刘霞；程茜
目的 探讨早期综合干预对培养婴幼儿社会情绪能力发展及健全人格的影响.方法 选择2007年9月1日至12月31日出生于怀柔区并在怀柔区妇幼保健院进行定期体检的新生儿60人,随机分成干预组和对照组各30人.干预组除常规保健指导外,由经培训的专业人员负责进行健全人格培养的个体化指导,两组均定期随访.在婴儿1～4个月和2岁完成儿童气质量表,2.5～3岁时采用幼儿人格发展趋向量表、婴幼儿智能发育量表等标准化工具进行评估.结果 干预组幼儿人格发展趋向量表(t=5.393,P<0.001)、婴幼儿智能发育量表(智力发育指数:t=2.420、神经运动发育指数:t=2.176,均P<0.05)的各项平均分及气质特点(χ2=12.543,P=0.014)与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组的结果 均显著优于对照组.结论 早期干预能显著促进婴幼儿社会情绪能力和健全人格的发展,0～2岁是培养婴幼儿健全人格的黄金时期.
作者：穆凤霞；于洋；戴耀华；彭雪飞；杜文杰；鲍秀兰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者的影响.方法 将80例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,进行同伴教育干预.观察干预前、后两组患者对糖尿病知识掌握、心理变化相关行为形成及血糖变化.心理变化用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果 干预前两组患者的相关知识掌握、SAS及SDS得分、相关行为形成率及血糖变化差异无统计学意义(χ2=0.06～40.83,t=0.92～4.97,均P＞0.05).干预后观察组对糖尿病知识掌握≥90分的百分率较对照组高,差异有统计学意义(χ2=8.90,P＜0.01);干预后观察组SAS、SDS得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.85、3.81,P＜0.01);两组患者遵医行为等相关行为形成率有所提高,(χ2=5.33～48.32,均P＜0.05),表现在饮食、运动、保健、监测、治疗依从性等5个方面;两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低,差异均有统计学意义(t=-5.01～8.46,P＜0.05).结论 主导的同伴教育可促使女性2型糖尿病患者更好地接受糖尿病健康知识,显著减少负性情绪,同时提高患者相关行为的形成率,改善血糖水平.
作者：樊鹏霞；王毅；高翠霞；张晴；穆继红；申璇 刊期： 2012年第04期
目的 观察消旋卡多曲颗粒联合复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿急性水样泻的疗效及安全性.方法 筛选84例符合条件的腹泻婴幼儿,随机分为两组:对照组为43例,给予消旋卡多曲颗粒治疗;治疗组为41例,在对照组的基础上加用复方丁香罗勒口服混悬液治疗,观察两组疗效.结果 治疗组的大便性状改善时间和总病程较对照组短,两组比较有显著性差异(t值分别为2.019、2.021,均P<0.05);治疗组的有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(χ2=4.484,P<0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿急性水样泻,较单一应用消旋卡多曲颗粒可较快减少腹泻次数,缩短病程,无明显不良反应.
作者：张燕妮；朱昌琼 刊期： 2012年第04期
目的 研究出院后持续性母乳喂养支持对剖宫产产妇母乳喂养实践的影响.方法 2011年2月至2012年2月在西安医学院第二附属医院抽取剖宫产产妇86人,随机分为实验组46人,对照组40人.对实验组实施持续性母乳喂养支持电话访谈,比较出院后1周、2周、3周、4周和产后3个月实验组和对照组母乳喂养实践的差异.结果 产后1周实验组和对照组实施母乳喂养率无统计学差异(17.4% vs 10.0%,χ2 =0.97,P=0.32);产后2周、产后3周、产后4周和产后3个月,实验组母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(65.2% vs 10.0%,73.9% vs 15.0%,78.3% vs 25.0%,69.6% vs 25.0%,χ2 =13.63～29.85,均P<0.05)显著性高于对照组的母乳喂养率.结论 产后1个月内医护人员积极开展持续性母乳喂养支持有助于剖宫产产妇坚持长期母乳喂养.
