目的：探讨营养知、信、行（ KAP）教育对妊娠期糖尿病（ GDM）的治疗效果。方法将126例GDM患者随机分为干预组和对照组，对照组进行常规护理并发放资料，干预组在此基础上实施为期6周的GDM知识、态度、行为营养KAP教育。比较两组在教育前和教育后糖尿病知识量表（ADKnowl）、第3版糖尿病态度量表（DAS-3）、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）修订版的得分及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。结果干预组ADKnowl、DAS-3、SDSCA得分均提高（tADKnowl值为－2．38～－12．01，tDAS－3值为－6．29～－19．82，tSDSCA值为－2．90～－12．90，均P＜0．05），与对照组比较差异有统计学意义（tADKnowl值为2．39～15．39，tDAS－3值为5．48～20．96，tSDSCA值为2．75～－14．58，均P＜0．05），对照组则无明显变化。两组FBG、2hPBG、HbA1c均降低，但干预组与对照组相比效果更为明显（ t 值分别为－2．09、－25．44、－5．37，均 P＜0．05）。结论营养KAP教育可改善GDM患者知识、态度、自我管理行为和血糖状况。
作者：樊鹏侠；郭辉 刊期： 2015年第05期
目的：通过观察细胞间黏附分子－1（ICAM-1）和淋巴细胞功能相关抗原－1（LFA-1）在早期自然流产患者蜕膜组织中的表达，探讨ICAM-1／LFA-1与早期自然流产的关系。方法采用免疫组化方法检测33例早期自然流产患者和同期妊娠的30例健康妇女蜕膜组织中ICAM-1、LFA-1的表达，用激光共聚焦显微镜（ CLSM）双标检测二者关系并加以分析。结果流产组患者蜕膜组织基质细胞ICAM-1和LFA-1蛋白表达强度高于对照组（t＝－3．632，P＝0．001；t＝－3．839，P＝0．001）；流产组蜕膜腺体细胞ICAM-1和LFA-1蛋白表达强度明显低于对照组（t＝－2．613，P＝0．013；t＝－2．266，P＝0．027）；共聚焦显微镜下ICAM-1和LFA-1在流产组和对照组的蜕膜组织均有大部分重叠表达，在蜕膜腺体细胞流产组比对照组重合表达明显。结论 ICAM-1和LFA-1在早期自然流产患者蜕膜组织基质细胞的高表达和腺体细胞的低表达可能与早期自然流产的发生有关。
作者：王立芹；闫晓婷；于学文；褚静；李静；李腾 刊期： 2015年第05期
目的：检测糖原合成酶激酶3β（ GSK3β）、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达水平在宫颈癌组织中的表达情况及其与临床病理因素的相关性。方法收集2012年1月至2014年12月间第四军医大学西京医院妇产科收治的宫颈鳞癌病理标本80例，采用免疫组化SP法对宫颈癌组织中GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达水平进行检测，并分析GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达与临床病理因素之间关系。结果宫颈癌组织中GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达阳性率分别为18．8％、68．8％和12．5％。早期宫颈癌患者中GSK3β和p-GSK3βTyr216表达显著高于中晚期宫颈癌患者（25．5％ vs．4．0％，χ2＝5．193，P＝0．029；76．4％vs 52．0％，χ2＝4．749，P＝0．039），早期宫颈癌患者中p-GSK3βser9表达显著低于中晚期宫颈癌患者（5．5％vs．28．0％，χ2＝7．988，P＝0．009）。在宫颈癌组织中随着细胞学分级的降低，p-GSK3βser9阳性率也随之升高（7．4％、7．9％和33．3％，χ2＝7．329，P＝0．031）。淋巴结转移阳性的宫颈癌患者中GSK3β和p-GSK3βTyr216表达均显著低于淋巴结转移阴性的宫颈癌患者（5．9％vs．28．3％，χ2＝6．427，P＝0．018；52．9％vs．80．4％，χ2＝6．878，P＝0．014），p-GSK3βser9在淋巴结转移阳性的宫颈癌患者中表达显著高于淋巴结转移阴性的宫颈癌患者（23．5％vs．4．3％，χ2＝6．577，P＝0．015）。结论宫颈癌组织中GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达与宫颈癌临床分期、细胞学分级和淋巴结转移相关，提示GSK3β基因可能在宫颈癌组织发生发展中发挥重要作用。
作者：陈良凤；张颖；王仲奇；邸曼；郑福利；王建 刊期： 2015年第05期
目的：通过国内外公开发表的轻刮术对反复种植失败临床研究进行的Meta分析，对在体外受精胚胎移植中胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率、内膜厚度做出更客观、可信的评价，为临床提供依据。方法全面检索PubMed、EMCC、Cochrane library、生物医学外文全文服务系统、CNKI、维普科技期刊及万方数字知识平台数据库至2013年的所有有关资料，纳入轻刮术组（治疗组）和非轻刮术组（对照组）对胚胎质量好而反复种植失败的随机对照试验（ RCT）的文献5篇及非随机（前瞻性研究）文献3篇，提取数据资料，使用Revman 5．1软件对入选研究结果进行同质性检验和数据合并迸行Meta分析。结果共有8篇文献被纳入本研究，其中英文文献6篇，中文文献2篇，合计共有患者861例。轻刮术组有406人，非轻刮术组有455人。 Meta分析结果显示：与非轻刮术治疗相比，轻刮术能显著提高胚胎种植率（RR＝1．81，95％CI：1．48～2．23，P＜0．00001），亦显著提高了临床妊娠率（RR＝1．81，95％CI：1．49～2．19，P＜0．00001）及活产率（RR＝1．80，95％CI：1．37～2．37，P＜0．00001），但对流产率（RR＝0．84，95％CI：0．49～1．44，P＝0．53＞0．05）无显著影响。关于人绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜厚度纳入了4个研究，其中有3个研究均显示轻刮术组子宫内膜厚度略高于非轻刮术组，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论反复种植失败的不孕妇女行轻刮术能改善子宫内膜容受性，从而提高胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率。该操作在临床上具有可行性。受纳入研究质量限制及可能存在发表偏倚的影响，研究结论尚需更多高质量的随机对照研究加以验证。
作者：吕忠梅；孙炜；倪俏 刊期： 2015年第05期
目的：观察固定膳食能量标准餐管理对妊娠期糖尿病（ GDM ）患者血糖、相关知识掌握程度及母婴预后的影响。方法将纳入研究的106例妊娠24～35周的GDM患者抽签分为观察组（56例）和对照组（50例）。对照组给予常规运动、饮食指导方案，观察组除运动指导外给予固定膳食能量标准餐管理方案，干预4周后比较两组血糖及GDM相关知识的掌握情况，并观察分娩后两组母婴结局的差异。结果干预4周后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均低于对照组，比较有统计学差异（t值分别为4．326、5．356、4．242，P＜0．05）。观察组GDM相关知识掌握从血糖检测方法、生活方式对血糖的影响、GDM的高危因素、GDM对母婴的危害、药物控制的知识知晓程度、低血糖反应的认识及预防处理方法6个方面均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为7．453、12．455、14．510、15．503、13．456、16．512，P＜0．05）。分娩后，观察组孕产妇、新生儿结局不良发生总人数均显著低于对照组，两组比较有统计学差异（χ2值分别为4．733、3．912，均P＜0．05），其中观察组胎膜早破、巨大儿、宫内窘迫／生后窒息均显著低于对照组（χ2值分别为5．456、4．463、5．013，P＜0．05）。结论固定膳食能量标准餐管理有助于GDM患者控制血糖及提高GDM相关知识的掌握程度，从而对母婴结局的改善有积极意义。
作者：黄天舒；张盛燕；曾海霞；孙淼；陈青娇；蔡彩萍 刊期： 2015年第05期
目的：通过检测子宫内膜息肉患者外周血辅助性T细胞（ Th）中Th1／Th2平衡状态，探讨Th1／Th2与子宫内膜息肉的相关性。方法对25例子宫内膜息肉患者（ A组）行宫腔镜下定位诊刮活检，病理诊断为子宫内膜息肉；选择20例孕前检查妇科阴道B超未见异常的健康女性（ B组）。对两组均在非月经期抽取空腹肘静脉血，A组宫腔镜术前取血。采用三色荧光标记法流式细胞技术检测两组受检者外周血Th0细胞（ CD4＋IFN-γ＋IL-4＋）、Th1细胞（ CD4＋IFN-γ＋IL-4－）／Th2细胞（ CD4＋IFN-γ－IL-4＋）。结果两组中Th0细胞比较无显著性差异（P＞0．05）。 A组Th1细胞（33．33±8．68）％明显高于B组（22．35±3．88）％，经比较有显著性差异（t＝5．658，P＜0．05）；A组Th2细胞（3．25±0．89）％低于B组（3．72±0．79）％，但经比较无显著性差异（P＞0．05）；A组Th1／Th2比值（11．41±6．10）较B组（6．24±1．69）升高，经比较有显著性差异（t＝4．047，P＜0．05）。结论子宫内膜息肉与Th1／Th2平衡状态有一定的关联，这为研究子宫内膜息肉的发生机制提供了新的思路。
作者：李慧；李晓红；陆洋；樊李平；李瑾 刊期： 2015年第05期
目的：探讨围绝经期女性雌二醇水平对丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶－1（MKP-1）代谢通路的调控与高发的抑郁症的关系。方法根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分及ICD-10“抑郁发作”的诊断标准入选196例研究对象并采集外周血标本。采用电化学发光法检测雌二醇（ E2）， ELISA 双抗体夹心法检测 MKP-1蛋白水平，比较各组之间的差异及其相关性。结果围绝经期抑郁症组与其他三组比较，E2水平降低（Z值分别为－1．887、－6．561、－7．563，均P＜0．05），MKP-1水平升高（P＜0．05），HAMD评分和E2分级呈负相关关系（R＝－0．227，P＝0．033）；HAMD与 MKP-1显示正相关（R ＝0．287，P＝0．000）；E2分级与MKP-1显示负相关（R ＝－0．264，P＝0．000）。结论围绝经期雌激素水平的降低引发MKP-1水平升高，可能导致抑郁症的高发。
作者：惠凌云；王凌；张琳；李娜；于学文 刊期： 2015年第05期
目的：探讨恒定型自然杀伤T细胞（ iNKT）在自发性早产发动中的作用。方法选择自发性早产孕妇40例（早产组）和正常孕妇40例（对照组）。采用流式细胞术检测蜕膜组织中iNKT细胞和自然杀伤（ NK）细胞的表达；采用RT-PCR法检测穿孔素（perforin）mRNA的表达。结果早产组蜕膜组织中iNKT细胞和NK细胞的百分比分别为（1．05±0．29）％和（24．21±9．32）％，均显著高于对照组iNKT细胞（0．48±0．17）％和NK细胞（14．97±6．05）％的百分比（t值分别为2．267和2．094，均P＜0．05）；经Spearman秩相关分析显示，早产组iNKT细胞和NK细胞呈明显的正相关（r＝0．634，P＜0．05）；RT-PCR结果显示，早产组穿孔素mRNA的表达也显著高于对照组（ t＝2．086，P＜0．05）。结论 iNKT细胞可能通过产生穿孔素并促进NK细胞活化，参与自发性早产的免疫发病机制。
