米热古丽·阿克木江；阿依米拉·艾山江；苏莱娅·胡塞音
《医学遗传学》（ Genetics in Medicine）杂志发表的一项新研究显示，剖宫产与成骨不全症（一种罕见骨病）婴儿出生时骨折发生率下降无相关性。成骨不全症是一种结缔组织疾病，每15000人中大约有1例。这种疾病会导致骨骼脆弱，引起反复骨折和骨畸形。有些严重的类型会在子宫内发生骨折，因此，通过产前超声和遗传检测，能够在出生前诊断这种疾病。该研究纳入540例成骨不全症患者，对多种变量评估分析显示，增加的体重提高了骨折的风险，而剖宫产和阴道产的骨折发生率没有显著差异，剖宫产并不会降低骨折发生率。这为产科医生提供了信息，对于那些胎儿被诊断为成骨不全症的孕妇，可以不必接受剖宫产。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局以及临床治疗方案。方法对2008年1月至2014年12月在第四军医大学西京医院治疗的132例妊娠合并肺动脉高压孕妇的诊治进行回顾性总结，分析轻度、中度以及重度肺动脉高压患者的心脏状态、妊娠结局以及临床治疗方案。结果轻度组足月分娩率高，为79．10％；重度组低，为13．79％。3组足月分娩率、早产率、医源性流产率、孕妇死亡率、小于胎龄儿生产率、新生儿窒息率以及新生儿死亡率比较均有显著性差异（χ2值分别为7．62、4．24、7．62、4．24、5．77、4．62、4．24，均P＜0．05）。结论肺动脉高压程度越严重，其妊娠结局越差。早期发现，及时治疗，慎重选择治疗方案，能降低母婴的患病率和死亡率，获得较好的妊娠结局。
作者：王林；段利利；陈必良；孙哲；冯媛；张娜 刊期： 2015年第05期
目的：探究静点小剂量缩宫素与采用库克子宫颈扩张球囊（ COOK）双球囊在促进宫颈成熟合并引产的临床效果。方法选取武汉市商业职工医院自2014年5月至2015年5月产科收治的90例孕妇作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，使用缩宫素促进宫颈成熟并引产为对照组，使用COOK双球囊促进宫颈成熟并引产为试验组，对两组受检者的宫颈成熟率、引产方式、引产后母婴的相关并发症及产妇产后6个月时性生活质量进行比较分析。结果试验组孕妇引产中宫颈成熟度、阴道分娩率均显著高于对照组（χ2值分别为6．06、5．54，均P＜0．05），剖宫产率显著低于对照组（χ2＝5．32，P＜0．05），而两组产后出血量比较无显著性差异（t＝1．48，P＞0．05），宫颈裂伤和阴道血肿发生率比较均无显著性差异（t值分别为2．96、3．04，均P＞0．05）。两组新生儿体重、出生后5min Apgar评分比较均无显著性差异（t值分别为1．56、3．16，均P＞0．05），新生儿窒息率比较无显著性差异（χ2＝0．00，P＞0．05）。两组产妇产后6个月时性生活满意率、性欲下降率、性交疼痛率比较均无显著性差异（χ2值分别为2．46、2．54、2．32，均P＞0．05）。结论 COOK双球囊可以明显促进宫颈成熟并引产，并且效果明显优于缩宫素，未增加母婴引产后的并相关发症，且对性生活质量无明显影响。
作者：孙娟娟；易明芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨特发性甲状旁腺功能低下（ IHP）的临床特征及预后。方法对14例儿童起病的IHP的临床、生化、放射学检查特征及超过3年的随访进行了回顾性的分析。结果其中男性8例，女性6例，年龄14．6±6．2岁，发病到确诊时间为3．4±3．2年，随访时间6．4±2．9年；临床表现常见为手足抽搐，其次为癫痫发作，病程约3～14年，平均7．9年；颅内钙化灶常位于基底节。治疗前血清总钙1．3±0．23mmol／L、血无机磷浓度2．73±0．67mmol／L、甲状旁腺素浓度7．45±1．16pg／mL。经过骨化三醇和钙剂治疗后监测到血清总钙明显上升到1．89±0．23mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝24．75，P＜0．05），血无机磷降至1．92±0．40mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝12．39，P＜0．05）。40％的合并癫痫患者使用丙戊酸作为抗癫痫药物。结论 IHP在儿科较为少见，完整的病史资料、查体及血清总钙、血无机磷及甲状旁腺素浓度有确诊价值，其头颅CT具有特征性表现，治疗推荐使用骨化三醇及钙剂，合并癫痫时，应注意避免选择影响钙磷代谢的抗癫痫药物。
作者：李丹；杨琳；黄绍平；杨长虹；宋婷婷；王雪莹 刊期： 2015年第05期