作者：曾娟；张永爱；李秀娟；李静；张美；张海苗 刊期： 2012年第04期
目的 研究江阴地区妊娠期糖尿病的患病情况,同时评价妊娠期糖尿病筛查的临床意义.方法 回顾性分析江阴地区2010年1月至2011年12月在江阴人民医院产科门诊进行产前检查的5100例孕妇的50g葡萄糖筛查试验结果,阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验.采用统一编制的调查表对每个受试孕妇进行调查,根据结果 把受试者分为高危组和非高危组两组,而高危组人群根据糖筛查时间的先后按孕龄分成:孕周<24W组(A组),孕24～28W组(B组),孕周≥28W组(C组),按三组进行统计学分析.同时将心理焦虑因素也列入了研究范围,研究心理焦虑因素对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.结果 江阴地区妊娠期糖尿病的发病率为3.57%,高危组孕妇妊娠期糖尿病发病率明显高于非高危组(χ2=50.82,P<0.05);有心理焦虑因素孕妇的糖筛异常情况较无心理焦虑因素孕妇高(χ2分别为27.91、8.40、5.39,均P<0.05).结论 江阴地区妊娠期糖尿病发生率较高,高危因素者可在初诊时即行糖尿病筛查,从而指导临床,降低并发症,心理焦虑因素也是妊娠期糖尿病的重要影响因素之一.
作者：顾逢春；朱玉莲；邹莉 刊期： 2012年第04期
目的 通过产妇产前和产后血红蛋白下降水平来评价产房护理小组估计产后出血量的准确性.方法 产时通过容积法和称重法测定出血量,产后通过产前与产后24小时产妇血红蛋白值的变化校正出血量.结果 阴道分娩估计出血量为318.27±147.48mL;产前血红蛋白值为115.65±12.50g,产后血红蛋白值为106.32±12.87g,校正出血量为424.29±322.40mL.两种评估出血量方法 的产后出血发生率差异有统计学意义(χ2=5.873,P<0.05).结论 采用临床估计出血量与产前和产后血红蛋白值校正法综合持续性评价可有效提高失血量估计的准确性.
作者：罗晓菊；王沁洁 刊期： 2012年第04期
目的 观察浓缩鱼肝油佐治小儿支气管哮喘临床疗效.方法 将2009年9月至2010年9月在保定市儿童医院就诊的支气管哮喘患儿92例随机分成两组,对照组给予氟替卡松、沙丁胺醇,治疗组在对照组治疗的基础上加用浓缩鱼肝油.对两组病例进行评估,观察治疗效果.结果 在治疗小儿支气管哮喘中,浓缩鱼肝油联合氟替卡松、沙丁胺醇组的疗效明显优于对照组(χ2=4.39,P<0.05).结论 浓缩鱼肝油联合氟替卡松、沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效显著,治愈率高,值得临床推广应用.
作者：任淑红；王杰英；雷淑琴；常洁；李陈 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早产儿甲状腺功能低下游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平变化的意义,左旋甲状腺素治疗对远期神经系统影响的价值.方法 将60例甲状腺功能低下早产儿随机分为治疗组和对照组,应用放射免疫法检测生后第1天,第1周、2周、4周、8周血清甲状腺功能低下FT3、FT4、TSH的水平,在5岁时采用CH/TS儿童健康测评系统工作站,评价其智商、认知功能等神经系统发育状态及脑瘫发生情况.结果 治疗组FT4升高较快,TSH亦明显下降.在第4周时,两组FT4和TSH的变化差异均有统计学意义(t值分别为8.174、6.267,均P<0.05),两组甲状腺功能低下FT3升高均较慢.5岁时治疗组神经发育异常发生率占16.67%,对照组占63.33%,两组差异有统计学意义(χ2=6.742,P<0.01).结论 两组在第8周时甲状腺功能低下FT3、FT4、TSH均可达到稳态水平,早期左旋甲状腺素干预治疗对远期神经精神发育的改善有非常重要的意义.
