耿雪梅
目的：明确陕西省及周边地区成年女性宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染基因亚型的分布及年龄特征。方法分析2009年11月至2015年4月在西安交通大学第一附属医院妇科门诊22306例宫颈样本21种HPV基因分型检测结果。 HPV分型检测采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术。结果 HPV总感染率为28．84％。高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68）感染率为26．26％，占HPV阳性标本的91．05％；低危型HPV（6、11、42、43、44、81）感染率为4．81％；高危／低危HPV混合感染率为2．22％。感染率高的基因亚型为HPV16（9．31％），其他常见高危亚型依次为HPV52（5．08％）、HPV58（4．99％）、HPV18（2．09％）、HPV31（1．95％）、HPV39（1．86％）、HPV33（1．74％）；常见低危亚型为 HPV6（2．02％）、11（1．56％）、81（1．02％）。 HPV总体感染率和高危HPV亚型感染高峰年龄在30～34岁之间，以后随年龄增长逐渐降低，各年龄组间HPV检出率有显著性差异（χ2值为4．743～85．971，均P＜0．05）。结论陕西省及周边地区女性宫颈HPV处于较高的感染水平；其HPV感染基因型符合亚洲人群分布规律，但有一定区域性差异；随着年龄的增高，高危型HPV感染比例逐步缓慢增加。该结果对区域宫颈癌防治和疫苗制备具指导意义。
作者：樊静；李娜；张忠明；安瑞芳；李娇；赵静妮；邹余粮；苟文丽；杨筱凤 刊期： 2015年第05期
目的：分析毛细支气管炎患儿临床严重程度与哮喘发生的关系及其高危因素。方法回顾性分析齐河县人民医院自2012年7月至2104年7月收治的120例毛细支气管炎患儿的临床资料，分析其哮喘的发生率与毛细支气管炎疾病类型的关系，同时应用Logistic法分析毛细支气管炎患儿发生哮喘的高危因素。结果该组患儿哮喘发生率为28．33％，其中轻型毛细支气管炎患儿哮喘发生率为25．00％，重型毛细支气管炎患儿哮喘发生率为39．29％，两者哮喘发生率相比差异具有统计学意义（χ2＝4．03，P＜0．05）。重型毛细支气管炎、父母亲吸烟、过敏性原阳性、过敏性鼻炎及家族哮喘史与哮喘发生有显著相关性（χ2值分别为0．579、8．774、9．146、5．704、36．729，OR值分别为3．821、5．830、6．531、4．321、26．592；95％CI分别为1．157～12．498、1．775～18．221、1．720～18．231、1．281～109．251、8．014～111．251；均P＜0．05）。结论被动吸烟、哮喘家族史以及过敏性体质可作为导致重型毛细支气管炎患儿发展为哮喘的高危因素，应对此类高危因素引起重视，从根本上降低哮喘发生率。
作者：丁涛；张士辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后患者妊娠结局及相关影响因素。方法回顾2009年9月至2012年12月在四川大学华西第二医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术并有生育要求的病例共97例。分析妊娠结局以及年龄、肌瘤大小、个数、位置等因素与术后妊娠的关系。结果患者肌瘤位置中以前壁和后壁肌瘤为常见，分别为39．18％和38．14％，肌瘤类型中以肌壁间肌瘤为常见（64．95％），而肌瘤数量中以单发性肌瘤为常见（69．07％）。已妊娠者54例，妊娠率55．67％，已分娩者38例，活产率63．33％，剖宫产率78．95％。未妊娠组和妊娠组年龄构成、肌瘤大小和盆腔粘连有显著性差异（χ2值分别为11．80、9．27、4．07，均P＜0．05），但两组手术时间、术中出血量、围手术期是否贫血、有无合并症、子宫肌瘤类型、个数、位置比较均无显著性差异（χ2值分别为4．02、1．22、2．43、0．60、0．16、1．10、2．26，均P＞0．05）。盆腔粘连对术后妊娠无影响（OR＝0．40，P＝0．