段芬；王英红
目的 探讨重度子痫前期和子痫的母儿并发症.方法 对2006年至2010年山阳县人民医院收治的54例重度子痫前期和子痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 54例患者中剖宫产38例(70.37%),胎盘早剥6例(11.11%),产后出血11例(20.37%);其中发生失血性休克2例(3.70%)、心衰5例(9.26%)、弥漫性血管内凝血2例(3.70%).子痫并发弥漫性血管内凝血(DIC)发生率高于重度子痫前期者(P=0.02).早发型重度子痫前期组的早产(75.00% )、新生儿窒息(75.00% )、新生儿呼吸窘迫综合征(75.00% )发生率均高于晚发组(分别为:16.67%、14.79%、4.76%),χ2早产=4.28,χ2新生儿窒息=5.13,χ2新生儿呼吸窘迫综合征=12.05,均P<0.05,且新生儿平均出生体重(1 903±345g)低于晚发组新生儿平均出生体重(2 816±826g),t=2.18,P<0.05.有母儿严重并发症者中未规范产前检查或未产前检查者22例(73.33%),高于无母儿严重并发症者中未规范产前检查或未产前检查者11例(45.83%),χ2=4.24,P<0.05.结论 加强产前检查和高危妊娠管理,选择恰当时机与正确的方式终止妊娠,能有效降低妊娠期高血压疾病的母儿并发症.
作者：谢志莲；蔺飒；罗桂芝；韩蓁 刊期： 2011年第05期
目的 评估宫颈环扎术预防多胎妊娠流产、早产的临床效果.方法 选择2009年1月～2010年12月自愿要求宫颈环扎术的既往有流产、早产病史的多胎妊娠患者54例,于16～26孕周行宫颈环扎术,对治疗结局进行统计学分析.结果 宫颈环扎术组自然流产0例,28～33+6周早产2例(3.7%),34～37周早产5例(9.3%),围产儿死亡3例(5.6%);对照组自然流产5例(9.3%),28～33+6周早产11例(20.4%),34～37周早产7例(13.0%),围产儿死亡率7例(13.0%).结论 观察资料结果显示,宫颈环扎术明显降低多胎妊娠流产、早产率,且早产孕周明显延后,降低围产儿死亡率.
作者：吴美娟；唐新生 刊期： 2011年第05期
目的 寻找凉山州5个地区妇女宫颈癌发病的高危因素差异,探讨降低宫颈癌的有效措施.方法 对凉山州5个地区县城及各乡镇周边村的成年妇女进行问卷调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、对宫颈癌筛查的知晓情况及参与情况等方面.结果 凉山州5个地区因存在民族、教育、生活环境、经济收入的不同,造成宫颈癌发病高危因素的差异.教育情况好的地区认知情况明显好于教育情况差的地区,有统计学差异(χ2 =16.11,P<0.05),认知情况由高到低依次为西昌、会理、冕宁、金阳、普格.汉族妇女的收入、教育、生活环境明显好于彝族妇女,且存在城镇、农村的差别;汉族之间、彝族之间不同生活环境的妇女对宫颈癌筛查目的 的认知亦存在差异,有统计学意义(χ2=27.85,P<0.05).上述原因影响5个地区妇女对宫颈癌易患因素(χ2=36.77)、需要治疗的宫颈病变的了解(χ2=49.03)及参与宫颈癌筛查(细胞学涂片检查:χ2=60.93,常规妇检:χ2=66.40)的情况,均存在统计学差异(均P<0.05).结论 5个地区间宫颈癌发病高危因素存在差异,从而引起不同发病率,提高对宫颈癌高危因素的认识,提高妇女自身素质,加大宫颈癌筛查力度及范围,控制高危因素则可降低地区间的差异.
作者：李雅琪；龚勋；罗连英；马燕；廖国芳 刊期： 2011年第05期
宫颈癌是世界范围内危害女性健康的常见恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌,居第2位.现已证实高危人乳头瘤病毒的感染是引起宫颈癌的必要条件,该文就人乳头瘤病毒导致宫颈癌的机制及其检测的临床应用研究进行了综述.
作者：段芬；王英红 刊期： 2011年第05期
胎儿炎症反应综合征可能与各种围产儿不良结局密切相关,其病因、发病机制及防治方法尚存在争议.除感染外,宫内慢性缺氧也是诱发其发生的重要因素,多种细胞因子参与的免疫反应在其发生中起重要作用,抗生素辅助免疫调节剂联合皮质类固醇激素是防治其发生的有效手段.