作者：洪建芬；陆月平；张翔珍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在基层诊所和县级医院行人工流产的效果及危险因素。方法收集磐安县人民医院和同一地区基层诊所2013年5月到2014年12月采取流产的患者500例，其中基层诊所人工流产患者225例，县级医院275例，通过问卷调查收集有关数据并进行分析。结果基层诊所的药物流产率、选择局部麻醉比例均明显高于县级医院，物理治疗的比例低于县级医院，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．343、19．527、88．235，均P＜0．05）。基层诊所的VAS评分、术中出血量、腹痛时间均明显高于县级医院，而复查次数、治疗费用均低于县级医院，差异均有统计学意义（ t值分别为3．125、4．579、5．468、88．235、3．457、7．568，均P＜0．05）；药物流产、VAS评分4分以上、术中出血量大于13mL、腹痛时间1小时以上、无物理治疗、复查次数较少为基层诊所流产发生不良反应的独立危险因素[OR（95％CI）分别为：0．632（0．234～0．987）、0．949（0．543～2．654）、0．983（0．432～2．214）、0．884（0．115～1．563）、2．812（1．123～4．325）、0．75（0．045～1．345），均P＜0．05]。基层诊所的感染率、月经失调发生率、失血过多比例、持续腹痛比例明显的高于县级医院，差异均有统计学意义（χ2值分别为：9．684、10．786、9．169、18．152，均P＜0．05）。结论县级医院人工流产效果明显优于基层诊所，并且不良反应较少，但是基层诊所流产费用明显低于县级医院。
作者：陈素华；马海燕；倪伟平 刊期： 2015年第05期
目的：研究血清胱抑素C（ CC）水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局之间的关系。方法选择2010年10月至2013年2月上海市嘉定区妇幼保健院妇产科早发型子痫前期孕妇78例为研究对象，其中19例为早发型轻度组，59例为早发型重度组，分析胱抑素C水平与早发型子痫发生的严重程度和不良妊娠结局的关系。结果早发型子痫前期重度组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24小时尿蛋白（24h PRO）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）和CC均显著高于轻度组（t值分别为3．964、3．825、7．565、5．420、5．078、9．424，均P＜0．05），而两组年龄、孕周、身体质量指数（ BMI）和尿素氮（ BUN）均无统计学差异（ t值分别为1．910、1．239、0．259、1．601，均P＞0．05）。早发型重度组羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、低蛋白血症、胎盘剥离、HELLP综合征和妊娠期高血压疾病的发生率均显著高于轻度组（均P＜0．05），两组脐血流比值升高、心功能衰竭和子痫发生率无统计学差异（均P＞0．05）。早发型重度患者不良妊娠结局组CC、Cr、UA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著高于未发生不良结局组（t值分别为2．686、3．501、5．682、19．285，均P＜0．05），而分娩孕周显著低于未发生不良结局组（t＝2．742，P＜0．05），两组SBP、DBP、24h PRO、BUN均无统计学差异（t值分别为0．011、0．768、1．576、1．189，均P＞0．05）。结论早发型子痫前期孕妇的胱抑素C水平与子痫重度发生和妊娠不良结局发生存在相关性。
作者：王晓青；蔡徐山 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在本地区特有的人口学、经济文化特征以及医疗保健水平下，非医学指征剖宫产的影响因素，以此为依据，制定“降剖”综合性干预策略和政策建议。方法自行设计调查表，分别在上海市助产医疗机构开展产科服务供需双方问卷调查，利用多水平Logistic回归模型，在控制可能混杂因素后，分析产科服务供（高水平变量）需（低水平变量）双方两个层面，探讨非医学指征剖宫产的影响因素。结果多水平Logistic回归模型分析结果显示，“医院定期对剖宫产手术指征进行质控”可减少非医学指征剖宫产的发生风险（OR＝0．572，P＜0．05）；而“产妇怕痛”“怕分娩不顺再开刀吃二茬苦”“对分娩过程没信心和安全感”“家人、朋友推荐”和“认为手术更快捷安全”，更易增加非医学指征剖宫产的发生风险（ OR值分别为51．045、24．161、11．909、1．729和37．330，均P＜0．05）。结论根据研究结果，将推行产时适宜技术、加强促进自然分娩的健康教育以及调整孕产期保健费用等作为降低剖宫产率的政策建议。
作者：花静；朱丽萍；董海燕；吴擢春 刊期： 2015年第05期
目的：探讨机械刺激对子宫内膜容受性影响的机理。方法将96只雌性小白鼠随机分成对照组和刺激组。对照组在小鼠动情前期不刺激子宫内膜，在动情期刮取子宫内膜。刺激组在小鼠动情前期先接受特制小号刮匙刺激子宫内膜1次，在动情期刮取子宫内膜。对两组的子宫内膜进行图像分析，并采用免疫组织化学法检测细胞间黏附分子－1（ ICAM-1）的表达。结果子宫内膜ICAM-1免疫组化阳性着色主要分布于子宫内膜腔上皮、腺上皮和基质细胞的胞浆中。刺激组子宫内膜腺／间比值较对照组高，差异有极显著性意义（t＝18．36，P＜0．01）。刺激组ICAM-1表达较对照组的ICAM-1表达强，差异有极显著意义（t＝11．63，P＜0．01）。结论推测机械刺激提高子宫内膜的容受性与促使子宫内膜腺体发育、增加子宫内膜容受性标志物的表达有关。
作者：罗国群；马文敏；陈孟循；叶泉英；赵军；朱莉 刊期： 2015年第05期
目的：明确陕西省及周边地区成年女性宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染基因亚型的分布及年龄特征。方法分析2009年11月至2015年4月在西安交通大学第一附属医院妇科门诊22306例宫颈样本21种HPV基因分型检测结果。 HPV分型检测采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术。结果 HPV总感染率为28．84％。高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68）感染率为26．26％，占HPV阳性标本的91．05％；低危型HPV（6、11、42、43、44、81）感染率为4．81％；高危／低危HPV混合感染率为2．22％。感染率高的基因亚型为HPV16（9．31％），其他常见高危亚型依次为HPV52（5．08％）、HPV58（4．99％）、HPV18（2．09％）、HPV31（1．95％）、HPV39（1．86％）、HPV33（1．74％）；常见低危亚型为 HPV6（2．02％）、11（1．56％）、81（1．02％）。 HPV总体感染率和高危HPV亚型感染高峰年龄在30～34岁之间，以后随年龄增长逐渐降低，各年龄组间HPV检出率有显著性差异（χ2值为4．743～85．971，均P＜0．05）。结论陕西省及周边地区女性宫颈HPV处于较高的感染水平；其HPV感染基因型符合亚洲人群分布规律，但有一定区域性差异；随着年龄的增高，高危型HPV感染比例逐步缓慢增加。该结果对区域宫颈癌防治和疫苗制备具指导意义。
作者：樊静；李娜；张忠明；安瑞芳；李娇；赵静妮；邹余粮；苟文丽；杨筱凤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨咸阳地区妇科门诊患者人乳头状瘤病毒（ HPV）感染亚型分布及其与宫颈病变的关系。方法选取2009年1月至2013年2月在咸阳市区3家三级医院妇科门诊行宫颈HPV病毒分型及薄层液基细胞学筛查的患者共3573例，其中HPV分型（包括19种高低危亚型）检测呈阳性者为966例，细胞学阳性者[≥未确定意义的不典型鳞状细胞（ ASCUS ）]572例，两者均为阳性者354例；对HPV分型检测或薄层液基细胞学两者任一阳性结果者行阴道镜下组织病理学检查，共1169例。依据病检结果分析HPV感染亚型与宫颈病变的相关性。结果咸阳地区妇科门诊患者HPV检测阳性率为27．04％；高危型HPV阳性率24．55％，HPV16阳性率12．26％，占高危型HPV的45．34％。30岁及以下HPV检查阳性率高，30岁以上随年龄增长各年龄组HPV检查阳性率逐渐降低，除了≤20岁组与21～30岁组差异无统计学意义外（P＞0．05），21～30岁组与31～40岁组、31～40岁组与41～50岁组、41～50岁组与51～60岁组、51～60岁组与＞60岁组的阳性率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为5．08、8．93、37．48、4．28，均P＜0．05）。 HPV16在宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ、CINⅢ及鳞状细胞癌（ SCC）中检出率均为高，分别为50．59％、78．13％、81．82％。 HPV16较HPV58、18、52、33致CINⅡ以上病变的发生率明显增高，经比较差异均有统计学意义（χ2值依次为53．93、62．84、93．01、93．01，均P＜0．01）。结论咸阳地区妇科门诊患者高危型HPV感染的优势型别依次为HPV16、52、58、18和33。 HPV16在宫颈癌及癌前病变的发生和发展中起关键作用。同时，HPV58、18、52、33在该地区也具有较高的致病性。高危型HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查及防治过程中具有重要意义。
作者：段山红；安瑞芳 刊期： 2015年第05期
目的：分析幼儿行为特点并探讨早期气质因素对行为问题发生的预测能力，为医务工作者及家长提供可能的干预措施，预防并减少行为问题的发生。方法选取1周岁幼儿共220人进入研究队列，采用气质问卷进行评估，2年后采用CBCL量表进行行为评估。结果幼儿行为问题发生率25．48％，其中心身问题18．75％、抑郁8．65％、社交退缩6．73％，各种行为问题的发生率存在性别差异（χ2＝7．316，P＝0．007）。气质维度在1岁时已经出现性别差异，男童活动水平高于女童（t＝1．960，P＝0．05），而反应阈低于女童（t＝－2．181，P＝0．03），难养型及发动缓慢型气质幼儿更容易出现行为问题。气质对行为的预测作用较弱，趋避性及节律性可以预测13．6％的社交退缩问题，心境可以预测9．1％的抑郁问题，持久性可以预测3．1％的心身问题。结论幼儿行为问题发生率较前升高，应根据气质类型及各维度分值对幼儿进行针对性的指导，以降低行为问题的发生。
作者：梁静；王朝晖；马婧 刊期： 2015年第05期
目的：分析2008至2013年内蒙古自治区5岁以下儿童意外伤害死亡现状及主要死因，探讨其意外伤害死亡特征，为制定儿童意外伤害死亡的预防和控制措施提供科学依据。方法采用全面调查的方法，资料来源于全区妇幼卫生年报表及5岁以下儿童死亡报告卡，采用国际疾病分类（ICD-10）进行死因分类。应用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果内蒙古自治区婴儿、1～4岁儿童及5岁以下儿童意外伤害死亡率分别为26．90／105、33．40／105与60．30／105，意外伤害死亡占总死亡的构成比分别为3．56％，31．87％与7．01％。5岁以下儿童意外伤害死亡男童多于女童，差异无统计学意义（χ2＝0．17，P＞0．05）；农村多于城市，而且城乡之间存在显著性差异（χ2＝8．29，P＜0．05）。不同年龄儿童意外伤害死因及顺位有所不同，婴儿以意外窒息（63．07％）、跌落（7．10％）和交通意外（7．10％）为主；1～4岁儿童以交通意外（35．93％）、意外窒息（15．56％）和溺水（14．65％）为主；5岁以下儿童以意外窒息（36．76％）、交通意外（23．07％）、溺水（8．62％）为主。结论减少婴儿意外窒息和1～4岁儿童交通意外的发生，加强农村地区儿童及家长的安全教育是预防和控制本区5岁以下儿童意外伤害死亡的关键措施。
作者：王文丽；胡俊梅；杨缨；王晓琴 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胎心监护在妊娠足月单纯性羊水过少孕妇中的临床意义及对妊娠结局的影响。方法选取2014年1至12月在西安交通大学第一附属医院产科住院分娩的妊娠单纯性羊水过少单胎孕妇155例作为病例组，其中产前超声报告羊水指数（ AFI）≤5cm者95例设为A组（羊水过少组），5cm＜AFI≤8cm者60例设为B组（羊水偏少组）；随机选取同期住院分娩的正常足月单胎孕妇200例为对照组，回顾性分析病例组与对照组、病例组A组与B组孕妇的胎心监护结果、分娩方式、围产儿结局。结果病例组与对照组孕妇的胎心监护异常率、剖宫产率、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为80．149、113．456、8．130，均P＜0．05）。病例组A组与B组孕妇的胎心监护异常率、剖宫产率、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为19．148、20．610、17．059，P＜0．05）。病例组与对照组、病例组A组与B组的新生儿窒息（Apgar评分≤7分）发生率比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为2．890、0．418，均P＞0．05）。结论对妊娠足月单纯性羊水过少孕妇，尤其是AFI≤5cm者，加强产前监测，适时增加胎心监护次数，以便了解胎儿宫内情况，及时发现胎儿窘迫，适时终止妊娠，可有效改善围产儿预后。
