郭倩；陈必良；顾潇；吴姗姗
目的 探讨腹腔镜下保留子宫血管的次全子宫切除术效果及术后内分泌变化.方法 将2007年1月1日-2008年12月31日因子宫良性病变需行腹腔镜下子宫次全切除术患者54例随机分为保留子宫血管次全子宫切除术组(研究组,n=15)和传统次全子宫切除术组(对照组,n=39),比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间,同时在术前卵泡晚期抽取患者静脉血测定血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素,并于术后4个月、术后1年、术后2年抽血复查.结果 两组手术时间、术中出血量、术后排气时间比较无显著性差异(均P>0.05).对照组术后卵泡刺激素、黄体生成素明显增高(均P<0.05),雌二醇水平术后4个月、术后1年、术后2年较术前降低(t/t'分别为7.98、6.62、5.09,P<0.05);研究组手术前后血清性激素水平比较无显著性差异(均P>0.05).结论 腹腔镜下保留子宫血管的次全子宫切除术与传统腹腔镜下次全子宫切除术相比,术式难度无明显增大,对卵巢内分泌功能的影响较小,是临床上一种可行的手术方法.
作者：聂惠龙；王庆一 刊期： 2011年第03期
胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官,由滋养层细胞、毛细血管内皮细胞以及二者之间的基膜所构成.滋养层细胞在胚胎植入过程中起重要的调节作用,其增殖、分化、浸润等功能的失调与各种妊娠相关疾病的发生发展密切相关.因此,滋养层细胞的体外分离培养为研究妊娠相关疾病的发病机制提供了重要的实验基础,为研究各种物质通过胎盘屏障进入胎儿的具体机制奠定了细胞学基础.采用恰当的培养方法 获得足够数量的高纯度滋养层细胞,是进行相关研究的重要环节.该文对近年来国内外各种分离培养滋养层细胞的方法 进行综述.
作者：张司明；马庆良 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市海淀区妇女生殖健康状况,筛查严重危害妇女健康的子宫颈癌和乳腺癌,为制定切实有效的妇女病防治措施提供依据.方法 采用妇科检查和国产液基薄层细胞学技术对海淀区户籍25-65岁妇女进行宫颈癌筛查,彩色多普勒超声对其中40-60岁的妇女进行乳腺癌筛查.结果 参加宫颈癌筛查的妇女有87 102人,筛查率为15.18%;妇科良性疾病患病率为24.67%,宫颈癌前病变患病率为9.07/万,宫颈癌患病率为4.59/10万.参加乳腺癌筛查的妇女有68 114例,筛查率为18.89%;乳腺良性疾病患病率为30.50%,乳腺癌患病率为80.75/10万.结论 开展妇女两癌筛查工作对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义.应进一步加强健康教育工作,完善筛查制度,提高妇女两癌筛查率,保障妇女的生殖健康.
作者：胡美娜；徐文；周钰；赵温 刊期： 2011年第03期
目的 通过比较缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在妊娠期高血压疾病和正常妊娠胎盘中的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病机制的相关性.方法 采用SP免疫组化法检测30例妊娠期高血压疾病患者及20例正常孕妇胎盘组织中缺氧诱导因子 -1α蛋白的表达部位.Western-blot检测两组胎盘组织的蛋白表达量.结果 妊娠期高血压疾病组胎盘组织缺氧诱导因子缺氧诱导因子-1α的表达明显高于正常妊娠组(t=-5.710,P<0.05).结论 妊高征患者胎盘组织缺氧诱导因子-1α明显高于正常孕妇,表明缺氧诱导因子缺氧诱导因子-1α在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用.
作者：郭倩；陈必良；顾潇；吴姗姗 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市海淀区10年围产儿死亡情况,分析围产儿死亡原因.方法 研究资料来源于2000-2009年海淀区户籍围产儿死亡监测网络,分析的数据信息来源于由分娩医院或地段保健科填写的围产儿死亡登记卡.结果 海淀区2000-2009年平均围产儿死亡率为5.15‰.出生缺陷是导致围产儿死亡的首要原因.2005-2009年的早期新生儿死亡率1.54‰和围产儿死亡率4.37‰低于2000-2004年,经比较差异均具有统计学意义(χ2值分别为27.123、19.546,均P<0.05).结论 海淀区围产儿死亡率近3年维持在4‰左右,已达到了发达国家水平.提高产前诊断水平,避免出生缺陷儿进入围产期是减少围产儿死亡的有效方法.
