学术投稿

内蒙古5岁以下儿童意外伤害死亡现状分析

王文丽;胡俊梅;杨缨;王晓琴

关键词:内蒙古, 5岁以下儿童, 意外伤害死亡, 现状分析
摘要:目的:分析2008至2013年内蒙古自治区5岁以下儿童意外伤害死亡现状及主要死因,探讨其意外伤害死亡特征,为制定儿童意外伤害死亡的预防和控制措施提供科学依据。方法采用全面调查的方法,资料来源于全区妇幼卫生年报表及5岁以下儿童死亡报告卡,采用国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类。应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果内蒙古自治区婴儿、1~4岁儿童及5岁以下儿童意外伤害死亡率分别为26.90/105、33.40/105与60.30/105,意外伤害死亡占总死亡的构成比分别为3.56%,31.87%与7.01%。5岁以下儿童意外伤害死亡男童多于女童,差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05);农村多于城市,而且城乡之间存在显著性差异(χ2=8.29,P<0.05)。不同年龄儿童意外伤害死因及顺位有所不同,婴儿以意外窒息(63.07%)、跌落(7.10%)和交通意外(7.10%)为主;1~4岁儿童以交通意外(35.93%)、意外窒息(15.56%)和溺水(14.65%)为主;5岁以下儿童以意外窒息(36.76%)、交通意外(23.07%)、溺水(8.62%)为主。结论减少婴儿意外窒息和1~4岁儿童交通意外的发生,加强农村地区儿童及家长的安全教育是预防和控制本区5岁以下儿童意外伤害死亡的关键措施。
中国妇幼健康研究杂志相关文献
  • 情景式训练在脑性瘫痪中的应用研究

    目的:探讨情景式训练在脑瘫患儿康复治疗中的作用。方法将46例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组,每组各23例。对照组进行常规康复治疗,观察组在对照组的基础上接受情景式训练。在治疗开始时和1个疗程(3个月为1个疗程)结束时,分别对两组患儿行粗大运动功能88项量表( GMFM-88量表)评分、日常生活活动能力量表( ADL量表)评分,比较治疗前后的变化情况。结果治疗1个疗程后,两组患儿的GMFM-88评分及ADL评分均较治疗前提高(观察组t值分别为-12.13、-6.70,对照组t值分别为-8.84、-6.96,均P<0.05),但观察组GMFM-88评分及ADL评分改变均明显优于对照组( t值分别为-2.30、-2.31,均P<0.05)。结论情景式训练结合常规康复疗法可明显提高脑瘫患儿的粗大运动功能及日常生活能力。

    作者:赵斌;高晶;薛晶晶;孙梅玲 刊期: 2015年第05期

  • 不同分型的多囊卵巢综合征患者 IVF-ET 后的妊娠结局

    目的:探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不同分型的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠结局。方法选择接受IVF-ET治疗并成功妊娠的PCOS妇女160例,及输卵管因素妇女350例进行回顾性分析,以身体质量指数( BMI)≥或<24kg/m2为界线分为4组:肥胖PCOS组28例(A组),非肥胖PCOS组132例(B组),肥胖输卵管因素组41例(C组),非肥胖输卵管因素组309例( D组)。分析各组的临床特征、IVF参数、妊娠及围产儿结局。结果4组间的年龄、BMI、原发性不孕比例、不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)水平的差异均有统计学意义(t=12.603,P=0.031;t=21.619,P=0.000;χ2=78.681,P=0.000;t=7.838,P=0.045;t=16.264,P=0.020)。 B组的人绒毛膜促性腺激素( hCG)日雌二醇( E2)水平高、获卵数多,其次是A组,均多于输卵管因素组(C和D组),差异均有统计学意义(t=28.581,P=0.000;t=25.492,P=0.000);PCOS组(A和B组)的受精率、优胚数、移植率比输卵管因素组(C和D组)低,差异均有统计学意义(t=21.642,P=0.000;t=9.863,P=0.035;χ2=27.711,P=0.000)。肥胖组(A和C组)妊娠期糖尿病的发病率及大于胎龄儿发生率比非肥胖组(B和D)高,差异均有统计学意义(χ2=14.698,P=0.002;χ2=25.003,P=0.000);PCOS组( A和B组)小于胎龄儿的发生率高于输卵管因素组( C和D组),差异均有统计学意义(χ2=8.086,P=0.044)。结论在接受IVF-ET治疗的不同类型PCOS妇女中,非肥胖与肥胖PCOS的IVF参数、妊娠结局及围产儿结局有些不同,肥胖PCOS的获卵数少于非肥胖PCOS,妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率增加,但不影响其临床妊娠率。