目的：探讨品质管理圈（品管圈，QCC）对提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的临床效果，及对留置针安全留置的影响。方法随机选择2013年6月至9月本院患儿430例，为观察组，实施QCC管理。同时选取2013年2月至5月实施QCC管理前的410例患儿为对照组，实施常规临床管理。观察两组患儿一次穿刺成功率、穿刺次数、置管留置时间及临床满意度，并观察不良反应结果。结果观察组一次成功率为96．74％（416／430），高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝11．31，P＜0．05）；观察组平均穿刺次数为1．24±0．13次，低于对照组，差异有统计学意义（t＝9．74，P＜0．05）；观察组平均置管留置时间为4．79±0．21d，长于对照组，差异有统计学意义（t＝10．26，P＜0．05）；观察组临床满意度为97．65±8．32，高于对照组，差异有统计学意义（t＝10．77，P＜0．05）；观察组局部渗漏、非计划性脱管、导管堵塞和静脉炎分别为2．79％（12／430）、3．26％（14／430）、0．70％（3／430）和0．47％（2／430），均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为9．27、9．30、8．63、8．82，P＜0．05）。结论 QCC规范了浅静脉留置针操作，提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率，延长浅静脉留置针安全留置时间，降低并发症的发生，提高了临床质量和满意度。
作者：文菊萍；伍娟英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨新三联联合超声晶氧治疗胎儿窘迫的疗效，为临床诊断治疗提供参考。方法将174例足月分娩活跃期出现胎儿窘迫的孕妇按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各87例；对照组给予超声晶氧治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予新三联治疗；比较两组胎心、羊水粪染改善情况， Apgar评分情况，胎儿出生脐动脉血气分析情况。结果治疗组30min内胎心恢复率（93．10％）显著高于对照组（72．41％），且有显著性差异（χ2＝4．863，P＜0．05）；治疗组胎儿娩出时羊水无粪染率显著高于对照组，且有显著性差异（χ2＝16．082，P＜0．05）；治疗组1min Apgar评分正常者显著高于对照组，且有显著性差异（χ2＝13．931，P＜0．05）；治疗组胎儿出生脐动脉血气酸碱度（PH）、氧分压（PO2）、碱剩余（BE）均高于对照组，二氧化碳分压（PCO2）指标低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为19．571、8．272、12．989、19．314，均P＜0．001）。结论新三联联合超声晶氧治疗胎儿窘迫疗效确切，能显著改善胎儿娩出时羊水粪染情况、1 min Apgar评分及出生脐动脉血气，具有重要的研究价值，值得在临床上推广使用。
作者：贺琴；李相颖；俞惠娟 刊期： 2015年第05期
目的：检测糖原合成酶激酶3β（ GSK3β）、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达水平在宫颈癌组织中的表达情况及其与临床病理因素的相关性。方法收集2012年1月至2014年12月间第四军医大学西京医院妇产科收治的宫颈鳞癌病理标本80例，采用免疫组化SP法对宫颈癌组织中GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达水平进行检测，并分析GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达与临床病理因素之间关系。结果宫颈癌组织中GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达阳性率分别为18．8％、68．8％和12．5％。早期宫颈癌患者中GSK3β和p-GSK3βTyr216表达显著高于中晚期宫颈癌患者（25．5％ vs．4．0％，χ2＝5．193，P＝0．029；76．4％vs 52．0％，χ2＝4．749，P＝0．039），早期宫颈癌患者中p-GSK3βser9表达显著低于中晚期宫颈癌患者（5．5％vs．28．0％，χ2＝7．988，P＝0．009）。在宫颈癌组织中随着细胞学分级的降低，p-GSK3βser9阳性率也随之升高（7．4％、7．9％和33．3％，χ2＝7．329，P＝0．031）。淋巴结转移阳性的宫颈癌患者中GSK3β和p-GSK3βTyr216表达均显著低于淋巴结转移阴性的宫颈癌患者（5．9％vs．28．3％，χ2＝6．427，P＝0．018；52．9％vs．80．4％，χ2＝6．878，P＝0．014），p-GSK3βser9在淋巴结转移阳性的宫颈癌患者中表达显著高于淋巴结转移阴性的宫颈癌患者（23．5％vs．4．3％，χ2＝6．577，P＝0．015）。结论宫颈癌组织中GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达与宫颈癌临床分期、细胞学分级和淋巴结转移相关，提示GSK3β基因可能在宫颈癌组织发生发展中发挥重要作用。
