林姬；郑平月；韩蓁
目的 进一步认识女性医务人员的健康状况、特点以及与职业的关系,为制定针对这一群体的预防保健策略和措施提供依据.方法 将女性医务人员和公司女职工健康体检资料进行分析比较.结果 女性医务人员检查项目全部正常者占9.67%,显著低于公司女职工的21.95%(调整年龄的影响后分别为12.21%和18.07%).两组对象中疾病患病率有显著性差异的前10位疾病都是女性医务人员高于公司女职工.女性医务人员的高血脂、脂肪肝、胆结石、高血压和高血糖的患病率都具有随年龄增大而升高的趋势(χ2高血脂=14.38、χ2脂肪肝=15.46、χ2胆结石=20.62、χ2高血压=9.75、χ2高血糖=10.30,均P<0.01).结论 与公司女职工相比,女性医务人员的健康状况不容乐观,要引起有关人员和部门的高度重视,及时采取有效可行的预防措施.
作者：樊霞；高峰；缑润平 刊期： 2011年第05期
目的 了解与放置宫内节育器有关的子宫异常出血的相关因素.方法 采用病例对照研究方法,比较放置宫内节育器后子宫异常出血的132例患者(研究组)与放置宫内节育器后无异常子宫出血的132例妇女(对照组)的放置时机、类型和子宫内膜炎等情况.结果 研究组中金属宫内节育器比例高(48.48%),对照组则以活性带铜宫内节育器多(37.88%),两组使用节育器类型比较有显著性差异(χ2=6.01,P<0.05).研究组中人工流产后立即放置宫内节育器的比例高于对照组,经比较有显著性差异(χ2=12.97,P<0.05).研究组有59.09%患有子宫内膜炎,其中宫内节育器异位合并子宫内膜炎者占53.85%,明显高于宫内节育器异位无子宫内膜炎者的20.37%,经比较有显著性差异(χ2=14.88,P<0.05).结论 宫内节育器类型、放置时机、子宫内膜炎和节育器异位与子宫异常出血有关.
作者：闫丽华；孙涛；宋永昌；段微 刊期： 2011年第05期
目的 进一步健全完善婴儿死亡三级预防的妇幼卫生政策.方法 回顾分析中国20年来妇幼卫生的相关政策.结果 我国妇幼卫生政策包括法律(2.72%)、行政法规(2.72%)、部门规章(8.16%)、其他规范性文件(75.51%)、技术规范(10.89%).其中与妇幼卫生直接相关的政策有66个(44.90%);与婴儿死亡相关的一级预防政策39个(26.53%)、二级预防政策10个(6.80%)、三级预防政策4个(2.72%).结论 我国初步形成了与婴儿死亡三级预防相关的妇幼卫生政策基本框架,对降低婴儿死亡率发挥了引领和导向作用.按照婴儿死亡三级预防构想,建议进一步健全妇幼卫生政策体系,切实加大政策扶持力度.
作者：李鸿斌；顾建明；丁燕；沈莉；何启明；冯海娟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨新鲜人羊膜覆盖宫颈疾病行高频环形电切术(LEEP)术后创面的疗效.方法 选取宫颈良性疾病行高频环形电切术后患者168名,治疗组98例患者术后创面覆盖新鲜人羊膜,对照组70例患者术后创面给予常规凡士林油纱布覆盖.对两组患者术后创面出血、感染、愈合时间以及术后宫颈瘢痕狭窄等发生情况进行比较.结果 ①新鲜人羊膜覆盖治疗组创面渗液明显减少,创面愈合时间较对照组明显缩短(t=-20.349,P=0.000);②治疗组术后出血率、术后感染率较对照组明显降低(χ2值分别为8.369、4.638,均P<0.05);随访3个月,两组术后创面瘢痕性狭窄发生率比较无显著性差异(确切概率法P=0.172).结论 新鲜人羊膜覆盖高频环形电切术后创面,能加速创面愈合、提高创面修复质量,减少术后出血、感染等并发症,值得推广.
作者：洪艳；徐翎；夏红林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的发病危险因素、临床特征及母儿结局.方法 将53例胎盘早剥患者按是否并发子宫胎盘卒中分为观察组和对照组,进行回顾性分析比较.结果 两组在诊断时间(χ2=4.681,P<0.01)、外伤史(P<0.01)及发病持续时间(t=2.868,P<0.01)方面有统计学差异;临床特征比较,观察组腹痛、血性羊水、子宫张力高均明显高于对照组(χ2腹痛=6.756、χ2血性羊水=9.729、χ2子宫张力高=14.174,均P<0.01);在胎盘剥离面积>1/3(χ2=20.071,P<0.01)、发生产后出血(χ2=19.881,P<0.01)、DIC(χ2=16.110,P<0.01)、死胎及早期新生儿死亡发生率(χ2=19.881,P<0.01)两组有统计学意义.结论 胎盘早剥并发子宫胎盘卒中发病危险因素与发病持续时间及外伤有关,其母儿结局不良.