    作者:刘大艳;朱文杰;付志红;李雪梅 刊期: 2015年第05期

  • 北京市大兴区宫颈癌筛查宫颈细胞学结果分析

    目的:了解北京市大兴区适龄妇女的生殖健康状况。方法对2013至2014年北京市大兴区35~64岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,记录个人基本信息、个人病史及检查结果。结果宫颈癌筛查39224人,进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有25544人,阳性(未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞及以上)检出率为2.22%。国产液基细胞学技术检查13680人,阳性检出率为2.84%。液基细胞学检查与巴氏涂片相比,不满意涂片率低,经比较差异有统计学意义(χ2=20.00,P<0.01)。液基细胞学检查在癌前病变和癌的阳性检出率均高于巴氏涂片,主要体现在未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变的阳性检出率高,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.78、6.68、5.83,均P<0.01)。在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的51人中,有1人被终确诊为宫颈癌,并且有22人终诊断为宫颈上皮内瘤变。在细胞学结果为鳞状细胞癌的2人中,均被终确诊为宫颈癌。结论宫颈细胞学检查在早期发现和及时治疗宫颈癌及癌前病变中起到了非常重要的作用,但由于阅片人员有限及其能力水平的问题,使得细胞学阅片结果阳性率偏低。

    作者:聂艳华;于洪艳;贾国华;刘爽 刊期: 2015年第05期

  • 全子宫切除3种术式的比较

    目的:比较开腹全子宫切除术(TAH)、经阴道全子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)3种手术方式的临床疗效。方法分析2010年4月至2013年4月收治的行子宫切除术患者300例,其中TAH 154例,TVH 48例, LAVH 98例。对3组患者的手术时间、出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、镇痛泵使用率、切口愈合情况、住院时间和住院费用等进行比较分析。结果154例TAH中有8例切口脂肪液化,发生率为5.19%。98例LAVH中有3例中转开腹,发生率为3.06%。3组患者手术时间和术中出血量无显著性差异(F值分别为0.43、0.39,均P>0.05),而术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间和住院费用均有显著性差异(F值分别为616.95、430.85、213.38、7970.40,均P<0.05),镇痛泵使用有显著性差异(χ2=126.61,P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术损伤小,并发症低,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,是一种安全有效的子宫切除手术。

    作者:蔡斌;桑震宇;吴晓梅;席晓薇;丰有吉 刊期: 2015年第05期

  • 剖宫产不降低成骨不全症婴儿分娩时骨折发生率

    《医学遗传学》( Genetics in Medicine)杂志发表的一项新研究显示,剖宫产与成骨不全症(一种罕见骨病)婴儿出生时骨折发生率下降无相关性。成骨不全症是一种结缔组织疾病,每15000人中大约有1例。这种疾病会导致骨骼脆弱,引起反复骨折和骨畸形。有些严重的类型会在子宫内发生骨折,因此,通过产前超声和遗传检测,能够在出生前诊断这种疾病。该研究纳入540例成骨不全症患者,对多种变量评估分析显示,增加的体重提高了骨折的风险,而剖宫产和阴道产的骨折发生率没有显著差异,剖宫产并不会降低骨折发生率。这为产科医生提供了信息,对于那些胎儿被诊断为成骨不全症的孕妇,可以不必接受剖宫产。