作者：毛康娜；王燕 刊期： 2011年第03期
目的 掌握陕西省城乡青春期少女对生殖健康知识掌握情况及目前的生殖健康知识受教育现状和需求.方法 采用自行设计的包含青春期少女生殖健康知识及教育问卷对陕西省三所大中专院校新入学的864名年龄在15-18岁之间的城市及农村青春期少女进行无记名问卷调查,并将数据录入计算机进行统计分析.结果 与城市青春期少女相比,农村青春期少女在生殖基本知识、青春期生殖保健意识方面无显著性差异(均P>0.05),但在性意识、避孕知识、艾滋病相关知识方面水平较低,其中性传播知识点的知晓率(45.7%)显著低于城市青春期少女的知晓率(62.9%),χ2=12.983,P<0.01.在农村有52.9%的青春期少女听说过青春期生殖健康,32.7%的学生在学校曾接受过生殖健康教育宣传;而城市青春期少女分别为71.4%和49.1%,显著高于农村青春期少女,χ2值分别为15.824、11.995,均P<0.01.结论 城乡青春期少女在避孕相关知识方面知晓率偏低,且农村低于城市,应加强城乡青春期生殖健康教育尤其是 对乡村青春期少女开展有针对性的、形式多样的健康教育培训.
作者：王彩燕；闫向东；李芬 刊期： 2011年第03期
目的 分析和总结成都市新生儿遗传代谢病筛查状况.方法 对成都市1992-2008各产科执业单位送交的新生儿遗传代谢病筛查标本,采用国家推荐的时间分辨免疫荧光分析法、酶免疫荧光分析法和酶联免疫吸附法三种实验方法 进行促甲状腺激素浓度测定;用荧光分析法、定量酶法、细菌抑制法测定血斑苯丙氨酸浓度.结果 成都市1992-2008年底共筛查新生儿520 116名.全市筛查率从1992年的2.58%提高到2008年93.71%;趋势χ2=-2541507.00,P<0.001;可疑病人复查率逐年提高到2008年的97.26%,趋势χ2=-723.74,P<0.001,有显著性差异.17年来共确诊先天性甲状腺功能减低症患儿251名,苯丙酮尿症患儿26名,经过积极治疗大部分患儿智能发育达到正常同龄水平.结论 通过新生儿遗传代谢病筛查使先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症患儿得到了早期诊断和治疗,从而避免或减少了其智力低下的发生.
作者：李晓丽；周婧瑶；罗晓菊 刊期： 2011年第03期
目的 比较健康儿童各项铁营养状况评价指标,研究血浆转铁蛋白受体与其它铁营养状况评价指标的相关性.方法 以3-6岁学龄前儿童209名、11-12岁青春前期儿童233名为研究对象,比较两组儿童血浆转铁蛋白受体、铁蛋白浓度,研究转铁蛋白受体与铁蛋白、血红蛋白、总铁结合力及年龄相关性.结果 两组儿童血浆血红蛋白浓度、总铁结合力浓度比较没有差异.血浆铁蛋白浓度随年龄的增长逐渐降低,3-6岁组和11-12岁组分别为60.7±30.5μg/L、48.7±29.5μg/L(t=4.194,P<0.05),血浆转铁蛋白受体浓度随年龄增长逐渐升高,3-6岁组和11-12岁组分别为21.8±6.6 nmol/L、25.2±7.1nmol/L(t=5.217,P<0.05).多元线性回归分析表明,铁蛋白、血红蛋白及年龄对转铁蛋白受体有影响(R2=0.699,F=483.4753,P<0.0001).结论 血浆铁蛋白、血红蛋白及年龄均对转铁蛋白受体有影响,储备铁含量越低铁蛋白对转铁蛋白受体的影响越强.