11），而年龄、子宫肌瘤大小是影响术后是否妊娠的重要因素（OR值分别为0．30、3．10，均P＜0．05）。＞30岁人群术后怀孕的概率是≤30岁人群的29．70％。子宫肌瘤＞5cm的人群，术后怀孕的概率是子宫肌瘤≤5cm人群的3．10倍。结论患者年龄及子宫肌瘤大小与术后妊娠有关，其他因素与术后妊娠无关。腹腔镜下子宫肌瘤挖除术是一种安全可靠的手术方式。合并较大子宫肌瘤的不孕症患者，若采取辅助生殖技术失败，应尽早行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术，或先行手术治疗以提高辅助生殖的成功率。
作者：董雪；徐璐行；石钢 刊期： 2015年第05期
目的：探讨影响自愿婚前医学检查（简称“婚检”）的相关因素，并对主要因素进行Logistic回归分析，获得不愿婚检的主要原因，提出相应对策。方法采用多阶段随机抽样方法，对浙江省杭州市2008年9月1日后登记结婚者进行问卷调查。将调查对象一般情况与是否愿意参加婚检进行分析；以是否婚检为因变量，可能影响自愿婚检的24个因素为自变量，进行单因素Logistic分析；以是否婚检为因变量，单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果调查对象一般特征中，性别、学历、职业、经济收入均影响参加婚检的意愿（χ2值分别为5．559、2．876、3．879、3．217，均P＜0．05）；多因素分析中，筛选出大学及以上学历、了解性健康知识、了解婚检必要性认识、服务态度差和婚检结果准确度低5个因素对婚检意愿影响较大，差异均有统计学意义（χ2值分别为12．887、6．783、4．872、9．189、10．889，均P＜0．01）。根据OR值可知5个因素的影响强度分别为了解性健康卫生知识（OR＝30．120）、服务态度差（OR＝12．302）、了解婚检必要性认识（OR＝9．654）、大学及以上学历（OR＝6．201）和婚检结果准确度低（OR＝3．769）差异具有统计学意义（均P＜0．01）。结论婚检内容认知度和婚检质量是影响自愿婚检的主要原因，应提高宣传度和婚检政策执行力度。
作者：宓佳蓉；陈蕾；任燕；吴韵秋；谢黎 刊期： 2015年第05期
Notch是一条进化上高度保守的跨膜受体家族，通过对Notch信号通路下游胞内活性成分（ NICD）的激活来促进卵巢癌细胞的增殖和分化，影响细胞耐药特性。 Notch通过与不同配体结合，在不同细胞环境中发挥不同作用，提示其通路活化的多样性。该文主要对Notch信号通路通过不同配体结合激活NICD而发挥不同的作用进行综述。
作者：熊爱为；谢静燕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜术后应用药物治疗有生育要求的子宫内膜异位症（ EMs）对妊娠的影响。方法84例在陕西省妇幼保健院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后确诊为EMs并排除输卵管因素及男方因素的不孕症患者，随机分为促性腺素释放激素激动剂（GnRHa）组42例和孕三烯酮组42例。 GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天给予GnRHa（达菲林3．75mg）肌内注射，每28天1次，共3次；GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天口服孕三烯酮片2．5mg，每周2次，连续3个月。两组均于停药恢复月经后口服克罗米芬诱发排卵共1～6周期，于月经周期第5天起口服克罗米芬5mg／日，共5天，同时口服补佳乐1mg／日，共10天（若妊娠终止促排卵治疗）。观察两组患者术后治疗3个月及术后9月（即停药后6个月）后妊娠情况、痛经及复发率情况。结果 GnRHa组术后3个月，术后9个月（即停药6个月）临床累积妊娠率均高于孕三烯酮组，差异有统计学意义（χ2值分别为5．845、10．720，均P＜0．05）。 GnRHa组术后3个月，术后9个月（即停药6个月）痛经复发率均低于孕三烯酮组，差异有统计学意义（χ2值分别为6．462、12．07，均P＜0．05）。结论腹腔镜治疗有生育要求的EMs患者术后应用GnRHa治疗可提高术后妊娠率；延长EMs的复发时间。