    作者: 刊期: 2015年第05期

  • 探究24小时动态脑电图在小儿癫痫诊断中的临床应用

    目的:探究与分析24小时动态脑电图在小儿癫痫诊断中的临床应用价值。方法选取2014年2月至2014年10月徐州市儿童医院小儿癫痫住院患儿122例和同期非小儿癫痫住院患儿122例,分别应用24小时动态脑电图和常规脑电图进行诊断检查。统计癫痫住院患者的睡眠分期状况,同时对比24小时动态脑电图和常规脑电图对住院癫痫患儿的检出率,住院癫痫患儿和住院非癫痫患儿的痫样放电率。结果小儿癫痫住院患者发作期在觉醒期、睡眠期以及觉醒期和睡眠期的比例分别是:9.6%、47.2%、43.2%;24小时动态脑电图小儿癫痫检出率是80.33%,常规脑电图小儿癫痫检出率是28.69%,两组检出率相比具有统计学差异(χ2=12.55,P<0.05);癫痫患儿组痫样放电率67.2%,非癫痫组患儿痫性放电率是8.2%,两组痫性放电率相比具有显著统计学差异(χ2=17.21,P<0.05)。结论24小时动态脑电图对小儿癫痫诊断的正确率较常规脑电图有明显提高,优势明显,可作为小儿癫痫诊断的理想方法,值得在临床推广应用。

    作者:姚丹;邓星强 刊期: 2015年第05期

  • 腹腔镜治疗子宫内膜异位症术后应用 GnRHa对妊娠的影响

    目的:探讨腹腔镜术后应用药物治疗有生育要求的子宫内膜异位症( EMs)对妊娠的影响。方法84例在陕西省妇幼保健院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后确诊为EMs并排除输卵管因素及男方因素的不孕症患者,随机分为促性腺素释放激素激动剂(GnRHa)组42例和孕三烯酮组42例。 GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天给予GnRHa(达菲林3.75mg)肌内注射,每28天1次,共3次;GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天口服孕三烯酮片2.5mg,每周2次,连续3个月。两组均于停药恢复月经后口服克罗米芬诱发排卵共1~6周期,于月经周期第5天起口服克罗米芬5mg/日,共5天,同时口服补佳乐1mg/日,共10天(若妊娠终止促排卵治疗)。观察两组患者术后治疗3个月及术后9月(即停药后6个月)后妊娠情况、痛经及复发率情况。结果 GnRHa组术后3个月,术后9个月(即停药6个月)临床累积妊娠率均高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.845、10.720,均P<0.05)。 GnRHa组术后3个月,术后9个月(即停药6个月)痛经复发率均低于孕三烯酮组,差异有统计学意义(χ2值分别为6.462、12.07,均P<0.05)。结论腹腔镜治疗有生育要求的EMs患者术后应用GnRHa治疗可提高术后妊娠率;延长EMs的复发时间。

    作者:吴益青;李亚妮;米阳 刊期: 2015年第05期

  • 雾化吸入高渗盐水对毛细支气管炎患儿有效

    一项新的研究表明,对于急性毛细支气管炎婴幼儿,雾化吸入高渗盐水( HS )可以减少门诊患者的住院风险,并缩短住院患者的住院时间。该项研究结果在线发表于2015年10月号的《儿科学》( Pediatrics )上。来自巴西联邦大学的Linjie Zhang博士及同事们系统性回顾分析表明,雾化HS可平均减少急性支气管炎入院治疗婴幼儿住院时间0.45天(~11小时),减少门诊患者住院风险约20%。研究也表明,雾化HS是毛细支气管炎婴幼儿的一个安全治疗方法,尤其是在与支气管扩张剂联合应用时。该研究纳入24项研究,涉及3209例患者,1706名儿童接受HS。

