蔡斌；桑震宇；吴晓梅；席晓薇；丰有吉
目的：探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局以及临床治疗方案。方法对2008年1月至2014年12月在第四军医大学西京医院治疗的132例妊娠合并肺动脉高压孕妇的诊治进行回顾性总结，分析轻度、中度以及重度肺动脉高压患者的心脏状态、妊娠结局以及临床治疗方案。结果轻度组足月分娩率高，为79．10％；重度组低，为13．79％。3组足月分娩率、早产率、医源性流产率、孕妇死亡率、小于胎龄儿生产率、新生儿窒息率以及新生儿死亡率比较均有显著性差异（χ2值分别为7．62、4．24、7．62、4．24、5．77、4．62、4．24，均P＜0．05）。结论肺动脉高压程度越严重，其妊娠结局越差。早期发现，及时治疗，慎重选择治疗方案，能降低母婴的患病率和死亡率，获得较好的妊娠结局。
作者：王林；段利利；陈必良；孙哲；冯媛；张娜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨咸阳地区妇科门诊患者人乳头状瘤病毒（ HPV）感染亚型分布及其与宫颈病变的关系。方法选取2009年1月至2013年2月在咸阳市区3家三级医院妇科门诊行宫颈HPV病毒分型及薄层液基细胞学筛查的患者共3573例，其中HPV分型（包括19种高低危亚型）检测呈阳性者为966例，细胞学阳性者[≥未确定意义的不典型鳞状细胞（ ASCUS ）]572例，两者均为阳性者354例；对HPV分型检测或薄层液基细胞学两者任一阳性结果者行阴道镜下组织病理学检查，共1169例。依据病检结果分析HPV感染亚型与宫颈病变的相关性。结果咸阳地区妇科门诊患者HPV检测阳性率为27．04％；高危型HPV阳性率24．55％，HPV16阳性率12．26％，占高危型HPV的45．34％。30岁及以下HPV检查阳性率高，30岁以上随年龄增长各年龄组HPV检查阳性率逐渐降低，除了≤20岁组与21～30岁组差异无统计学意义外（P＞0．05），21～30岁组与31～40岁组、31～40岁组与41～50岁组、41～50岁组与51～60岁组、51～60岁组与＞60岁组的阳性率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为5．08、8．93、37．48、4．28，均P＜0．05）。 HPV16在宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ、CINⅢ及鳞状细胞癌（ SCC）中检出率均为高，分别为50．59％、78．13％、81．82％。 HPV16较HPV58、18、52、33致CINⅡ以上病变的发生率明显增高，经比较差异均有统计学意义（χ2值依次为53．93、62．84、93．01、93．01，均P＜0．01）。结论咸阳地区妇科门诊患者高危型HPV感染的优势型别依次为HPV16、52、58、18和33。 HPV16在宫颈癌及癌前病变的发生和发展中起关键作用。同时，HPV58、18、52、33在该地区也具有较高的致病性。高危型HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查及防治过程中具有重要意义。
作者：段山红；安瑞芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨地塞米松在大叶性肺炎治疗中应用的疗效。方法将80例大叶性肺炎患儿随机分成观察组40例和对照组40例，两组均给予抗炎、平喘、化痰等传统治疗，观察组给予地塞米松静脉注射，比较两组症状控制情况及住院时间。结果观察组总有效率95％（38／40）高于对照组72．5％（29／40），差异有统计学意义（Zc＝5．219，P＜0．05）；两组治疗期间发热及咳嗽的减轻时间，呼吸困难缓解时间、肺部罗音消失时间、X片阴影消失时间以及住院时间比较，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（ t值分别为6．906、4．858、5．960、3．094、2．619、2．428，均P＜0．05）。结论在大叶性肺炎的治疗中合理应用地塞米松，能迅速控制病情，改善患儿的症状，缩短住院时间。
作者：刘红；张联合；吴红艳 刊期： 2015年第05期
