王维清；赵振平；张蕊娜；马乐；苏联珍
目的 探讨自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将200例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各100例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,运用自我管理模式.观察干预前后两组患者血糖水平、相关健康行为的形成率、不良事件发生率及生活质量的变化.结果 干预后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低(t分别为-5.03、-5.15、-8.48,均P<0.05);遵医行为等相关行为形成率有所提高(χ2=3.92~19.78,均P＜0.05);不良事件发生率有所降低(χ2分别为19.21、22.22,均P＜0.01);生活质量显著改善(χ2=1.62~43.74,均P<0.05).结论 自我管理可显著改善女性2型糖尿病患者血糖水平,提高相关健康行为的形成率,减少低血糖、酮症事件发生率,提高患者生活质量.
作者：樊鹏霞；郭辉；高翠霞；张晴；杨旸；马洁；夏高阳 刊期： 2012年第05期
目的 研究无高危因素的足月儿晚发型母乳性黄疸对近期神经系统发育的影响.方法 采用经皮测胆的方法测查28~42天婴儿的黄疸情况,并根据胆红素测量值＞5.00 mg/dL分为黄疸组和对照组,应用DDST方法追踪婴儿2~4月龄时的神经系统发育情况.结果 两组研究对象在大运动能、精细运动-适应性能和个人-社交能方面,月龄与评分的结果比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);而在语言能方面,黄疸组婴儿相当于月龄的评分,但低于非黄疸组,且差异有统计学意义(Z=2.14,P=0.03).结论 晚发型母乳性黄疸黄疸对婴儿的语言发育可能存在不利的影响.
作者：蔡文萍；沈梅；严晓娟 刊期： 2012年第05期
目的 对原发性闭经患者进行细胞遗传学分析,探讨原发性闭经与染色体异常的关系,用以指导临床诊断及处理.方法 对427例原发性闭经患者进行外周血淋巴细胞培养、染色体制备及核型分析.结果 427例原发性闭经患者中共检出染色体异常核型118例,异常检出率为27.6℅﹙118∕427﹚.性染色体异常中,X染色体数目异常59例、结构异常25例、嵌合体24例,其中有单纯X染色体与常染色体平衡易位1例,合并X的部分缺失2例.常染色体结构异常10例,包括染色体倒位﹙4例﹚、平衡易位﹙4例﹚以及染色体大小异常﹙2例﹚,涉及到第6、7、9、14、15、16、22号常染色体.结论 结合临床表现、影像学检查以及染色体核型检查,可以为原发性闭经患者寻找病因提供理论依据,同时有利于处理措施的制定.
作者：彭琳；邓东锐；左伟；程琛；党静；郝海燕；周媛；蒋敏；凌霞珍；王楠 刊期： 2012年第05期
目的 研究锌钙制剂的补充对生长发育迟缓儿童体格发育的影响.方法 在儿童保健管理中,随机选取按年龄别身高＜-2SD的发育迟缓儿童共90人为研究对象,分成研究组、对照组和空白组.干预方法,研究组每日服用锌、钙、赖氨酸口服溶液,对照组服用钙片,空白组无任何药物.各组于观察满3个月、6个月时测量体重、身高指标并进行评价比较.结果 补充钙、锌营养后,在观察满3个月和6个月时,体重的增长在各组有显著差异,F值分别为5.46、11.43,P均<0.01),其中研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.15、6.70,均P<0.01;而身高的增长在各组亦有显著差异,F值分别为5.09、9.42,均P<0.01,亦是以研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.51、5.84,P值均<0.01).结论 生长发育迟缓儿童补充锌、钙、赖氨酸等营养素后,可明显提高其体格生长.
作者：罗晓明；严菊花；吕冠明；古桂雄 刊期： 2012年第05期
目的 探讨宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性随诊状况.方法 选取宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、(CIN)Ⅱ、(CIN)Ⅲ并行子宫颈环形电切术(LEEP)947例,其中82例切缘阳性,对其进行3,6,9,12,18个月随访,观察宫颈病变转归情况,并对其中23例进行了二次LEEP,对随访结果进行比较并分析人乳头瘤病毒(HPV)与切缘状态关系.结果 82例切缘阳性病例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后18个月随访转阴者分别为17、27、32例,转阴率为94.44%、93.10%和91.43%;CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例,CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例;切缘阳性病例术前病毒载量明显高于切缘阴性病例(t=1.9894,P<0.05).结论 宫颈病变锥切术后切缘阳性病例,应做好密切随访,及时发现并处理复发及残留,术前病毒载量可以作为高度病变手术方式选择的指标之一.