    作者: 刊期: 2015年第05期

  • 窒息新生儿血清 cTnI和 CK-MB的水平及临床意义

    目的:探究与分析窒息新生儿血清肌钙蛋白I ( cTnI )和磷酸肌酸激酶同工酶( CK-MB )的水平及临床意义。方法选取菏泽市中医医院新生儿病房2013年2月至2014年12月收治的轻度新生儿窒息患儿30例作为实验A组,重度新生儿窒息患儿30例作为实验B组,同时选取同时期住院而无新生儿窒息的患儿30例作为对照组。对比3组患者一般资料,实验A组、B组患儿确诊当天和对照组新生儿出生当天肌钙蛋白I和磷酸肌酸激酶同工酶的水平,实验A组、B组患儿确诊后第7天和对照组新生儿出生后第7天cTnI和CK-MB的水平。结果与实验A组、实验B组比较,对照组第1天cTnI水平较低,组间相比差异均较显著(t值分别为3.91、4.18,均P<0.05);实验A组第1天cTnI水平明显低于实验B组,差异显著(t=4.02,P<0.05)。与实验A组、实验B组比较,对照组第1天CK-MB水平较高,组间相比差异均显著(t值分别为3.97、4.68,均P<0.05);实验A组第1天CK-MB水平明显低于实验B组,差异显著(t=4.87,P<0.05)。与实验A组、对照组相比,实验B组第7天cTnI水平均较高,组间相比差异均显著(t值分别为3.95、4.21,均P<0.05);实验A组与对照组比较,差异不显著(t=0.22,P<0.05)。与实验A组、对照组相比,实验B组第7天CK-MB水平均较高,组间相比差异均显著(t值分别为3.91、4.58,均P<0.05);实验组A与对照组比较,差异无显著性(t=0.81,P>0.05)。结论窒息新生儿血清cTnI和CK-MB的水平可以准确反应新生儿窒息心脏损伤,同时两者水平的高低与心脏损伤的严重程度成正相关,血清cTnI和CK-MB的水平可作为一种理想检验指标应用于临床新生儿窒息的诊断与疗效监测。

    作者:郭英;潘馨 刊期: 2015年第05期

  • 普林格尔治疗仪治疗产后宫缩痛的临床观察

    目的:探讨普林格尔治疗仪治疗产后宫缩痛的临床疗效。方法将200例经阴道分娩产妇随机分为观察组( n=100)与对照组(n=100),对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上于产后2h、24h、48h给予普林格尔治疗仪治疗,对比两组患者产后疼痛情况以及产后24h阴道流血量、产后恶露结束时间。结果两组患者产后48h国际数字疼痛分级法(NRS)评分显著低于产后24h(观察组t=164.0702,对照组t=66.0367,均P<0.01),产后72h显著低于产后48h(观察组t=65.706,对照组t=63.3783,均P<0.01)。产后24h两组患者疼痛无显著性差异(P>0.05),产后48h、72h观察组NRS评分显著低于对照组(t值分别为86.3085和39.1389,均P<0.01)。观察组产后24h阴道流血量与对照组比较无显著性差异(P>0.05),产后恶露结束时间显著短于对照组( t=19.6774,P<0.01)。结论普林格尔治疗仪能够有效缓解产妇产后宫缩痛,提高产妇睡眠质量,利于产后康复,安全有效,经济简便,值得临床推广。

    作者:何璐;朱秀梅;孙国敏;张红萍 刊期: 2015年第05期

  • 婴儿脊髓终丝脂肪沉积症1例

    脊髓终丝脂肪沉积为临床少见的一种脊髓病变,是脊髓终丝脂肪变的一种表现,其发生率<5%[1],部分患儿出现终丝牵拉综合征,可使脊髓终丝受到牵拉而出现缺血、缺氧及神经组织变性等病理生理改变,在临床上出现下肢感觉及运动功能异常或畸形、大小便障碍等神经受损的症状[2]。其临床表现多种多样,容易误诊,漏诊。现将湖北医药学院附属太和医院儿科于2014年4月收治的1例以双下肢发育不对称前来就诊的婴儿期脊髓终丝脂肪沉积病例报道如下:

    作者:马晓玉;李新;雷美容 刊期: 2015年第05期

  • 喷鼻剂催产素可治疗自闭儿童

    发表在《分子精神病学》( Molecular Psychiatry)的一项来自悉尼大学的研究表明,合成激素-催产素经5周的治疗可显著改善自闭症儿童的社会、情感和行为问题。该研究被认为是药物治疗自闭症儿童社会障碍的第一个证据。它也是调查鼻内施用催产素治疗年幼孤独症患儿的疗效、耐受性和安全性的第一个临床实验。在该研究中,31名3~8岁的儿童进行每日2次催产素鼻喷雾剂治疗。 Adam Guastella说:“我们发现催产素治疗后,父母报告他们的孩子在家里更活跃互动,我们的双盲医师独立评价也支持治疗确实提高了社会反应”。总体而言,喷鼻剂的耐受性良好,常见的不良事件是口渴、尿频、便秘。

    作者: 刊期: 2015年第05期

  • 黛力新联合氟桂利嗪治疗更年期女性偏头痛临床研究

    目的:探讨黛力新联合氟桂利嗪治疗更年期女性偏头痛的疗效及对脑血流动力学的影响。方法选择120例更年期女性偏头痛患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予黛力新联合氟桂利嗪进行治疗,对照组单纯给予氟桂利嗪治疗,连续治疗3个月后,比较两组患者治疗前后头痛发作频率、脑血流动力学改善情况及疗效。结果观察组治疗后头痛发作频率、头痛的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组明显更低,经比较差异均有统计学意义(t发作频率=15.095、tVAS评分=14.114,均P<0.05);观察组有效率为98.33%,高于对照组的88.33%,经比较差异有统计学意义(χ2=26.227,P<0.05);观察组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VERT)、基底动脉(BSLR)血流速度均较对照组明显更低,经比较差异均有统计学意义(tMCA =12.315、tACA =14.001、tPCA =11.082、tVERT =13.069、tBSLR =12.886,均P<0.05)。结论黛力新联合氟桂利嗪治疗更年期女性偏头痛疗效较好,脑血流动力学指标改善明显。

    作者:兰朝阳;张淑红;李佶 刊期: 2015年第05期

  • 北京市海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下分析

    目的:对2012年1月至2014年6月北京市海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下的结果进行分析。方法采用回顾性研究的方法,对2012年1月至2014年6月海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下结果进行汇总,并与朝阳区及北京市筛查结果进行比较和分析。结果①先天性甲状腺功能低下( CH)检出率为0.57‰,与朝阳区及北京市接近,差异无统计学意义(均P>0.05);②检出CH可疑病人1159人,检出率10.43‰,高于朝阳区及北京市,差异有统计学意义(χ2值分别为125.289、29.093,均P<0.001);③将全区各助产机构可疑病人检出率与朝阳进行比较,4家低于朝阳(甲组),14家高于朝阳(乙组),两组采血时间进行比较,甲组平均采血时间高于乙组,差异有统计学意义(t=2.136,P<0.05)。结论新生儿疾病筛查是早期发现先天性甲状腺功能低下的有效方法,可疑病人是发生甲状腺功能低下的高危人群。可疑病人需市、区及助产机构三级追访,可疑病人增多给各级人员增加工作量,给家庭和群众带来精神和经济负担,本文发现可疑病人检出率可能与采血时间有关,尚需进一步探讨。