目的：明确陕西省及周边地区成年女性宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染基因亚型的分布及年龄特征。方法分析2009年11月至2015年4月在西安交通大学第一附属医院妇科门诊22306例宫颈样本21种HPV基因分型检测结果。 HPV分型检测采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术。结果 HPV总感染率为28．84％。高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68）感染率为26．26％，占HPV阳性标本的91．05％；低危型HPV（6、11、42、43、44、81）感染率为4．81％；高危／低危HPV混合感染率为2．22％。感染率高的基因亚型为HPV16（9．31％），其他常见高危亚型依次为HPV52（5．08％）、HPV58（4．99％）、HPV18（2．09％）、HPV31（1．95％）、HPV39（1．86％）、HPV33（1．74％）；常见低危亚型为 HPV6（2．02％）、11（1．56％）、81（1．02％）。 HPV总体感染率和高危HPV亚型感染高峰年龄在30～34岁之间，以后随年龄增长逐渐降低，各年龄组间HPV检出率有显著性差异（χ2值为4．743～85．971，均P＜0．05）。结论陕西省及周边地区女性宫颈HPV处于较高的感染水平；其HPV感染基因型符合亚洲人群分布规律，但有一定区域性差异；随着年龄的增高，高危型HPV感染比例逐步缓慢增加。该结果对区域宫颈癌防治和疫苗制备具指导意义。
作者：樊静；李娜；张忠明；安瑞芳；李娇；赵静妮；邹余粮；苟文丽；杨筱凤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胎心监护在妊娠足月单纯性羊水过少孕妇中的临床意义及对妊娠结局的影响。方法选取2014年1至12月在西安交通大学第一附属医院产科住院分娩的妊娠单纯性羊水过少单胎孕妇155例作为病例组，其中产前超声报告羊水指数（ AFI）≤5cm者95例设为A组（羊水过少组），5cm＜AFI≤8cm者60例设为B组（羊水偏少组）；随机选取同期住院分娩的正常足月单胎孕妇200例为对照组，回顾性分析病例组与对照组、病例组A组与B组孕妇的胎心监护结果、分娩方式、围产儿结局。结果病例组与对照组孕妇的胎心监护异常率、剖宫产率、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为80．149、113．456、8．130，均P＜0．05）。病例组A组与B组孕妇的胎心监护异常率、剖宫产率、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为19．148、20．610、17．059，P＜0．05）。病例组与对照组、病例组A组与B组的新生儿窒息（Apgar评分≤7分）发生率比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为2．890、0．418，均P＞0．05）。结论对妊娠足月单纯性羊水过少孕妇，尤其是AFI≤5cm者，加强产前监测，适时增加胎心监护次数，以便了解胎儿宫内情况，及时发现胎儿窘迫，适时终止妊娠，可有效改善围产儿预后。
作者：贾旭艳；李芬 刊期： 2015年第05期
目的：分析幼儿行为特点并探讨早期气质因素对行为问题发生的预测能力，为医务工作者及家长提供可能的干预措施，预防并减少行为问题的发生。方法选取1周岁幼儿共220人进入研究队列，采用气质问卷进行评估，2年后采用CBCL量表进行行为评估。结果幼儿行为问题发生率25．48％，其中心身问题18．75％、抑郁8．65％、社交退缩6．73％，各种行为问题的发生率存在性别差异（χ2＝7．316，P＝0．007）。气质维度在1岁时已经出现性别差异，男童活动水平高于女童（t＝1．960，P＝0．05），而反应阈低于女童（t＝－2．181，P＝0．03），难养型及发动缓慢型气质幼儿更容易出现行为问题。气质对行为的预测作用较弱，趋避性及节律性可以预测13．6％的社交退缩问题，心境可以预测9．1％的抑郁问题，持久性可以预测3．1％的心身问题。结论幼儿行为问题发生率较前升高，应根据气质类型及各维度分值对幼儿进行针对性的指导，以降低行为问题的发生。
作者：梁静；王朝晖；马婧 刊期： 2015年第05期
