标,有利于早期诊断、预防.
作者：刘晓丽 刊期： 2007年第03期
目的 探讨该地区孕妇在不同孕期血清微量元素的变化规律,掌握该地区孕妇微量元素的缺乏状况,制定干预措施.方法 按孕周将720名孕妇分为早孕(小于12周)、中孕(13～27周)、晚孕(大于28周)3个实验组,112名正常体检妇女做为对照组,采用原子吸收光谱法测定孕妇及对照组妇女血清微量元素含量,比较实验组及对照组血清中微量元素的缺乏状况.结果 孕妇体内微量元素钙、铁、锌的缺乏率与非妊娠期妇女比较有明显差异(P＜0.05),而且随着孕周的变化,孕妇微量元素钙、铁、锌的缺乏情况也有不同.孕妇体内铜、镁的缺乏状况与非妊娠期妇女比较无显著性差异.结论 孕妇是微量元素缺乏的高危人群,应加强围产期保健工作,指导其合理饮食,根据血清测定结果,必要时,孕中期额外补充一定量的铁剂和钙剂,注意含锌食品的摄入,以保证各种微量元素的均衡摄入.
作者：梁丛梅；杨柳；王延年 刊期： 2007年第03期
目的 探讨绝经后阴道出血的病因和诊断.方法 对2002年1月至2005年6月在深圳市人民医院诊治的376例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析.结果 炎症患者176例(46.81%);功能性子宫出血患者85例(22.61%);肿瘤患者79例(21.01%):其中良性肿瘤23例(29.11%),恶性肿瘤56例(70.89%);宫内节育器17例(4.52%);其他19例(5.05%);绝经10年内恶性肿瘤21例,绝经10年以上,恶性肿瘤35例,两者相比,恶性肿瘤的发生率有显著性差异(P＜0.01).结论 绝经后阴道出血的首要病因是炎症,其次是功血,肿瘤居第三位.绝经时限越长,恶性肿瘤的发病率越高.
作者：谢红；李明娥；刘新琼 刊期： 2007年第03期
随着妊娠期糖尿病发病率的逐年上升,其危险因素的研究受到人们的广泛关注.炎症、抗氧化剂、瘦素、多囊卵巢综合征、高血红蛋白血症和高铁血症等对妊娠期糖尿病的发病可能有一定的影响.年龄、产次、孕期体重增长、巨大儿分娩史及其他不明原因的不良孕产史等,这些妊娠期糖尿病的经典危险因素已经得到人们的认可.研究妊娠期糖尿病的危险因素并早期干预,可降低高危人群糖尿病的发病率,有效预防母婴并发症的发生.
作者：行俊秀；马毅；侯丽辉；吴效科 刊期： 2007年第03期
目的 探讨孕期妇女对健康教育的需求性.方法 设计自拟问卷,对976例广州地区初产妇进行健康教育需求调查.结果 不同文化程度和工作性质的孕妇对健康教育的需求不同,本科以上学者345人,对健康教育的需求率为100%,与其他文化程度者相比,x2=40.908,P＜0.01,科技工作者、公务员和公司职员均对健康教育有需求(100%);与其他职业者相比,x2=21.084,P＜0.05,问卷结果表明,有664(68.03%)人认为以举办孕妇学校的方式进行教育为首选,830人(85.04%)认为分娩时得到医务人员不断的鼓励和支持需求率高,849人(86.99%)认为孕期保健知识前10项中以教会自我监测胎动的方法需求率占首位.结论 健康教育能有效提高孕妇的健康知识,帮助孕妇消除紧张恐惧心理,对降低产妇、婴儿死亡率具有重要意义.对孕妇进行健康教育需求调查分析,是制定和完善适合个体化健康教育有效而重要的手段.
作者：易灵敏；陈沁；李莹莹；董海鹏；张希晓 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Leep刀电切术治疗宫颈良性病变的疗效.方法 对一年来在我院门诊经宫颈刮片、电子阴道镜、宫颈活组织检查初步诊断的各种宫颈良性疾病276例在局麻下用高频宫颈环形电切刀行环形电切术治疗.通过观察术中反应、术中出血量、手术时间、术后恢复情况、切除标本病理检查状况综合分析.结果 276例患者在局麻下除6例患者感下腹坠痛,27例局部有灼热感外,其余243例均无不适;平均出血量5～6 mL;平均手术时间7.3分钟;术后随访1～6月,术后10天开始阴道少量血性分泌物,持续5～20天不等,9例术后10～12天出血量接近月经量,持续2天来院就诊为创面痂层脱落,用球形电极电凝止血,1例术后13天突然阴道大量流血,检查发现一小动脉活动出血,经双极电凝止血治愈.266例术后1～2月宫颈外形恢复正常形态,6例术后3月宫颈口见黄豆大息肉形成,4例尖锐湿疣术后2月阴道局部复发行二次Leep刀电切术.结论 宫颈Leep刀电切术对宫颈病变可同时进行诊断和治疗,具有术中痛苦少、出血少、时间短,只需局部麻醉,很少出现术后病死率,操作简单,可在门诊进行治疗,治疗宫颈良性病变安全高效,并可保留患者生育功能,值得推广.
作者：吴胜军；赵巧；高艳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果.方法 对2000年1月至2006年1月应用腹腔镜治疗的598例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析.结果 598例患者全部在腹腔镜下明确诊断,其中有腹部手术史或盆腔炎致盆腔严重粘连者21例和宫角妊娠术中出血多者5例中转开腹,其余572例在腹腔镜下完成手术,成功率95.65%.手术时间20～90分钟,平均41分钟,术后排气时间4～24小时,平均9小时.术后住院3～5天,平均3.5天.结论 急诊腹腔镜手术对异位妊娠有诊断及治疗双重价值,对治疗休克型异位妊娠也是安全可行的.
作者：刘新琼；谢红；李晖晖 刊期： 2007年第03期
目的 了解广州市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2001年～2006年广州市出生缺陷监测医院分娩的5 597例出生缺陷资料进行分析.结果 6年出生缺陷平均发生率为21.46‰,总体呈上升趋势.出生缺陷产前诊断率为29.98%.前五位出生缺陷顺位依次为:先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形.出生缺陷的发生率有以下特点:男性高于女性、乡村高于城镇,孕妇年龄＞35岁以及双(多)胎妊娠发生率高.结论 广州市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率较低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施.
作者：于佳；曾晓琴；曾芳玲；苏红梅 刊期： 2007年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