作者：贾旭艳；李芬 刊期： 2015年第05期
目的：研究痛经及疾病分期与子宫内膜异位症患者病变特点的相关性。方法选取2013年4月至2014年4月在浙江台州市立医院进行治疗子宫内膜异位症的150例患者进行问卷调查，详细调查子宫内膜异位症患者痛经的发生情况，研究分析痛经与子宫内膜异位症患者病变的关系以及特点。结果子宫内膜异位症病灶各分型之间痛经程度有显著性差异（χ2＝3．856，P＜0．05），与卵巢型以及腹膜型相比较，混合型与深部浸润型的痛经程度更严重。子宫内膜异位症病灶不同临床病灶分期间粘连程度、浸润深度均有显著性差异（χ2值分别为4．713、3．892，均P＜0．05）。随着分期的增加，其粘连程度和浸润深度也增加。腹膜病灶和深部浸润是独立的影响因素（OR值分别为4．012、3．012，均P＜0．05）。结论痛经和疾病分期与子宫内膜异位症患者病灶的部位以及浸润程度有关。可以根据内异症患者疼痛的症状类型在某些方面预测子宫内膜异位症患者病灶分期以及浸润程度，为临床治疗提供参考。
作者：孔林；蔡仙丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨内源性肿瘤坏死因子α（ TNF-α）在小儿结肠息肉中的表达及临床意义。方法采集45例结肠息肉患儿（实验组）及36例正常结肠粘膜儿童（对照组）的血清，运用夹心法酶联免疫吸附试验（ ELISA）方法检测TNF-α在两组血清中的表达；免疫组化法检测TNF-α在两组患儿结肠组织中的表达，分析TNF-α的表达与结肠息肉的关系。结果 TNF-α在实验组血清中的表达高于对照组（t＝5．360，P＜0．05），在实验组结肠组织中表达高于对照组（χ2＝10．434，P＜0．05）；在实验组中，腺瘤性息肉中TNF-α的表达较幼年性息肉中无明显差异（P＞0．05）。结论 TNF-α在结肠息肉组织中的高表达，提示TNF-α在儿童结肠息肉的发生发展中可能起重要作用，有可能成为判断结肠息肉预后复发的标志物。
作者：任晓侠；方莹；杨洪彬 刊期： 2015年第05期
目的：探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局以及临床治疗方案。方法对2008年1月至2014年12月在第四军医大学西京医院治疗的132例妊娠合并肺动脉高压孕妇的诊治进行回顾性总结，分析轻度、中度以及重度肺动脉高压患者的心脏状态、妊娠结局以及临床治疗方案。结果轻度组足月分娩率高，为79．10％；重度组低，为13．79％。3组足月分娩率、早产率、医源性流产率、孕妇死亡率、小于胎龄儿生产率、新生儿窒息率以及新生儿死亡率比较均有显著性差异（χ2值分别为7．62、4．24、7．62、4．24、5．77、4．62、4．24，均P＜0．05）。结论肺动脉高压程度越严重，其妊娠结局越差。早期发现，及时治疗，慎重选择治疗方案，能降低母婴的患病率和死亡率，获得较好的妊娠结局。
作者：王林；段利利；陈必良；孙哲；冯媛；张娜 刊期： 2015年第05期
目的：比较气囊与非气囊仿生助产术对产妇及新生儿的影响。方法随机将240例无禁忌症的初产妇分成观察组和对照组，每组各120例。观察组产妇采用全自动气囊仿生助产仪助产分娩，对照组采用常规方式分娩，比较两组助产术对产妇和新生儿的影响。结果观察组与对照组相比，剖宫产率（χ2＝11．37，P＜0．05）与新生儿窒息率明显降低（χ2＝5．43，P＜0．05）；产程（第一产程、第二产程及总产程）明显缩短（t值分别为12．79、6．05、10．33，均P＜0．05）；产后出血发生率（χ2＝7．76， P＜0．05）与会阴侧切率（χ2＝8．31，P＜0．05）有明显降低。结论采用气囊仿生助产术可明显缩短产妇的产程，且减少产妇的痛苦和出血量，自然分娩率明显的提高，新生儿窒息率明显降低，值得在临床推广。
作者：尹维；王建华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法选取石家庄市第四医院2012年1月至2013年5月瘢痕子宫再次足月妊娠188例患者完整的临床资料，就分娩方式及妊娠结局进行回顾性分析，随机选取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）患者70例与瘢痕子宫阴道分娩（VBAC）59例进行对照研究；同时随机选取同期首次剖宫产（PCS）患者120例与再次剖宫产组（ RCS）120例进行比较。结果①选择阴道试产68例，成功59例，成功率86．76％；②VBNC组与VBAC组总产程、产后出血量、新生儿体重、住院费用及助产率比较均无统计学差异（t值分别为0．44、0．08、0．74、0．16，χ2＝0．38，均P＞0．05）；③VBAC组的产后出血量、住院时间及医疗费用明显低于RCS组（t值分别为6．43、7．30、11．50，均P＜0．05）；④RCS组的产后出血量、手术时间、盆腹腔粘连和前置胎盘的发生率均率均高于PCS组，差异有统计学意义（t值分别为6．10、4．75，χ2值分别为5．11、5．66，均P＜0．05），但两组脏器损伤、切口乙级愈合率及胎盘植入的发生率相比无统计学差异（χ2值分别为1．00、2．74、2．02，均P＞0．05）。结论剖宫产术后再次足月妊娠经阴道分娩具有必要性及可行性，只要掌握好阴道试产的适应症，严密监测，可在减少母婴并发症的同时降低再次剖宫产率。
作者：张海娟；杨玉秀；张志敏；方芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨情景式训练在脑瘫患儿康复治疗中的作用。方法将46例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组，每组各23例。对照组进行常规康复治疗，观察组在对照组的基础上接受情景式训练。在治疗开始时和1个疗程（3个月为1个疗程）结束时，分别对两组患儿行粗大运动功能88项量表（ GMFM-88量表）评分、日常生活活动能力量表（ ADL量表）评分，比较治疗前后的变化情况。结果治疗1个疗程后，两组患儿的GMFM-88评分及ADL评分均较治疗前提高（观察组t值分别为－12．13、－6．70，对照组t值分别为－8．84、－6．96，均P＜0．05），但观察组GMFM-88评分及ADL评分改变均明显优于对照组（ t值分别为－2．30、－2．31，均P＜0．05）。结论情景式训练结合常规康复疗法可明显提高脑瘫患儿的粗大运动功能及日常生活能力。
作者：赵斌；高晶；薛晶晶；孙梅玲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜术后应用药物治疗有生育要求的子宫内膜异位症（ EMs）对妊娠的影响。方法84例在陕西省妇幼保健院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后确诊为EMs并排除输卵管因素及男方因素的不孕症患者，随机分为促性腺素释放激素激动剂（GnRHa）组42例和孕三烯酮组42例。 GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天给予GnRHa（达菲林3．75mg）肌内注射，每28天1次，共3次；GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天口服孕三烯酮片2．5mg，每周2次，连续3个月。两组均于停药恢复月经后口服克罗米芬诱发排卵共1～6周期，于月经周期第5天起口服克罗米芬5mg／日，共5天，同时口服补佳乐1mg／日，共10天（若妊娠终止促排卵治疗）。观察两组患者术后治疗3个月及术后9月（即停药后6个月）后妊娠情况、痛经及复发率情况。结果 GnRHa组术后3个月，术后9个月（即停药6个月）临床累积妊娠率均高于孕三烯酮组，差异有统计学意义（χ2值分别为5．845、10．720，均P＜0．05）。 GnRHa组术后3个月，术后9个月（即停药6个月）痛经复发率均低于孕三烯酮组，差异有统计学意义（χ2值分别为6．462、12．07，均P＜0．05）。结论腹腔镜治疗有生育要求的EMs患者术后应用GnRHa治疗可提高术后妊娠率；延长EMs的复发时间。
作者：吴益青；李亚妮；米阳 刊期： 2015年第05期
目的：监测川崎病患儿外周血雌二醇（ E2）、睾酮（ T）水平的变化，探讨其与川崎病发展及冠脉扩张程度变化的相关性。方法研究选取了2010年至2014年在西安市儿童医院心血管内科确诊的川崎病患儿60名为实验组，实验组又分为冠脉扩张组和无冠脉扩张组；对照组选取同期体检的60名健康儿童测微量元素余存血液进行对比。观察指标为E2、T并与对照组进行比较。结果实验组E2、T含量均低于对照组，差异存在统计学意义（t值分别为2．331、2．812，均P＜0．05）；无冠脉扩张组的E2、T水平均高于冠脉扩张组，差异均具有统计学意义（t值分别为1．512和1．661，均P＜0．05）；实验组E2在男、女性别之间相比，差异无统计学意义（t ＝0．543，P ＞0．05）；实验组 T 在男、女性别之间相比，男性明显低于女性（t ＝1．533，P ＜0．05）。结论 E2、T水平的变化对疾病确诊、发展和转归有较明确的意义，同时对预测川崎病冠脉损伤的发生有一定的预警作用。
作者：行海舰；王娟莉 刊期： 2015年第05期
目的：探究静点小剂量缩宫素与采用库克子宫颈扩张球囊（ COOK）双球囊在促进宫颈成熟合并引产的临床效果。方法选取武汉市商业职工医院自2014年5月至2015年5月产科收治的90例孕妇作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，使用缩宫素促进宫颈成熟并引产为对照组，使用COOK双球囊促进宫颈成熟并引产为试验组，对两组受检者的宫颈成熟率、引产方式、引产后母婴的相关并发症及产妇产后6个月时性生活质量进行比较分析。结果试验组孕妇引产中宫颈成熟度、阴道分娩率均显著高于对照组（χ2值分别为6．06、5．54，均P＜0．05），剖宫产率显著低于对照组（χ2＝5．32，P＜0．05），而两组产后出血量比较无显著性差异（t＝1．48，P＞0．05），宫颈裂伤和阴道血肿发生率比较均无显著性差异（t值分别为2．96、3．04，均P＞0．05）。两组新生儿体重、出生后5min Apgar评分比较均无显著性差异（t值分别为1．56、3．16，均P＞0．05），新生儿窒息率比较无显著性差异（χ2＝0．00，P＞0．05）。两组产妇产后6个月时性生活满意率、性欲下降率、性交疼痛率比较均无显著性差异（χ2值分别为2．46、2．54、2．32，均P＞0．05）。结论 COOK双球囊可以明显促进宫颈成熟并引产，并且效果明显优于缩宫素，未增加母婴引产后的并相关发症，且对性生活质量无明显影响。
作者：孙娟娟；易明芳 刊期： 2015年第05期
目的：观察盐酸羟考酮注射液辅助丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性。方法将100例美国麻醉医师病情分级（ ASA）Ⅰ级早孕妇女随机均分成两组，盐酸羟考酮注射液＋丙泊酚组（ A组）和单纯丙泊酚组（ B组）。记录两组术中生命体征及体动发生、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、术后宫缩痛、不良反应的发生情况，并进行分析。结果 A组患者术中体动Ⅰ～Ⅲ级明显少于B组（χ2值分别为77．35、34．36、66．58，均P＜0．05），术后宫缩痛1～3级也明显轻于B组（χ2值分别为88．96、73．25、56．38，均P＜0．01）。 A组术中丙泊酚总用量明显低于B组（ t＝6．77，P＜0．05）；A组患者丙泊酚注射痛也明显低于B组（χ2＝142．56，P＜0．05）。结论盐酸羟考酮注射液辅助丙泊酚应用于人工流产术麻醉，可明显减少丙泊酚用量，加强术中镇痛效果，明显减轻术后宫缩痛，无明显的不良反应。