作者：乔文兴；崔巍；王瑜 刊期： 2012年第04期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠不完全性子宫破裂的高危因素.方法 回顾分析2011年3至12月期间西安曲江妇产医院的26例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产资料,其中不完全性子宫破裂9例,未破裂17例,对前次手术切口愈合情况、切口位置、多次宫腔操作、术前瘢痕厚度及再次妊娠间隔时间等进行比较分析.结果 宫腔操作次数、妊娠晚期瘢痕厚度子宫破裂组和未破裂组间比较差异均存在统计学意义(t值分别为2.425、-3.732,均P<0.05).结论 首次手术后伤口愈合差,多次宫腔操作及瘢痕厚度<3mm是发生不完全性子宫破裂的高危因素.严格掌握第1次剖宫产指征,提高手术技术,指导避孕,通过辅助手段检测瘢痕状态,是防止子宫不完全性破裂发生的有效预防措施.
作者：李婧；岳亚飞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨优质护理服务对缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期患儿家长心理焦虑的影响.方法 随机抽取优质护理服务前后我科住院的HIE恢复期患儿家长各30例作为研究对象,将实施优质护理服务后的家长作为试验组,优质护理服务前的家长作为对照组,在入院时及住院第7天均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)采集2组家长焦虑的相关信息,了解两组家长心理焦虑的情况.结果 研究对象在入院时均有不同程度的焦虑,且入院时HAMA评分及焦虑心理发生率均无显著差异,均P>0.05.接受优质护理服务的家长HAMA评分为14.0±2.1(对照组为9.2±2.9),t=2.492,P<0.05;焦虑心理发生率低于对照组,差异有统计学意义,χ2=3.86,P<0.05.结论 优质护理服务活动的开展可减轻HIE恢复期住院患儿家长的心理焦虑,值得推广.
作者：杜慧莹；贺莉；陈艳妮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨产前筛查对单脐动脉的诊断价值和临床意义.方法 回顾性分析2009年10月～2011年10月我院产前超声筛查发现的124例单脐动脉临床和超声资料.结果 超声诊断胎儿单脐动脉124例,单纯性单脐动脉101例,合并其他结构畸形23例,其中合并心血管系统畸形13例,泌尿系畸形4例,中枢神经系统畸形4例,四肢畸形3例,唇裂或唇腭裂3例,消化道畸形2例,前腹壁畸形1例,羊水异常24例(羊水过多7例,羊水过少17例),合并其他畸形1例.超声动态监测胎儿宫内生长发育情况,9例发生胎儿生长受限(FGR),2例胎死宫内,2例双胎输血综合征.33例行染色体核型分析,发现染色体异常2例.结论 超声检查发平均临产时间现胎儿单脐动脉(SUA)后,应仔细检查有无合并其他器官组织结构畸形,并建议行染色体核型分析,以减少出生缺陷.超声动态监测胎儿生长发育情况,加强SUA胎儿产后的检查及随访.
作者：李秦莉；胡玲玉；刘柳燕；聂娅；朱长艳；蔡莉；许裕珠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点、支气管镜及肾上腺皮质激素在其中的应用和预后.方法 2009年6月至2011年6月共诊断支原体肺炎256例,其中重症肺炎支原体肺炎共60例.对其临床特点、影像学及纤维支气管镜表现、肺外并发症和激素的治疗作用及预后进行综合分析.结果 在有效治疗前重症肺炎支原体肺炎主要表现为稽留热,重症组均以持续发热伴咳嗽为临床主诉,在获得有效治疗前平均发热天数为11.80±4.66天,比普通组5.12±1.83天明显延长(t=16.41,P<0.01).胸部CT提示肺内病变大多累及单侧肺,易合并中到大量胸腔积液及肺不张,以右肺上叶多见.纤维支气管镜提示病变支气管开口黏膜肿胀充血,大量白色稠厚的纤维条索样分泌物阻塞开口.肺外损害的发生率达80.0%.重症肺炎支原体肺炎的炎症指标血清铁蛋白、C反应蛋白、血沉和乳酸脱氢酶明显升高.所有病例均早期加用肾上腺皮质激素治疗.所有重症肺炎支原体肺炎患者均预后良好.结论 重症肺炎支原体肺炎病情严重且较迁延.早期识别、早期积极加用激素治疗、早期进行支气管肺泡灌洗是重症肺炎支原体肺炎治疗的关键.大多患者预后良好,无肺部后遗症发生.
