刘大艳；朱文杰；付志红；李雪梅
《医学遗传学》（ Genetics in Medicine）杂志发表的一项新研究显示，剖宫产与成骨不全症（一种罕见骨病）婴儿出生时骨折发生率下降无相关性。成骨不全症是一种结缔组织疾病，每15000人中大约有1例。这种疾病会导致骨骼脆弱，引起反复骨折和骨畸形。有些严重的类型会在子宫内发生骨折，因此，通过产前超声和遗传检测，能够在出生前诊断这种疾病。该研究纳入540例成骨不全症患者，对多种变量评估分析显示，增加的体重提高了骨折的风险，而剖宫产和阴道产的骨折发生率没有显著差异，剖宫产并不会降低骨折发生率。这为产科医生提供了信息，对于那些胎儿被诊断为成骨不全症的孕妇，可以不必接受剖宫产。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：分析卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合预防产后出血的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月20日至2014年6月20日在徐州市妇幼保健院剖宫产术中发生产后出血的产妇68例，采用随机数字表法将研究对象分为两组，即采用卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合的联合组（联合组）和采用缩宫素加卡贝缩宫素传统缩宫治疗方法的传统组（传统组），每组34例患者，观察患者的产时、产后2小时以及产后24小时的出血量，对患者进行术后为期5个月的随访，观察患者的术后并发症以及子宫的恢复情况。结果两组产妇的产时出血量无显著性差异（P＞0．05），联合组产后2小时、产后24小时的出血量均明显少于传统组（t值分别为5．126、6．724，P＜0．05）。联合组产妇子宫恢复的异常情况发生率低于传统组（χ2＝6．672，P＜0．05），且产后血常规恢复情况发生率显著高于传统组（χ2＝7．231，P＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术能够有效地预防高危产妇产后出血，能够有效地控制产后出血量，并能够减少对子宫的损伤，加快产后恢复速度，且较少并发症，显著提高患者的生活质量。
作者：李欣 刊期： 2015年第05期
瑞典2～15岁儿童中乳糜泻的发生率不断增加，其可能与剖宫产、孕期尿路感染、出生季节和地点有关。一项新的研究发现，环境和生活方式是乳糜泻发病的重要因素。该研究表明，上述因素可能在早年引起不良的微生物群改变，从而增加乳糜泻风险。而通过推行自然分娩和减少抗生素使用，有助预防乳糜泻的发生。该研究还发现，春季、夏季和秋季出生的儿童乳糜泻风险较高，这说明病毒感染等环境因素可能是危险因素。此外，出生在瑞典南部的儿童相较北部的儿童风险较高。瑞典医生们都知道，每年的呼吸道合胞体病毒（ RSV）、轮状病毒和流感病毒流行一般都开始于南部地区，然后传播到北部，这也证明了病毒感染假说。研究显示，如果母亲超过35岁且收入较高，孩子乳糜泻风险较低。这两个因素说明，这些母亲具有更为健康的生活方式。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：了解北京市大兴区适龄妇女的生殖健康状况。方法对2013至2014年北京市大兴区35～64岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查，记录个人基本信息、个人病史及检查结果。结果宫颈癌筛查39224人，进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有25544人，阳性（未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞及以上）检出率为2．22％。国产液基细胞学技术检查13680人，阳性检出率为2．84％。液基细胞学检查与巴氏涂片相比，不满意涂片率低，经比较差异有统计学意义（χ2＝20．00，P＜0．01）。液基细胞学检查在癌前病变和癌的阳性检出率均高于巴氏涂片，主要体现在未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变的阳性检出率高，差异均有统计学意义（χ2值分别为6．78、6．68、5．83，均P＜0．01）。在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的51人中，有1人被终确诊为宫颈癌，并且有22人终诊断为宫颈上皮内瘤变。在细胞学结果为鳞状细胞癌的2人中，均被终确诊为宫颈癌。结论宫颈细胞学检查在早期发现和及时治疗宫颈癌及癌前病变中起到了非常重要的作用，但由于阅片人员有限及其能力水平的问题，使得细胞学阅片结果阳性率偏低。
