唐弋
先天性主动脉弓离断畸形和主动脉-肺动脉间隔缺损畸形二者均属罕见、复杂的先天性心脏畸形,而二者合并存在更为罕见.本病在心脏外科疾病治疗中由于病情复杂,Ⅰ期纠治手术难度大、手术时间长、手术死亡率很高.未手术治疗患儿75%在出生后1个月内死亡,90%在1岁以内死亡.[1]2001年2月26日,我院手术室配合心脏外科在全麻体外循环及深低温停循环下成功地完成了1例主动脉弓离断(A型)合并主动脉-肺动脉间隔缺损、右肺动脉起源于升主动脉、动脉导管未闭I期纠治术,现将护理总结如下.
作者：李卫华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨呼吸衰竭患者行序贯机械通气的护理干预措施.方法:对37例拔管困难患者行序贯机械通气前给予充分评估,反复讲解和演示无创通气配合要领,认真做好无创通气过程中氧合状况监测和呼吸道管理,并预防可能出现的并发症.结果:37例拔管困难行序贯机械通气患者,33例拔管撤机成功,有效率为89.19%.结论:序贯机械通气模式是针对拔管困难患者采取的一种撤机手段,而积极有效的护理是确保撤机成功的关键.
作者：任蔚虹；兰美娟 刊期： 2003年第05期
为巩固医院母乳喂养工作成效,使院内母乳喂养率保持高水平,本院重新修订并实施了一套较为完善的从产前、住院到产后、出院的宣教计划.由护士长或护理骨干组成了考核小组,采用母乳喂养工作质量及量化考核表,以问、听、查、看、发调查表等形式,采取定期检查和抽查相结合的方式,对母乳喂养工作质量的效果进行客观评价,取得了理想的效果,使出院时纯母乳喂养率一直保持在98%以上.
作者：邓云清；蒲绍蓉；王正碧 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的: 探讨粒-巨噬细胞集落因子(GM-CSF)悬液应用于血液病化疗所致口腔黏膜炎(OM)的效果, 并与常规使用的口腔药膜比较.方法: 随机将100例血液病化疗后发生OM的患者分为两组, 分别用CM-CSF悬液局涂或予口腔药膜外贴,比较两组不同部位和程度的OM的愈合情况.结果: 试验组与对照组在相同部位的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度OM的愈合时间上存在显著的差异(P<0.01),对Ⅳ度OM的愈合时间也有差异(P<0.05).两组不同部位的愈合时间顺序无差异(P>0.05),唇部OM愈合早,硬腭部OM愈合晚.结论: GM-CSF悬液对不同口腔部位Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及 IV度化疗所致的OM的作用明显优于常规的口腔药膜治疗.
作者：丁小萍；周立；周雪琴；郑红薇；鲍慧芳；顾丽虹；茅菊平；黄琳淼 刊期： 2003年第05期
随着整体护理工作的开展,儿童疼痛护理及治疗干预日益受到重视.护理人员对于疼痛护理的认识体现在对于疼痛的态度和理解同情;疼痛是否存在和程度分析以及对于疼痛的非药物处理.以往我们对于儿童疼痛的认识存在较大误区,目前认为即使在新生儿也存在较明显的疼痛感受,儿童与成人的疼痛感觉强度无差别,儿童存在对疼痛的记忆,在疼痛的药物治疗剂量上也非越少越好,许多研究证实了这一点.[1]由于儿童患者生理机能尚不完善,对疼痛的认知和表达能力缺乏,影响了评估结果的准确性,因此如何选择和运用恰当的儿童疼痛评估工具是治疗和护理工作需要重视的一个问题.