作者：张静；李卫国；周纬；殷勇；王薇；张磊；袁姝华 刊期： 2012年第04期
目的 了解早孕期和中孕早期孕妇的心理健康状况,以及相关的影响因素,为今后开展孕期心理保健提供思路.方法 对2010年6月-2011年6月期间在我院产科门诊孕早期和中孕早期(8周～16周)孕妇263例进行问卷调查和焦虑抑郁量表(HAD)、社会支持评定量表(SSRS)测量.结果 95.82%的孕妇是初产妇,12.17%的孕妇有焦虑抑郁倾向,52例(19.77%)孕妇面临比较重的压力.孕妇压力与焦虑的主要来源,61.54%(32例)的压力来源于工作,15.38%(8例)来源于生活,9.62%(5例)来源于经济.孕妇焦虑得分1.65±0.39,抑郁得分1.52±0.41.焦虑和抑郁得分≥8的频次分别为232例(占88.21%)和211例(占80.23%).孕期有抑郁焦虑倾向的人、怀孕前患经前紧张综合征、面临比较重压力的孕妇,更容易患焦虑和抑郁.社会支持各个维度与焦虑和抑郁显著相关,其中主观支持与焦虑和抑郁的相关性强(r值分别为-0.145,-0.134,均P<0.01),其次为对支持的利用度(r值分别为-0.136,-0.135,均P<0.01).结论 妊娠早/中早期孕妇即存在一定焦虑抑郁情绪,并且与社会支持不足关系密切.
作者：游川；姜莹；曹连元 刊期： 2012年第04期
目的 探讨地诺前列酮及缩宫素用于晚期妊娠促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 随机将80例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位、有引产指征的待产妇,分为研究组40例,阴道放置地诺前列酮;对照组40例,静滴0.5%的缩宫素.结果 用药12小时后,研究组宫颈成熟度明显优于对照组(χ2=20.192,P<0.01),平均临产时间明显短于对照组(t=3.794,P<0.01);研究组24小时分娩率达57.5%,高于对照组的10.0%(χ2=5.764,P<0.05).研究组的引产成功率达82.5%,明显高于对照组的20.0%(χ2=19.431,P<0.01).两组的分娩总产程时间、新生儿结局均无显著性差异(均P>0.05).结论 地诺前列酮是一种安全、有效促宫颈成熟和引产的药物.
作者：张建华；张美 刊期： 2012年第04期
目的 对窒息新生儿与正常新生儿进行听力筛查,比较筛查结果.方法 应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对112例窒息新生儿和2 236例正常新生儿进行DPOAE听力筛查.正常新生儿初筛在出生后3～5天进行,窒息新生儿在病情稳定后进行初筛,未通过者在出生后42天进行复筛,两次检测仍未通过者在出生后3个月时用诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)进行诊断性听力评估.结果 112例窒息新生儿,初筛通过82例,初筛通过率为73.21%(82/112),未通过26.79% (30/112);2 236例正常新生儿初筛通过1 856例,初筛通过率为83.01%,正常新生儿初筛通过率显著高于窒息新生儿(χ2=7.09,P<0.01).轻度窒息新生儿初筛通过率75.51%(74/98)高于重度窒息儿57.14%的通过率(8/14),χ2=8.03,P<0.01.窒息新生儿复筛通过率为90.00%(27/30),正常新生儿复筛通过率为97.89%(372/380),两者差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.05).确诊窒息新生儿听力损伤2例,这2例均为重度窒息儿.听力损失检出率1.79%(2/112);正常新生儿听力损失5例,听力损伤检出率为0.22%,两者差异有统计学意义(χ2=6.59,P<0.01).结论 窒息新生儿听力初筛和复筛通过率显著低于正常新生儿,窒息新生儿听力损失检出率显著低于正常新生儿,因此要重视窒息新生儿听力筛查和听力损失.