作者：安红梅；邓继红；张雯；马丽莎；谭露；洪海云 刊期： 2012年第05期
目的 对平凉市崆峒区幼儿园在园儿童视力进行筛查,了解各年龄组儿童视力状况,分析视力异常儿童屈光状态,为进一步做好儿童眼保健工作提供依据.方法 整群抽取6所幼儿园在园儿童1 920名,应用图形视力表筛查儿童视力.结果 1 920名儿童中视力异常者有189人,异常率为9.84%.随着年龄的增长,视力异常率增高,5岁儿童高,6岁时视力异常率下降.各年龄组间视力异常率比较有显著性差异(χ2=8.642,P<0.05).各年龄组儿童平均正常视力随年龄增长而逐渐提高,视力异常儿童的屈光状态以远视为主,占55.56%.结论 每年至少应进行1次儿童视力筛查,可有效预防其眼病的发生,使儿童的视觉异常在敏感期或佳期得到纠正.加强儿童眼保健健康教育宣传,从而引起社会各届的高度重视,共同做好儿童眼保健工作.
作者：安勇；张雪娟；钟游；张亚梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胎心监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫的临床意义及对围产儿的影响.方法 用SRF618B5电子监护仪监护86例ICP单胎患者,同时随机抽选同期住院分娩无妊娠并发症的单胎孕妇120例为正常对照,比较分析两组孕妇无刺激实验结果、分娩方式、围产儿预后情况.结果 ICP组胎心监护异常率、剖宫产率、围产儿预后不良率明显高于对照组(χ2值分别为74.184、138.487、8.882,均P<0.05).两组孕妇无刺激实验异常患者围产儿预后不良率均明显高于正常患者(χ2值分别为11.098、21.845,均P<0.05).两组均无围产儿死亡病例.结论 加强对ICP孕妇孕晚期胎心监护,及早发现隐性胎儿窘迫的发生,适时终止妊娠,可以明显改善ICP围产儿预后.
作者：贾旭艳；王香丽；杨筱凤 刊期： 2012年第05期
目的 从内分泌及胰岛素抵抗的角度探讨CD8+CD28+及CD8+CD28-T(杀伤性/抑制性)T细胞平衡与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系.方法 收集胰岛素抵抗(IR)与非抵抗(Non-IR)PCOS 患者各25例,选取同龄段健康女性30例作为对照组,采用流式细胞术检测外周血CD8+CD28+ 及CD8+CD28- T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)的百分含量;采用放射免疫法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及胰岛素水平,并比较患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时分析以上几者的相关性.结果 IR组CD8+CD28+ T细胞、IFN-γ及胰岛素显著低于健康组及Non-IR组,但IR组CD8+CD28-T细胞、IL-4及HOMA-IR显著高于另外两组,以上任意两组的差异均具有统计学意义(t=0.719~5.892,均P<0.05).3组的LH有 组间差异(F=3.762,P=0.010),以IR患者高,但IR与Non-IR组间无统计学差异(t=0.976,P=0.362).相关性分析表明CD8+CD28+T细胞与CD8+CD28-T细胞呈显著负相关(r=-0.816,P=0.000),CD8+CD28-抑制性T细胞与LH及HOMA指数均呈正相关(r=0.701,r=0.719,均P<0.05),但与血清胰岛素水平及均呈负相关性(r=-0.631,P=0.038).结论 PCOS患者的免疫平衡向CD8+CD28-抑制T细胞倾斜,表现为过度抑制,该细胞数量的升高与内分泌紊乱及胰岛素抵抗密切相关.
作者：杨永连；邓文国；言齐；黄文瑾；薛国平 刊期： 2012年第05期
目的 调查了解武汉市中心城区孕妇缺铁性贫血概况及其相关因素,提出干预措施,提高围产保健质量.方法 对在武汉市江岸区妇幼保健院围产保健门诊进行产前检查的1 139例孕妇进行膳食问卷调查,并统一由检验科进行采血样检验.结果 妊娠期妇女缺铁性贫血总发生率为9.4%,其中,轻度贫血占贫血总数的96.3%,中度贫血占3.7%,无重度贫血患者.随着孕期的增加,贫血患病率增高,孕晚期发病率高(14.9%),各孕期孕妇贫血患病率比较差异有统计学意义,χ2值分别为9.180、4.038、24.281,P<0.01或<0.05.孕妇贫血还与年龄、文化程度密切相关,随着孕妇年龄的增大、文化程度的降低,贫血的发生率逐渐升高.结论 妊娠期妇女缺铁性贫血发病率较高,且多发生在中、晚孕期.因此,应加强孕期保健宣传工作,制定干预措施,并从孕早期开始补充铁剂,降低孕妇贫血发生率,从而减少贫血对孕妇和胎儿的不良影响.