作者：陈冰宇；邴彦秋；田立刚；尚宇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后患者妊娠结局及相关影响因素。方法回顾2009年9月至2012年12月在四川大学华西第二医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术并有生育要求的病例共97例。分析妊娠结局以及年龄、肌瘤大小、个数、位置等因素与术后妊娠的关系。结果患者肌瘤位置中以前壁和后壁肌瘤为常见，分别为39．18％和38．14％，肌瘤类型中以肌壁间肌瘤为常见（64．95％），而肌瘤数量中以单发性肌瘤为常见（69．07％）。已妊娠者54例，妊娠率55．67％，已分娩者38例，活产率63．33％，剖宫产率78．95％。未妊娠组和妊娠组年龄构成、肌瘤大小和盆腔粘连有显著性差异（χ2值分别为11．80、9．27、4．07，均P＜0．05），但两组手术时间、术中出血量、围手术期是否贫血、有无合并症、子宫肌瘤类型、个数、位置比较均无显著性差异（χ2值分别为4．02、1．22、2．43、0．60、0．16、1．10、2．26，均P＞0．05）。盆腔粘连对术后妊娠无影响（OR＝0．40，P＝0．11），而年龄、子宫肌瘤大小是影响术后是否妊娠的重要因素（OR值分别为0．30、3．10，均P＜0．05）。＞30岁人群术后怀孕的概率是≤30岁人群的29．70％。子宫肌瘤＞5cm的人群，术后怀孕的概率是子宫肌瘤≤5cm人群的3．10倍。结论患者年龄及子宫肌瘤大小与术后妊娠有关，其他因素与术后妊娠无关。腹腔镜下子宫肌瘤挖除术是一种安全可靠的手术方式。合并较大子宫肌瘤的不孕症患者，若采取辅助生殖技术失败，应尽早行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术，或先行手术治疗以提高辅助生殖的成功率。
作者：董雪；徐璐行；石钢 刊期： 2015年第05期
目的：探讨新三联联合超声晶氧治疗胎儿窘迫的疗效，为临床诊断治疗提供参考。方法将174例足月分娩活跃期出现胎儿窘迫的孕妇按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各87例；对照组给予超声晶氧治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予新三联治疗；比较两组胎心、羊水粪染改善情况， Apgar评分情况，胎儿出生脐动脉血气分析情况。结果治疗组30min内胎心恢复率（93．10％）显著高于对照组（72．41％），且有显著性差异（χ2＝4．863，P＜0．05）；治疗组胎儿娩出时羊水无粪染率显著高于对照组，且有显著性差异（χ2＝16．082，P＜0．05）；治疗组1min Apgar评分正常者显著高于对照组，且有显著性差异（χ2＝13．931，P＜0．05）；治疗组胎儿出生脐动脉血气酸碱度（PH）、氧分压（PO2）、碱剩余（BE）均高于对照组，二氧化碳分压（PCO2）指标低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为19．571、8．272、12．989、19．314，均P＜0．001）。结论新三联联合超声晶氧治疗胎儿窘迫疗效确切，能显著改善胎儿娩出时羊水粪染情况、1 min Apgar评分及出生脐动脉血气，具有重要的研究价值，值得在临床上推广使用。
作者：贺琴；李相颖；俞惠娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨绝经后妇女子宫内膜息肉（ EP）发生恶变的相关危险因素。方法选取2010年6月至2013年6月间于临海市第一人民医院接受诊断和治疗的绝经后EP妇女246例，其中212例EP或者伴有单纯增生患者作为对照组，其余34例EP伴有非典型增生或者恶性癌变患者作为观察组。观察记录各种可能的相关因素，并进行单因素分析和回归分析。结果两组间年龄、绝经年限、糖尿病和高血压均属于绝经后妇女EP发生恶变可能的相关危险因素（ t值分别为8．334、7．623，χ2值分别为5．997、7．389，均P＜0．05）。通过进一步回归分析显示，年龄（＞60岁）与绝经年限（≥10年）为绝经后妇女EP发生恶变的危险因素（ OR值分别为7．824、11．137，均P＜0．05）。结论绝经后妇女EP发生恶变的相关危险因素主要是年龄和绝经年限，需要在临床中加以关注。
作者：李晓荷；金丽君 刊期： 2015年第05期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症患者疗效及对食欲调节因子的影响。方法选择收治儿童厌食症患者78例，随机分为联合组（ n＝39例）和对照组（ n＝39例）。两组患儿均予以调整饮食及纠正不良饮食习惯等基础治疗。联合组患儿加用双歧杆菌三联活菌散（双歧杆菌三联活菌散1．0g／次，3次／d，温开水冲服）联合四磨汤（10mL／次，3次／d，温服）治疗，对照组患儿单纯加用四磨汤（10mL／次，3次／d，温服）治疗，疗程均为8周。检测并比较两组患儿治疗前后血清胃动素（ MTL）和P物质（ SP）水平，并评估其临床疗效。结果治疗8周后，两组患儿血清MTL和SP水平较前明显上升（联合组t值分别为2．92、3．25，对照组t值分别为2．29、2．42，均P＜0．05），且联合组治疗后血清MTL和SP水平较对照组更高（t值分别2．33、2．41，P＜0．05）；同时临床总有效率方面联合组患儿（94．87％）优于对照组（79．49％），差异具有统计学意义（χ2＝4．13，P＜0．05）。结论双歧杆菌三联活菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症患者疗效明显优于单用四磨汤治疗，能明显改善患儿的厌食症状，其机制可能与其能升高血清食欲调节因子MTL和SP水平，提高患儿食欲密切相关。
作者：童欣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨特发性甲状旁腺功能低下（ IHP）的临床特征及预后。方法对14例儿童起病的IHP的临床、生化、放射学检查特征及超过3年的随访进行了回顾性的分析。结果其中男性8例，女性6例，年龄14．6±6．2岁，发病到确诊时间为3．4±3．2年，随访时间6．4±2．9年；临床表现常见为手足抽搐，其次为癫痫发作，病程约3～14年，平均7．9年；颅内钙化灶常位于基底节。治疗前血清总钙1．3±0．23mmol／L、血无机磷浓度2．73±0．67mmol／L、甲状旁腺素浓度7．45±1．16pg／mL。经过骨化三醇和钙剂治疗后监测到血清总钙明显上升到1．89±0．23mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝24．75，P＜0．05），血无机磷降至1．92±0．40mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝12．39，P＜0．05）。40％的合并癫痫患者使用丙戊酸作为抗癫痫药物。结论 IHP在儿科较为少见，完整的病史资料、查体及血清总钙、血无机磷及甲状旁腺素浓度有确诊价值，其头颅CT具有特征性表现，治疗推荐使用骨化三醇及钙剂，合并癫痫时，应注意避免选择影响钙磷代谢的抗癫痫药物。
作者：李丹；杨琳；黄绍平；杨长虹；宋婷婷；王雪莹 刊期： 2015年第05期
目的：比较开腹全子宫切除术（TAH）、经阴道全子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）3种手术方式的临床疗效。方法分析2010年4月至2013年4月收治的行子宫切除术患者300例，其中TAH 154例，TVH 48例， LAVH 98例。对3组患者的手术时间、出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、镇痛泵使用率、切口愈合情况、住院时间和住院费用等进行比较分析。结果154例TAH中有8例切口脂肪液化，发生率为5．19％。98例LAVH中有3例中转开腹，发生率为3．06％。3组患者手术时间和术中出血量无显著性差异（F值分别为0．43、0．39，均P＞0．05），而术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间和住院费用均有显著性差异（F值分别为616．95、430．85、213．38、7970．40，均P＜0．05），镇痛泵使用有显著性差异（χ2＝126．61，P＜0．05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术损伤小，并发症低，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，是一种安全有效的子宫切除手术。
作者：蔡斌；桑震宇；吴晓梅；席晓薇；丰有吉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨过敏性紫癜（ HPS）的临床特征与肾损害的高危因素。方法收集第四军医大学附属唐都医院自2013年1月至2014年6月收治的138例过敏性紫癜患儿的临床资料，并对其进行6个月以上的随访。结果①5～9岁为发病年龄高峰，占73．18％，冬、春、秋季多发；②感染是主要发病原因，66．6％的患儿有感染或前驱感染病史；③胃肠道、肾损害及关节症状发生率分别是49．28％、31．88％、47．10％；④年龄偏大儿童、腹痛、消化道出血为肾脏损伤的相关危险因素（ OR值分别为1．252、2．846、2．369，均P＜0．05）；⑤重症HSP应用糖皮质激素并未显示预防紫癜复发及肾脏损害的效果。结论 HSP多好发于5～9岁儿童，感染是发病的主要诱因，对于其他系统症状明显者，需仔细查体。对具有肾损害高危因素的患儿须定期随访。重症HSP应用糖皮质激素能否预防HSP复发及肾损害，有待于进一步研究。
作者：杨洁；虎崇康；张薇；杜春艳；张良娟；孙丽君；王宝西 刊期： 2015年第05期
目的：探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用。方法选择2012年6月至2015年8月在安康市人民医院接受手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ CSP）患者116例作为研究对象。依照数字随机表法将116例患者分为观察组及对照组，每组各58例，观察组给予经阴道CSP病灶切除术，对照组给予腹腔镜手术，比较两组的疗效。结果观察组的手术时间、住院费用均显著低于对照组（t值分别为19．906、4．028，均P＜0．05），两组术中出血量、住院时间比较均无显著性差异（t值分别为0．538、0．240，均P＞0．05）。两组患者治疗前血β-hCG水平无显著性差异（t＝0．203，P＞0．05），治疗后血β-hCG水平均显著下降（t值分别为239．599、131．166，均P＜0．05），但治疗后两组之间比较无显著性差异（t＝1．902，P＞0．05）。观察组有2例感染、1例淋漓阴道出血，对照组有3例感染、1例麻醉并发症，两组术后总并发症比较无显著性差异（χ2＝0．152，P＞0．05）。结论经阴道CSP病灶切除术治疗CSP患者可获得较好疗效，操作简便，安全性较高，值得在妇科临床上进行推广应用。
作者：孙晓秦；王伟；陈和琼 刊期： 2015年第05期
目的：探讨黛力新联合氟桂利嗪治疗更年期女性偏头痛的疗效及对脑血流动力学的影响。方法选择120例更年期女性偏头痛患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予黛力新联合氟桂利嗪进行治疗，对照组单纯给予氟桂利嗪治疗，连续治疗3个月后，比较两组患者治疗前后头痛发作频率、脑血流动力学改善情况及疗效。结果观察组治疗后头痛发作频率、头痛的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较对照组明显更低，经比较差异均有统计学意义（t发作频率＝15．095、tVAS评分＝14．114，均P＜0．05）；观察组有效率为98．33％，高于对照组的88．33％，经比较差异有统计学意义（χ2＝26．227，P＜0．05）；观察组治疗后大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VERT）、基底动脉（BSLR）血流速度均较对照组明显更低，经比较差异均有统计学意义（tMCA ＝12．315、tACA ＝14．001、tPCA ＝11．082、tVERT ＝13．069、tBSLR ＝12．886，均P＜0．05）。结论黛力新联合氟桂利嗪治疗更年期女性偏头痛疗效较好，脑血流动力学指标改善明显。