作者：刘亚锋；刘小红；李冰琳 刊期： 2012年第04期
目的 比较经阴道与经腹施行非脱垂子宫切除术的手术效果.方法 采用回顾性临床研究.抽取复诊记录完整的112例非脱垂子宫切除术临床病例,其中经阴道与经腹各56例,对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数进行比较研究.结果 非脱垂子宫切除术经阴道组于经腹组在术中出血量分别为90.02±16.1mL、180.03±14.5mL(t= 1.752,P<0.05),术后排气时间分别为24±5 h、45±11 h(t=1.934,P<0.05),术后住院天数分别为6±1.1d、9±1.5 d(t=1.796,P <0.05),差异均有显著性;手术时间分别为70.8±15.0 min、8.2±19.6 min,两组差异无显著性(t=0.536,P>0.05).结论 阴式与经腹子宫切除术均是治疗子宫良性疾病的有效方法.与经腹子宫切除术比较,阴式子宫切除术具有创伤小、术中出血少、对腹腔脏器干扰小、康复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点,值得推广.
作者：张福梅；毕雪玲；范淑静 刊期： 2012年第04期
目的 通过在儿童重症监护病房(PICU)实施程序化镇静以寻找安全的镇静技术,以大限度减少非计划性拔管事件的发生,降低并发症及死亡率.方法 对在PICU住院的机械通气患儿,其中326例作为对照组,未使用程序化镇静患儿,统计非计划性拔管发生率;462例为观察组,使用程序化镇静患儿,同样计算非计划性拔管发生率并进行比较.结果 观察组使用程序化镇静患儿非计划性拔管率明显低于对照组,χ2=40.76,P＜0.01.结论 程序化镇静明显降低了非计划性拔管事件的发生,值得推广应用.
作者：占亚萍；丁寅君 刊期： 2012年第04期
目的 观察益生菌加清洁灌肠治疗小儿急性肠炎的临床疗效.方法 采用平行对照研究方法,按照随机和监护人知情同意分为组1(n=31例)、组2(n=31例)、组3(n=34例),组1给予口服益生菌(布拉氏酵母菌散)+清洁灌肠+液体疗法、组2采用清洁灌肠+液体疗法、组3采用黄连素+液体疗法.结果 组1腹泻停止时间和体温恢复平均时间与组3比较无显著性差异(t值分别为0.55、0.48,均P>0.05),与组2比较有显著性差异(t值分别为1.69、1.72,均P<0.05);组2与组3比较无显著性差异(t值分别为1.05、1.11,均P>0.05).组1的治愈率高于组2(χ2=6.67,P<0.05)和组3(χ2=6.59,P<0.05),组2与组3比较无显著性差异(χ2=1.79,P>0.05).结论 益生菌加清洁灌肠治疗小儿急性肠炎疗效好.
作者：袁继华 刊期： 2012年第04期
不良妊娠结局严重地影响着人类的生殖健康,至今仍是全球性公共卫生问题.目前研究证实妊娠期感染史是导致妊娠不良结局的重要因素.母体牙周感染作为细菌本身及其产物和炎性介质的贮存库是不良妊娠结局的危险因素,但两者相互作用的内在机制尚未完全明确.该文总结有关不良妊娠结局与牙周炎关系方面的资料,探讨不良妊娠结局与牙周病之间的作用机制,以期为深入开展研究提供更多的信息.
作者：董梅；孟君；孟磊；卢志山 刊期： 2012年第04期
目的 分析胎心监护细变异减少与新生儿结局的关系.方法 采用STAR5000E胎心电子监护仪,对陕西省榆林市第一医院2010年1月至2011年12月期间住院分娩的孕妇进行无负荷试验,选择试验胎心基线变异减少或消失的孕产妇98例为研究组,随机抽取同期胎心基线变异正常的孕产妇196例为对照组,比较两组新生儿窒息等围产儿并发症的发生率.结果 研究组羊水粪染、羊水过少、新生儿窒息及低出生体重发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为3.98、18.69、6.25、6.61,均P<0.05).两组围产儿病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05).结论 胎心率基线细变异减少或消失是新生儿宫内危险的报警信号,与新生儿窒息等不良结局有关.
作者：周卫东；李春季 刊期： 2012年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
