张司明；马庆良
胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官,由滋养层细胞、毛细血管内皮细胞以及二者之间的基膜所构成.滋养层细胞在胚胎植入过程中起重要的调节作用,其增殖、分化、浸润等功能的失调与各种妊娠相关疾病的发生发展密切相关.因此,滋养层细胞的体外分离培养为研究妊娠相关疾病的发病机制提供了重要的实验基础,为研究各种物质通过胎盘屏障进入胎儿的具体机制奠定了细胞学基础.采用恰当的培养方法 获得足够数量的高纯度滋养层细胞,是进行相关研究的重要环节.该文对近年来国内外各种分离培养滋养层细胞的方法 进行综述.
作者：张司明；马庆良 刊期： 2011年第03期
目的 研究新生儿低血糖发生的高危因素、临床特点及治疗.方法 回顾性分析存在高危因素的新生儿283例的病例资料,分析患儿的临床特点及诊治经验.结果 共检出新生儿低血糖症58例,经治疗后24小时内血糖恢复正常48例,占82.8%,3例应用激素后恢复正常,1例因顽固性低血糖转院治疗.结论 对存在各种高危因素及有相应症状的新生儿应及早定期检测血糖,及时干预,避免或减轻低血糖引起中枢神经系统损伤.
作者：裘敬竹；崔惠英 刊期： 2011年第03期
强健的骨骼对人的一生是至关重要的,胎儿期和出生后的早期骨营养状况将会影响人体一生的骨骼发育过程.该文主要阐述了胎儿期骨骼发育演变情况,并结合近年来相关文献,发现遗传因素、维生素D、钙、磷、铅、甲状旁腺激素水平、转化生长因子-β、骨形成发生蛋白、疾病、药物等因素都对胎儿骨骼的发育会产生影响,其中钙对胎儿骨骼发育起着尤为重要的作用.因此为促进胎儿骨骼发育,妊娠期间要重视孕妇营养状况并加以正确的指导.
作者：吴莉萍；侯晓静 刊期： 2011年第03期
目的 分析和总结成都市新生儿遗传代谢病筛查状况.方法 对成都市1992-2008各产科执业单位送交的新生儿遗传代谢病筛查标本,采用国家推荐的时间分辨免疫荧光分析法、酶免疫荧光分析法和酶联免疫吸附法三种实验方法 进行促甲状腺激素浓度测定;用荧光分析法、定量酶法、细菌抑制法测定血斑苯丙氨酸浓度.结果 成都市1992-2008年底共筛查新生儿520 116名.全市筛查率从1992年的2.58%提高到2008年93.71%;趋势χ2=-2541507.00,P<0.001;可疑病人复查率逐年提高到2008年的97.26%,趋势χ2=-723.74,P<0.001,有显著性差异.17年来共确诊先天性甲状腺功能减低症患儿251名,苯丙酮尿症患儿26名,经过积极治疗大部分患儿智能发育达到正常同龄水平.结论 通过新生儿遗传代谢病筛查使先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症患儿得到了早期诊断和治疗,从而避免或减少了其智力低下的发生.
作者：李晓丽；周婧瑶；罗晓菊 刊期： 2011年第03期
目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.
作者：李淑莲；李丽娟；吴影 刊期： 2011年第03期
目的 确定孕妇早孕各孕周的妊娠相关血桨蛋白A的正常值,分析与异常妊振的关系.方法 用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A的浓度,统计各早孕孕周妊娠相关血浆蛋白A的值.结果 获得孕5-13周妊娠相关血浆蛋白A浓度的中位数.妊娠相关血浆蛋白A低值与异位妊娠、稽留流产有关(Z分别为-7.48、-2.87,均P<0.05).先兆流产预后佳者与正常早孕妊娠相关血浆蛋白A值比较无显著性差异(Z=-0.07,P>0.05).结论 妊娠相关血浆蛋白A的测定值可作为先兆流产、异位妊娠、稽留流产的辅助诊断指标.