作者：叶晓娟；汪静；许芊；宋琪；黄俊 刊期： 2012年第05期
目的 分析学龄儿童个性的性别差异及其影响因素,为培养其健康个性提供依据.方法 对西安市所属的7个区各随机抽取1个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班,采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(儿童用)和自编的个人一般情况调查表,对2 000名学龄儿童进行调查.将调查所得数椐进行多元逐步回归分析.结果 影响精神质的因素为女童学习成绩(t=-4.653,P<0.01)、男童学习成绩(t=-3.278,P<0.01)、父母关系(t=3.058,P<0.01)、父亲职业(t=3.397,P<0.01).影响内外向的因素为女童是否班干部(t=-4.527,P<0.01)、自我成绩评定(t=-3.357,P<0.01)、父亲文化程度(t=2.609,P<0.01)、父母关系(t=-2.279,P<0.01);男童为自我成绩评价(t=-5.056,P<0.01)、父母关系(t=-2.098,P<0.01).影响神经质或情绪稳定性的因素男女童均为学习成绩(女童:t=-2.966,P<0.01;男童:t=-5.092,P<0.01)、父母关系(女童:t=4.100,P<0.01;男童:t=4.255,P<0.01).结论 学龄儿童个性影响因素的性别差异不明显.个性受家庭、学校环境等多重影响.家长、教师应创造良好的家庭、社会环境,保持乐观向上的积极情绪倾向,避免对子女的负面影响,以利于其个性向积极方向发展.
作者：刘辉；何宏灵 刊期： 2012年第05期
目的 了解早孕期/中孕早期和晚期孕妇及其丈夫的心理健康状况,为开展孕期心理保健提供思路.方法 对2010年6月至2011年6月期间在北京妇产医院产科门诊孕早期和中孕早期(8~16周)孕妇及其丈夫263对(早期组)和晚孕期(≥28周)196对夫妇(晚期组)进行问卷调查和焦虑抑郁量表(HAD)测定.结果 对于孕妇而言,晚孕组在焦虑和抑郁水平上都高于早期组,有显著性差异(t值分别为2.06和3.53,均P<0.05);对于丈夫而言,早期组和晚孕组在焦虑水平上没有显著差异(t=1.86,P>0.05),在抑郁水平上,晚孕组显著高于早期组(t=2.44,P<0.05).早期组孕妇的焦虑和抑郁水平均显著高于丈夫(t值分别为2.08和2.17,均P<0.05),晚孕组孕妇抑郁水平高于丈夫,有显著性差异(t=3.71,P<0.05).孕妇和其丈夫之间在焦虑和抑郁水平上都存在显著相关(R值分别为0.405和0.371,均P<0.01).结论 晚孕期孕妇在焦虑和抑郁水平上都高于早期组,孕妇和其丈夫之间在焦虑和抑郁水平上都存在显著相关.
作者：游川；姜莹；曹连元 刊期： 2012年第05期
目的 检测子痫前期患者胎盘组织中神经肽Y(NPY)及神经降压素(NT)表达的变化,探讨妊娠期高血压疾病的发病机制.方法 采用亲合免疫细胞化学技术链霉素-生物素-过氧化物酶复合物技术(SABC法)对30例正常妊娠妇女(正常妊娠组),30例轻度子痫前期组,30例重度子痫前期组患者胎盘组织中的NPY及NT进行测定.结果 各组胎盘组织中均有NPY和NT的表达.随着妊娠高血压疾病病情的加重,胎盘组织中NPY的表达逐渐升高.轻度子痫前期NPY表达强度显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义﹙χ2=2.06,P<0.05),重度子痫前期组NPY表达强度显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.25,P<0.05);重度子痫前期组NT的表达弱于正常妊娠组,差异有统计学意义(χ2=2.34,P<0.05),重度子痫前期NT的表达弱于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.10,P<0.05),轻度子痫前期与正常妊娠组NT表达强度比较差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05).结论 NPY与NT在胎盘组织中的表达情况与妊娠高血压疾病的轻重程度密切相关.