作者：吴益青；李亚妮；米阳 刊期： 2015年第05期
目的：通过检测子宫内膜息肉患者外周血辅助性T细胞（ Th）中Th1／Th2平衡状态，探讨Th1／Th2与子宫内膜息肉的相关性。方法对25例子宫内膜息肉患者（ A组）行宫腔镜下定位诊刮活检，病理诊断为子宫内膜息肉；选择20例孕前检查妇科阴道B超未见异常的健康女性（ B组）。对两组均在非月经期抽取空腹肘静脉血，A组宫腔镜术前取血。采用三色荧光标记法流式细胞技术检测两组受检者外周血Th0细胞（ CD4＋IFN-γ＋IL-4＋）、Th1细胞（ CD4＋IFN-γ＋IL-4－）／Th2细胞（ CD4＋IFN-γ－IL-4＋）。结果两组中Th0细胞比较无显著性差异（P＞0．05）。 A组Th1细胞（33．33±8．68）％明显高于B组（22．35±3．88）％，经比较有显著性差异（t＝5．658，P＜0．05）；A组Th2细胞（3．25±0．89）％低于B组（3．72±0．79）％，但经比较无显著性差异（P＞0．05）；A组Th1／Th2比值（11．41±6．10）较B组（6．24±1．69）升高，经比较有显著性差异（t＝4．047，P＜0．05）。结论子宫内膜息肉与Th1／Th2平衡状态有一定的关联，这为研究子宫内膜息肉的发生机制提供了新的思路。
作者：李慧；李晓红；陆洋；樊李平；李瑾 刊期： 2015年第05期
妊娠期甲状腺疾病是常见的产科内分泌性疾病，可对孕产妇（流产、妊娠期贫血、胎盘早剥、子痫前期和产后出血）及胎儿（早产、低出生体重儿和新生儿呼吸窘迫）产生有害的影响。妊娠期特异性促甲状腺激素参考范围是对甲状腺疾病精确诊断和明确治疗的重要工具。在妊娠期，产前或产后对甲状腺功能的检查是很重要的，但关于在妊娠期间普遍筛查甲状腺功能这个观点持续存在着争论性。该文主要总结了妊娠期间甲状腺功能减退的大量临床研究进展，试图以好的方法来诊断和治疗甲状腺功能减退。
作者：罗亚红；刘萍；郭海荣；杜海燕 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析人乳头瘤病毒16（HPV16）在宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测及临床意义。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院米东医院妇产科自2012年12月至2014年12月收治的宫颈癌前病变与宫颈癌患者95例，其中宫颈癌前病变60例，宫颈癌35例，分别作为癌前病变组与宫颈癌组，全部患者均经过严格操作后对其中HPV16进行检测。结果在宫颈癌前病变中，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级的阳性率明显高于CINⅠ级（χ2＝4．56，P＜0．05），CINⅢ级的阳性率明显高于CINⅡ级（χ2＝5．24，P＜0．05），宫颈癌组的阳性率明显高于宫颈癌前病变组（χ2＝6．88，P＜0．05）。 CINⅡ级的HPV16水平明显高于CINⅠ级（t＝3．89，P＜0．05），CINⅢ级的HPV16水平明显高于CINⅡ级（t＝4．33，P＜0．05），宫颈癌组的HPV16水平明显高于宫颈癌前病变组（t＝5．21，P＜0．05）。结论 HPV16感染是诱发宫颈癌前病变与宫颈癌的重要因素，对患者进行早期HPV16检测可有利于疾病的治疗与预防，有重要临床应用价值。
作者：米热古丽·阿克木江；阿依米拉·艾山江；苏莱娅·胡塞音 刊期： 2015年第05期
瑞典2～15岁儿童中乳糜泻的发生率不断增加，其可能与剖宫产、孕期尿路感染、出生季节和地点有关。一项新的研究发现，环境和生活方式是乳糜泻发病的重要因素。该研究表明，上述因素可能在早年引起不良的微生物群改变，从而增加乳糜泻风险。而通过推行自然分娩和减少抗生素使用，有助预防乳糜泻的发生。该研究还发现，春季、夏季和秋季出生的儿童乳糜泻风险较高，这说明病毒感染等环境因素可能是危险因素。此外，出生在瑞典南部的儿童相较北部的儿童风险较高。瑞典医生们都知道，每年的呼吸道合胞体病毒（ RSV）、轮状病毒和流感病毒流行一般都开始于南部地区，然后传播到北部，这也证明了病毒感染假说。