作者：陈良凤；张颖；王仲奇；邸曼；郑福利；王建 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法选取重庆市开县人民医院自2012年10月至2014年10月收治的60例儿童过敏性紫癜患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例，两组患者均给予包括抗过敏、抗感染、维生素C等常规治疗，试验组在其基础上给予低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗，对比两组患者的临床疗效及症状控制时间。结果对照组总有效率为70．00％，试验组总有效率为93．33％，对照组与试验组总有效率相比具有显著差异（χ2＝4．59，P＜0．05）。对照组皮肤紫癜缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间与关节疼痛缓解时间分别为（4．6±1．1）d、（4．5±0．7）d、（4．9±0．9）d、（4．1±0．5）d，试验组皮肤紫癜缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间与关节疼痛缓解时间分别为（2．4±0．6）d、（2．2±0．6）d、（3．0±0．5）d、（2．7±0．3）d，两组相比均具有显著性差异（t值分别为3．25、3．34、3．17、3．09，均P＜0．05）。结论低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效显著，各临床症状控制时间较短，未发生明显不良反应，安全性较高，值得推广。
作者：沈振东；唐融 刊期： 2015年第05期
目的：探讨绝经后妇女子宫内膜息肉（ EP）发生恶变的相关危险因素。方法选取2010年6月至2013年6月间于临海市第一人民医院接受诊断和治疗的绝经后EP妇女246例，其中212例EP或者伴有单纯增生患者作为对照组，其余34例EP伴有非典型增生或者恶性癌变患者作为观察组。观察记录各种可能的相关因素，并进行单因素分析和回归分析。结果两组间年龄、绝经年限、糖尿病和高血压均属于绝经后妇女EP发生恶变可能的相关危险因素（ t值分别为8．334、7．623，χ2值分别为5．997、7．389，均P＜0．05）。通过进一步回归分析显示，年龄（＞60岁）与绝经年限（≥10年）为绝经后妇女EP发生恶变的危险因素（ OR值分别为7．824、11．137，均P＜0．05）。结论绝经后妇女EP发生恶变的相关危险因素主要是年龄和绝经年限，需要在临床中加以关注。
作者：李晓荷；金丽君 刊期： 2015年第05期
瑞典2～15岁儿童中乳糜泻的发生率不断增加，其可能与剖宫产、孕期尿路感染、出生季节和地点有关。一项新的研究发现，环境和生活方式是乳糜泻发病的重要因素。该研究表明，上述因素可能在早年引起不良的微生物群改变，从而增加乳糜泻风险。而通过推行自然分娩和减少抗生素使用，有助预防乳糜泻的发生。该研究还发现，春季、夏季和秋季出生的儿童乳糜泻风险较高，这说明病毒感染等环境因素可能是危险因素。此外，出生在瑞典南部的儿童相较北部的儿童风险较高。瑞典医生们都知道，每年的呼吸道合胞体病毒（ RSV）、轮状病毒和流感病毒流行一般都开始于南部地区，然后传播到北部，这也证明了病毒感染假说。研究显示，如果母亲超过35岁且收入较高，孩子乳糜泻风险较低。这两个因素说明，这些母亲具有更为健康的生活方式。
作者： 刊期： 2015年第05期
已知糖尿病会增加心血管疾病风险，有部分原因可能归咎于卵巢雄激素产生增多。一项新研究发现，2型糖尿病女性行双侧输卵管卵巢切除术后，未降低心血管疾病相关死亡率。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨本地婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病率及影响因素。方法于2013年7月至2014年7月，按照随机抽样的原则，选取汉中市中心医院儿童保健门诊查体的204例足月儿进行缺铁性贫血的研究，其中6～12个月婴儿102例，1～2岁幼儿102例。所有儿童均采集左手无名指末梢血，进行血常规检查，分析婴幼儿缺铁性贫血患病状况及相关因素。结果小儿缺铁性贫血的检出率为18．63％（38／204），其中6～12个月和1～2岁婴幼儿营养性缺铁性贫血的检出率分别为26．47％（27／102）和10．78％（11／102）。其患病率与小儿年龄、喂养方式和是否正确添加辅食有关（χ2值分别为8．27，18．09和10．19，P＜0．05），而缺铁性贫血与性别无关。小年龄组、纯母乳喂养和不合理的辅食添加更易导致缺铁性贫血。结论6～12个月婴儿缺铁性贫血发病率高，辅食添加不当为婴幼儿营养性缺铁性贫血的重要病因，应加强对婴幼儿的喂养指导和定期健康检查。
作者：陆志宏；吕朝治 刊期： 2015年第05期
作者：《中国妇幼健康研究》 刊期： 2015年第05期