作者：刘晓红 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市西城区唐氏高危人群妊娠结局、超声筛查等情况,了解经唐氏高危者与出生缺陷的关系,完善出生缺陷的二级预防.方法 对2008年10月1日-2009年9月30日间北京市西城区产科医院随机抽取466名唐氏筛查高危患者,对每例孕产妇妊娠结局通过病案室调取病历及电话进行随访.结果 ①不同年龄组中唐氏高危筛查有明显统计学意义(χ2=22.396,P=0.001);②466例唐氏筛查高危孕妇,妊娠结局异常67例(14.4%),其中出生缺陷42例;③42例出生缺陷中,19例由超声筛查发现,14例由唐氏筛查羊水穿刺发现,4例超声筛查及唐氏筛查同时发现异常,3例唐氏筛查与超声筛查均未发现异常.结论 ①21-三体高危与孕妇年龄有关;②唐氏筛查高危与妊娠结局异常、出生缺陷相关;③唐氏筛查与超声筛查互为补充.
作者：钟赋真；闫学明；赵银珠；孟超 刊期： 2011年第03期
目的 选择科学、有效、适用的婴幼儿喂养困难筛查方法 和评价工具对其进行评估.方法 对加拿大蒙特利尔儿童医院的婴幼儿喂养困难评分量表(MCH-FS)中文版进行标化研究.结果 通过主成分分析,选出婴幼儿生长状况、婴幼儿口腔运动功能、家长的喂养行为和婴幼儿的进食行为4个主成分,且4个领域的克朗巴赫系数α分别为0.85、0.86、0.83和0.79,除婴幼儿口腔运动功能领域外,其他领域及量表总分在进行喂养困难的治疗前后进行比较,差异具有统计学意义(F值分别为25.78、27.13和30.04,均P<0.05),绝大多数被测试者(文盲除外)能在5分钟内完成问卷.结论 中文版婴幼儿喂养困难评分量表(MCH-FS)具有较好的信度、效度、反应度及可行性,量表指标量化简单、易行,适合广大基层推广应用.
作者：戴琼；徐海青；汪鸿；赵职卫；吴梅荣；罗西贝 刊期： 2011年第03期
目的 探讨磁共振成像对侵蚀性葡萄胎的诊断价值.方法 分析经临床和病理结果 诊断为侵蚀性葡萄胎的13例患者磁共振成像检查的影像特点.结果 经磁共振成像检查:13例患者子宫均有不同程度增大,7例子宫腔内可见短T1、长T2信号出血灶,8例子宫肌层见斑点状短T1、长T2信号出血灶;13例患者的子宫内膜边缘不整,呈高信号,信号不连续,子宫结合带消失,肌层不规则增厚;13例子宫肌层均可见紊乱的血管流空信号,盆腔内、子宫周边见大量的血管流空信号影,呈团状分布.结论 葡萄胎组织侵入子宫肌层的磁共振成像表现对于侵蚀性葡萄胎的诊断具有特征性,为临床诊断及治疗提供了有益的帮助.
作者：张平；张怡；吴武林 刊期： 2011年第03期
流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.
作者：徐亚楠；狄文 刊期： 2011年第03期
目的 通过比较缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在妊娠期高血压疾病和正常妊娠胎盘中的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病机制的相关性.方法 采用SP免疫组化法检测30例妊娠期高血压疾病患者及20例正常孕妇胎盘组织中缺氧诱导因子 -1α蛋白的表达部位.Western-blot检测两组胎盘组织的蛋白表达量.结果 妊娠期高血压疾病组胎盘组织缺氧诱导因子缺氧诱导因子-1α的表达明显高于正常妊娠组(t=-5.710,P<0.05).结论 妊高征患者胎盘组织缺氧诱导因子-1α明显高于正常孕妇,表明缺氧诱导因子缺氧诱导因子-1α在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用.
作者：郭倩；陈必良；顾潇；吴姗姗 刊期： 2011年第03期
目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%(1 354/2 233),发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%(593/1 124);③HPV阳性患者中病理结果 阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果 阳性率为3.07%(8/261),两者比较有显著性差异(χ2=94.58,P<0.05);④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%(1 046/1 100).结论 宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.