研究显示，如果母亲超过35岁且收入较高，孩子乳糜泻风险较低。这两个因素说明，这些母亲具有更为健康的生活方式。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨黛力新联合氟桂利嗪治疗更年期女性偏头痛的疗效及对脑血流动力学的影响。方法选择120例更年期女性偏头痛患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予黛力新联合氟桂利嗪进行治疗，对照组单纯给予氟桂利嗪治疗，连续治疗3个月后，比较两组患者治疗前后头痛发作频率、脑血流动力学改善情况及疗效。结果观察组治疗后头痛发作频率、头痛的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较对照组明显更低，经比较差异均有统计学意义（t发作频率＝15．095、tVAS评分＝14．114，均P＜0．05）；观察组有效率为98．33％，高于对照组的88．33％，经比较差异有统计学意义（χ2＝26．227，P＜0．05）；观察组治疗后大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VERT）、基底动脉（BSLR）血流速度均较对照组明显更低，经比较差异均有统计学意义（tMCA ＝12．315、tACA ＝14．001、tPCA ＝11．082、tVERT ＝13．069、tBSLR ＝12．886，均P＜0．05）。结论黛力新联合氟桂利嗪治疗更年期女性偏头痛疗效较好，脑血流动力学指标改善明显。
作者：兰朝阳；张淑红；李佶 刊期： 2015年第05期
脊髓终丝脂肪沉积为临床少见的一种脊髓病变，是脊髓终丝脂肪变的一种表现，其发生率＜5％［1］，部分患儿出现终丝牵拉综合征，可使脊髓终丝受到牵拉而出现缺血、缺氧及神经组织变性等病理生理改变，在临床上出现下肢感觉及运动功能异常或畸形、大小便障碍等神经受损的症状［2］。其临床表现多种多样，容易误诊，漏诊。现将湖北医药学院附属太和医院儿科于2014年4月收治的1例以双下肢发育不对称前来就诊的婴儿期脊髓终丝脂肪沉积病例报道如下：
作者：马晓玉；李新；雷美容 刊期： 2015年第05期
目的：探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局以及临床治疗方案。方法对2008年1月至2014年12月在第四军医大学西京医院治疗的132例妊娠合并肺动脉高压孕妇的诊治进行回顾性总结，分析轻度、中度以及重度肺动脉高压患者的心脏状态、妊娠结局以及临床治疗方案。结果轻度组足月分娩率高，为79．10％；重度组低，为13．79％。3组足月分娩率、早产率、医源性流产率、孕妇死亡率、小于胎龄儿生产率、新生儿窒息率以及新生儿死亡率比较均有显著性差异（χ2值分别为7．62、4．24、7．62、4．24、5．77、4．62、4．24，均P＜0．05）。结论肺动脉高压程度越严重，其妊娠结局越差。早期发现，及时治疗，慎重选择治疗方案，能降低母婴的患病率和死亡率，获得较好的妊娠结局。
作者：王林；段利利；陈必良；孙哲；冯媛；张娜 刊期： 2015年第05期
目的：对2012年1月至2014年6月北京市海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下的结果进行分析。方法采用回顾性研究的方法，对2012年1月至2014年6月海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下结果进行汇总，并与朝阳区及北京市筛查结果进行比较和分析。结果①先天性甲状腺功能低下（ CH）检出率为0．57‰，与朝阳区及北京市接近，差异无统计学意义（均P＞0．05）；②检出CH可疑病人1159人，检出率10．43‰，高于朝阳区及北京市，差异有统计学意义（χ2值分别为125．289、29．093，均P＜0．001）；③将全区各助产机构可疑病人检出率与朝阳进行比较，4家低于朝阳（甲组），14家高于朝阳（乙组），两组采血时间进行比较，甲组平均采血时间高于乙组，差异有统计学意义（t＝2．136，P＜0．05）。结论新生儿疾病筛查是早期发现先天性甲状腺功能低下的有效方法，可疑病人是发生甲状腺功能低下的高危人群。可疑病人需市、区及助产机构三级追访，可疑病人增多给各级人员增加工作量，给家庭和群众带来精神和经济负担，本文发现可疑病人检出率可能与采血时间有关，尚需进一步探讨。