目的：探讨营养知、信、行（ KAP）教育对妊娠期糖尿病（ GDM）的治疗效果。方法将126例GDM患者随机分为干预组和对照组，对照组进行常规护理并发放资料，干预组在此基础上实施为期6周的GDM知识、态度、行为营养KAP教育。比较两组在教育前和教育后糖尿病知识量表（ADKnowl）、第3版糖尿病态度量表（DAS-3）、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）修订版的得分及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。结果干预组ADKnowl、DAS-3、SDSCA得分均提高（tADKnowl值为－2．38～－12．01，tDAS－3值为－6．29～－19．82，tSDSCA值为－2．90～－12．90，均P＜0．05），与对照组比较差异有统计学意义（tADKnowl值为2．39～15．39，tDAS－3值为5．48～20．96，tSDSCA值为2．75～－14．58，均P＜0．05），对照组则无明显变化。两组FBG、2hPBG、HbA1c均降低，但干预组与对照组相比效果更为明显（ t 值分别为－2．09、－25．44、－5．37，均 P＜0．05）。结论营养KAP教育可改善GDM患者知识、态度、自我管理行为和血糖状况。
作者：樊鹏侠；郭辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨卡贝缩宫素静脉滴注对产后出血的防治效果。方法按照随机数字表法将2013年3月至2014年3月北京市延庆县妇幼保健院收治的有产后出血高危因素的健康足月经阴道分娩初产妇357例分为两组，胎儿娩出后，观察组予以卡贝缩宫素100mg＋0．9％氯化钠注射液100mL静脉滴注，对照组予以缩宫素20IU＋5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注。记录两组胎盘娩出时和产后2h、24h的出血量以及产后的出血情况，并对数据进行分析。结果观察组第三产程时间（12．56±3．38）min少于对照组（17．72±2．64）min，差异有统计学意义（t＝6．083，P＜0．05）。观察组胎儿娩出时、产后2h、产后24h的出血量少于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为3．685、5．382、6．735，均P＜0．05）。观察组产后出血率为13．97％（25／179），对照组为23．03％（41／178），观察组产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．869，P＝0．027）。两组产后均发生不同程度的呕吐、恶心、潮红以及低血压，两组的不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论卡贝缩宫素静脉滴注可有效预防产后出血，具有简单、方便和副作用小的特点，有重要的临床推广价值。
作者：耿雪梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清降钙素原（ PCT）、C－反应蛋白（ CRP）在新生儿感染性疾病中的临床应用及临床价值。方法2014年1月至2014年12月乐清市妇幼保健院收治的120例感染性疾病患儿（47例重症感染伴全身症状新生儿、73例局部感染无全身症状新生儿），以及40例非感染性疾病新生儿，根据细菌培养、血清学检验，将120例感染性疾病患儿分为细菌感染组（76例）、非细菌感染组（44例），检测和比较各组血清PCT、CRP水平。结果与非感染组相比，重症感染组、局部感染组的血清CRP、PCT浓度均明显升高（ CRP：t＝8．93、t＝6．17；PCT：t＝7．24、t＝5．31；均P＜0．05）。与局部感染组相比，重症感染组血清CRP、PCT浓度均明显升高（CRP：t＝4．29；PCT：t＝5．47；均P＜0．05）。与非细菌感染组相比，治疗前细菌感染组血清CRP、PCT浓度均明显升高（CRP：t＝8．49；PCT：t＝7．14；均P＜0．05）；与治疗前相比，治疗后细菌感染组血清CRP、PCT浓度明显降低（CRP：t＝7．61；PCT：t＝6．38；均P＜0．05）。与白细胞计数检测相比，CRP、PCT检测的敏感度、特异度均明显增高（CRP：t敏感度＝12．90、t特异度＝33．97；PCT：t敏感度＝20．95、t特异度＝50．42；均P＜0．05）。结论 CRP、PCT检测为新生儿感染性疾病的早期诊断及预后评估，提供了快速的病原学诊断依据，动态观察感染程度及感染控制情况。
作者：曹玲云；张丽美 刊期： 2015年第05期
作者：《中国妇幼健康研究》 刊期： 2015年第05期