作者：聂艳华；于洪艳；贾国华；刘爽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨特发性甲状旁腺功能低下（ IHP）的临床特征及预后。方法对14例儿童起病的IHP的临床、生化、放射学检查特征及超过3年的随访进行了回顾性的分析。结果其中男性8例，女性6例，年龄14．6±6．2岁，发病到确诊时间为3．4±3．2年，随访时间6．4±2．9年；临床表现常见为手足抽搐，其次为癫痫发作，病程约3～14年，平均7．9年；颅内钙化灶常位于基底节。治疗前血清总钙1．3±0．23mmol／L、血无机磷浓度2．73±0．67mmol／L、甲状旁腺素浓度7．45±1．16pg／mL。经过骨化三醇和钙剂治疗后监测到血清总钙明显上升到1．89±0．23mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝24．75，P＜0．05），血无机磷降至1．92±0．40mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝12．39，P＜0．05）。40％的合并癫痫患者使用丙戊酸作为抗癫痫药物。结论 IHP在儿科较为少见，完整的病史资料、查体及血清总钙、血无机磷及甲状旁腺素浓度有确诊价值，其头颅CT具有特征性表现，治疗推荐使用骨化三醇及钙剂，合并癫痫时，应注意避免选择影响钙磷代谢的抗癫痫药物。
作者：李丹；杨琳；黄绍平；杨长虹；宋婷婷；王雪莹 刊期： 2015年第05期
目的：探讨机械刺激对子宫内膜容受性影响的机理。方法将96只雌性小白鼠随机分成对照组和刺激组。对照组在小鼠动情前期不刺激子宫内膜，在动情期刮取子宫内膜。刺激组在小鼠动情前期先接受特制小号刮匙刺激子宫内膜1次，在动情期刮取子宫内膜。对两组的子宫内膜进行图像分析，并采用免疫组织化学法检测细胞间黏附分子－1（ ICAM-1）的表达。结果子宫内膜ICAM-1免疫组化阳性着色主要分布于子宫内膜腔上皮、腺上皮和基质细胞的胞浆中。刺激组子宫内膜腺／间比值较对照组高，差异有极显著性意义（t＝18．36，P＜0．01）。刺激组ICAM-1表达较对照组的ICAM-1表达强，差异有极显著意义（t＝11．63，P＜0．01）。结论推测机械刺激提高子宫内膜的容受性与促使子宫内膜腺体发育、增加子宫内膜容受性标志物的表达有关。
作者：罗国群；马文敏；陈孟循；叶泉英；赵军；朱莉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨品质管理圈（品管圈，QCC）对提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的临床效果，及对留置针安全留置的影响。方法随机选择2013年6月至9月本院患儿430例，为观察组，实施QCC管理。同时选取2013年2月至5月实施QCC管理前的410例患儿为对照组，实施常规临床管理。观察两组患儿一次穿刺成功率、穿刺次数、置管留置时间及临床满意度，并观察不良反应结果。结果观察组一次成功率为96．74％（416／430），高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝11．31，P＜0．05）；观察组平均穿刺次数为1．24±0．13次，低于对照组，差异有统计学意义（t＝9．74，P＜0．05）；观察组平均置管留置时间为4．79±0．21d，长于对照组，差异有统计学意义（t＝10．26，P＜0．05）；观察组临床满意度为97．65±8．32，高于对照组，差异有统计学意义（t＝10．77，P＜0．05）；观察组局部渗漏、非计划性脱管、导管堵塞和静脉炎分别为2．79％（12／430）、3．26％（14／430）、0．70％（3／430）和0．47％（2／430），均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为9．27、9．30、8．63、8．82，P＜0．05）。结论 QCC规范了浅静脉留置针操作，提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率，延长浅静脉留置针安全留置时间，降低并发症的发生，提高了临床质量和满意度。