    作者:张敏;周钰;袁全连 刊期: 2015年第05期

  • 品管圈对提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的效果观察

    目的:探讨品质管理圈(品管圈,QCC)对提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的临床效果,及对留置针安全留置的影响。方法随机选择2013年6月至9月本院患儿430例,为观察组,实施QCC管理。同时选取2013年2月至5月实施QCC管理前的410例患儿为对照组,实施常规临床管理。观察两组患儿一次穿刺成功率、穿刺次数、置管留置时间及临床满意度,并观察不良反应结果。结果观察组一次成功率为96.74%(416/430),高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.31,P<0.05);观察组平均穿刺次数为1.24±0.13次,低于对照组,差异有统计学意义(t=9.74,P<0.05);观察组平均置管留置时间为4.79±0.21d,长于对照组,差异有统计学意义(t=10.26,P<0.05);观察组临床满意度为97.65±8.32,高于对照组,差异有统计学意义(t=10.77,P<0.05);观察组局部渗漏、非计划性脱管、导管堵塞和静脉炎分别为2.79%(12/430)、3.26%(14/430)、0.70%(3/430)和0.47%(2/430),均低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为9.27、9.30、8.63、8.82,P<0.05)。结论 QCC规范了浅静脉留置针操作,提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率,延长浅静脉留置针安全留置时间,降低并发症的发生,提高了临床质量和满意度。

    作者:文菊萍;伍娟英 刊期: 2015年第05期

  • HPV16在宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测及临床意义

    目的:探究与分析人乳头瘤病毒16(HPV16)在宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测及临床意义。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院米东医院妇产科自2012年12月至2014年12月收治的宫颈癌前病变与宫颈癌患者95例,其中宫颈癌前病变60例,宫颈癌35例,分别作为癌前病变组与宫颈癌组,全部患者均经过严格操作后对其中HPV16进行检测。结果在宫颈癌前病变中,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级的阳性率明显高于CINⅠ级(χ2=4.56,P<0.05),CINⅢ级的阳性率明显高于CINⅡ级(χ2=5.24,P<0.05),宫颈癌组的阳性率明显高于宫颈癌前病变组(χ2=6.88,P<0.05)。 CINⅡ级的HPV16水平明显高于CINⅠ级(t=3.89,P<0.05),CINⅢ级的HPV16水平明显高于CINⅡ级(t=4.33,P<0.05),宫颈癌组的HPV16水平明显高于宫颈癌前病变组(t=5.21,P<0.05)。结论 HPV16感染是诱发宫颈癌前病变与宫颈癌的重要因素,对患者进行早期HPV16检测可有利于疾病的治疗与预防,有重要临床应用价值。

    作者:米热古丽·阿克木江;阿依米拉·艾山江;苏莱娅·胡塞音 刊期: 2015年第05期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后妊娠结局及相关影响因素分析

    目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后患者妊娠结局及相关影响因素。方法回顾2009年9月至2012年12月在四川大学华西第二医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术并有生育要求的病例共97例。分析妊娠结局以及年龄、肌瘤大小、个数、位置等因素与术后妊娠的关系。结果患者肌瘤位置中以前壁和后壁肌瘤为常见,分别为39.18%和38.14%,肌瘤类型中以肌壁间肌瘤为常见(64.95%),而肌瘤数量中以单发性肌瘤为常见(69.07%)。已妊娠者54例,妊娠率55.67%,已分娩者38例,活产率63.33%,剖宫产率78.95%。未妊娠组和妊娠组年龄构成、肌瘤大小和盆腔粘连有显著性差异(χ2值分别为11.80、9.27、4.07,均P<0.05),但两组手术时间、术中出血量、围手术期是否贫血、有无合并症、子宫肌瘤类型、个数、位置比较均无显著性差异(χ2值分别为4.02、1.22、2.43、0.60、0.16、1.10、2.26,均P>0.05)。盆腔粘连对术后妊娠无影响(OR=0.40,P=0.11),而年龄、子宫肌瘤大小是影响术后是否妊娠的重要因素(OR值分别为0.30、3.10,均P<0.05)。>30岁人群术后怀孕的概率是≤30岁人群的29.70%。子宫肌瘤>5cm的人群,术后怀孕的概率是子宫肌瘤≤5cm人群的3.10倍。结论患者年龄及子宫肌瘤大小与术后妊娠有关,其他因素与术后妊娠无关。腹腔镜下子宫肌瘤挖除术是一种安全可靠的手术方式。合并较大子宫肌瘤的不孕症患者,若采取辅助生殖技术失败,应尽早行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,或先行手术治疗以提高辅助生殖的成功率。