作者：兰朝阳；张淑红；李佶 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析24小时动态脑电图在小儿癫痫诊断中的临床应用价值。方法选取2014年2月至2014年10月徐州市儿童医院小儿癫痫住院患儿122例和同期非小儿癫痫住院患儿122例，分别应用24小时动态脑电图和常规脑电图进行诊断检查。统计癫痫住院患者的睡眠分期状况，同时对比24小时动态脑电图和常规脑电图对住院癫痫患儿的检出率，住院癫痫患儿和住院非癫痫患儿的痫样放电率。结果小儿癫痫住院患者发作期在觉醒期、睡眠期以及觉醒期和睡眠期的比例分别是：9．6％、47．2％、43．2％；24小时动态脑电图小儿癫痫检出率是80．33％，常规脑电图小儿癫痫检出率是28．69％，两组检出率相比具有统计学差异（χ2＝12．55，P＜0．05）；癫痫患儿组痫样放电率67．2％，非癫痫组患儿痫性放电率是8．2％，两组痫性放电率相比具有显著统计学差异（χ2＝17．21，P＜0．05）。结论24小时动态脑电图对小儿癫痫诊断的正确率较常规脑电图有明显提高，优势明显，可作为小儿癫痫诊断的理想方法，值得在临床推广应用。
作者：姚丹；邓星强 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清降钙素原（ PCT）、C－反应蛋白（ CRP）在新生儿感染性疾病中的临床应用及临床价值。方法2014年1月至2014年12月乐清市妇幼保健院收治的120例感染性疾病患儿（47例重症感染伴全身症状新生儿、73例局部感染无全身症状新生儿），以及40例非感染性疾病新生儿，根据细菌培养、血清学检验，将120例感染性疾病患儿分为细菌感染组（76例）、非细菌感染组（44例），检测和比较各组血清PCT、CRP水平。结果与非感染组相比，重症感染组、局部感染组的血清CRP、PCT浓度均明显升高（ CRP：t＝8．93、t＝6．17；PCT：t＝7．24、t＝5．31；均P＜0．05）。与局部感染组相比，重症感染组血清CRP、PCT浓度均明显升高（CRP：t＝4．29；PCT：t＝5．47；均P＜0．05）。与非细菌感染组相比，治疗前细菌感染组血清CRP、PCT浓度均明显升高（CRP：t＝8．49；PCT：t＝7．14；均P＜0．05）；与治疗前相比，治疗后细菌感染组血清CRP、PCT浓度明显降低（CRP：t＝7．61；PCT：t＝6．38；均P＜0．05）。与白细胞计数检测相比，CRP、PCT检测的敏感度、特异度均明显增高（CRP：t敏感度＝12．90、t特异度＝33．97；PCT：t敏感度＝20．95、t特异度＝50．42；均P＜0．05）。结论 CRP、PCT检测为新生儿感染性疾病的早期诊断及预后评估，提供了快速的病原学诊断依据，动态观察感染程度及感染控制情况。
作者：曹玲云；张丽美 刊期： 2015年第05期
目的：探讨超声直接和间接征象特征赋值评分对乳腺实性肿块良恶性的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声诊断技术对97例乳腺实性肿块患者104枚肿块进行超声直接和间接征象评分，并与术后病理结果进行对照，比较良恶性肿块直接和间接征象评分差异。结果恶性乳腺实性肿块超声直接和间接征象检出率均显著高于良性肿块（χ2值分别为9．898、11．656，均P＜0．05），对乳腺肿块直接征象和间接征象进行积分后显示，恶性肿块直接征象和间接征象积分均显著高于良性肿块（t直接征象值为10．308～41．835、t间接征象值为11．652～34．938，均P＜0．05）。直接征象佳临界值为4分，诊断灵敏度、特异度和准确度分别为0．83、0．94和89．40％；间接征象佳临界值为1分，诊断灵敏度、特异度和准确度分别为0．81、0．75和76．90％；两者联合佳临界值为5分，诊断灵敏度、特异度和准确度分别为0．89、0．92和93．30％。结论超声直接、间接征象积分有助于诊断肿块的良恶性，具有一定临床价值。
作者：厉亚林；李波 刊期： 2015年第05期
目的：评估B超检查结合血清癌坯抗原125（ CA125）检测在鉴别诊断妇女卵巢良、恶性肿瘤中的临床价值。方法对98例经过病理检查确诊的卵巢肿瘤患者的B超检查结果、血清CA125检查结果进行回顾性分析，其中包含47例恶性卵巢肿瘤患者、51例良性肿瘤患者。对两种方法联合诊断妇女卵巢良、恶性肿瘤的临床价值进行评估。结果在B超检查下，良、恶性卵巢肿瘤的大小差异无统计学意义（P＞0．05）；良、恶性卵巢肿瘤的质地、形状、位置、包膜在超声下表现差异均具有统计学意义（χ2值分别为17．814、7．500、5．226、25．246、均P＜0．05）。卵巢良性肿瘤的CA125值为21．74±12．15IU／mL，显著低于卵巢恶性肿瘤的254．20±189．40IU／mL，差异有统计学意义（t ＝8．395，P ＜0．05）。 B 超检查诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为76．60％、特异度为76．47％、误诊率为23．53％、漏诊率为24．40％、Kappa＝0．530。 CA125检查诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为68．09％、特异度为66．67％、误诊率为33．33％、漏诊率为31．91％、Kappa＝0．347。 B超联合CA125检查诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为89．36％、特异度为84．31％、误诊率为15．69％、漏诊率为10．64％、Kappa＝0．735。结论 B超检查结合CA125可以显著的提高鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值。
作者：朱晓玲；黄安茜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨行体外受精－胚胎移植（IVF-ET）后不同分型的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的妊娠结局。方法选择接受IVF-ET治疗并成功妊娠的PCOS妇女160例，及输卵管因素妇女350例进行回顾性分析，以身体质量指数（ BMI）≥或＜24kg／m2为界线分为4组：肥胖PCOS组28例（A组），非肥胖PCOS组132例（B组），肥胖输卵管因素组41例（C组），非肥胖输卵管因素组309例（ D组）。分析各组的临床特征、IVF参数、妊娠及围产儿结局。结果4组间的年龄、BMI、原发性不孕比例、不孕年限、基础促卵泡生成素（FSH）水平的差异均有统计学意义（t＝12．603，P＝0．031；t＝21．619，P＝0．000；χ2＝78．681，P＝0．000；t＝7．838，P＝0．045；t＝16．264，P＝0．020）。 B组的人绒毛膜促性腺激素（ hCG）日雌二醇（ E2）水平高、获卵数多，其次是A组，均多于输卵管因素组（C和D组），差异均有统计学意义（t＝28．581，P＝0．000；t＝25．492，P＝0．000）；PCOS组（A和B组）的受精率、优胚数、移植率比输卵管因素组（C和D组）低，差异均有统计学意义（t＝21．642，P＝0．000；t＝9．863，P＝0．035；χ2＝27．711，P＝0．000）。肥胖组（A和C组）妊娠期糖尿病的发病率及大于胎龄儿发生率比非肥胖组（B和D）高，差异均有统计学意义（χ2＝14．698，P＝0．002；χ2＝25．003，P＝0．000）；PCOS组（ A和B组）小于胎龄儿的发生率高于输卵管因素组（ C和D组），差异均有统计学意义（χ2＝8．086，P＝0．044）。结论在接受IVF-ET治疗的不同类型PCOS妇女中，非肥胖与肥胖PCOS的IVF参数、妊娠结局及围产儿结局有些不同，肥胖PCOS的获卵数少于非肥胖PCOS，妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率增加，但不影响其临床妊娠率。
作者：刘大艳；朱文杰；付志红；李雪梅 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析人乳头瘤病毒16（HPV16）在宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测及临床意义。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院米东医院妇产科自2012年12月至2014年12月收治的宫颈癌前病变与宫颈癌患者95例，其中宫颈癌前病变60例，宫颈癌35例，分别作为癌前病变组与宫颈癌组，全部患者均经过严格操作后对其中HPV16进行检测。结果在宫颈癌前病变中，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级的阳性率明显高于CINⅠ级（χ2＝4．56，P＜0．05），CINⅢ级的阳性率明显高于CINⅡ级（χ2＝5．24，P＜0．05），宫颈癌组的阳性率明显高于宫颈癌前病变组（χ2＝6．88，P＜0．05）。 CINⅡ级的HPV16水平明显高于CINⅠ级（t＝3．89，P＜0．05），CINⅢ级的HPV16水平明显高于CINⅡ级（t＝4．33，P＜0．05），宫颈癌组的HPV16水平明显高于宫颈癌前病变组（t＝5．21，P＜0．05）。结论 HPV16感染是诱发宫颈癌前病变与宫颈癌的重要因素，对患者进行早期HPV16检测可有利于疾病的治疗与预防，有重要临床应用价值。
作者：米热古丽·阿克木江；阿依米拉·艾山江；苏莱娅·胡塞音 刊期： 2015年第05期
目的：研究传染性单核细胞增多症（ IM ）患儿的外周血T细胞亚群的变化及更昔洛韦的干预作用。方法选取2010年1月至2014年1月期间温州医科大学附属育英儿童医院儿科收治的82例传染性单核细胞增多症患儿作为研究对象，将患儿随机分为两组，其中41例患儿在对症治疗基础上使用α－干扰素（ IFN-α）治疗，为对照组，另外41例在对症治疗基础上应用IFN-α和更昔洛韦治疗，为观察组。选取同一时期的健康儿童50例作为空白组，比较各组外周血淋巴细胞亚群分布的变化。比较观察组和对照组患儿的EB病毒壳抗原IgM抗体（ EB-VCA-IgM）转阴率、治疗有效率和不良反应发生率。结果与空白组相比，观察组和对照组患儿治疗前CD3＋和CD8＋比例升高，CD4＋比例和CD4＋／CD8＋降低，差异均具有统计学意义（ F值分别为7．098、8．678、5．789、6．987，均P＜0．05）。治疗后，观察组的CD3＋和CD8＋比例低于对照组，CD4＋比例和CD4＋／CD8＋高于对照组，差异均具有统计学意义（t值分别为7．61、8．12、10．12、5．77，均P＜0．05）。观察组和对照组患儿治疗1个月和3个月的EB-VCA-IgM转阴率均具有统计学差异（χ2值分别为5．917和10．686，均P＜0．05），治疗7天和6个月的EB-VCA-IgM转阴率具无统计学差异（χ2值分别为0．988和0．534，均P＞0．05）。观察组治疗有效率100．00％，对照组92．68％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率9．76％，对照组4．88％，差异无统计学意义（χ2＝1．712，P＞0．05）。结论与健康儿童相比，传染性单核细胞增多症患儿的T细胞比例增加，CD4＋／CD8＋下降，细胞免疫出现异常。更昔洛韦的应用可以抑制病毒复制，促进细胞免疫功能的恢复，改善临床疗效。
作者：苏小燕；温顺航；黄玉华；陈明明 刊期： 2015年第05期
目的：探讨品质管理圈（品管圈，QCC）对提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的临床效果，及对留置针安全留置的影响。方法随机选择2013年6月至9月本院患儿430例，为观察组，实施QCC管理。同时选取2013年2月至5月实施QCC管理前的410例患儿为对照组，实施常规临床管理。观察两组患儿一次穿刺成功率、穿刺次数、置管留置时间及临床满意度，并观察不良反应结果。结果观察组一次成功率为96．74％（416／430），高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝11．31，P＜0．05）；观察组平均穿刺次数为1．24±0．13次，低于对照组，差异有统计学意义（t＝9．74，P＜0．05）；观察组平均置管留置时间为4．79±0．21d，长于对照组，差异有统计学意义（t＝10．26，P＜0．05）；观察组临床满意度为97．65±8．32，高于对照组，差异有统计学意义（t＝10．77，P＜0．05）；观察组局部渗漏、非计划性脱管、导管堵塞和静脉炎分别为2．79％（12／430）、3．26％（14／430）、0．70％（3／430）和0．47％（2／430），均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为9．27、9．30、8．63、8．82，P＜0．05）。结论 QCC规范了浅静脉留置针操作，提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率，延长浅静脉留置针安全留置时间，降低并发症的发生，提高了临床质量和满意度。