作者：文菊萍；伍娟英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨营养知、信、行（ KAP）教育对妊娠期糖尿病（ GDM）的治疗效果。方法将126例GDM患者随机分为干预组和对照组，对照组进行常规护理并发放资料，干预组在此基础上实施为期6周的GDM知识、态度、行为营养KAP教育。比较两组在教育前和教育后糖尿病知识量表（ADKnowl）、第3版糖尿病态度量表（DAS-3）、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）修订版的得分及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。结果干预组ADKnowl、DAS-3、SDSCA得分均提高（tADKnowl值为－2．38～－12．01，tDAS－3值为－6．29～－19．82，tSDSCA值为－2．90～－12．90，均P＜0．05），与对照组比较差异有统计学意义（tADKnowl值为2．39～15．39，tDAS－3值为5．48～20．96，tSDSCA值为2．75～－14．58，均P＜0．05），对照组则无明显变化。两组FBG、2hPBG、HbA1c均降低，但干预组与对照组相比效果更为明显（ t 值分别为－2．09、－25．44、－5．37，均 P＜0．05）。结论营养KAP教育可改善GDM患者知识、态度、自我管理行为和血糖状况。
作者：樊鹏侠；郭辉 刊期： 2015年第05期
孕期体重增加过多对女性体重会有长期后果。根据美国的一项研究显示，即使在产后数年，女性体重仍然较重，且体脂水平较高。该研究结果发表在《美国临床营养学报》（“American Journal of Clinical Nutrition”）上。纽约哥伦比亚大学的研究人员分析了1998年至2013年参加哥伦比亚中心儿童环境健康母亲与新生儿研究的302名非洲裔美国人和多米尼加女性的数据。怀孕前，5％的人体重不足，53％的人体重正常，20％的人超重，22％的人肥胖。几乎2／3（64％）女性的体重增加超过了正式指南的建议。妊娠后7年，38％的参加者属于肥胖。在孕前并不肥胖的女性中，体重增加过多的那些人产后7年的肥胖风险高达4倍。在产前体重正常的女性中，这种影响似乎特别突出。这些女性孕期体重过度增加者即使生产7年后，体重仍然较重，且体脂水平较高。研究结果还表明，体重正常和稍微超重的女性对于妊娠期体重增加较高可能在生理上更为敏感，因此需要得到进一步支持，让孕期体重增加保持适度。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析24小时动态脑电图在小儿癫痫诊断中的临床应用价值。方法选取2014年2月至2014年10月徐州市儿童医院小儿癫痫住院患儿122例和同期非小儿癫痫住院患儿122例，分别应用24小时动态脑电图和常规脑电图进行诊断检查。统计癫痫住院患者的睡眠分期状况，同时对比24小时动态脑电图和常规脑电图对住院癫痫患儿的检出率，住院癫痫患儿和住院非癫痫患儿的痫样放电率。结果小儿癫痫住院患者发作期在觉醒期、睡眠期以及觉醒期和睡眠期的比例分别是：9．6％、47．2％、43．2％；24小时动态脑电图小儿癫痫检出率是80．33％，常规脑电图小儿癫痫检出率是28．69％，两组检出率相比具有统计学差异（χ2＝12．55，P＜0．05）；癫痫患儿组痫样放电率67．2％，非癫痫组患儿痫性放电率是8．2％，两组痫性放电率相比具有显著统计学差异（χ2＝17．21，P＜0．05）。结论24小时动态脑电图对小儿癫痫诊断的正确率较常规脑电图有明显提高，优势明显，可作为小儿癫痫诊断的理想方法，值得在临床推广应用。
作者：姚丹；邓星强 刊期： 2015年第05期
目的：探讨普林格尔治疗仪治疗产后宫缩痛的临床疗效。方法将200例经阴道分娩产妇随机分为观察组（ n＝100）与对照组（n＝100），对照组给予常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上于产后2h、24h、48h给予普林格尔治疗仪治疗，对比两组患者产后疼痛情况以及产后24h阴道流血量、产后恶露结束时间。结果两组患者产后48h国际数字疼痛分级法（NRS）评分显著低于产后24h（观察组t＝164．0702，对照组t＝66．0367，均P＜0．01），产后72h显著低于产后48h（观察组t＝65．706，对照组t＝63．3783，均P＜0．01）。产后24h两组患者疼痛无显著性差异（P＞0．05），产后48h、72h观察组NRS评分显著低于对照组（t值分别为86．3085和39．1389，均P＜0．01）。观察组产后24h阴道流血量与对照组比较无显著性差异（P＞0．05），产后恶露结束时间显著短于对照组（ t＝19．6774，P＜0．01）。结论普林格尔治疗仪能够有效缓解产妇产后宫缩痛，提高产妇睡眠质量，利于产后康复，安全有效，经济简便，值得临床推广。