作者：郁立群；屠丽君 刊期： 2003年第05期
目的:总结颈动脉体瘤(CBT)患者手术前后的护理,促进早日康复.方法:对18例CBT患者术前做好心理护理,行数字减影血管造影(DSA)的护理,Matas压迫训练;术后做好体位护理,生命体征观察及呼吸道护理,负压引流护理,观察切口出血情况,做好并发症的观察与护理.结果:本组出现脑梗死2例,神经麻痹8例,经及时治疗与护理改善了症状,未出现新的并发症.结论:CBT手术具有较大的难度和危险性,因此准确的诊断、充分的术前准备、全面的术后护理和详细的健康教育是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：朱云；张秀丽 刊期： 2003年第05期
气管、支气管及其在肺内各级分支是沟通肺泡与上呼吸道的管道,当气管内出现肿瘤时,呼吸通道变窄、缩小,易发生呼吸功能障碍,严重者危及生命.气管内肿瘤切除术是胸外科难度较大的手术之一,首先是麻醉风险大,其次术后并发症的发生率比普通肺部手术高.但手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法,它可以解除呼吸道梗阻,维持呼吸道通畅,挽救生命.我科近期收治2例气管内肿瘤患者,并成功的施行了气管内肿瘤切除术.现将护理体会介绍如下.
作者：李玉玲 刊期： 2003年第05期
目的:探讨对小儿脊柱侧弯患者术前进行呼吸操锻炼的可行性和有效性.方法:对35例脊柱侧弯且肺功能障碍的患儿术前1周实施组合的呼吸操锻炼,观察比较锻炼前后肺功能的变化.结果:锻炼后患儿肺活量(VC)、肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)较锻炼前明显改善(P＜0.01),术后血氧饱和度97%.结论:术前进行呼吸操锻炼能在近期改善患儿肺功能,提高对脊柱矫形手术的耐受力,对预防和减少术后呼吸功能不全的发生有积极作用.
作者：朱建英；高德华；陈建芳；莫美琴；夏洁；倪春鸿 刊期： 2003年第05期
中医治疗外伤、疮疡所使用的各种纱条都是多味中草药经加工,与黄蜡、香油混合制成,属油脂类织物.由于纱条含的油脂和药物对蒸汽穿透有一定影响,因此油脂类纱条灭菌问题一直未能有效解决.应用细菌学方法,选用生肌橡皮纱条作为油脂类纱条的代表性药用纱条,通过实验确定了中药油脂类纱条快捷、简便、有效的灭菌方法及设备.
作者：刘伟民；张露凡；董承超；李新；李平；康淑荷；王舒 刊期： 2003年第05期
为给妇科手术出院患者提供咨询与安慰,使她们能更好地进行自我护理,提高生活质量,将我科出院的300例患者的资料登记入册,指定有丰富经验的主管护师专人负责,于出院后1周和1个月时通过电话、手机、传呼逐个访问. 结果显示:300例中有175例存在健康问题,需得到护理人员的帮助,并给予正确指导,需求率达58%. 通过电信技术对出院患者传递健康信息,培养病人自理能力,解决健康问题,降低了就诊率,密切了护患关系,提高了护理质量和护士对自己工作的满意度,体现了护士的自我价值.
作者：徐鑫芬；朱萍；冯素文；林莉莉 刊期： 2003年第05期
目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理.方法:对18例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复护理治疗组9例(简称康复组)和神经科常规护理治疗组9例(简称对照组),用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤氏提出的吞咽障碍7级评价法为观察标准,康复治疗组进行系统康复护理训练治疗.结果:早期康复护理治疗组藤岛一郎吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级均明显高于对照组(P＜0.01).结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,使患者恢复了经口吞咽进食,提高了患者的生活质量.
作者：高丽萍；霍春暖；瓮长水；于生元；于增志 刊期： 2003年第05期
为了探索一种适合我国国情且符合法律要求的护理病情记录,作者分析了传统护理病情记录存在的缺陷,对其进行改进.通过1年的实践,表明改进后的护理病情记录具有实用性,既能及时动态地反应病情变化,简化护理病历书写,又能符合新的护理病历书写要求.这对健全法律意识,加强护士的工作责任心,提高护理质量有深远的意义.