作者：孙艳；庞义存 刊期： 2011年第05期
人类妊娠的生理过程极其复杂,子宫蜕膜自然杀伤细胞是妊娠早期子宫蜕膜中主要的淋巴细胞,其功能明显区别于外周血自然杀伤细胞,妊娠期间参与蜕膜发生、子宫血管重铸和母胎免疫平衡的调节.蜕膜自然杀伤细胞表面表达多种抑制性和活化性受体,能与主要组织相容性复合物或非主要组织相容性复合物类配体结合,介导自然杀伤细胞处于抑制或活化状态.自然杀伤细胞的功能缺陷可导致复发性流产等病理性妊娠的发生.
作者：卞寿芳；马庆良 刊期： 2011年第05期
目的 进一步认识女性医务人员的健康状况、特点以及与职业的关系,为制定针对这一群体的预防保健策略和措施提供依据.方法 将女性医务人员和公司女职工健康体检资料进行分析比较.结果 女性医务人员检查项目全部正常者占9.67%,显著低于公司女职工的21.95%(调整年龄的影响后分别为12.21%和18.07%).两组对象中疾病患病率有显著性差异的前10位疾病都是女性医务人员高于公司女职工.女性医务人员的高血脂、脂肪肝、胆结石、高血压和高血糖的患病率都具有随年龄增大而升高的趋势(χ2高血脂=14.38、χ2脂肪肝=15.46、χ2胆结石=20.62、χ2高血压=9.75、χ2高血糖=10.30,均P<0.01).结论 与公司女职工相比,女性医务人员的健康状况不容乐观,要引起有关人员和部门的高度重视,及时采取有效可行的预防措施.
作者：樊霞；高峰；缑润平 刊期： 2011年第05期
目的 了解我市学龄前儿童单纯性肥胖症的患病状况及影响因素,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对我市城区3～6岁学龄前儿童进行体格发育调查,对所有肥胖和超重儿童家长进行问卷调查.结果 我市学龄前儿童单纯性肥胖症患病率为9.00%,男童患病率为9.78%,女童患病率为8.16%,经比较差异具有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05).其中轻度肥胖占52.57%,中度肥胖占37.35%,重度肥胖占10.08%,不同年龄组患病率不同.超重检出率为14.71%.其中为15.76%,女童为13.57%,差异有统计学意义(χ2=5.354;P<0.05).影响儿童肥胖的主要因素与父母亲肥胖、婴儿期非母乳为主的混合喂养、孩子食欲好、进食快、进食量多、每天进行户外活动时间小于1小时,家长希望孩子胖等因素有关.结论 肥胖已成为影响我市儿童健康的一个严重问题,群体干预以健康教育为主要方式,以改善儿童不良饮食习惯及生活方式为主要内容.
作者：方鲁阳；王光霞；沈洁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨乙肝标志物阳性产妇是否适宜母乳喂养.方法 对87例乙肝病毒标志物阳性产妇的乳汁进行HBV-DNA检测,并对其中64例乳汁同时进行了HBV标志物的检测.结果 87例乙肝病毒标志物阳性产妇中,母乳中HBV-DNA阳性率23.0%,且呈不同病毒携带状态,其乳汁中HBV-DNA阳性率有差异.HBeAg阳性者,乳汁HBV-DNA阳性率为62.5%,明显高于HBeAg阴性者乳汁中HBV-DNA的阳性率7.9%,(χ2=29.226,P=0.000).87例HBsAg阳性产妇中,血清HBV-DNA阳性者52例,HBV-DNA阴性者35例,血清HBV-DNA阳性者其乳汁HBV-DNA阳性率为36.5%,高于HBV-DNA阴性者乳汁中HBV-DNA的阳性率2.9%,(χ2=13.405,P=0.000).乳汁HBsAg和HBeAg皆阳性者,其HBV-DNA阳性率为86.7%.乳汁HBsAg阳性组HBV-DNA阳性率55.6%,明显高于乳汁HBsAg阴性组的HBV-DNA阳性率5.4%,(χ2=20.125,P=0.000).乳汁HBeAg阳性组HBV-DNA阳性率72.2%,明显高于乳汁HBeAg阴性组的HBV-DNA阳性率8.7%,(χ2=23.608,P=0.000).结论 应将乳汁中HBV-DNA的检测结果作为乙肝病毒标志物阳性的产妇是否适宜母乳喂养的指标,在没有条件进行HBV-DNA检测时,应将乳汁中乙肝病毒标志物的检测结果作为乙肝病毒标志物阳性产妇是否适宜母乳喂养的指标.