作者：文菊萍；伍娟英 刊期： 2015年第05期
目的：研究婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病与反复呼吸道感染之间的关系。方法236例反复呼吸道感染患儿为观察组，并随机抽取108例体检婴幼儿为对照组，观察两组研究对象维生素D缺乏性佝偻病发病率，并比较两组研究对象血清25羟基维生素D3[25-（OH）D3]、碱性磷酸酶（AKP）浓度，研究反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。结果观察组佝偻病发病69例（29．2％），维生素D亚临床状态48例（20．3％），对照组佝偻病发病16例（14．8％），维生素D亚临床状态29例（27．4％），两组的发病率有统计学差异（χ2＝11．22，P＜0．05）；观察组25-（OH）D3、IgG、IgM、IgA均低于对照组，AKP高于对照组，差异均具有统计学意义（t值分别为14．18、8．74、16．73、1．67、4．11，均P＜0．05）。结论婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病与反复呼吸道感染关系密切，预防性补充维生素D是提高婴幼儿免疫功能以及预防反复呼吸道感染发生的有效途径。
作者：李晓辉；熊光明 刊期： 2015年第05期
目的：了解本地区儿童血清微量元素水平，为儿童预防保健工作提供参考依据。方法采用全血、血清多元素分析仪测定西安市2945例2～6岁儿童静脉血中铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）5种微量元素的含量，并对结果进行统计分析。结果西安市儿童全血中5种微量元素均有不同程度的缺乏，缺乏率以Ca缺乏高，占55．7％，其次是Fe与Zn，缺乏率均为32．5％。且Cu、Zn、Fe含量在不同年龄组均有所差异（F值分别为11．27、212．89、19．92，均P＜0．01）；Ca、Mg含量与各年龄组及性别均无统计学差异（均P＞0．01）。结论儿童微量元素缺乏的防治工作应引起广泛的重视，及时检测儿童微量元素指标，发现问题及早治疗，以保证儿童健康成长。
作者：李娜；张璐；刘黎明 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析窒息新生儿血清肌钙蛋白I （ cTnI ）和磷酸肌酸激酶同工酶（ CK-MB ）的水平及临床意义。方法选取菏泽市中医医院新生儿病房2013年2月至2014年12月收治的轻度新生儿窒息患儿30例作为实验A组，重度新生儿窒息患儿30例作为实验B组，同时选取同时期住院而无新生儿窒息的患儿30例作为对照组。对比3组患者一般资料，实验A组、B组患儿确诊当天和对照组新生儿出生当天肌钙蛋白I和磷酸肌酸激酶同工酶的水平，实验A组、B组患儿确诊后第7天和对照组新生儿出生后第7天cTnI和CK-MB的水平。结果与实验A组、实验B组比较，对照组第1天cTnI水平较低，组间相比差异均较显著（t值分别为3．91、4．18，均P＜0．05）；实验A组第1天cTnI水平明显低于实验B组，差异显著（t＝4．02，P＜0．05）。与实验A组、实验B组比较，对照组第1天CK-MB水平较高，组间相比差异均显著（t值分别为3．97、4．68，均P＜0．05）；实验A组第1天CK-MB水平明显低于实验B组，差异显著（t＝4．87，P＜0．05）。与实验A组、对照组相比，实验B组第7天cTnI水平均较高，组间相比差异均显著（t值分别为3．95、4．21，均P＜0．05）；实验A组与对照组比较，差异不显著（t＝0．22，P＜0．05）。与实验A组、对照组相比，实验B组第7天CK-MB水平均较高，组间相比差异均显著（t值分别为3．91、4．58，均P＜0．05）；实验组A与对照组比较，差异无显著性（t＝0．81，P＞0．05）。结论窒息新生儿血清cTnI和CK-MB的水平可以准确反应新生儿窒息心脏损伤，同时两者水平的高低与心脏损伤的严重程度成正相关，血清cTnI和CK-MB的水平可作为一种理想检验指标应用于临床新生儿窒息的诊断与疗效监测。
作者：郭英；潘馨 刊期： 2015年第05期
目的：探讨卡贝缩宫素静脉滴注对产后出血的防治效果。方法按照随机数字表法将2013年3月至2014年3月北京市延庆县妇幼保健院收治的有产后出血高危因素的健康足月经阴道分娩初产妇357例分为两组，胎儿娩出后，观察组予以卡贝缩宫素100mg＋0．9％氯化钠注射液100mL静脉滴注，对照组予以缩宫素20IU＋5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注。记录两组胎盘娩出时和产后2h、24h的出血量以及产后的出血情况，并对数据进行分析。结果观察组第三产程时间（12．56±3．38）min少于对照组（17．72±2．64）min，差异有统计学意义（t＝6．083，P＜0．05）。观察组胎儿娩出时、产后2h、产后24h的出血量少于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为3．685、5．382、6．735，均P＜0．05）。观察组产后出血率为13．97％（25／179），对照组为23．03％（41／178），观察组产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．869，P＝0．027）。两组产后均发生不同程度的呕吐、恶心、潮红以及低血压，两组的不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论卡贝缩宫素静脉滴注可有效预防产后出血，具有简单、方便和副作用小的特点，有重要的临床推广价值。
作者：耿雪梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特点。方法对229例符合轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的3岁内患儿的临床资料、辅助检查结果及随访资料进行回顾性分析。结果轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥在性别方面无统计学差异（χ2＝2．268，P＞0．05）；24月龄内发病204例（89．1％），为高发，具有统计学意义（χ2＝6．75，P＜0．05）；10～12月份发病89例（38．9％），1～3月份发病68例（29．7％），发病季节以冬春季为主，差异具有统计学意义（χ2＝6．38，P＜0．05）；158例（69％）有呕吐，其中93例（40．6％）伴有腹泻，71例（31．0％）仅有呕吐无明显腹泻；肠道病毒检测阳性32例（13．90％），呼吸道病毒检出阳性53例（27．5％）；血糖、血电解质均正常，脑脊液常规、生物化学检查正常，脑脊液细菌涂片和培养均为阴性；头颅CT／MRI检查、脑电图检查，均未见异常；随访中有12例（5．2％）出现复发，10例（4．4％）出现热性惊厥，6例（2．6％）诊断为癫痫。结论轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥大多数病例预后良好，少数病例有向热性惊厥及癫痫转化的可能，应动态随访12个月。
作者：武华；田丹秋；张立 刊期： 2015年第05期
目的：探讨普林格尔治疗仪治疗产后宫缩痛的临床疗效。方法将200例经阴道分娩产妇随机分为观察组（ n＝100）与对照组（n＝100），对照组给予常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上于产后2h、24h、48h给予普林格尔治疗仪治疗，对比两组患者产后疼痛情况以及产后24h阴道流血量、产后恶露结束时间。结果两组患者产后48h国际数字疼痛分级法（NRS）评分显著低于产后24h（观察组t＝164．0702，对照组t＝66．0367，均P＜0．01），产后72h显著低于产后48h（观察组t＝65．706，对照组t＝63．3783，均P＜0．01）。产后24h两组患者疼痛无显著性差异（P＞0．05），产后48h、72h观察组NRS评分显著低于对照组（t值分别为86．3085和39．1389，均P＜0．01）。观察组产后24h阴道流血量与对照组比较无显著性差异（P＞0．05），产后恶露结束时间显著短于对照组（ t＝19．6774，P＜0．01）。结论普林格尔治疗仪能够有效缓解产妇产后宫缩痛，提高产妇睡眠质量，利于产后康复，安全有效，经济简便，值得临床推广。
作者：何璐；朱秀梅；孙国敏；张红萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨体位纠正联合麻醉镇痛矫正枕后位的临床效果。方法选择进入临产的单胎头位初产妇80例，宫口开大2～3cm，经阴道或B超检查确认为枕后位。随机将其分为两组：观察组40例，实施麻醉镇痛并在产程中进行特殊体位矫正胎方位；对照组40例，未实施麻醉镇痛，自由体位，对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组未见发生新生儿窒息病例，而对照组有4例，占10．0％。观察组胎方位改变、自然分娩率高于对照组（χ2值分别为4．381和5．950，均P＜0．05），而胎儿宫内窘迫发生率明显低于对照组（χ2＝0．933，P＜0．05）。结论产程中体位纠正联合麻醉镇痛能及时矫正胎儿枕后位，提高阴道自然分娩率，降低剖宫产率。
作者：林开霞；顾晓花；胡金菊 刊期： 2015年第05期
目的：分析卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合预防产后出血的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月20日至2014年6月20日在徐州市妇幼保健院剖宫产术中发生产后出血的产妇68例，采用随机数字表法将研究对象分为两组，即采用卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合的联合组（联合组）和采用缩宫素加卡贝缩宫素传统缩宫治疗方法的传统组（传统组），每组34例患者，观察患者的产时、产后2小时以及产后24小时的出血量，对患者进行术后为期5个月的随访，观察患者的术后并发症以及子宫的恢复情况。结果两组产妇的产时出血量无显著性差异（P＞0．05），联合组产后2小时、产后24小时的出血量均明显少于传统组（t值分别为5．126、6．724，P＜0．05）。联合组产妇子宫恢复的异常情况发生率低于传统组（χ2＝6．672，P＜0．05），且产后血常规恢复情况发生率显著高于传统组（χ2＝7．231，P＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术能够有效地预防高危产妇产后出血，能够有效地控制产后出血量，并能够减少对子宫的损伤，加快产后恢复速度，且较少并发症，显著提高患者的生活质量。
作者：李欣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨本地婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病率及影响因素。方法于2013年7月至2014年7月，按照随机抽样的原则，选取汉中市中心医院儿童保健门诊查体的204例足月儿进行缺铁性贫血的研究，其中6～12个月婴儿102例，1～2岁幼儿102例。所有儿童均采集左手无名指末梢血，进行血常规检查，分析婴幼儿缺铁性贫血患病状况及相关因素。结果小儿缺铁性贫血的检出率为18．63％（38／204），其中6～12个月和1～2岁婴幼儿营养性缺铁性贫血的检出率分别为26．47％（27／102）和10．78％（11／102）。其患病率与小儿年龄、喂养方式和是否正确添加辅食有关（χ2值分别为8．27，18．09和10．19，P＜0．05），而缺铁性贫血与性别无关。小年龄组、纯母乳喂养和不合理的辅食添加更易导致缺铁性贫血。结论6～12个月婴儿缺铁性贫血发病率高，辅食添加不当为婴幼儿营养性缺铁性贫血的重要病因，应加强对婴幼儿的喂养指导和定期健康检查。