作者：张敏；周钰；袁全连 刊期： 2015年第05期
目的：探索品管圈活动在经阴道分娩过程中降低会阴Ⅲ度裂伤发生中的应用效果。方法通过对2014年北京天坛医院产科经阴道分娩发生会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料进行分析，产科10名医护人员自愿成立品管圈，通过现状调查、原因分析、设定目标、对策实施、效果检查及巩固措施等程序，开展品管圈活动，进行相关质量改进。结果品管圈实施前，助产技术不熟练、产力过强导致的会阴Ⅲ度裂伤占83．33％；通过此次品管圈活动，在2014年7至12月产房的会阴Ⅲ度裂伤发生率由品管圈实施前的2．88％降至1．22％，差异具有统计学意义（χ2＝1．931，P＝0．04）。结论品管圈活动应用在产房经阴道分娩患者中，可有效降低会阴Ⅲ度裂伤的发生，同时增强了助产士的专业知识和管理能力。
作者：王娜；卢俊红；张红茹；于秋芸 刊期： 2015年第05期
目的：分析渭南市富平县20000名农村妇女宫颈癌筛查结果，为提高农村妇女生殖健康提供参考。方法对参加宫颈癌筛查者行妇科检查、宫颈脱落细胞涂片检查，细胞学检查诊断为ASC-US及以上者进一步行阴道镜检查或病理检查。结果筛查对象以40～49岁年龄居多（37．21％），其次为30～39岁（31．85％），职业中以个体占多数（46．61％），文化程度中以中学占多数（51．32％），怀孕次数＞1次者占60．57％，分娩次数＞1次者占57．34％。宫颈脱落细胞TBS分类结果异常中非典型鳞状细胞（ASC-US）106例（0．53％），非典型鳞状细胞倾向高度病变（HSIL，ASC-H）88例（0．44％）、低度鳞状细胞病变（LSIL）72例（0．36％）、高度鳞状细胞病变（HSIL）48例（0．24％）、鳞状细胞癌（SCG）2例（0．01％）、非典型腺上皮（AGUS）2例（0．01％）、腺癌（AG）2人（0．01％）。宫颈病理检查中CINⅠ～Ⅲ者22例（0．11％），宫颈癌4例（0．02％）。结论农村妇女宫颈癌和癌前病变的发病率较高，应大力宣传健康保健知识，降低宫颈癌的发病率。
作者：郭卡妮；倚西红；杨明 刊期： 2015年第05期
目的：探讨妊娠期高血压疾病及妊娠糖尿病孕妇凝血指标的变化及与正常对照的比较。方法根据临床诊断将研究对象分为健康非孕组（健康体检的非孕期妇女）、健康孕妇组、妊娠期高血压疾病组（HDCP）、妊娠期糖尿病组（GDM），对各组凝血酶原时间（ PT）、部分活化凝血酶原时间（ APTT）、抗凝血酶（ AT-Ⅲ）、纤维蛋白原（ FIB）和D－二聚体（ D-D）进行检测和比较。结果健康孕妇组孕12周、孕22周的PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB与健康非孕组比较均无明显差异（均P＞0．05），D-D指标均有显著性升高（孕12周：t＝15．387，P＜0．05；孕22周：t＝35．270，P＜0．05）；而健康孕妇组孕32周的PT、APTT、AT-Ⅲ与健康非孕组比较有显著性降低（tPT ＝5．124、tAPTT ＝6．424、tAT-Ⅲ＝5．548，均P＜0．05），FIB、D-D指标与健康非孕组比较均有显著性升高（tFIB ＝58．996、tD-D ＝19．087，均P＜0．05）。与健康孕妇组（孕32周）比较，HDCP组和GDM组的PT、APTT、AT-Ⅲ指标均有显著性的降低（HDCP：tPT ＝5．402、tAPTT ＝4．950、tAT-Ⅲ＝5．602，均P＜0．05；GDM：tPT ＝5．069、tAPTT ＝6．406、tAT-Ⅲ＝5．145，均P＜0．05），FIB、D-D指标均有显著性升高（HDCP：tFIB ＝5．218、tD-D ＝5．508，均P＜0．05；GDM：tFIB ＝6．137、tD-D ＝4．789，均P＜0．05）。而HDCP组与GDM组之间，各项凝血指标比较无明显差异（均P＞0．05）。结论对于HDCP及GDM孕妇，检测凝血指标，有助于预防弥漫性血管内凝血的发生。