作者：刘玉昆；黄晓霞；吴远萍；王蕴慧 刊期： 2011年第05期
目的 探讨外源性的白介素(IL)-10对柯萨奇B3病毒(CVB3)性心肌炎小鼠治疗作用的机制.方法 将84只Balb/c小鼠随机分为正常组、感染组和治疗组.感染组和治疗组用CVB3感染Balb/c小鼠制备病毒性心肌炎小鼠模型,然后治疗组给予重组小鼠(m)IL-10治疗5天,正常组和感染组在同一时间腹腔注射磷酸盐缓冲溶液,观察小鼠发病及死亡情况,在不同时间段,测定小鼠心肌病毒滴定度、病理积分及心肌组织中IL-2与肿瘤坏死因子的表达,并进行比较.结果 3组小鼠的生存率(χ2=10.562,P<0.01)、不同时期病理积分(F=3.587～5.794,均P<0.01)及心肌IL-2和肿瘤坏死因子-α的表达均具有显著性差异(均P<0.01).感染组和治疗组心肌病毒滴度无明显差异(F=8.389,P>0.05).结论 IL-10不能降低心肌病毒滴度,但能减少心肌组织中IL-2和肿瘤坏死因子-α的表达,对早期病毒性心肌炎有治疗作用.
作者：张佩；黄星原；徐木珍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨欧维婷软膏配伍米索前列醇片在绝经后妇女取环中的效果.方法 对200例绝经后要求取环妇女随机分为欧维婷配伍米索组(实验组)和米索组(对照组)各100例.实验组术前7天予以欧维婷软膏0.5g/d,睡前阴道上药,第8天术前2小时经阴道上米索前列醇片600μg;对照组仅用米索前列醇片600μg,取环术前2小时经阴道上药.观察两组术中宫颈软化情况、疼痛程度、手术时间、取环成功率及药物副反应.结果 两组疼痛程度比较无显著性差异(P>0.05);两组在宫颈软化、手术时间及取环成功率方面比较均有显著性差异(χ2=14.788、t=-7.850、χ2=6.213,均P<0.05).结论 欧维婷软膏配伍米索前列醇片有协同增效作用,应用于绝经后妇女取环安全、有效,成功率高,是一种值得临床推广使用的方法.
作者：彭白露；孙曼莉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨思连康、甘草锌制剂联合思密达治疗小儿腹泻病的临床疗效.方法 选择104例腹泻患儿,随机分为对照组与治疗组,均给予对症处理和口服思密达,治疗组加用思连康及甘草锌冲剂,比较两组治疗效果.结果 对照组的总有效率为76.92%,与治疗组的92.31%比较差异有统计学意义(χ2=4.727,P<0.05).治疗组平均治愈时间短于对照组,两组比较差异亦有统计学意义(t=2.423,P<0.05).结论 思连康、甘草锌冲剂联合肠粘膜保护剂思密达治疗小儿急性腹泻,能够缩短腹泻时间,提高治愈率,具有重要的临床意义.
作者：李鹏；朝鲁门；郝雷 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析妊娠期血红蛋白水平与子痫前期的关系,寻求子痫前期监测和防治的方法.方法 选择2010年1～12月在宁德市闽东医院妇产科住院的45例产前子痫前期患者作为研究组,选取同期正常孕妇45例作为对照组.采用氰化高铁血红蛋白测定法进行血红蛋白水平定量测定.结果 研究组平均血红蛋白含量为113.71±28.70g/L,与对照组123.30±10.24g/L比较无显著性差异(t=2.01,P>0.05);贫血发生率(24.44%)与对照组(11.11%)比较无显著性差异(χ2=2.74,P>0.05).经进一步分析发现,重度子痫前期组血红蛋白水平低于对照组(t2=2.96,P<0.05);贫血发生率高于对照组(χ22=6.81,P<0.05).有腹水的患者血红蛋白水平低于无腹水者(t3=2.05,P<0.05);贫血发生率高于无腹水者(χ23=9.46,P<0.05).结论 提高血红蛋白水平有利于防治重度子痫前期.
作者：林姬；郑平月；韩蓁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨述情障碍、应对方式在孕期负性生活事件与抑郁症状、焦虑症状中的中介作用和调节作用,为孕期孕妇焦虑症状、抑郁症状的干预提供依据.方法 使用多伦多述情障碍量表、流调中心用抑郁量表、焦虑自评量表、简易应对方式量表、负性生活事件问卷,对1 789名孕妇进行调查.结果 消极应对和积极应对在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状中的调节作用显著(ΔR2分别为0.005、0.004,均P<0.05),述情障碍在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状、焦虑症状中的调节作用均不显著(ΔR2均为0.000,均P>0.05).消极应对、积极应对均在孕期负性生活事件与孕期焦虑症状、抑郁症状中的中介效应有显著统计学意义(R2分别为0.199、0.143、0.089和0.049,均P<0.05),述情障碍在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状、焦虑症状中的中介效应均不显著(Z值分别为0.815、0.798,均P>0.05).结论 应加强孕期负性生活事件孕妇应对方式的训练,尤其是减少消极应对方式.