作者：陆志宏；吕朝治 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法选取重庆市开县人民医院自2012年10月至2014年10月收治的60例儿童过敏性紫癜患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例，两组患者均给予包括抗过敏、抗感染、维生素C等常规治疗，试验组在其基础上给予低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗，对比两组患者的临床疗效及症状控制时间。结果对照组总有效率为70．00％，试验组总有效率为93．33％，对照组与试验组总有效率相比具有显著差异（χ2＝4．59，P＜0．05）。对照组皮肤紫癜缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间与关节疼痛缓解时间分别为（4．6±1．1）d、（4．5±0．7）d、（4．9±0．9）d、（4．1±0．5）d，试验组皮肤紫癜缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间与关节疼痛缓解时间分别为（2．4±0．6）d、（2．2±0．6）d、（3．0±0．5）d、（2．7±0．3）d，两组相比均具有显著性差异（t值分别为3．25、3．34、3．17、3．09，均P＜0．05）。结论低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效显著，各临床症状控制时间较短，未发生明显不良反应，安全性较高，值得推广。
作者：沈振东；唐融 刊期： 2015年第05期
目的：探索品管圈活动在经阴道分娩过程中降低会阴Ⅲ度裂伤发生中的应用效果。方法通过对2014年北京天坛医院产科经阴道分娩发生会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料进行分析，产科10名医护人员自愿成立品管圈，通过现状调查、原因分析、设定目标、对策实施、效果检查及巩固措施等程序，开展品管圈活动，进行相关质量改进。结果品管圈实施前，助产技术不熟练、产力过强导致的会阴Ⅲ度裂伤占83．33％；通过此次品管圈活动，在2014年7至12月产房的会阴Ⅲ度裂伤发生率由品管圈实施前的2．88％降至1．22％，差异具有统计学意义（χ2＝1．931，P＝0．04）。结论品管圈活动应用在产房经阴道分娩患者中，可有效降低会阴Ⅲ度裂伤的发生，同时增强了助产士的专业知识和管理能力。
作者：王娜；卢俊红；张红茹；于秋芸 刊期： 2015年第05期
目的：探讨地塞米松在大叶性肺炎治疗中应用的疗效。方法将80例大叶性肺炎患儿随机分成观察组40例和对照组40例，两组均给予抗炎、平喘、化痰等传统治疗，观察组给予地塞米松静脉注射，比较两组症状控制情况及住院时间。结果观察组总有效率95％（38／40）高于对照组72．5％（29／40），差异有统计学意义（Zc＝5．219，P＜0．05）；两组治疗期间发热及咳嗽的减轻时间，呼吸困难缓解时间、肺部罗音消失时间、X片阴影消失时间以及住院时间比较，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（ t值分别为6．906、4．858、5．960、3．094、2．619、2．428，均P＜0．05）。结论在大叶性肺炎的治疗中合理应用地塞米松，能迅速控制病情，改善患儿的症状，缩短住院时间。
作者：刘红；张联合；吴红艳 刊期： 2015年第05期
目的：评估脉搏血氧饱和度检测（ POX）联合体格检查在新生儿先天性心脏病诊断中的敏感度和特异性。方法选择2014年5月1日至2015年2月28日期间出生3～28天入住新生儿病房的所有新生儿为筛查对象，排除入院前确诊为先天性心脏病或病情需要给予监护仪治疗的患儿。临床表现及／或查体存在阳性者，查心脏B超，所有患者均给予脉搏血氧饱和度检测；临床表现、查体、POX均为阴性者，保持随访，在42天体检时反馈有无先天性心脏病的信息。结果符合条件入组的新生儿共796例，共诊出先天性心脏病57例，其中复杂型先天性心脏病4例。单独POX、单独体格检查、POX＋体格检查在诊出先天性心脏病的敏感度分别为：19．3％、91．22％、96．5％，特异性分别为：99．46％，93．64％，93．5％。在3种检出方法中，POX的特异性高，POX＋体格检查的特异性稍低（χ2＝55．32，P＜0．001），POX＋体格检查的的灵敏度高（χ2＝1738．75，P＜0．001）。结论将POX及体格检查有效结合起来，可提高先天性心脏病、尤其是复杂型先天性心脏病的早期检出率。
作者：包志丹；万俊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨乳腺钼靶X线微钙化灶在乳头溢液症状乳腺癌诊断中的临床意义。方法选择临床症状仅表现为乳头溢液的102例患者的临床资料进行回顾性分析。分析钼靶微钙化在临床症状仅表现为乳头溢液的乳腺癌诊断中的作用。结果102例患者中病理诊断为恶性病变者32例，占31．4％；病理诊断为良性病变70例，占68．6％。良性微钙化8例，发生率为11．4％（8／70）；恶性微钙化20例，发生率为62．5％（20／32）；对在良、恶性病变中微钙化病例数进行比较，乳腺微钙化是乳头溢液患者与乳腺癌相关的高危因素（χ2＝28．761，P＜0．01）；溢液性状、导管内病变位置及微钙化与病理结果对比发现，钼靶微钙化多见于乳头溢液为血性的患者，良性微钙化多位于Ⅰ级乳管，恶性微钙化多位于Ⅱ～Ⅲ级乳管。结论钼靶微钙化在仅表现为乳头溢液的乳腺癌诊断中具有重要的临床意义。
作者：雷莹；李今 刊期： 2015年第05期
目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的药物治疗效果。方法收集2010年2月至2015年2月陕西汉中市人民医院累计收治的48例剖宫产手术后瘢痕处妊娠患者，按照随机数字表法分为米非司酮口服＋甲氨蝶呤病灶部位注射（ MTX组）和米非司酮口服＋双侧子宫动脉栓塞（ UAE组），每组各24例，分析两组治疗效果。结果 MTX组24例患者，一次性吸宫成功22例，2例因术前发现子宫瘢痕处肌层组织较薄，行腹腔镜下瘢痕处病灶切除术。 UAE组双侧子宫动脉栓塞后一次性吸宫干净23例，1例吸宫过程中出血多，立即经腹行病灶切除术。两组患者术后出血量、血β-HCG恢复正常时间和月经复潮时间比较均无显著性差异（t值分别为1．021、0．797、0．462，均P＞0．05），MTX组平均住院日显著高于UAE组（t＝2．366，P＜0．05），而住院费用显著低于UAE组（ t＝3．741，P＜0．05）。结论米非司酮＋甲氨蝶呤病灶局部注射联合清宫术是剖宫产瘢痕妊娠治疗的主要方法，可减少清宫过程中出血，保留器官，避免子宫切除。
作者：广会娟；白彦；董俊英；田轶；郭改利；寇相欢；尤红霞 刊期： 2015年第05期
目的：分析毛细支气管炎患儿临床严重程度与哮喘发生的关系及其高危因素。方法回顾性分析齐河县人民医院自2012年7月至2104年7月收治的120例毛细支气管炎患儿的临床资料，分析其哮喘的发生率与毛细支气管炎疾病类型的关系，同时应用Logistic法分析毛细支气管炎患儿发生哮喘的高危因素。结果该组患儿哮喘发生率为28．33％，其中轻型毛细支气管炎患儿哮喘发生率为25．00％，重型毛细支气管炎患儿哮喘发生率为39．29％，两者哮喘发生率相比差异具有统计学意义（χ2＝4．03，P＜0．05）。重型毛细支气管炎、父母亲吸烟、过敏性原阳性、过敏性鼻炎及家族哮喘史与哮喘发生有显著相关性（χ2值分别为0．579、8．774、9．146、5．704、36．729，OR值分别为3．821、5．830、6．531、4．321、26．592；95％CI分别为1．157～12．498、1．775～18．221、1．720～18．231、1．281～109．251、8．014～111．251；均P＜0．05）。结论被动吸烟、哮喘家族史以及过敏性体质可作为导致重型毛细支气管炎患儿发展为哮喘的高危因素，应对此类高危因素引起重视，从根本上降低哮喘发生率。
作者：丁涛；张士辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨妊娠期高血压疾病及妊娠糖尿病孕妇凝血指标的变化及与正常对照的比较。方法根据临床诊断将研究对象分为健康非孕组（健康体检的非孕期妇女）、健康孕妇组、妊娠期高血压疾病组（HDCP）、妊娠期糖尿病组（GDM），对各组凝血酶原时间（ PT）、部分活化凝血酶原时间（ APTT）、抗凝血酶（ AT-Ⅲ）、纤维蛋白原（ FIB）和D－二聚体（ D-D）进行检测和比较。结果健康孕妇组孕12周、孕22周的PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB与健康非孕组比较均无明显差异（均P＞0．05），D-D指标均有显著性升高（孕12周：t＝15．387，P＜0．05；孕22周：t＝35．270，P＜0．05）；而健康孕妇组孕32周的PT、APTT、AT-Ⅲ与健康非孕组比较有显著性降低（tPT ＝5．124、tAPTT ＝6．424、tAT-Ⅲ＝5．548，均P＜0．05），FIB、D-D指标与健康非孕组比较均有显著性升高（tFIB ＝58．996、tD-D ＝19．087，均P＜0．05）。与健康孕妇组（孕32周）比较，HDCP组和GDM组的PT、APTT、AT-Ⅲ指标均有显著性的降低（HDCP：tPT ＝5．402、tAPTT ＝4．950、tAT-Ⅲ＝5．602，均P＜0．05；GDM：tPT ＝5．069、tAPTT ＝6．406、tAT-Ⅲ＝5．145，均P＜0．05），FIB、D-D指标均有显著性升高（HDCP：tFIB ＝5．218、tD-D ＝5．508，均P＜0．05；GDM：tFIB ＝6．137、tD-D ＝4．789，均P＜0．05）。而HDCP组与GDM组之间，各项凝血指标比较无明显差异（均P＞0．05）。结论对于HDCP及GDM孕妇，检测凝血指标，有助于预防弥漫性血管内凝血的发生。
作者：凌王芳；蒋玲玲；杨志红 刊期： 2015年第05期
目的：分析渭南市富平县20000名农村妇女宫颈癌筛查结果，为提高农村妇女生殖健康提供参考。方法对参加宫颈癌筛查者行妇科检查、宫颈脱落细胞涂片检查，细胞学检查诊断为ASC-US及以上者进一步行阴道镜检查或病理检查。结果筛查对象以40～49岁年龄居多（37．21％），其次为30～39岁（31．85％），职业中以个体占多数（46．61％），文化程度中以中学占多数（51．32％），怀孕次数＞1次者占60．57％，分娩次数＞1次者占57．34％。宫颈脱落细胞TBS分类结果异常中非典型鳞状细胞（ASC-US）106例（0．53％），非典型鳞状细胞倾向高度病变（HSIL，ASC-H）88例（0．44％）、低度鳞状细胞病变（LSIL）72例（0．36％）、高度鳞状细胞病变（HSIL）48例（0．24％）、鳞状细胞癌（SCG）2例（0．01％）、非典型腺上皮（AGUS）2例（0．01％）、腺癌（AG）2人（0．01％）。宫颈病理检查中CINⅠ～Ⅲ者22例（0．11％），宫颈癌4例（0．02％）。结论农村妇女宫颈癌和癌前病变的发病率较高，应大力宣传健康保健知识，降低宫颈癌的发病率。
作者：郭卡妮；倚西红；杨明 刊期： 2015年第05期
目的：了解北京市大兴区适龄妇女的生殖健康状况。方法对2013至2014年北京市大兴区35～64岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查，记录个人基本信息、个人病史及检查结果。结果宫颈癌筛查39224人，进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有25544人，阳性（未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞及以上）检出率为2．22％。国产液基细胞学技术检查13680人，阳性检出率为2．84％。液基细胞学检查与巴氏涂片相比，不满意涂片率低，经比较差异有统计学意义（χ2＝20．00，P＜0．01）。液基细胞学检查在癌前病变和癌的阳性检出率均高于巴氏涂片，主要体现在未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变的阳性检出率高，差异均有统计学意义（χ2值分别为6．78、6．68、5．83，均P＜0．01）。在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的51人中，有1人被终确诊为宫颈癌，并且有22人终诊断为宫颈上皮内瘤变。在细胞学结果为鳞状细胞癌的2人中，均被终确诊为宫颈癌。结论宫颈细胞学检查在早期发现和及时治疗宫颈癌及癌前病变中起到了非常重要的作用，但由于阅片人员有限及其能力水平的问题，使得细胞学阅片结果阳性率偏低。
作者：聂艳华；于洪艳；贾国华；刘爽 刊期： 2015年第05期