作者：宜小如；王莉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠期代谢综合征孕妇血清肌钙蛋白和心肌酶改变的临床意义.方法 以收治的妊娠期高血压疾病37例和妊娠期糖尿病45例为研究组,以健康待产孕妇28例为对照组,测定其孕晚期空腹血糖、空腹胰岛素、体重、血脂、心肌酶谱和肌钙蛋白.结果 妊娠期高血压疾病组空腹胰岛素、孕期体重增加值、甘油三酯及孕晚期BMI显著高于对照组(t值分别为3.16、3.52、2.56、2.73,均P＜0.05);妊娠期糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、孕期体重增加值、甘油三酯、胰岛素抵抗指数及孕晚期身体质量指数与对照组比较均有显著差异(t值分别为2.53、2.65、2.74、3.61、2.58、3.18,均P<0.05);两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶浓度、肌钙蛋白的阳性数与对照组比较差异有统计学意义(F值分别为19.61、19.56、21.37、22.68;χ2=7.46,均P<0.05).结论 妊娠期代谢综合征孕妇心肌功能程度与代谢综合征严重程度相关.
作者：姚保芬 刊期： 2011年第05期
分娩启动是子宫由相对静止进入活跃状态的复杂过程,子宫平滑肌是其效应的靶器官,但其收缩机制尚未完全阐明,因而限制了临床处理及相关药物的开发.该文从子宫平滑肌细胞内收缩相关装置、经典电生理机制、细胞内的信号转导、钙敏感性理论、分娩启动相关膜蛋白的功能及变化等方面作以综述,以期了解调节子宫平滑肌收缩可能的分子机理,从而完善对妊娠子宫正常生理过程和常见病理状态的整体认识,也有助于对分娩、早产、产后出血等临床事件的预测和处理.
作者：李乐赛；周昌菊 刊期： 2011年第05期
该文介绍了评价妊娠期妇女铁营养的指标.从体内铁储备减少、细胞内缺铁、红细胞生成时缺铁发展到缺铁性贫血,概述了孕妇缺铁性贫血的原因及铁营养与缺铁性贫血进程关系的各种状态,并详细阐述了相应的诊断标志(如血红蛋白、平均红细胞体积、铁蛋白、锌原卟啉、网织红细胞、血红蛋白含量、血清铁、可溶性转铁蛋白受体)、其单项检查的优缺点及多项复合检查对铁营养诊断的意义,同时讨论了孕期生理代谢改变对这些铁生物标志物的影响,以预防因铁营养不足所致的缺铁性贫血及缺铁对母婴的危害.
作者：丁文军 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析妊娠期血红蛋白水平与子痫前期的关系,寻求子痫前期监测和防治的方法.方法 选择2010年1～12月在宁德市闽东医院妇产科住院的45例产前子痫前期患者作为研究组,选取同期正常孕妇45例作为对照组.采用氰化高铁血红蛋白测定法进行血红蛋白水平定量测定.结果 研究组平均血红蛋白含量为113.71±28.70g/L,与对照组123.30±10.24g/L比较无显著性差异(t=2.01,P>0.05);贫血发生率(24.44%)与对照组(11.11%)比较无显著性差异(χ2=2.74,P>0.05).经进一步分析发现,重度子痫前期组血红蛋白水平低于对照组(t2=2.96,P<0.05);贫血发生率高于对照组(χ22=6.81,P<0.05).有腹水的患者血红蛋白水平低于无腹水者(t3=2.05,P<0.05);贫血发生率高于无腹水者(χ23=9.46,P<0.05).结论 提高血红蛋白水平有利于防治重度子痫前期.
作者：林姬；郑平月；韩蓁 刊期： 2011年第05期
目的 通过研究卵巢肿瘤组织中结直肠抑癌基因(deleted in colorectal alcarcinoma,DCC)的表达,探讨其在卵巢肿瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测20例正常卵巢、30例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤组织中DCC的基因表达缺失情况.用χ2检测DCC在卵巢肿瘤中的表达是否存在差异.结果 正常卵巢组织中DCC表达缺失率为0%,卵巢良性肿瘤组织中为20%,卵巢恶性肿瘤组织中为60%,卵巢恶性肿瘤中,临床分期Ⅰ～Ⅱ期的DCC基因表达缺失率为25%,Ⅲ～Ⅳ期的DCC基因表达缺失率为73%.结论 在卵巢恶性肿瘤组织中,DCC基因表达缺失或低表达.DCC基因表达缺失与卵巢肿瘤的发生发展有关,其检测可对卵巢肿瘤的性质进行初步判断.