作者：梁学爱；李艳媚；马小俊；孙卫；代荫梅 刊期： 2011年第03期
目的 构建乙型肝炎病毒(HBV)X基因高效真核表达载体,为进一步研究乙型肝炎病毒X基因的功能及乙型肝炎病毒母婴垂直传播的可能机制奠定基础.方法 设计并合成乙型肝炎病毒X基因的引物,以我国急性肝炎患者血清中获得的全长乙型肝炎病毒序列C基因型作为构建载体X基因序列的母板进行扩增,将扩增产物X基因连接到真核表达载体pcDNA3.1(+)上,酶切图谱分析、PCR检测和扩增产物序列分析等鉴定所构建的真核表达载体.结果 以重组载体为模板、用乙型肝炎病毒X基因引物PCR扩增得到的目的 片段为500bp,与已知乙型肝炎病毒X基因大小相同,酶切后发现在500bp左右及5kb左右出现两条特异性条带,分别与已知X基因序列相同.结论 成功构建了乙型肝炎病毒X基因真核表达载体,为进一步研究乙型肝炎病毒X基因的功能及宫内感染的可能机制奠定了基础.
作者：付逢萍；白桂芹；刘妍 刊期： 2011年第03期
目的 获取我国城市母乳喂养婴儿体格发育指标速率研究数据,为我国儿童生长发育领域累计纵向监测数据及开展个体及群体生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国6省会城市营养良好人群中进行抽样,共对1343名纯母乳喂养婴儿进行0-12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围的测量和喂养情况调查,共完成16次随访.结果 母乳喂养婴儿0-12月龄生长发育快时期为生后3月龄内,增速分别为体重2月龄>1月龄>3月龄,身长和头围1月龄>2月龄>3月龄,与世界卫生组织标准一致.男、女婴生后3月龄内体重、身长均较1987年纵向监测资料增长快,3月龄后增值接近.结论 我国母乳喂养婴儿生长发育轨迹与世界卫生组织2006的标准一致,婴儿体格增值已超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准.
作者：徐轶群；冯冰；张新华；周国平；宁珂；王红；尚佳；张建端；秦岚岚；陈杰；李秋菊；高亚萍；王惠珊；黄小娜；徐韬；宫丽敏；蒋竞雄；潘晓平；金曦 刊期： 2011年第03期
甲状腺功能从多方面影响卵巢轴功能,无论是甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减),都可能会发生月经不规律、生殖力减退及卵泡发育停滞.该文综述结论 为甲减患者的月经失调类型偏多于月经过少或月经稀发,甲减程度重者可为月经过多或月经频发甚至功血.甲亢患者的月经失调以月经过少或月经稀发为主要类型.妇产科医生在诊断和治疗月经失调时应关注月经失调与甲状腺功能的相关性.
作者：孙宁；林守清 刊期： 2011年第03期
目的 研究低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症儿童饮食治疗过程中蛋白质、脂类的营养状况,为寻求佳治疗方案提供依据.方法 选取1997年12月-2005年6月经青岛市新生儿疾病筛查中心确诊为苯丙酮尿症的患儿46例作为病例组,选取性别、年龄与病例组匹配、无任何躯体及精神疾病的正常儿童61例作为对照组,对所有研究对象进行血生物化学指标检测和血氨基酸分析.结果 ①两组儿童血总蛋白、白蛋白含量的差异有统计学意义(t值分别为0.989、0.093,均P<0.05),血清球蛋白含量的差异有高度统计学意义(t=1.041,均P<0.01);②两组儿童血清天冬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、瓜氨酸、甘氨酸、鸟氨酸含量的差异均有高度统计学意义(t值分别为3.314、2.006、12.725、9.892、6.669、5.867、2.713,均P<0.01).结论 苯丙酮尿症儿童治疗过程中蛋白质、脂类、氨基酸虽在正常范围之内,但仍低于正常儿童.定期对低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症儿童进行蛋白质、脂类的监测,及时发现并纠正苯丙酮尿症儿童存在的蛋白质、脂类的营养偏差,以寻求苯丙酮尿症儿童佳的饮食治疗方案.