目的：评价新生儿复苏技术对我国新生儿窒息发生率和死亡率下降的效果。方法检索万方数据库、知网数据库资料，收集有关新生儿复苏项目现状与效果的相关文献，并根据纳入标准及排除标准筛选文献，采用非随机前后对照试验的二分类数据Meta分析法判断复苏实施效果。结果终纳入文献3篇。 Meta分析结果显示，项目地区推广应用新生儿复苏技术促进了新生儿窒息发生率和死亡率的下降，新生儿窒息发生率降低46％，RR＝0．54，95％CI：0．33～0．91，P＝0．02；新生儿窒息死亡率降低45％，RR＝0．55，95％CI：0．35～0．86，P＝0．009。结论新生儿复苏技术有助于降低新生儿窒息发生率和死亡率，建议向农村、基层医院普及推广。
作者：李鸿斌；顾建明；冯海娟；沈莉 刊期： 2015年第05期
IgA肾病是全世界范围内常见的原发性肾小球疾病，也是导致终末期肾病常见的原因之一。 IgA肾病为慢性进展性疾病，目前对于该病的发生及进展机制仍未明确，因此，探求IgA肾病发病及进展机制，对早期提出针对性的干预措施，延缓疾病进程，以减少终末期肾病的发生，具有重要意义。该文就近年来对IgA肾病发生与进展恶化的影响因素及相关机制研究予以综述。
作者：高娜；王祥；黄燕萍 刊期： 2015年第05期
先天性耳聋已成为世界性的公共卫生问题。随着分子生物学和遗传学研究的逐渐深入，与耳聋相关的遗传性基因逐渐被确立，如GJB2基因、SLC26A4基因和线粒体12SrRNAm．A1555G、GJB3基因等。先天性耳聋在新生儿期的发病率约为1‰～1．86‰，是由多种环境和／或遗传因素共同作用导致。为了早期发现新生儿语前听力损失或迟发性听力损失，听力筛查及耳聋基因联合筛查的模式逐渐得到实施。该文就我国听力筛查及耳聋基因联合筛查的研究进展加以综述。
作者：陆洋；孙晓勉 刊期： 2015年第05期
妊娠期甲状腺疾病是常见的产科内分泌性疾病，可对孕产妇（流产、妊娠期贫血、胎盘早剥、子痫前期和产后出血）及胎儿（早产、低出生体重儿和新生儿呼吸窘迫）产生有害的影响。妊娠期特异性促甲状腺激素参考范围是对甲状腺疾病精确诊断和明确治疗的重要工具。在妊娠期，产前或产后对甲状腺功能的检查是很重要的，但关于在妊娠期间普遍筛查甲状腺功能这个观点持续存在着争论性。该文主要总结了妊娠期间甲状腺功能减退的大量临床研究进展，试图以好的方法来诊断和治疗甲状腺功能减退。
作者：罗亚红；刘萍；郭海荣；杜海燕 刊期： 2015年第05期
宫腔粘连（ IUA）是一种常见的子宫内膜损伤性疾病，也是引起育龄期女性继发性不孕的主要因素。在辅助生殖领域，近2／3的种植失败是由于子宫内膜因素所致，其中宫腔粘连为常见病因。针对不同类型宫腔粘连，寻求积极有效的治疗措施以恢复内膜的形态及功能是临床亟待解决的问题，也是近年来研究的热点和难点。该文现就宫腔粘连的发病机制、诊断与治疗进展进行综述。
作者：季晓媛；凌秀凤 刊期： 2015年第05期
Notch是一条进化上高度保守的跨膜受体家族，通过对Notch信号通路下游胞内活性成分（ NICD）的激活来促进卵巢癌细胞的增殖和分化，影响细胞耐药特性。 Notch通过与不同配体结合，在不同细胞环境中发挥不同作用，提示其通路活化的多样性。该文主要对Notch信号通路通过不同配体结合激活NICD而发挥不同的作用进行综述。
作者：熊爱为；谢静燕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨影响自愿婚前医学检查（简称“婚检”）的相关因素，并对主要因素进行Logistic回归分析，获得不愿婚检的主要原因，提出相应对策。方法采用多阶段随机抽样方法，对浙江省杭州市2008年9月1日后登记结婚者进行问卷调查。将调查对象一般情况与是否愿意参加婚检进行分析；以是否婚检为因变量，可能影响自愿婚检的24个因素为自变量，进行单因素Logistic分析；以是否婚检为因变量，单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果调查对象一般特征中，性别、学历、职业、经济收入均影响参加婚检的意愿（χ2值分别为5．559、2．876、3．879、3．217，均P＜0．05）；多因素分析中，筛选出大学及以上学历、了解性健康知识、了解婚检必要性认识、服务态度差和婚检结果准确度低5个因素对婚检意愿影响较大，差异均有统计学意义（χ2值分别为12．887、6．783、4．872、9．189、10．889，均P＜0．01）。根据OR值可知5个因素的影响强度分别为了解性健康卫生知识（OR＝30．120）、服务态度差（OR＝12．302）、了解婚检必要性认识（OR＝9．654）、大学及以上学历（OR＝6．201）和婚检结果准确度低（OR＝3．769）差异具有统计学意义（均P＜0．01）。结论婚检内容认知度和婚检质量是影响自愿婚检的主要原因，应提高宣传度和婚检政策执行力度。
作者：宓佳蓉；陈蕾；任燕；吴韵秋；谢黎 刊期： 2015年第05期
目的：对2012年1月至2014年6月北京市海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下的结果进行分析。方法采用回顾性研究的方法，对2012年1月至2014年6月海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下结果进行汇总，并与朝阳区及北京市筛查结果进行比较和分析。结果①先天性甲状腺功能低下（ CH）检出率为0．57‰，与朝阳区及北京市接近，差异无统计学意义（均P＞0．05）；②检出CH可疑病人1159人，检出率10．43‰，高于朝阳区及北京市，差异有统计学意义（χ2值分别为125．289、29．093，均P＜0．001）；③将全区各助产机构可疑病人检出率与朝阳进行比较，4家低于朝阳（甲组），14家高于朝阳（乙组），两组采血时间进行比较，甲组平均采血时间高于乙组，差异有统计学意义（t＝2．136，P＜0．05）。结论新生儿疾病筛查是早期发现先天性甲状腺功能低下的有效方法，可疑病人是发生甲状腺功能低下的高危人群。可疑病人需市、区及助产机构三级追访，可疑病人增多给各级人员增加工作量，给家庭和群众带来精神和经济负担，本文发现可疑病人检出率可能与采血时间有关，尚需进一步探讨。
作者：张敏；周钰；袁全连 刊期： 2015年第05期
2015年欧洲癌症大会（ ECC）上发布的一则研究结果表明，对于那些早期暴露于癌症及癌症相关影像学检查及治疗的胎儿来说，其18～36周的生长发育情况似乎跟正常情况的胎儿无异。该项研究发表在2015年9月《新英格兰医学杂志》（ NEJM）上。研究显示化疗对产后婴儿的生长发育、认知或心脏功能还没有明确的影响。该项研究纳入了129例来自比利时、荷兰、意大利和捷克共和国的儿童作为观察组（产前暴露组），而另设数量相同的对象作为对照组（无产前暴露）。研究结果显示两组儿童的精神和身体发育状况并无明显差异。孕期化疗的周期从1到10个周期不等，而此似乎跟结果并无关联。作者指出，对癌症治疗的担心并没有理由终止妊娠。同时，该研究还显示儿童受到早产的伤害远较化疗要多，因此避免早产远较避免化疗更重要。
作者： 刊期： 2015年第05期
已知糖尿病会增加心血管疾病风险，有部分原因可能归咎于卵巢雄激素产生增多。一项新研究发现，2型糖尿病女性行双侧输卵管卵巢切除术后，未降低心血管疾病相关死亡率。
作者： 刊期： 2015年第05期
发表在《分子精神病学》（ Molecular Psychiatry）的一项来自悉尼大学的研究表明，合成激素－催产素经5周的治疗可显著改善自闭症儿童的社会、情感和行为问题。该研究被认为是药物治疗自闭症儿童社会障碍的第一个证据。它也是调查鼻内施用催产素治疗年幼孤独症患儿的疗效、耐受性和安全性的第一个临床实验。在该研究中，31名3～8岁的儿童进行每日2次催产素鼻喷雾剂治疗。 Adam Guastella说：“我们发现催产素治疗后，父母报告他们的孩子在家里更活跃互动，我们的双盲医师独立评价也支持治疗确实提高了社会反应”。总体而言，喷鼻剂的耐受性良好，常见的不良事件是口渴、尿频、便秘。
作者： 刊期： 2015年第05期
一项新的研究表明，对于急性毛细支气管炎婴幼儿，雾化吸入高渗盐水（ HS ）可以减少门诊患者的住院风险，并缩短住院患者的住院时间。该项研究结果在线发表于2015年10月号的《儿科学》（ Pediatrics ）上。来自巴西联邦大学的Linjie Zhang博士及同事们系统性回顾分析表明，雾化HS可平均减少急性支气管炎入院治疗婴幼儿住院时间0．45天（～11小时），减少门诊患者住院风险约20％。研究也表明，雾化HS是毛细支气管炎婴幼儿的一个安全治疗方法，尤其是在与支气管扩张剂联合应用时。该研究纳入24项研究，涉及3209例患者，1706名儿童接受HS。
作者： 刊期： 2015年第05期
《医学遗传学》（ Genetics in Medicine）杂志发表的一项新研究显示，剖宫产与成骨不全症（一种罕见骨病）婴儿出生时骨折发生率下降无相关性。成骨不全症是一种结缔组织疾病，每15000人中大约有1例。这种疾病会导致骨骼脆弱，引起反复骨折和骨畸形。有些严重的类型会在子宫内发生骨折，因此，通过产前超声和遗传检测，能够在出生前诊断这种疾病。该研究纳入540例成骨不全症患者，对多种变量评估分析显示，增加的体重提高了骨折的风险，而剖宫产和阴道产的骨折发生率没有显著差异，剖宫产并不会降低骨折发生率。这为产科医生提供了信息，对于那些胎儿被诊断为成骨不全症的孕妇，可以不必接受剖宫产。
作者： 刊期： 2015年第05期
约克大学的研究者指出，孕早期的妇女应当避免接触一些产品，例如化妆品、清洁剂和药物，以保护胎儿大脑不受一些化合物的影响，这些化合物有可能诱发孤独症。这些产品都是日常经常使用的，例如乳霜、化妆品、清洁剂、杀虫剂、非甾体抗炎药（阿司匹林）、米索前列醇、用作工业润滑剂的多氯联苯、木材和纺织品中发现的多溴联苯、PVC地板含有的邻苯二甲酸、儿童玩具、洗液等。这些物品中含有某些化合物，能够潜在影响胎儿发育。报告指出，孕妇不仅要注意这些化合物的类型，还应注意使用的周期、频率及浓度，其可能危害胎儿大脑。研究者推荐妇女们了解这些环境物质的健康危害，从而减少胎儿疾病的风险。研究发表在《欧洲神经科学杂志》（ European Journal of Neuroscience）。
作者： 刊期： 2015年第05期
孕期体重增加过多对女性体重会有长期后果。根据美国的一项研究显示，即使在产后数年，女性体重仍然较重，且体脂水平较高。该研究结果发表在《美国临床营养学报》（“American Journal of Clinical Nutrition”）上。纽约哥伦比亚大学的研究人员分析了1998年至2013年参加哥伦比亚中心儿童环境健康母亲与新生儿研究的302名非洲裔美国人和多米尼加女性的数据。怀孕前，5％的人体重不足，53％的人体重正常，20％的人超重，22％的人肥胖。几乎2／3（64％）女性的体重增加超过了正式指南的建议。妊娠后7年，38％的参加者属于肥胖。在孕前并不肥胖的女性中，体重增加过多的那些人产后7年的肥胖风险高达4倍。在产前体重正常的女性中，这种影响似乎特别突出。这些女性孕期体重过度增加者即使生产7年后，体重仍然较重，且体脂水平较高。研究结果还表明，体重正常和稍微超重的女性对于妊娠期体重增加较高可能在生理上更为敏感，因此需要得到进一步支持，让孕期体重增加保持适度。
作者： 刊期： 2015年第05期
瑞典2～15岁儿童中乳糜泻的发生率不断增加，其可能与剖宫产、孕期尿路感染、出生季节和地点有关。一项新的研究发现，环境和生活方式是乳糜泻发病的重要因素。该研究表明，上述因素可能在早年引起不良的微生物群改变，从而增加乳糜泻风险。而通过推行自然分娩和减少抗生素使用，有助预防乳糜泻的发生。该研究还发现，春季、夏季和秋季出生的儿童乳糜泻风险较高，这说明病毒感染等环境因素可能是危险因素。此外，出生在瑞典南部的儿童相较北部的儿童风险较高。瑞典医生们都知道，每年的呼吸道合胞体病毒（ RSV）、轮状病毒和流感病毒流行一般都开始于南部地区，然后传播到北部，这也证明了病毒感染假说。研究显示，如果母亲超过35岁且收入较高，孩子乳糜泻风险较低。这两个因素说明，这些母亲具有更为健康的生活方式。
作者： 刊期： 2015年第05期
脊髓终丝脂肪沉积为临床少见的一种脊髓病变，是脊髓终丝脂肪变的一种表现，其发生率＜5％［1］，部分患儿出现终丝牵拉综合征，可使脊髓终丝受到牵拉而出现缺血、缺氧及神经组织变性等病理生理改变，在临床上出现下肢感觉及运动功能异常或畸形、大小便障碍等神经受损的症状［2］。其临床表现多种多样，容易误诊，漏诊。现将湖北医药学院附属太和医院儿科于2014年4月收治的1例以双下肢发育不对称前来就诊的婴儿期脊髓终丝脂肪沉积病例报道如下：
作者：马晓玉；李新；雷美容 刊期： 2015年第05期
作者：《中国妇幼健康研究》 刊期： 2015年第05期
孕产妇因为特殊的生理、心理变化而产生各种不适，所以对其进行系统、规范化的健康教育尤为重要。既往研究中尚无孕产妇健康教育模式的完整综述报道。该文通过文献回顾对孕产妇健康教育模式进行系统、全面的介绍，旨在探索适合中国国情的孕产妇健康教育模式。
作者：吴佳铭；赵红；马良坤 刊期： 2015年第05期