妊娠期甲状腺疾病是常见的产科内分泌性疾病，可对孕产妇（流产、妊娠期贫血、胎盘早剥、子痫前期和产后出血）及胎儿（早产、低出生体重儿和新生儿呼吸窘迫）产生有害的影响。妊娠期特异性促甲状腺激素参考范围是对甲状腺疾病精确诊断和明确治疗的重要工具。在妊娠期，产前或产后对甲状腺功能的检查是很重要的，但关于在妊娠期间普遍筛查甲状腺功能这个观点持续存在着争论性。该文主要总结了妊娠期间甲状腺功能减退的大量临床研究进展，试图以好的方法来诊断和治疗甲状腺功能减退。
作者：罗亚红；刘萍；郭海荣；杜海燕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用。方法选择2012年6月至2015年8月在安康市人民医院接受手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ CSP）患者116例作为研究对象。依照数字随机表法将116例患者分为观察组及对照组，每组各58例，观察组给予经阴道CSP病灶切除术，对照组给予腹腔镜手术，比较两组的疗效。结果观察组的手术时间、住院费用均显著低于对照组（t值分别为19．906、4．028，均P＜0．05），两组术中出血量、住院时间比较均无显著性差异（t值分别为0．538、0．240，均P＞0．05）。两组患者治疗前血β-hCG水平无显著性差异（t＝0．203，P＞0．05），治疗后血β-hCG水平均显著下降（t值分别为239．599、131．166，均P＜0．05），但治疗后两组之间比较无显著性差异（t＝1．902，P＞0．05）。观察组有2例感染、1例淋漓阴道出血，对照组有3例感染、1例麻醉并发症，两组术后总并发症比较无显著性差异（χ2＝0．152，P＞0．05）。结论经阴道CSP病灶切除术治疗CSP患者可获得较好疗效，操作简便，安全性较高，值得在妇科临床上进行推广应用。
作者：孙晓秦；王伟；陈和琼 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析人乳头瘤病毒16（HPV16）在宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测及临床意义。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院米东医院妇产科自2012年12月至2014年12月收治的宫颈癌前病变与宫颈癌患者95例，其中宫颈癌前病变60例，宫颈癌35例，分别作为癌前病变组与宫颈癌组，全部患者均经过严格操作后对其中HPV16进行检测。结果在宫颈癌前病变中，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级的阳性率明显高于CINⅠ级（χ2＝4．56，P＜0．05），CINⅢ级的阳性率明显高于CINⅡ级（χ2＝5．24，P＜0．05），宫颈癌组的阳性率明显高于宫颈癌前病变组（χ2＝6．88，P＜0．05）。 CINⅡ级的HPV16水平明显高于CINⅠ级（t＝3．89，P＜0．05），CINⅢ级的HPV16水平明显高于CINⅡ级（t＝4．33，P＜0．05），宫颈癌组的HPV16水平明显高于宫颈癌前病变组（t＝5．21，P＜0．05）。结论 HPV16感染是诱发宫颈癌前病变与宫颈癌的重要因素，对患者进行早期HPV16检测可有利于疾病的治疗与预防，有重要临床应用价值。
作者：米热古丽·阿克木江；阿依米拉·艾山江；苏莱娅·胡塞音 刊期： 2015年第05期
目的：探讨普林格尔治疗仪治疗产后宫缩痛的临床疗效。方法将200例经阴道分娩产妇随机分为观察组（ n＝100）与对照组（n＝100），对照组给予常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上于产后2h、24h、48h给予普林格尔治疗仪治疗，对比两组患者产后疼痛情况以及产后24h阴道流血量、产后恶露结束时间。结果两组患者产后48h国际数字疼痛分级法（NRS）评分显著低于产后24h（观察组t＝164．0702，对照组t＝66．0367，均P＜0．01），产后72h显著低于产后48h（观察组t＝65．706，对照组t＝63．3783，均P＜0．01）。产后24h两组患者疼痛无显著性差异（P＞0．05），产后48h、72h观察组NRS评分显著低于对照组（t值分别为86．3085和39．1389，均P＜0．01）。观察组产后24h阴道流血量与对照组比较无显著性差异（P＞0．05），产后恶露结束时间显著短于对照组（ t＝19．6774，P＜0．01）。结论普林格尔治疗仪能够有效缓解产妇产后宫缩痛，提高产妇睡眠质量，利于产后康复，安全有效，经济简便，值得临床推广。