作者：贺彩芳；肖兰香 刊期： 2003年第05期
腹膜透析因其具有对血液动力学影响小,不需血管穿刺、保护残余肾功能等优点,成为治疗终末期肾病的主要方法之一.[1]导管出口处感染可造成难治性腹膜炎及导管拔除,因此减少导管出口处感染是腹膜透析患者管理的重要目标之一.[2]为此我们对腹膜透析患者进行系统观察,总结了腹膜透析导管出口处感染的临床特点、可能原因、治疗方案与转归.通过这些临床资料的观察分析可以为导管出口处感染的护理提供借鉴.
作者：周紫娟；李莉；李学旺 刊期： 2003年第05期
预防住院患者跌倒一直是临床护理人员探索的课题之一.笔者近年有幸去香港的几家医院参观学习,他们预防住院患者跌倒的方法给我们很大启发.参观中,我们发现不同医院,同一医院不同病区在具体措施上有所不同,但其主要原则是相同的.现将他们的一些主要做法介绍如下.
作者：王苏娜 刊期： 2003年第05期
目的:观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者撤机时间的影响.方法:将60例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),观察撤机的时间,同时在营养支持前1天及营养支持第8天观察血清白蛋白和血红蛋白的变化.结果:肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组 (P＜0.05), 2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组(P＜0.01);患者的血清白蛋白在营养支持后较前升高明显(P＜0.05).结论:机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态,较肠外营养有更好的营养效果,能显著缩短机械通气时间,增加撤机成功率.
作者：王华珍；卢月珍；唐良春 刊期： 2003年第05期
随着对脾功能认识的深化,在彻底止血的前提下尽量保留脾脏的方针已被绝大多数外科医生所接受.[1]我院自1998年2月至2002年1月应用腹腔镜对9例脾破裂病人行保脾术,均获成功.现将护理总结如下.
作者：周红；沈汉斌；徐立勤；杨琴；邓翠萍 刊期： 2003年第05期
目的:实施中华人民共和国卫生部2002年8月16日下发的<病历书写基本规范(试行)>,探讨手术护理记录单的设计与应用.方法:于1998年设计使用手术护理记录单,历经4年实践反复进行修改.结果:4年来应用于8000余例手术患者认为效果良好,对提高手术护理质量,确保手术安全,提高患者满意度起到了重要的辅助作用.结论:手术护理记录单能够客观、真实、准确、及时、完整地反映手术中护理情况,基本符合<病历书写基本规范(试行)>的要求.
作者：孙建荷；吴福利；张秀清；苏剑敏 刊期： 2003年第05期
北京大学医学部医院管理处在2002年组织医学部所属医院护理团赴台湾考察学习.在台湾,我们参观了台湾大学医学院附设医院、台北市立万芳医院、林口长庚医院、台湾医药大学附设医院、高雄长庚医院及长庚护理专科学校.考察期间与当地护理界专家进行了护理管理学术交流.在交流过程中双方就各自感兴趣的问题进行了提问解答,交流中,台湾同事介绍了医院文化、护理人力资源管理、护士提升制度、临床路径的实施等情况,通过交流,对台湾医院护理工作有了初步的了解.现将考察见闻介绍如下.
作者：宋琳娜 刊期： 2003年第05期
病案中护理记录的质量评价是医院服务质量的重要信息来源.为了配合<医疗事故处理条例>及<病历书写基本规范(试行)>的要求,通过对护理记录写作质量的检查,分析护理记录写作中违反科学精神的缺陷,探讨护理记录缺陷的成因与干预对策.提出:提高护理记录写作质量迫在眉睫.通过对护理记录缺陷进行反馈,针对性地举办讲座,提高护理记录写作的科学性;通过普法教育,增强护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范医疗护理行为.提高护理群体对护理记录的原始性、科学性、完整性的主动负责精神和自觉维护意识.
作者：解颖；沙儒 刊期： 2003年第05期
中华护理杂志
主管:护理杂志
主办：中国科学技术协会