作者：何璐；朱秀梅；孙国敏；张红萍 刊期： 2015年第05期
目的：观察固定膳食能量标准餐管理对妊娠期糖尿病（ GDM ）患者血糖、相关知识掌握程度及母婴预后的影响。方法将纳入研究的106例妊娠24～35周的GDM患者抽签分为观察组（56例）和对照组（50例）。对照组给予常规运动、饮食指导方案，观察组除运动指导外给予固定膳食能量标准餐管理方案，干预4周后比较两组血糖及GDM相关知识的掌握情况，并观察分娩后两组母婴结局的差异。结果干预4周后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均低于对照组，比较有统计学差异（t值分别为4．326、5．356、4．242，P＜0．05）。观察组GDM相关知识掌握从血糖检测方法、生活方式对血糖的影响、GDM的高危因素、GDM对母婴的危害、药物控制的知识知晓程度、低血糖反应的认识及预防处理方法6个方面均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为7．453、12．455、14．510、15．503、13．456、16．512，P＜0．05）。分娩后，观察组孕产妇、新生儿结局不良发生总人数均显著低于对照组，两组比较有统计学差异（χ2值分别为4．733、3．912，均P＜0．05），其中观察组胎膜早破、巨大儿、宫内窘迫／生后窒息均显著低于对照组（χ2值分别为5．456、4．463、5．013，P＜0．05）。结论固定膳食能量标准餐管理有助于GDM患者控制血糖及提高GDM相关知识的掌握程度，从而对母婴结局的改善有积极意义。
作者：黄天舒；张盛燕；曾海霞；孙淼；陈青娇；蔡彩萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨咸阳地区妇科门诊患者人乳头状瘤病毒（ HPV）感染亚型分布及其与宫颈病变的关系。方法选取2009年1月至2013年2月在咸阳市区3家三级医院妇科门诊行宫颈HPV病毒分型及薄层液基细胞学筛查的患者共3573例，其中HPV分型（包括19种高低危亚型）检测呈阳性者为966例，细胞学阳性者[≥未确定意义的不典型鳞状细胞（ ASCUS ）]572例，两者均为阳性者354例；对HPV分型检测或薄层液基细胞学两者任一阳性结果者行阴道镜下组织病理学检查，共1169例。依据病检结果分析HPV感染亚型与宫颈病变的相关性。结果咸阳地区妇科门诊患者HPV检测阳性率为27．04％；高危型HPV阳性率24．55％，HPV16阳性率12．26％，占高危型HPV的45．34％。30岁及以下HPV检查阳性率高，30岁以上随年龄增长各年龄组HPV检查阳性率逐渐降低，除了≤20岁组与21～30岁组差异无统计学意义外（P＞0．05），21～30岁组与31～40岁组、31～40岁组与41～50岁组、41～50岁组与51～60岁组、51～60岁组与＞60岁组的阳性率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为5．08、8．93、37．48、4．28，均P＜0．05）。 HPV16在宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ、CINⅢ及鳞状细胞癌（ SCC）中检出率均为高，分别为50．59％、78．13％、81．82％。 HPV16较HPV58、18、52、33致CINⅡ以上病变的发生率明显增高，经比较差异均有统计学意义（χ2值依次为53．93、62．84、93．01、93．01，均P＜0．01）。结论咸阳地区妇科门诊患者高危型HPV感染的优势型别依次为HPV16、52、58、18和33。 HPV16在宫颈癌及癌前病变的发生和发展中起关键作用。同时，HPV58、18、52、33在该地区也具有较高的致病性。高危型HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查及防治过程中具有重要意义。