作者：田小英；廉晓玲；易江连 刊期： 2011年第05期
宫颈癌是世界范围内危害女性健康的常见恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌,居第2位.现已证实高危人乳头瘤病毒的感染是引起宫颈癌的必要条件,该文就人乳头瘤病毒导致宫颈癌的机制及其检测的临床应用研究进行了综述.
作者：段芬；王英红 刊期： 2011年第05期
目的 探讨EB病毒系列抗体5项(EBNA-1-IgG、EBV-EA-D-IgG、EBV-CA-IgM、EBV-CA-IgG、EBV-CA-IgG亲合力)检测在小儿EBV感染相关疾病诊断中的临床应用价值.方法 采用固相酶联免疫吸附法检测129例EB病毒感染患儿血清样本中的EB病毒系列抗体,并对其检测结果进行统计学分析.结果 单纯检测EBV-CA-IgM阳性患儿48例,阴性81例,阳性率为37.2%.利用EB系列5项检测,在EBV-CA-IgM阳性组中,除提示为EB病毒感染外,还可分别提示为感染急性期、早期、晚期、复发期和慢性期各阶段;在EBV-CA-IgM阴性组中,也可提示为感染早期、晚期和曾经感染期,但发现阴性组中有12.4%的感染期患儿被漏诊.结论 EB病毒系列抗体检测能根据EB病毒感染不同时期的抗体水平,确定感染各期别,可减少漏诊,提早治疗,且检测方法简单,值得在小儿EBV感染相关疾病诊断中推广使用.
作者：王亚萍；王卫华；高晓鹏 刊期： 2011年第05期
人类妊娠的生理过程极其复杂,子宫蜕膜自然杀伤细胞是妊娠早期子宫蜕膜中主要的淋巴细胞,其功能明显区别于外周血自然杀伤细胞,妊娠期间参与蜕膜发生、子宫血管重铸和母胎免疫平衡的调节.蜕膜自然杀伤细胞表面表达多种抑制性和活化性受体,能与主要组织相容性复合物或非主要组织相容性复合物类配体结合,介导自然杀伤细胞处于抑制或活化状态.自然杀伤细胞的功能缺陷可导致复发性流产等病理性妊娠的发生.
作者：卞寿芳；马庆良 刊期： 2011年第05期
目的 探讨女性绝经后反复下尿路感染的治疗方法.方法 分析126例绝经后反复下尿路感染患者的治疗情况.治疗组63例,采用小剂量抗生素与外用雌激素软膏结合治疗;对照组63例,单用小剂量抗生素治疗.比较两组的治疗效果.结果 小剂量抗生素结合雌激素软膏外用治疗绝经后妇女尿路感染总有效率85.71%,较单用小剂量抗生素的对照组(73.02%)有显著性差异(χ2=6.490,P<0.05).治疗组尿道刺激症状消失时间、下腹疼痛消失时间、肉眼血尿消失时间、尿常规恢复正常时间均明显少于对照组,经比较具有显著性差异(t值分别为-4.458、-5.116、-5.300、-3.454,均P<0.01).结论 对绝经后反复下尿路感染患者采取服用小剂量抗生素及尿道外口外用雌激素软膏等综合措施治疗效果较好.
作者：冯福公；黄利 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的分析价值.方法 对1 250例宫颈病变患者进行HPV-DNA的第2代杂交捕获和液基细胞学的检测,并对结果进行分析.结果 ①随着宫颈液基细胞学检查级别升高,高危型HPV-DNA阳性率增加,HPV感染发生率增加(χ2=155.875,P<0.05);②高危HPV-DNA阳性组宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率明显高于阴性组(χ2=126.680,P<0.05).结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中有重大意义,高危HPV-DNA阳性组宫颈(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率高,宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)程度也高,高危型HPV检测、宫颈液基细胞学检查及阴道镜下病理活检可提高宫颈高度病变的检出率.
作者：黄晔；林仲秋 刊期： 2011年第05期
目的 寻找凉山州5个地区妇女宫颈癌发病的高危因素差异,探讨降低宫颈癌的有效措施.方法 对凉山州5个地区县城及各乡镇周边村的成年妇女进行问卷调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、对宫颈癌筛查的知晓情况及参与情况等方面.结果 凉山州5个地区因存在民族、教育、生活环境、经济收入的不同,造成宫颈癌发病高危因素的差异.教育情况好的地区认知情况明显好于教育情况差的地区,有统计学差异(χ2 =16.11,P<0.05),认知情况由高到低依次为西昌、会理、冕宁、金阳、普格.汉族妇女的收入、教育、生活环境明显好于彝族妇女,且存在城镇、农村的差别;汉族之间、彝族之间不同生活环境的妇女对宫颈癌筛查目的 的认知亦存在差异,有统计学意义(χ2=27.85,P<0.05).上述原因影响5个地区妇女对宫颈癌易患因素(χ2=36.77)、需要治疗的宫颈病变的了解(χ2=49.03)及参与宫颈癌筛查(细胞学涂片检查:χ2=60.93,常规妇检:χ2=66.40)的情况,均存在统计学差异(均P<0.05).结论 5个地区间宫颈癌发病高危因素存在差异,从而引起不同发病率,提高对宫颈癌高危因素的认识,提高妇女自身素质,加大宫颈癌筛查力度及范围,控制高危因素则可降低地区间的差异.