目的：探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用。方法选择2012年6月至2015年8月在安康市人民医院接受手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ CSP）患者116例作为研究对象。依照数字随机表法将116例患者分为观察组及对照组，每组各58例，观察组给予经阴道CSP病灶切除术，对照组给予腹腔镜手术，比较两组的疗效。结果观察组的手术时间、住院费用均显著低于对照组（t值分别为19．906、4．028，均P＜0．05），两组术中出血量、住院时间比较均无显著性差异（t值分别为0．538、0．240，均P＞0．05）。两组患者治疗前血β-hCG水平无显著性差异（t＝0．203，P＞0．05），治疗后血β-hCG水平均显著下降（t值分别为239．599、131．166，均P＜0．05），但治疗后两组之间比较无显著性差异（t＝1．902，P＞0．05）。观察组有2例感染、1例淋漓阴道出血，对照组有3例感染、1例麻醉并发症，两组术后总并发症比较无显著性差异（χ2＝0．152，P＞0．05）。结论经阴道CSP病灶切除术治疗CSP患者可获得较好疗效，操作简便，安全性较高，值得在妇科临床上进行推广应用。
作者：孙晓秦；王伟；陈和琼 刊期： 2015年第05期
目的：明确陕西省及周边地区成年女性宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染基因亚型的分布及年龄特征。方法分析2009年11月至2015年4月在西安交通大学第一附属医院妇科门诊22306例宫颈样本21种HPV基因分型检测结果。 HPV分型检测采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术。结果 HPV总感染率为28．84％。高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68）感染率为26．26％，占HPV阳性标本的91．05％；低危型HPV（6、11、42、43、44、81）感染率为4．81％；高危／低危HPV混合感染率为2．22％。感染率高的基因亚型为HPV16（9．31％），其他常见高危亚型依次为HPV52（5．08％）、HPV58（4．99％）、HPV18（2．09％）、HPV31（1．95％）、HPV39（1．86％）、HPV33（1．74％）；常见低危亚型为 HPV6（2．02％）、11（1．56％）、81（1．02％）。 HPV总体感染率和高危HPV亚型感染高峰年龄在30～34岁之间，以后随年龄增长逐渐降低，各年龄组间HPV检出率有显著性差异（χ2值为4．743～85．971，均P＜0．05）。结论陕西省及周边地区女性宫颈HPV处于较高的感染水平；其HPV感染基因型符合亚洲人群分布规律，但有一定区域性差异；随着年龄的增高，高危型HPV感染比例逐步缓慢增加。该结果对区域宫颈癌防治和疫苗制备具指导意义。
作者：樊静；李娜；张忠明；安瑞芳；李娇；赵静妮；邹余粮；苟文丽；杨筱凤 刊期： 2015年第05期
目的：研究婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病与反复呼吸道感染之间的关系。方法236例反复呼吸道感染患儿为观察组，并随机抽取108例体检婴幼儿为对照组，观察两组研究对象维生素D缺乏性佝偻病发病率，并比较两组研究对象血清25羟基维生素D3[25-（OH）D3]、碱性磷酸酶（AKP）浓度，研究反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。结果观察组佝偻病发病69例（29．2％），维生素D亚临床状态48例（20．3％），对照组佝偻病发病16例（14．8％），维生素D亚临床状态29例（27．4％），两组的发病率有统计学差异（χ2＝11．22，P＜0．05）；观察组25-（OH）D3、IgG、IgM、IgA均低于对照组，AKP高于对照组，差异均具有统计学意义（t值分别为14．18、8．74、16．73、1．67、4．11，均P＜0．05）。结论婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病与反复呼吸道感染关系密切，预防性补充维生素D是提高婴幼儿免疫功能以及预防反复呼吸道感染发生的有效途径。
作者：李晓辉；熊光明 刊期： 2015年第05期
目的：探索品管圈活动在经阴道分娩过程中降低会阴Ⅲ度裂伤发生中的应用效果。方法通过对2014年北京天坛医院产科经阴道分娩发生会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料进行分析，产科10名医护人员自愿成立品管圈，通过现状调查、原因分析、设定目标、对策实施、效果检查及巩固措施等程序，开展品管圈活动，进行相关质量改进。结果品管圈实施前，助产技术不熟练、产力过强导致的会阴Ⅲ度裂伤占83．33％；通过此次品管圈活动，在2014年7至12月产房的会阴Ⅲ度裂伤发生率由品管圈实施前的2．88％降至1．22％，差异具有统计学意义（χ2＝1．931，P＝0．04）。结论品管圈活动应用在产房经阴道分娩患者中，可有效降低会阴Ⅲ度裂伤的发生，同时增强了助产士的专业知识和管理能力。
作者：王娜；卢俊红；张红茹；于秋芸 刊期： 2015年第05期