作者：段山红；安瑞芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨妊娠期高血压疾病及妊娠糖尿病孕妇凝血指标的变化及与正常对照的比较。方法根据临床诊断将研究对象分为健康非孕组（健康体检的非孕期妇女）、健康孕妇组、妊娠期高血压疾病组（HDCP）、妊娠期糖尿病组（GDM），对各组凝血酶原时间（ PT）、部分活化凝血酶原时间（ APTT）、抗凝血酶（ AT-Ⅲ）、纤维蛋白原（ FIB）和D－二聚体（ D-D）进行检测和比较。结果健康孕妇组孕12周、孕22周的PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB与健康非孕组比较均无明显差异（均P＞0．05），D-D指标均有显著性升高（孕12周：t＝15．387，P＜0．05；孕22周：t＝35．270，P＜0．05）；而健康孕妇组孕32周的PT、APTT、AT-Ⅲ与健康非孕组比较有显著性降低（tPT ＝5．124、tAPTT ＝6．424、tAT-Ⅲ＝5．548，均P＜0．05），FIB、D-D指标与健康非孕组比较均有显著性升高（tFIB ＝58．996、tD-D ＝19．087，均P＜0．05）。与健康孕妇组（孕32周）比较，HDCP组和GDM组的PT、APTT、AT-Ⅲ指标均有显著性的降低（HDCP：tPT ＝5．402、tAPTT ＝4．950、tAT-Ⅲ＝5．602，均P＜0．05；GDM：tPT ＝5．069、tAPTT ＝6．406、tAT-Ⅲ＝5．145，均P＜0．05），FIB、D-D指标均有显著性升高（HDCP：tFIB ＝5．218、tD-D ＝5．508，均P＜0．05；GDM：tFIB ＝6．137、tD-D ＝4．789，均P＜0．05）。而HDCP组与GDM组之间，各项凝血指标比较无明显差异（均P＞0．05）。结论对于HDCP及GDM孕妇，检测凝血指标，有助于预防弥漫性血管内凝血的发生。
作者：凌王芳；蒋玲玲；杨志红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨乳腺钼靶X线微钙化灶在乳头溢液症状乳腺癌诊断中的临床意义。方法选择临床症状仅表现为乳头溢液的102例患者的临床资料进行回顾性分析。分析钼靶微钙化在临床症状仅表现为乳头溢液的乳腺癌诊断中的作用。结果102例患者中病理诊断为恶性病变者32例，占31．4％；病理诊断为良性病变70例，占68．6％。良性微钙化8例，发生率为11．4％（8／70）；恶性微钙化20例，发生率为62．5％（20／32）；对在良、恶性病变中微钙化病例数进行比较，乳腺微钙化是乳头溢液患者与乳腺癌相关的高危因素（χ2＝28．761，P＜0．01）；溢液性状、导管内病变位置及微钙化与病理结果对比发现，钼靶微钙化多见于乳头溢液为血性的患者，良性微钙化多位于Ⅰ级乳管，恶性微钙化多位于Ⅱ～Ⅲ级乳管。结论钼靶微钙化在仅表现为乳头溢液的乳腺癌诊断中具有重要的临床意义。
作者：雷莹；李今 刊期： 2015年第05期
目的：比较开腹全子宫切除术（TAH）、经阴道全子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）3种手术方式的临床疗效。方法分析2010年4月至2013年4月收治的行子宫切除术患者300例，其中TAH 154例，TVH 48例， LAVH 98例。对3组患者的手术时间、出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、镇痛泵使用率、切口愈合情况、住院时间和住院费用等进行比较分析。结果154例TAH中有8例切口脂肪液化，发生率为5．19％。98例LAVH中有3例中转开腹，发生率为3．06％。3组患者手术时间和术中出血量无显著性差异（F值分别为0．43、0．39，均P＞0．05），而术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间和住院费用均有显著性差异（F值分别为616．95、430．85、213．38、7970．40，均P＜0．05），镇痛泵使用有显著性差异（χ2＝126．61，P＜0．05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术损伤小，并发症低，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，是一种安全有效的子宫切除手术。
作者：蔡斌；桑震宇；吴晓梅；席晓薇；丰有吉 刊期： 2015年第05期