作者：李剑华；岳泉；史立强；张丽娜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨孕激素对细菌脂多糖诱导的蜕膜细胞活性的影响.方法 获取正常早期妊娠妇女的蜕膜组织,经细菌脂多糖刺激体外培养孕激素作用后,用四氮唑盐比色法测定蜕膜细胞增殖抑制情况.结果 不同浓度的细菌脂多糖均抑制了蜕膜基质细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,以孕激素浓度为0.05μg/mL时蜕膜基质细胞增殖高(F=5.389,P<0.05).结论 细菌脂多糖抑制早孕蜕膜细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,提示孕激素参与到反对细胞内毒素的保护机制.
作者：于学文；张欣文；王立芹 刊期： 2011年第03期
目的 获取我国城市母乳喂养婴儿体格发育指标速率研究数据,为我国儿童生长发育领域累计纵向监测数据及开展个体及群体生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国6省会城市营养良好人群中进行抽样,共对1343名纯母乳喂养婴儿进行0-12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围的测量和喂养情况调查,共完成16次随访.结果 母乳喂养婴儿0-12月龄生长发育快时期为生后3月龄内,增速分别为体重2月龄>1月龄>3月龄,身长和头围1月龄>2月龄>3月龄,与世界卫生组织标准一致.男、女婴生后3月龄内体重、身长均较1987年纵向监测资料增长快,3月龄后增值接近.结论 我国母乳喂养婴儿生长发育轨迹与世界卫生组织2006的标准一致,婴儿体格增值已超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准.
作者：徐轶群；冯冰；张新华；周国平；宁珂；王红；尚佳；张建端；秦岚岚；陈杰；李秋菊；高亚萍；王惠珊；黄小娜；徐韬；宫丽敏；蒋竞雄；潘晓平；金曦 刊期： 2011年第03期
早产儿视网膜病是早产儿严重致盲性眼部疾病.1942年Terry以晶体后纤维增生症首先报道,直到1984年才正式命名为早产儿视网膜病,主要表现为视网膜缺血,新生血管形成和增生性视网膜病变,重者可导致永久性失明.近年来早产儿视网膜病发病率逐年上升,已成为早产儿致盲的主要原因之一,严重影响早产儿生存质量.早产儿视网膜病确切病因仍未明确,近年来国内、外学者们对相关危险因素做了大量研究,以期指导临床降低该病的发生率,寻找更加方便、廉价、有效而利于推广的治疗方法.
作者：周茜茜；陈贻骥 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血清前白蛋白对胎儿营养状况的评价.方法 分别检测足月与早产新生儿脐血血清前白蛋白及母亲血清前白蛋白水平,正常体重与低出生体重新生儿脐血血清前白蛋白与母亲血清前白蛋白水平,并对有关数据进行比较分析.结果 足月儿与早产儿母亲血清前白蛋白比较无显著性差异(t=0.75,P>0.05),足月儿与早产儿脐血血清前白蛋白比较有显著性差异,(t=4.55,P<0.01);正常体重儿与低出生体重儿母亲和新生儿脐血血清前白蛋白水平的比较均有显著性差异(t值分别为4.33、5.73,均P<0.05).结论 血清前白蛋白对孕妇及胎儿营养状况有评价作用.血清前白蛋白水平可成为反映围产因素造成胎儿宫内营养不良的敏感指标.
作者：张雪梅；马爱国 刊期： 2011年第03期
目的 加强孕产妇围产保健意识,使其行为向有利于健康的方向发展,以保障孕妇的妊娠过程安全,结局良好.方法 开办孕妇学校,开展产前系统的健康教育活动;对650例孕妇在宣教前后进行调查问卷和保健指标的统计分析,评价宣教的成效.结果 孕产妇在健康教育前后的生殖保健知识知晓率从51.94%上升到95.27%(χ2=6 601.52,P＜0.01),孕产妇健康态度和行为正确率从69.30%上升到94.22%(χ2=1 425.1,P＜0.01),有统计学差异,各项保健指标(系统管理率、高危妊娠管理率、阴道分娩率、剖宫产率、母乳喂养率等)均显著实现了责任目标的预期值,提高了围产保健质量.结论 对孕妇进行系统的健康教育,孕产妇的认知及行为改变效果显著,对围产保健工作有着重要的促进作用,值得提倡和坚持.