作者：吴婷；谭洁贞；张树荣；杨淑莉 刊期： 2012年第05期
目的 研究女性抑郁症患者认知功能的特点及认知功能与疗效间的关系.方法 纳入符合入选及排除标准的女性抑郁症患者143例,于基线时及抗抑郁剂治疗6周后进行汉密尔顿抑郁量表-17项评分及认知功能测验,包括汉诺塔、连线测验、韦氏智力测验(成人)、语言流畅性、威斯康星卡片测验.结果 抑郁症患者存在认知功能损害,经6周抗抑郁治疗后,疗效好组认知功能大多数指标恢复正常,连线测试各项指标均有显著性差异(t值分别为14.779、12.113、12.113、15.333、2.747、2.036,均P<0.01),WCST各项指标、语言流畅总数明显改善(t值分别为-5.690、15.351、21.547、2.142、-18.251,均P<0.05),TOH计划时间、执行时间、总分有显著改善(t值分别为4.256,2.048,均P<0.05),疗效差组大多数指标仍低于正常.结论 女性抑郁症与正常女性在认知功能方面存在差异,经过抗抑郁治疗后认知功能得到部分改善,且疗效好组改善较疗效差组改善更明显,两组认知功能各项指标与病程均无相关性,与年龄呈负相关.
作者：陈策；高成阁；马现仓；杨小波；王崴；李雅妹；李强；亢万虎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同病因导致的新生儿休克对预后的影响.方法 选取新生儿休克病例70份,采用卡方检验、单因素分析及多因素Logistic回归方法对新生儿疾病造成休克的严重程度、预后及是否合并多脏器功能损伤等相关性进行回顾性分析.结果 有67例纳入分析,合并外科疾病组16例,无外科疾病组51例;两组中重度休克分别为14例(占87.50%)和17例(占33.33%),χ2=14.373,P<0.01;两组中死亡或放弃治疗后死亡分别为12例(占75.00%)和23例(占45.10%),χ2=4.364,P<0.05;合并两个以上脏器功能损伤的分别为14例(占87.50%)和23例(45.10%),χ2=9.641,P<0.01;经单因素分析,合并外科疾病是新生儿休克预后的危险因素.结论 新生儿休克合并有外科疾病时,易发展成重度休克,且易合并多脏器功能的损伤,预后差.
作者：刘新晖；高喜容；张榕；胡月圆；杨慧；张帆；张敏 刊期： 2012年第05期
目的 了解城乡社区人群孕产期保健状况.方法 对接受产后保健的无妊娠合并症及并发症的1 126名城乡初产妇进行产后42天的问卷调查.结果 在1 126例产妇中,产前检查率为100.0%,城乡产妇孕早期(≤12周)产检率分别为85.4%及73.8%,产检次数超过11次的城乡产妇分别占36.7%及26.8%,经比较差异均有统计学意义(χ2值分别为13.310、7.657,均P<0.01).城乡产妇做6次及以上B超的人数分别达14.4%及16.5%,参加孕妇学校的城乡产妇比例仅分别为60.0%和29.7%,孕期增重>15kg的城市及农村产妇分别为51.6%和49.3%.城市产妇剖宫产率为44.3%,其中社会因素剖宫产占剖宫产的39.5%;农村产妇剖宫产率为44.1%,其中社会因素剖宫产占剖宫产的42.6%.新生儿出生体重超过3 600g的城乡产妇分别为26.6%和27.9%.结论 对城乡产妇孕产期保健服务的提供存在过度与不足并存的现象,应采取各种有效措施对孕产妇及大众进行广泛宣教、对医务人员进行广泛培训,从而持续改进孕产期保健工作质量.
作者：宋波；李丽娟；周钰；彭振耀 刊期： 2012年第05期
目的 了解美宝湿润烧伤膏在治疗外周静脉留置针透明敷贴引起皮肤损伤方面的临床效果.方法 将83例使用静脉留置针透明敷贴引起皮疹的新生儿分为观察组和对照组,观察组43例,对照组40例,观察组在行常规皮肤护理后给予外涂美宝湿润烧伤膏,对照组行常规皮肤护理,比较两组总有效率.结果 观察组应用美宝湿润烧伤膏治疗皮肤受损,治疗第2、4天有效率分别为90.7%、97.7%;对照组常规治疗第2、4天有效率分别72.5%、85%,观察组总有效率优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组分度治愈率比较,观察组轻、中度治愈率分别为100%、53.8%,对照组轻、中度分别为82.6%、14.3%,总治愈率观察组为79.1%,对照组为52.5%.观察组治愈率优于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=6.544,P=0.011＜0.05).结论 对于外周静脉留置针透明敷贴引起的新生儿皮肤损伤应用美宝湿润烧伤膏进行治疗,能有效的缩短治疗时间,提高治愈率,且用药方便,无毒副作用,值得临床进一步实践和推广.