目的：研究痛经及疾病分期与子宫内膜异位症患者病变特点的相关性。方法选取2013年4月至2014年4月在浙江台州市立医院进行治疗子宫内膜异位症的150例患者进行问卷调查，详细调查子宫内膜异位症患者痛经的发生情况，研究分析痛经与子宫内膜异位症患者病变的关系以及特点。结果子宫内膜异位症病灶各分型之间痛经程度有显著性差异（χ2＝3．856，P＜0．05），与卵巢型以及腹膜型相比较，混合型与深部浸润型的痛经程度更严重。子宫内膜异位症病灶不同临床病灶分期间粘连程度、浸润深度均有显著性差异（χ2值分别为4．713、3．892，均P＜0．05）。随着分期的增加，其粘连程度和浸润深度也增加。腹膜病灶和深部浸润是独立的影响因素（OR值分别为4．012、3．012，均P＜0．05）。结论痛经和疾病分期与子宫内膜异位症患者病灶的部位以及浸润程度有关。可以根据内异症患者疼痛的症状类型在某些方面预测子宫内膜异位症患者病灶分期以及浸润程度，为临床治疗提供参考。
作者：孔林；蔡仙丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨本地婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病率及影响因素。方法于2013年7月至2014年7月，按照随机抽样的原则，选取汉中市中心医院儿童保健门诊查体的204例足月儿进行缺铁性贫血的研究，其中6～12个月婴儿102例，1～2岁幼儿102例。所有儿童均采集左手无名指末梢血，进行血常规检查，分析婴幼儿缺铁性贫血患病状况及相关因素。结果小儿缺铁性贫血的检出率为18．63％（38／204），其中6～12个月和1～2岁婴幼儿营养性缺铁性贫血的检出率分别为26．47％（27／102）和10．78％（11／102）。其患病率与小儿年龄、喂养方式和是否正确添加辅食有关（χ2值分别为8．27，18．09和10．19，P＜0．05），而缺铁性贫血与性别无关。小年龄组、纯母乳喂养和不合理的辅食添加更易导致缺铁性贫血。结论6～12个月婴儿缺铁性贫血发病率高，辅食添加不当为婴幼儿营养性缺铁性贫血的重要病因，应加强对婴幼儿的喂养指导和定期健康检查。
作者：陆志宏；吕朝治 刊期： 2015年第05期
目的：探讨地塞米松在大叶性肺炎治疗中应用的疗效。方法将80例大叶性肺炎患儿随机分成观察组40例和对照组40例，两组均给予抗炎、平喘、化痰等传统治疗，观察组给予地塞米松静脉注射，比较两组症状控制情况及住院时间。结果观察组总有效率95％（38／40）高于对照组72．5％（29／40），差异有统计学意义（Zc＝5．219，P＜0．05）；两组治疗期间发热及咳嗽的减轻时间，呼吸困难缓解时间、肺部罗音消失时间、X片阴影消失时间以及住院时间比较，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（ t值分别为6．906、4．858、5．960、3．094、2．619、2．428，均P＜0．05）。结论在大叶性肺炎的治疗中合理应用地塞米松，能迅速控制病情，改善患儿的症状，缩短住院时间。
作者：刘红；张联合；吴红艳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜术后应用药物治疗有生育要求的子宫内膜异位症（ EMs）对妊娠的影响。方法84例在陕西省妇幼保健院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后确诊为EMs并排除输卵管因素及男方因素的不孕症患者，随机分为促性腺素释放激素激动剂（GnRHa）组42例和孕三烯酮组42例。 GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天给予GnRHa（达菲林3．75mg）肌内注射，每28天1次，共3次；GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天口服孕三烯酮片2．5mg，每周2次，连续3个月。两组均于停药恢复月经后口服克罗米芬诱发排卵共1～6周期，于月经周期第5天起口服克罗米芬5mg／日，共5天，同时口服补佳乐1mg／日，共10天（若妊娠终止促排卵治疗）。观察两组患者术后治疗3个月及术后9月（即停药后6个月）后妊娠情况、痛经及复发率情况。结果 GnRHa组术后3个月，术后9个月（即停药6个月）临床累积妊娠率均高于孕三烯酮组，差异有统计学意义（χ2值分别为5．845、10．720，均P＜0．05）。 GnRHa组术后3个月，术后9个月（即停药6个月）痛经复发率均低于孕三烯酮组，差异有统计学意义（χ2值分别为6．462、12．07，均P＜0．05）。结论腹腔镜治疗有生育要求的EMs患者术后应用GnRHa治疗可提高术后妊娠率；延长EMs的复发时间。
作者：吴益青；李亚妮；米阳 刊期： 2015年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