作者：谢钱茹；宋娟；朱媛媛；程光英；王前芳；孙自婷；程志萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠合并糖尿病产妇血糖控制情况对围产结局的影响.方法 选择陕西省妇幼保健院2008年1月～2010年9月期间确诊为妊娠合并糖尿病患者117例,其中血糖控制不良者63例为观察组,血糖控制良好者54例为对照组,对两组的妊娠结局进行比较和分析.结果 观察组产妇的妊娠期高血压疾病发生率(χ2=4.74,P<0.05)、泌尿系感染发生率(χ2=4.56,P<0.05)、羊水过多发生率(χ2=17.42,P<0.01)、剖宫产率(χ2=4.10,P<0.05)以及新生儿的巨大儿发生率(χ2=10.56,P<0.01)、早产发生率(χ2=3.91,P<0.05)、胎儿生长受限发生率(χ2=4.82,P<0.05)、低血糖发生率(χ2=24.66,P<0.01)均明显高于对照组.结论 妊娠合并糖尿病患者需有效地控制血糖,以减少围产期产妇及新生儿并发症的发生.
作者：冯娟娟；吕敏茹；白桂芹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妈富隆与补佳乐对青春期功能失调性子宫出血(功血)的治疗效果.方法 对120例青春期功血患者分别采用妈富隆(治疗组,60例)和补佳乐加用安宫黄体酮(对照组,60例)进行治疗,观察两组止血时间及效果.结果 治疗组与对照组止血有效率分别为93.3%、90.0%;两组止血有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.267,P<0.05).治疗组控制出血时间和完全止血时间均短于对照组(t值分别为-3.149、-9.529,均P<0.01),治疗组的突破性出血及不良反应发生率均低于对照组(χ2值分别为6.988、7.212,均P<0.01).结论 妈富隆治疗青春期功血方法简便,安全性好,疗效显著,不良反应少,患者的适应性更好.
作者：张弘；张雄山 刊期： 2011年第05期
子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病之一,其严重地影响着患者的身心健康与生育能力.子宫内膜异位症的病因及发病机制复杂,多种细胞因子均参与了子宫内膜异位症的发生及发展.但究竟是哪种或哪几种细胞因子起到关键性作用仍不能确定.该文深入地探讨了各种细胞因子在子宫内膜异位症发病机制中的作用,对明确子宫内膜异位症的病理、生理乃至寻求更有效的治疗药物具有重大意义.
作者：李越华；惠宁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的分析价值.方法 对1 250例宫颈病变患者进行HPV-DNA的第2代杂交捕获和液基细胞学的检测,并对结果进行分析.结果 ①随着宫颈液基细胞学检查级别升高,高危型HPV-DNA阳性率增加,HPV感染发生率增加(χ2=155.875,P<0.05);②高危HPV-DNA阳性组宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率明显高于阴性组(χ2=126.680,P<0.05).结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中有重大意义,高危HPV-DNA阳性组宫颈(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率高,宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)程度也高,高危型HPV检测、宫颈液基细胞学检查及阴道镜下病理活检可提高宫颈高度病变的检出率.
作者：黄晔；林仲秋 刊期： 2011年第05期
分娩启动是子宫由相对静止进入活跃状态的复杂过程,子宫平滑肌是其效应的靶器官,但其收缩机制尚未完全阐明,因而限制了临床处理及相关药物的开发.该文从子宫平滑肌细胞内收缩相关装置、经典电生理机制、细胞内的信号转导、钙敏感性理论、分娩启动相关膜蛋白的功能及变化等方面作以综述,以期了解调节子宫平滑肌收缩可能的分子机理,从而完善对妊娠子宫正常生理过程和常见病理状态的整体认识,也有助于对分娩、早产、产后出血等临床事件的预测和处理.
作者：李乐赛；周昌菊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨颅脑外伤后继发癫痫患儿的危险因素.方法 通过门诊随访和辅助检查,对患儿的年龄、发作类型、神经体征、颅脑损伤程度、颅内并发症程度等进行分析和评价.结果 本组颅脑外伤发生年龄小于5岁者24例(66.67%),其中伤后1年内发病者18例;大于5岁发病者12例(33.33%),其中伤后1年内和5年以上发病者各6例.36例中呈全身性发作10例,部分或继发全身大发作分别为12例和14例;伴癫痫持续状态10例,伴口咽症7例.结论 外伤性小儿癫痫可发生于各年龄期.其主要危险因素包括:昏迷>12h的严重脑外伤、早期惊厥反复发作、局灶性神经征等;主要表现为部分或继发全身大发作;脑电图具有早期诊断及预后判断价值.
作者：俞建臣 刊期： 2011年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