作者：凌王芳；蒋玲玲；杨志红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨普林格尔治疗仪治疗产后宫缩痛的临床疗效。方法将200例经阴道分娩产妇随机分为观察组（ n＝100）与对照组（n＝100），对照组给予常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上于产后2h、24h、48h给予普林格尔治疗仪治疗，对比两组患者产后疼痛情况以及产后24h阴道流血量、产后恶露结束时间。结果两组患者产后48h国际数字疼痛分级法（NRS）评分显著低于产后24h（观察组t＝164．0702，对照组t＝66．0367，均P＜0．01），产后72h显著低于产后48h（观察组t＝65．706，对照组t＝63．3783，均P＜0．01）。产后24h两组患者疼痛无显著性差异（P＞0．05），产后48h、72h观察组NRS评分显著低于对照组（t值分别为86．3085和39．1389，均P＜0．01）。观察组产后24h阴道流血量与对照组比较无显著性差异（P＞0．05），产后恶露结束时间显著短于对照组（ t＝19．6774，P＜0．01）。结论普林格尔治疗仪能够有效缓解产妇产后宫缩痛，提高产妇睡眠质量，利于产后康复，安全有效，经济简便，值得临床推广。
作者：何璐；朱秀梅；孙国敏；张红萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨营养知、信、行（ KAP）教育对妊娠期糖尿病（ GDM）的治疗效果。方法将126例GDM患者随机分为干预组和对照组，对照组进行常规护理并发放资料，干预组在此基础上实施为期6周的GDM知识、态度、行为营养KAP教育。比较两组在教育前和教育后糖尿病知识量表（ADKnowl）、第3版糖尿病态度量表（DAS-3）、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）修订版的得分及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。结果干预组ADKnowl、DAS-3、SDSCA得分均提高（tADKnowl值为－2．38～－12．01，tDAS－3值为－6．29～－19．82，tSDSCA值为－2．90～－12．90，均P＜0．05），与对照组比较差异有统计学意义（tADKnowl值为2．39～15．39，tDAS－3值为5．48～20．96，tSDSCA值为2．75～－14．58，均P＜0．05），对照组则无明显变化。两组FBG、2hPBG、HbA1c均降低，但干预组与对照组相比效果更为明显（ t 值分别为－2．09、－25．44、－5．37，均 P＜0．05）。结论营养KAP教育可改善GDM患者知识、态度、自我管理行为和血糖状况。
作者：樊鹏侠；郭辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的药物治疗效果。方法收集2010年2月至2015年2月陕西汉中市人民医院累计收治的48例剖宫产手术后瘢痕处妊娠患者，按照随机数字表法分为米非司酮口服＋甲氨蝶呤病灶部位注射（ MTX组）和米非司酮口服＋双侧子宫动脉栓塞（ UAE组），每组各24例，分析两组治疗效果。结果 MTX组24例患者，一次性吸宫成功22例，2例因术前发现子宫瘢痕处肌层组织较薄，行腹腔镜下瘢痕处病灶切除术。 UAE组双侧子宫动脉栓塞后一次性吸宫干净23例，1例吸宫过程中出血多，立即经腹行病灶切除术。两组患者术后出血量、血β-HCG恢复正常时间和月经复潮时间比较均无显著性差异（t值分别为1．021、0．797、0．462，均P＞0．05），MTX组平均住院日显著高于UAE组（t＝2．366，P＜0．05），而住院费用显著低于UAE组（ t＝3．741，P＜0．05）。结论米非司酮＋甲氨蝶呤病灶局部注射联合清宫术是剖宫产瘢痕妊娠治疗的主要方法，可减少清宫过程中出血，保留器官，避免子宫切除。
作者：广会娟；白彦；董俊英；田轶；郭改利；寇相欢；尤红霞 刊期： 2015年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
