丁涛；张士辉
目的：探讨特发性甲状旁腺功能低下（ IHP）的临床特征及预后。方法对14例儿童起病的IHP的临床、生化、放射学检查特征及超过3年的随访进行了回顾性的分析。结果其中男性8例，女性6例，年龄14．6±6．2岁，发病到确诊时间为3．4±3．2年，随访时间6．4±2．9年；临床表现常见为手足抽搐，其次为癫痫发作，病程约3～14年，平均7．9年；颅内钙化灶常位于基底节。治疗前血清总钙1．3±0．23mmol／L、血无机磷浓度2．73±0．67mmol／L、甲状旁腺素浓度7．45±1．16pg／mL。经过骨化三醇和钙剂治疗后监测到血清总钙明显上升到1．89±0．23mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝24．75，P＜0．05），血无机磷降至1．92±0．40mmol／L（与治疗前相比有统计学差异，F＝12．39，P＜0．05）。40％的合并癫痫患者使用丙戊酸作为抗癫痫药物。结论 IHP在儿科较为少见，完整的病史资料、查体及血清总钙、血无机磷及甲状旁腺素浓度有确诊价值，其头颅CT具有特征性表现，治疗推荐使用骨化三醇及钙剂，合并癫痫时，应注意避免选择影响钙磷代谢的抗癫痫药物。
作者：李丹；杨琳；黄绍平；杨长虹；宋婷婷；王雪莹 刊期： 2015年第05期
目的：分析卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合预防产后出血的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月20日至2014年6月20日在徐州市妇幼保健院剖宫产术中发生产后出血的产妇68例，采用随机数字表法将研究对象分为两组，即采用卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合的联合组（联合组）和采用缩宫素加卡贝缩宫素传统缩宫治疗方法的传统组（传统组），每组34例患者，观察患者的产时、产后2小时以及产后24小时的出血量，对患者进行术后为期5个月的随访，观察患者的术后并发症以及子宫的恢复情况。结果两组产妇的产时出血量无显著性差异（P＞0．05），联合组产后2小时、产后24小时的出血量均明显少于传统组（t值分别为5．126、6．724，P＜0．05）。联合组产妇子宫恢复的异常情况发生率低于传统组（χ2＝6．672，P＜0．05），且产后血常规恢复情况发生率显著高于传统组（χ2＝7．231，P＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术能够有效地预防高危产妇产后出血，能够有效地控制产后出血量，并能够减少对子宫的损伤，加快产后恢复速度，且较少并发症，显著提高患者的生活质量。
作者：李欣 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析窒息新生儿血清肌钙蛋白I （ cTnI ）和磷酸肌酸激酶同工酶（ CK-MB ）的水平及临床意义。方法选取菏泽市中医医院新生儿病房2013年2月至2014年12月收治的轻度新生儿窒息患儿30例作为实验A组，重度新生儿窒息患儿30例作为实验B组，同时选取同时期住院而无新生儿窒息的患儿30例作为对照组。对比3组患者一般资料，实验A组、B组患儿确诊当天和对照组新生儿出生当天肌钙蛋白I和磷酸肌酸激酶同工酶的水平，实验A组、B组患儿确诊后第7天和对照组新生儿出生后第7天cTnI和CK-MB的水平。结果与实验A组、实验B组比较，对照组第1天cTnI水平较低，组间相比差异均较显著（t值分别为3．91、4．18，均P＜0．05）；实验A组第1天cTnI水平明显低于实验B组，差异显著（t＝4．02，P＜0．05）。与实验A组、实验B组比较，对照组第1天CK-MB水平较高，组间相比差异均显著（t值分别为3．97、4．68，均P＜0．05）；实验A组第1天CK-MB水平明显低于实验B组，差异显著（t＝4．87，P＜0．05）。与实验A组、对照组相比，实验B组第7天cTnI水平均较高，组间相比差异均显著（t值分别为3．95、4．21，均P＜0．05）；实验A组与对照组比较，差异不显著（t＝0．22，P＜0．05）。与实验A组、对照组相比，实验B组第7天CK-MB水平均较高，组间相比差异均显著（t值分别为3．91、4．58，均P＜0．05）；实验组A与对照组比较，差异无显著性（t＝0．81，P＞0．05）。结论窒息新生儿血清cTnI和CK-MB的水平可以准确反应新生儿窒息心脏损伤，同时两者水平的高低与心脏损伤的严重程度成正相关，血清cTnI和CK-MB的水平可作为一种理想检验指标应用于临床新生儿窒息的诊断与疗效监测。
作者：郭英；潘馨 刊期： 2015年第05期