作者：王新卫 刊期： 2011年第03期
目的 了解农村妇女宫颈炎的发生情况及特点,为基层开展生殖道感染防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇3 545例30-60岁的已婚妇女进行妇科检查,同时对阴道分泌物及宫颈分泌物进行实验室检查.结果 妇科体检发现62.4%宫颈异常;阴道分泌物清洁度Ⅰ度为40.3%,Ⅱ度为48.1%,Ⅲ度为11.6%;40.4%的宫颈分泌物白细胞检测阳性,宫颈分泌物革兰氏染色未发现革兰阴性双球菌;宫颈炎患病率为6.7%,其中有48.5%的妇女无任何宫颈炎症状.未绝经者的宫颈炎患病率(7.1%)高于已绝经者(4.1%),两者比较差异有统计学意义(χ2＝5.733,P<0.05).宫颈柱状上皮异位宫颈炎患病率为13.6%,宫颈肥大、纳囊及宫颈息肉的宫颈炎患病率分别为9.7%,8.3%和5.5%.结论 以宫颈特异性体征和实验室检查为诊断标准,宫颈炎患病率低于既往研究;慢性宫颈炎不应作为治疗和处理的指征;需要进一步探讨宫颈炎中阴道和宫颈分泌物实验室检查标准.
作者：张小松；周敏；毕蕙；陈丽君；赵更力 刊期： 2011年第03期
目的 了解长宁区儿童饮食行为问题发生的现况及其影响因素,为儿童饮食行为问题的干预提供参考依据.方法 对长宁区1-6岁儿童采用整群系统抽样,对儿童照养人进行问卷调查,内容包括儿童的饮食行为现状和影响因素.结果 儿童饮食行为问题发生率为45.20%.而家长报告的儿童饮食行为问题为59.57%.与儿童饮食行为问题有关的因素为:儿童年龄(χ2=27.572,P<0.001)、呼吸道感染频率(χ2=8.418,P<0.05)、便秘(χ2=33.217,P<0.001)、胃食管返流(χ2=9.152,P<0.01)、气质(χ2=58.184,P<0.001)、照养人的饮食行为(χ2=10.035,P<0.01).结论 1-6岁儿童饮食行为问题发生率高.对高发人群要重点加强饮食行为的培养和干预;儿童饮食行为问题类化于照养人饮食行为问题,应开展饮食行为问题的家庭综合干预.
作者：王芳；蔡文秀；鲁巧珍；黄璧琨；金星明 刊期： 2011年第03期
目的 了解孕产妇艾滋病检测状况、探讨影响孕产妇孕期尽早接受艾滋病检测服务的因素.方法 于2011年2月27日-3月20日,在安徽、广东和四川6个有中央财政经费支持开展预防艾滋病母婴传播的县区,对2 270名分娩产妇进行问卷调查.了解产妇和配偶人口学特征以及产妇艾滋病检测情况;采用单因素和非条件logistic多因素回归模型分析影响孕产妇孕早、中期艾滋病检测的因素.结果 产妇艾滋病检测率达90.4%(2 053/2 270),并集中于住院分娩时(61.0%,1 252/2 053),孕早、中期检测比例仅为28.6%(587/2 053).多变量分析结果 显示:产妇受教育程度[OR=1.48(95%CI:1.22-1.81)]是否初次妊娠[OR=0.77(95%CI:0.61-0.97)],妊娠期间配偶有无外出打工[OR=0.61(95%CI:0.48-0.76)],是否知晓艾滋病相关知识[OR=1.77(95%CI:1.38-2.26)],认为孕产妇是否有必要进行艾滋病检测,[OR=1.66(95%CI:1.13-2.43)],妊娠期是否接受过相关咨询[OR=1.97(95%CI:1.56-2.50)]等因素具有统计学意义.结论 孕早、中期接受艾滋病检测的因素有:受教育程度高、初次妊娠、妊娠期配偶在外地打工、知晓相关知识政策、可参与经济决策、认为孕产妇接受艾滋病检测有必要、妊娠期间获得了艾滋病检测信息、孕前接受过检测、配偶有相关危险行为等.