作者：程丽萍；牛学红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨上皮性卵巢癌术后复发的特征及相关因素,寻找预防和降低卵巢癌复发的方法.方法 回顾性分析2001年7月至2006年6月114例上皮性卵巢癌患者的临床资料.结果 卵巢癌复发率为71.1%(81/114);2年内复发率高,为71.6%(58/81);盆腔复发常见,为48.1%(39/81).Ⅰ、Ⅱ期复发率较Ⅲ、Ⅳ期低(χ2=21.0,P=0.005);组织高、中分化复发率较低分化低(χ2=7.6,P=0.009);残余病灶直径≤2 cm,较>2 cm者复发率低(χ2=9.5,P=0.005);术后化疗8个疗程以上者复发率为65.3%,低于化疗不足8疗程者的82.1% (χ2=4.7,P=0.03);并且与化疗CA125下降至正常时间有关,时间越短,复发率越低(χ2=16.6,P =0.005).结论 卵巢癌术后2年内复发率高;常见复发转移部位为盆腔;复发与临床期别、组织分化、规范肿瘤细胞减灭术及术后残余病灶的大小及术后化疗敏感性有关.
作者：王丽梅；王红；王树鹤；刘晓艳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨派特灵在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈病变患者中的临床价值.方法 2009年6月至2011年6月在南通市妇幼保健院宫颈门诊行宫颈高频电刀电圈切除术治疗,病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级,术后6个月细胞学、阴道镜检查正常而高危型HPV检测阳性未自然转阴患者40例,随机分为治疗组及对照组;治疗组给予派特灵局部上药,对照组不再进行任何干预治疗.停药3、6个月后再次进行细胞学及高危型HPV-DNA检测.结果 治疗组停药3、6个月后抗HPV感染的总有效率为90.0%、90.0%,对照组总有效率分别为30.0%、35.0%,治疗组的疗效明显高于对照组(χ2分别为3.779、3.751,均P<0.01),3个月及6个月后治疗组HPV-DNA负荷量均较治疗前明显下降(u0分别为3.606、4.365,均P0<0.01),对照组无明显疗效(u0分别为0.947、1.407,均P0>0.05),治疗HPV负荷的改善率明显高于对照组(u1=3.653,u2=3.147,均P<0.01).结论 派特灵可用以治疗高危型HPV感染.
作者：黄国琴 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期微量肠内喂养在早产儿营养支持治疗中的疗效.方法 将52例早产儿随机分为两组,观察组26例,给予早期微量肠内喂养联合肠道外营养,对照组26例给予肠道外营养.对比观察两组达足量肠内营养时间、体重增长情况、住院时间,以及喂养不耐受、胆汁淤积、血糖与血脂异常等合并症发生情况.结果 观察组患儿达全肠道喂养时间(12.81±4.62d)、住院时间(18.6±5.7d)比对照组全肠道喂养时间(17.67±6.30d)、住院时间(26.9±4.2d)明显缩短,观察组的低血糖(15.4%)、高血脂(7.7%)、胆汁淤积(19.2%)的发生率显著低于对照组低血糖(42.3%)、高血脂(30.8%)、胆汁淤积(61.5%).结论 早期胃肠道微量喂养可以缩短住院天数,减少并发症发生,而且能使早产儿更快的过渡至全肠道喂养,从而促进疾病的康复及生长发育.
作者：屈建强；周艳；张晓慧 刊期： 2012年第05期
目的 研究葛根对盆底功能障碍性疾病患者盆底阴道壁粘膜及韧带组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白代谢影响,以探讨其临床应用价值.方法 选择60例绝经后的盆底功能障碍性疾病患者并行阴式全子宫切除手术,30例术前予葛根治疗30天的患者为用药组,其余30例未使用任何外源性雌激素的患者为对照组.术中取阴道壁粘膜组织及宫骶韧带组织,再采用免疫组化二步法和图像分析检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量.结果 免疫组化及图像半定量分析结果显示,用药组阴道壁粘膜组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为13.09、12.14,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为12.23、8.88,均P<0.01);用药组阴道壁粘膜组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为8.74、6.46,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为6.68、5.92,均P<0.01).结论 葛根通过增加盆底胶原蛋白的含量,能部分改善盆底功能障碍性疾病的症状,可以用于年老不能耐受手术的盆底功能障碍性疾病的术前准备以及绝经后轻度盆底功能障碍性疾病的患者.
作者：张晓沁；严斌；张金慧；马庆良 刊期： 2012年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