作者：何璐；朱秀梅；孙国敏；张红萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜术后应用药物治疗有生育要求的子宫内膜异位症（ EMs）对妊娠的影响。方法84例在陕西省妇幼保健院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后确诊为EMs并排除输卵管因素及男方因素的不孕症患者，随机分为促性腺素释放激素激动剂（GnRHa）组42例和孕三烯酮组42例。 GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天给予GnRHa（达菲林3．75mg）肌内注射，每28天1次，共3次；GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天口服孕三烯酮片2．5mg，每周2次，连续3个月。两组均于停药恢复月经后口服克罗米芬诱发排卵共1～6周期，于月经周期第5天起口服克罗米芬5mg／日，共5天，同时口服补佳乐1mg／日，共10天（若妊娠终止促排卵治疗）。观察两组患者术后治疗3个月及术后9月（即停药后6个月）后妊娠情况、痛经及复发率情况。结果 GnRHa组术后3个月，术后9个月（即停药6个月）临床累积妊娠率均高于孕三烯酮组，差异有统计学意义（χ2值分别为5．845、10．720，均P＜0．05）。 GnRHa组术后3个月，术后9个月（即停药6个月）痛经复发率均低于孕三烯酮组，差异有统计学意义（χ2值分别为6．462、12．07，均P＜0．05）。结论腹腔镜治疗有生育要求的EMs患者术后应用GnRHa治疗可提高术后妊娠率；延长EMs的复发时间。
作者：吴益青；李亚妮；米阳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨特发性甲状旁腺功能低下（ IHP）的临床特征及预后。方法对14例儿童起病的IHP的临床、生化、放射学检查特征及超过3年的随访进行了回顾性的分析。结果其中男性8例，女性6例，年龄14．6±6．2岁，发病到确诊时间为3．4±3．2年，随访时间6．4±2．9年；临床表现常见为手足抽搐，其次为癫痫发作，病程约3～14年，平均7．9年；颅内钙化灶常位于基底节。治疗前血清总钙1．3±0．23mmol／L、血无机磷浓度2．73±0．67mmol／L、甲状旁腺素浓度7．45±1．16pg／mL。经过骨化三醇和钙剂治疗后监测到血清总钙明显上升到1．89±0．23mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝24．75，P＜0．05），血无机磷降至1．92±0．40mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝12．39，P＜0．05）。40％的合并癫痫患者使用丙戊酸作为抗癫痫药物。结论 IHP在儿科较为少见，完整的病史资料、查体及血清总钙、血无机磷及甲状旁腺素浓度有确诊价值，其头颅CT具有特征性表现，治疗推荐使用骨化三醇及钙剂，合并癫痫时，应注意避免选择影响钙磷代谢的抗癫痫药物。
作者：李丹；杨琳；黄绍平；杨长虹；宋婷婷；王雪莹 刊期： 2015年第05期
宫腔粘连（ IUA）是一种常见的子宫内膜损伤性疾病，也是引起育龄期女性继发性不孕的主要因素。在辅助生殖领域，近2／3的种植失败是由于子宫内膜因素所致，其中宫腔粘连为常见病因。针对不同类型宫腔粘连，寻求积极有效的治疗措施以恢复内膜的形态及功能是临床亟待解决的问题，也是近年来研究的热点和难点。该文现就宫腔粘连的发病机制、诊断与治疗进展进行综述。
作者：季晓媛；凌秀凤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症患者疗效及对食欲调节因子的影响。方法选择收治儿童厌食症患者78例，随机分为联合组（ n＝39例）和对照组（ n＝39例）。两组患儿均予以调整饮食及纠正不良饮食习惯等基础治疗。联合组患儿加用双歧杆菌三联活菌散（双歧杆菌三联活菌散1．0g／次，3次／d，温开水冲服）联合四磨汤（10mL／次，3次／d，温服）治疗，对照组患儿单纯加用四磨汤（10mL／次，3次／d，温服）治疗，疗程均为8周。检测并比较两组患儿治疗前后血清胃动素（ MTL）和P物质（ SP）水平，并评估其临床疗效。