目的：评估B超检查结合血清癌坯抗原125（ CA125）检测在鉴别诊断妇女卵巢良、恶性肿瘤中的临床价值。方法对98例经过病理检查确诊的卵巢肿瘤患者的B超检查结果、血清CA125检查结果进行回顾性分析，其中包含47例恶性卵巢肿瘤患者、51例良性肿瘤患者。对两种方法联合诊断妇女卵巢良、恶性肿瘤的临床价值进行评估。结果在B超检查下，良、恶性卵巢肿瘤的大小差异无统计学意义（P＞0．05）；良、恶性卵巢肿瘤的质地、形状、位置、包膜在超声下表现差异均具有统计学意义（χ2值分别为17．814、7．500、5．226、25．246、均P＜0．05）。卵巢良性肿瘤的CA125值为21．74±12．15IU／mL，显著低于卵巢恶性肿瘤的254．20±189．40IU／mL，差异有统计学意义（t ＝8．395，P ＜0．05）。 B 超检查诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为76．60％、特异度为76．47％、误诊率为23．53％、漏诊率为24．40％、Kappa＝0．530。 CA125检查诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为68．09％、特异度为66．67％、误诊率为33．33％、漏诊率为31．91％、Kappa＝0．347。 B超联合CA125检查诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为89．36％、特异度为84．31％、误诊率为15．69％、漏诊率为10．64％、Kappa＝0．735。结论 B超检查结合CA125可以显著的提高鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值。
作者：朱晓玲；黄安茜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在基层诊所和县级医院行人工流产的效果及危险因素。方法收集磐安县人民医院和同一地区基层诊所2013年5月到2014年12月采取流产的患者500例，其中基层诊所人工流产患者225例，县级医院275例，通过问卷调查收集有关数据并进行分析。结果基层诊所的药物流产率、选择局部麻醉比例均明显高于县级医院，物理治疗的比例低于县级医院，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．343、19．527、88．235，均P＜0．05）。基层诊所的VAS评分、术中出血量、腹痛时间均明显高于县级医院，而复查次数、治疗费用均低于县级医院，差异均有统计学意义（ t值分别为3．125、4．579、5．468、88．235、3．457、7．568，均P＜0．05）；药物流产、VAS评分4分以上、术中出血量大于13mL、腹痛时间1小时以上、无物理治疗、复查次数较少为基层诊所流产发生不良反应的独立危险因素[OR（95％CI）分别为：0．632（0．234～0．987）、0．949（0．543～2．654）、0．983（0．432～2．214）、0．884（0．115～1．563）、2．812（1．123～4．325）、0．75（0．045～1．345），均P＜0．05]。基层诊所的感染率、月经失调发生率、失血过多比例、持续腹痛比例明显的高于县级医院，差异均有统计学意义（χ2值分别为：9．684、10．786、9．169、18．152，均P＜0．05）。结论县级医院人工流产效果明显优于基层诊所，并且不良反应较少，但是基层诊所流产费用明显低于县级医院。
作者：陈素华；马海燕；倪伟平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症患者疗效及对食欲调节因子的影响。方法选择收治儿童厌食症患者78例，随机分为联合组（ n＝39例）和对照组（ n＝39例）。两组患儿均予以调整饮食及纠正不良饮食习惯等基础治疗。联合组患儿加用双歧杆菌三联活菌散（双歧杆菌三联活菌散1．0g／次，3次／d，温开水冲服）联合四磨汤（10mL／次，3次／d，温服）治疗，对照组患儿单纯加用四磨汤（10mL／次，3次／d，温服）治疗，疗程均为8周。检测并比较两组患儿治疗前后血清胃动素（ MTL）和P物质（ SP）水平，并评估其临床疗效。结果治疗8周后，两组患儿血清MTL和SP水平较前明显上升（联合组t值分别为2．92、3．25，对照组t值分别为2．29、2．42，均P＜0．05），且联合组治疗后血清MTL和SP水平较对照组更高（t值分别2．33、2．41，P＜0．05）；同时临床总有效率方面联合组患儿（94．87％）优于对照组（79．49％），差异具有统计学意义（χ2＝4．13，P＜0．05）。结论双歧杆菌三联活菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症患者疗效明显优于单用四磨汤治疗，能明显改善患儿的厌食症状，其机制可能与其能升高血清食欲调节因子MTL和SP水平，提高患儿食欲密切相关。
作者：童欣 刊期： 2015年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