    作者:董雪;徐璐行;石钢 刊期: 2015年第05期

  • 经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用分析

    目的:探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用。方法选择2012年6月至2015年8月在安康市人民医院接受手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠( CSP)患者116例作为研究对象。依照数字随机表法将116例患者分为观察组及对照组,每组各58例,观察组给予经阴道CSP病灶切除术,对照组给予腹腔镜手术,比较两组的疗效。结果观察组的手术时间、住院费用均显著低于对照组(t值分别为19.906、4.028,均P<0.05),两组术中出血量、住院时间比较均无显著性差异(t值分别为0.538、0.240,均P>0.05)。两组患者治疗前血β-hCG水平无显著性差异(t=0.203,P>0.05),治疗后血β-hCG水平均显著下降(t值分别为239.599、131.166,均P<0.05),但治疗后两组之间比较无显著性差异(t=1.902,P>0.05)。观察组有2例感染、1例淋漓阴道出血,对照组有3例感染、1例麻醉并发症,两组术后总并发症比较无显著性差异(χ2=0.152,P>0.05)。结论经阴道CSP病灶切除术治疗CSP患者可获得较好疗效,操作简便,安全性较高,值得在妇科临床上进行推广应用。

    作者:孙晓秦;王伟;陈和琼 刊期: 2015年第05期

  • 超声直接和间接征象特征赋值评分对乳腺肿块的诊断价值

    目的:探讨超声直接和间接征象特征赋值评分对乳腺实性肿块良恶性的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声诊断技术对97例乳腺实性肿块患者104枚肿块进行超声直接和间接征象评分,并与术后病理结果进行对照,比较良恶性肿块直接和间接征象评分差异。结果恶性乳腺实性肿块超声直接和间接征象检出率均显著高于良性肿块(χ2值分别为9.898、11.656,均P<0.05),对乳腺肿块直接征象和间接征象进行积分后显示,恶性肿块直接征象和间接征象积分均显著高于良性肿块(t直接征象值为10.308~41.835、t间接征象值为11.652~34.938,均P<0.05)。直接征象佳临界值为4分,诊断灵敏度、特异度和准确度分别为0.83、0.94和89.40%;间接征象佳临界值为1分,诊断灵敏度、特异度和准确度分别为0.81、0.75和76.90%;两者联合佳临界值为5分,诊断灵敏度、特异度和准确度分别为0.89、0.92和93.30%。结论超声直接、间接征象积分有助于诊断肿块的良恶性,具有一定临床价值。

    作者:厉亚林;李波 刊期: 2015年第05期

  • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥229例临床分析

    目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特点。方法对229例符合轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的3岁内患儿的临床资料、辅助检查结果及随访资料进行回顾性分析。结果轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥在性别方面无统计学差异(χ2=2.268,P>0.05);24月龄内发病204例(89.1%),为高发,具有统计学意义(χ2=6.75,P<0.05);10~12月份发病89例(38.9%),1~3月份发病68例(29.7%),发病季节以冬春季为主,差异具有统计学意义(χ2=6.38,P<0.05);158例(69%)有呕吐,其中93例(40.6%)伴有腹泻,71例(31.0%)仅有呕吐无明显腹泻;肠道病毒检测阳性32例(13.90%),呼吸道病毒检出阳性53例(27.5%);血糖、血电解质均正常,脑脊液常规、生物化学检查正常,脑脊液细菌涂片和培养均为阴性;头颅CT/MRI检查、脑电图检查,均未见异常;随访中有12例(5.2%)出现复发,10例(4.4%)出现热性惊厥,6例(2.6%)诊断为癫痫。结论轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥大多数病例预后良好,少数病例有向热性惊厥及癫痫转化的可能,应动态随访12个月。

    作者:武华;田丹秋;张立 刊期: 2015年第05期

中国妇幼健康研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心