结果治疗8周后，两组患儿血清MTL和SP水平较前明显上升（联合组t值分别为2．92、3．25，对照组t值分别为2．29、2．42，均P＜0．05），且联合组治疗后血清MTL和SP水平较对照组更高（t值分别2．33、2．41，P＜0．05）；同时临床总有效率方面联合组患儿（94．87％）优于对照组（79．49％），差异具有统计学意义（χ2＝4．13，P＜0．05）。结论双歧杆菌三联活菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症患者疗效明显优于单用四磨汤治疗，能明显改善患儿的厌食症状，其机制可能与其能升高血清食欲调节因子MTL和SP水平，提高患儿食欲密切相关。
作者：童欣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后患者妊娠结局及相关影响因素。方法回顾2009年9月至2012年12月在四川大学华西第二医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术并有生育要求的病例共97例。分析妊娠结局以及年龄、肌瘤大小、个数、位置等因素与术后妊娠的关系。结果患者肌瘤位置中以前壁和后壁肌瘤为常见，分别为39．18％和38．14％，肌瘤类型中以肌壁间肌瘤为常见（64．95％），而肌瘤数量中以单发性肌瘤为常见（69．07％）。已妊娠者54例，妊娠率55．67％，已分娩者38例，活产率63．33％，剖宫产率78．95％。未妊娠组和妊娠组年龄构成、肌瘤大小和盆腔粘连有显著性差异（χ2值分别为11．80、9．27、4．07，均P＜0．05），但两组手术时间、术中出血量、围手术期是否贫血、有无合并症、子宫肌瘤类型、个数、位置比较均无显著性差异（χ2值分别为4．02、1．22、2．43、0．60、0．16、1．10、2．26，均P＞0．05）。盆腔粘连对术后妊娠无影响（OR＝0．40，P＝0．11），而年龄、子宫肌瘤大小是影响术后是否妊娠的重要因素（OR值分别为0．30、3．10，均P＜0．05）。＞30岁人群术后怀孕的概率是≤30岁人群的29．70％。子宫肌瘤＞5cm的人群，术后怀孕的概率是子宫肌瘤≤5cm人群的3．10倍。结论患者年龄及子宫肌瘤大小与术后妊娠有关，其他因素与术后妊娠无关。腹腔镜下子宫肌瘤挖除术是一种安全可靠的手术方式。合并较大子宫肌瘤的不孕症患者，若采取辅助生殖技术失败，应尽早行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术，或先行手术治疗以提高辅助生殖的成功率。
作者：董雪；徐璐行；石钢 刊期： 2015年第05期
目的：探讨品质管理圈（品管圈，QCC）对提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的临床效果，及对留置针安全留置的影响。方法随机选择2013年6月至9月本院患儿430例，为观察组，实施QCC管理。同时选取2013年2月至5月实施QCC管理前的410例患儿为对照组，实施常规临床管理。观察两组患儿一次穿刺成功率、穿刺次数、置管留置时间及临床满意度，并观察不良反应结果。结果观察组一次成功率为96．74％（416／430），高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝11．31，P＜0．05）；观察组平均穿刺次数为1．24±0．13次，低于对照组，差异有统计学意义（t＝9．74，P＜0．05）；观察组平均置管留置时间为4．79±0．21d，长于对照组，差异有统计学意义（t＝10．26，P＜0．05）；观察组临床满意度为97．65±8．32，高于对照组，差异有统计学意义（t＝10．77，P＜0．05）；观察组局部渗漏、非计划性脱管、导管堵塞和静脉炎分别为2．79％（12／430）、3．26％（14／430）、0．70％（3／430）和0．47％（2／430），均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为9．27、9．30、8．63、8．82，P＜0．05）。结论 QCC规范了浅静脉留置针操作，提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率，延长浅静脉留置针安全留置时间，降低并发症的发生，提高了临床质量和满意度。
作者：文菊萍；伍娟英 刊期： 2015年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