作者：李雅琪；龚勋；罗连英；马燕；廖国芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨颅脑外伤后继发癫痫患儿的危险因素.方法 通过门诊随访和辅助检查,对患儿的年龄、发作类型、神经体征、颅脑损伤程度、颅内并发症程度等进行分析和评价.结果 本组颅脑外伤发生年龄小于5岁者24例(66.67%),其中伤后1年内发病者18例;大于5岁发病者12例(33.33%),其中伤后1年内和5年以上发病者各6例.36例中呈全身性发作10例,部分或继发全身大发作分别为12例和14例;伴癫痫持续状态10例,伴口咽症7例.结论 外伤性小儿癫痫可发生于各年龄期.其主要危险因素包括:昏迷>12h的严重脑外伤、早期惊厥反复发作、局灶性神经征等;主要表现为部分或继发全身大发作;脑电图具有早期诊断及预后判断价值.
作者：俞建臣 刊期： 2011年第05期
目的 了解我市学龄前儿童单纯性肥胖症的患病状况及影响因素,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对我市城区3～6岁学龄前儿童进行体格发育调查,对所有肥胖和超重儿童家长进行问卷调查.结果 我市学龄前儿童单纯性肥胖症患病率为9.00%,男童患病率为9.78%,女童患病率为8.16%,经比较差异具有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05).其中轻度肥胖占52.57%,中度肥胖占37.35%,重度肥胖占10.08%,不同年龄组患病率不同.超重检出率为14.71%.其中为15.76%,女童为13.57%,差异有统计学意义(χ2=5.354;P<0.05).影响儿童肥胖的主要因素与父母亲肥胖、婴儿期非母乳为主的混合喂养、孩子食欲好、进食快、进食量多、每天进行户外活动时间小于1小时,家长希望孩子胖等因素有关.结论 肥胖已成为影响我市儿童健康的一个严重问题,群体干预以健康教育为主要方式,以改善儿童不良饮食习惯及生活方式为主要内容.
作者：方鲁阳；王光霞；沈洁 刊期： 2011年第05期
目的 分析深圳市福田辖区10年来不同户籍类型孕产妇保健管理工作的相关指标和工作流程,找出有关影响因素或主要存在的问题,探索流动人口孕产妇的管理和资助模式,以提高全人口)的各项保健和效果指标.方法 对2000～2009年孕产妇系统管理资料进行回顾性分析.结果 10年常住人口的早孕检查率平均为78.24%,呈逐年上升趋势(χ2=5 152.60,均P<0.001),流动人口平均为17.70%,呈逐年下降趋势(χ2=1 513.05,P<0.001).孕产妇系统管理率常住人口平均为73.40%,呈逐年上升趋势(χ2=5 840.11,P<0.001);流动人口平均为11.89%,呈逐年下降趋势(χ2=5 011.59,P<0.001).常住人口和流动人口的孕产妇死亡率均有不同程度的下降,常住人口的孕产妇死亡率明显低于流动人口(χ2=31.74,P<0.001).结论 流动人口孕产妇医疗保健已成为深圳市孕产妇系统管理所面临的主要问题,提高流动人口早孕检查率和孕产妇系统管理率、降低孕产妇死亡率是深圳市孕产妇系统管理目前所面临的瓶颈问题,也是提高全人口孕产妇保健质量的关键.
作者：马健；朱丹玲；张雪；孙晓勉；魏春霞 刊期： 2011年第05期
目的 了解西安市0～3岁儿童体内微量元素含量及不同时期的变化规律.方法 采用微量元素检测仪器检测1 099例儿童的全血微量元素铜、锌、铁、钙、镁的含量,并对检测数据进行分析.结果 西安市儿童普遍存在锌、铁微量元素缺乏,缺锌率高达89.54%,缺铁率达71.25%.锌、铁含量随年龄的增长而逐渐增长,在不同年龄组间锌、铁含量比较均有显著性差异(F值分别为50.197、16.406,均P<0.05);不同性别组间锌、铁含量比较无显著性差异(P>0.05).钙元素缺乏率在1～2岁年龄段较高,为12.26%.结论 微量元素对儿童的生长发育影响显著,因此应重视对儿童微量元素的检测.加强对家长的营养教育,注意儿童膳食平衡,并促进锌、铁、钙的补充和吸收.
作者：杨丽芳；张月芳；白涛敏 刊期： 2011年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