作者：王芳；王临虹；方利文；王爱玲；王潇滟；苏穗青；纪翠蓉 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市学龄前儿童皮褶厚度的发育状况及其与身体素质的关系.方法 测量6405名学龄前儿童上臂部、肩胛下角部和腹部皮褶厚度值,分别与6项素质指标做相关分析.结果 大多数年龄段女童皮褶厚度高于男童,城市儿童皮褶厚度高于农村儿童上臂部5-7岁年龄组与立定跳远r值分别为-0.086、-0.093、-0.160,6-7岁组与网球掷远r值为-0.078;肩胛下角部5-7岁年龄组r值分别为-0.102、-0.101、-0.189,6-7岁组与网球掷远r值为-0.078;腹部5-7岁年龄组皮褶厚度与立定跳远r值分别为-0.104、-0.094、-0.178,6-7岁组与网球掷远r值为-0.083.以上均呈现负相关,均P<0.05).以上皮褶厚度5.5-7岁组与10米折返跑呈现正相关,r值为0.079-0.130,6-7岁组肩胛下角部、腹部皮褶厚度与平衡木完成时间呈现正相关,r值分别为0.114和0.107,均P<0.05.结论 学龄前儿童皮褶厚度的发育存在性别与地域差异,且在一定程度上能够对儿童弹跳力、投掷力、速度与灵敏性等身体素质造成负面影响.
作者：李一辰；潘迎 刊期： 2011年第03期
目的 探讨低分子肝素对胎儿生长受限的临床疗效.方法 将胎儿生长受限患者80例随机分为低分子肝素治疗组和对照组,每组各40例.孕期监测治疗前、后胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流、生物物理评分、胎心电子监护、血液流变学的变化、血小板、凝血指标.分娩后记录新生儿体重、胎龄、1分钟Apgar评分及新生儿畸形的发生情况.结果 ①低分子肝素治疗后胎儿平均每周双顶径长度增长(2.6±0.8mm)高于对照组(1.7±0.5mm),t=2.761,P=0.016,股骨长(t=2.507,P=0.023)、头围(t=2.481,P=0.039)、腹围(t=2.672,P=0.018)均明显增长;②低分子肝素治疗后胎儿生物物理评分(9.5±0.7分)高于对照组(9.2±0.3分),t=2.872,P=0.013,羊水指数、脐血流、新生儿1分钟Apgar评分、体重、胎龄均明显增加(均P<0.05);③所有病例均未出现胎儿畸形、血小板减少、凝血功能异常等不良反应.结论 低分子肝素通过有效改善患者胎盘血液供应,促进了胎儿生长发育,降低了新生儿窒息率,明显改善了围生儿的结局.
作者：陈敏；李铁菊；许晓霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨中国贫困农村地区3岁以下儿童养育者喂养知识的掌握情况、具体的喂养行为及其影响因素.方法 采用专题小组讨论法,以云南会泽县、贵州盘县、陕西洛南县为研究地点,对3岁以下儿童母亲/孕妇、祖母、卫生工作者进行访谈.结果 336人参加了专题讨论,其中当地养育者对母乳喂养的知识掌握情况较好,但早开奶与纯母乳喂养状况不理想.有95.0%的卫生工作者选择产后1小时开奶,母亲和祖母全部选择产后3天开奶;小儿口渴时仅有4.0%的母亲、0.9%的祖母、11.5%的卫生工作者选择喂母乳;辅食添加时间和方式不正确,与当地习俗及科学喂养知识掌握不充分有关.结论 养育者的喂养行为是多种影响因素共同作用的结果,需进一步采取有针对性的干预措施,增加养育者的科学喂养知识,纠正不适当的喂养行为,改善农村地区3岁以下儿童的喂养状况.
作者：程黎明；戴耀华 刊期： 2011年第03期
目的 研究新生儿低血糖发生的高危因素、临床特点及治疗.方法 回顾性分析存在高危因素的新生儿283例的病例资料,分析患儿的临床特点及诊治经验.结果 共检出新生儿低血糖症58例,经治疗后24小时内血糖恢复正常48例,占82.8%,3例应用激素后恢复正常,1例因顽固性低血糖转院治疗.结论 对存在各种高危因素及有相应症状的新生儿应及早定期检测血糖,及时干预,避免或减轻低血糖引起中枢神经系统损伤.
作者：裘敬竹；崔惠英 刊期： 2011年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