作者：赵彩红；张立琴；傅平 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市西城区托幼机构教师对儿童意外伤害认知与需求的现状,寻求预防儿童意外伤害发生的有效干预措施.方法 在西城区38所幼儿园中,随机抽取400名教师进行儿童意外伤害认知与需求调查.结果 80.8%的教师知道儿童意外伤害的处理方法,43.1%的教师认为模拟现场培训形式效果佳.平房园所环境的意外伤害发生率高于楼房园所,经比较差异有统计学意义(χ2=12.058,P<0.001).结论 加强对托幼机构教职员工的安全意识教育,提高对儿童意外伤害的预防和现场急救基本能力;加强对学龄前儿童的安全教育,提高儿童自我保护能力.
作者：张晓文；王梅；宋琴素 刊期： 2011年第03期
目的 分析心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果.方法 2010年1-12月到浦东新区精神卫生中心以睡眠问题就诊的晚期妊娠妇女,经匹茨堡睡眠质量指数量表评定为睡眠质量差(总分>5分)的孕妇164例为研究对象.随机分为心理护理干预组82例,对照组82例.干预组由经过培训的护理师进行心理护理干预,包括渐进式和妊娠分娩相关知识健康教育;对照组仅参加妊娠分娩相关知识健康教育讲座.在妊娠37-40周临产前再次对两组进行匹茨堡睡眠质量指数量表评定,比较两组孕妇干预前后睡眠质量的差别.结果 两组孕妇年龄、文化程度、职业、孕龄比较无显著性差异(均P>0.05).心理护理干预前干预组匹茨堡睡眠质量指数量表总分为5.48±2.25,对照组为5.32±2.43,两组比较无显著性差异(t=0.44,P>0.05);心理护理干预后干预组匹茨堡睡眠质量指数量表平均得分(3.21±2.42)明显低于干预前(配对t=4.25,P<0.05).干预后睡眠质量差者11例,明显低于干预前的25例(配对χ2=22.04,P<0.01).结论 心理护理干预可明显改善妊娠晚期孕妇的睡眠质量.
作者：梅久红；瞿正万 刊期： 2011年第03期
目的 评价中晚期妊娠引产过程中使用气囊仿生助产的效果.方法 将气囊置于宫颈管内充气扩张宫颈,加用人工破膜、缩宫素静滴加强宫缩,促使胎儿排出,结束分娩.结果 使用气囊仿生助产观察组总产程明显缩短,两组比较有显著性差异(t=23.40,P<0.05),自气囊扩张至胎儿娩出短时间为25分钟,长为5.3小时,平均时间为2.1小时.两组产后出血率比较有显著性差异(χ2=33.52,P<0.05).结论 气囊仿生助产术可应用于中晚期妊娠引产,具有缩短产程、减少产后并发症,安全、有效的优点.
作者：张利平；谭小勇；吴琴 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血清前白蛋白对胎儿营养状况的评价.方法 分别检测足月与早产新生儿脐血血清前白蛋白及母亲血清前白蛋白水平,正常体重与低出生体重新生儿脐血血清前白蛋白与母亲血清前白蛋白水平,并对有关数据进行比较分析.结果 足月儿与早产儿母亲血清前白蛋白比较无显著性差异(t=0.75,P>0.05),足月儿与早产儿脐血血清前白蛋白比较有显著性差异,(t=4.55,P<0.01);正常体重儿与低出生体重儿母亲和新生儿脐血血清前白蛋白水平的比较均有显著性差异(t值分别为4.33、5.73,均P<0.05).结论 血清前白蛋白对孕妇及胎儿营养状况有评价作用.血清前白蛋白水平可成为反映围产因素造成胎儿宫内营养不良的敏感指标.
作者：张雪梅；马爱国 刊期： 2011年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