目的：检测糖原合成酶激酶3β（ GSK3β）、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达水平在宫颈癌组织中的表达情况及其与临床病理因素的相关性。方法收集2012年1月至2014年12月间第四军医大学西京医院妇产科收治的宫颈鳞癌病理标本80例，采用免疫组化SP法对宫颈癌组织中GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达水平进行检测，并分析GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达与临床病理因素之间关系。结果宫颈癌组织中GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达阳性率分别为18．8％、68．8％和12．5％。早期宫颈癌患者中GSK3β和p-GSK3βTyr216表达显著高于中晚期宫颈癌患者（25．5％ vs．4．0％，χ2＝5．193，P＝0．029；76．4％vs 52．0％，χ2＝4．749，P＝0．039），早期宫颈癌患者中p-GSK3βser9表达显著低于中晚期宫颈癌患者（5．5％vs．28．0％，χ2＝7．988，P＝0．009）。在宫颈癌组织中随着细胞学分级的降低，p-GSK3βser9阳性率也随之升高（7．4％、7．9％和33．3％，χ2＝7．329，P＝0．031）。淋巴结转移阳性的宫颈癌患者中GSK3β和p-GSK3βTyr216表达均显著低于淋巴结转移阴性的宫颈癌患者（5．9％vs．28．3％，χ2＝6．427，P＝0．018；52．9％vs．80．4％，χ2＝6．878，P＝0．014），p-GSK3βser9在淋巴结转移阳性的宫颈癌患者中表达显著高于淋巴结转移阴性的宫颈癌患者（23．5％vs．4．3％，χ2＝6．577，P＝0．015）。结论宫颈癌组织中GSK3β、p-GSK3βser9和p-GSK3βTyr216表达与宫颈癌临床分期、细胞学分级和淋巴结转移相关，提示GSK3β基因可能在宫颈癌组织发生发展中发挥重要作用。
作者：陈良凤；张颖；王仲奇；邸曼；郑福利；王建 刊期： 2015年第05期
目的：探讨围绝经期女性雌二醇水平对丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶－1（MKP-1）代谢通路的调控与高发的抑郁症的关系。方法根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分及ICD-10“抑郁发作”的诊断标准入选196例研究对象并采集外周血标本。采用电化学发光法检测雌二醇（ E2）， ELISA 双抗体夹心法检测 MKP-1蛋白水平，比较各组之间的差异及其相关性。结果围绝经期抑郁症组与其他三组比较，E2水平降低（Z值分别为－1．887、－6．561、－7．563，均P＜0．05），MKP-1水平升高（P＜0．05），HAMD评分和E2分级呈负相关关系（R＝－0．227，P＝0．033）；HAMD与 MKP-1显示正相关（R ＝0．287，P＝0．000）；E2分级与MKP-1显示负相关（R ＝－0．264，P＝0．000）。结论围绝经期雌激素水平的降低引发MKP-1水平升高，可能导致抑郁症的高发。
作者：惠凌云；王凌；张琳；李娜；于学文 刊期： 2015年第05期
目的：通过观察细胞间黏附分子－1（ICAM-1）和淋巴细胞功能相关抗原－1（LFA-1）在早期自然流产患者蜕膜组织中的表达，探讨ICAM-1／LFA-1与早期自然流产的关系。方法采用免疫组化方法检测33例早期自然流产患者和同期妊娠的30例健康妇女蜕膜组织中ICAM-1、LFA-1的表达，用激光共聚焦显微镜（ CLSM）双标检测二者关系并加以分析。结果流产组患者蜕膜组织基质细胞ICAM-1和LFA-1蛋白表达强度高于对照组（t＝－3．632，P＝0．001；t＝－3．839，P＝0．001）；流产组蜕膜腺体细胞ICAM-1和LFA-1蛋白表达强度明显低于对照组（t＝－2．613，P＝0．013；t＝－2．266，P＝0．027）；共聚焦显微镜下ICAM-1和LFA-1在流产组和对照组的蜕膜组织均有大部分重叠表达，在蜕膜腺体细胞流产组比对照组重合表达明显。结论 ICAM-1和LFA-1在早期自然流产患者蜕膜组织基质细胞的高表达和腺体细胞的低表达可能与早期自然流产的发生有关。
作者：王立芹；闫晓婷；于学文；褚静；李静；李腾 刊期： 2015年第05期
目的：分析2008至2013年内蒙古自治区5岁以下儿童意外伤害死亡现状及主要死因，探讨其意外伤害死亡特征，为制定儿童意外伤害死亡的预防和控制措施提供科学依据。方法采用全面调查的方法，资料来源于全区妇幼卫生年报表及5岁以下儿童死亡报告卡，采用国际疾病分类（ICD-10）进行死因分类。应用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果内蒙古自治区婴儿、1～4岁儿童及5岁以下儿童意外伤害死亡率分别为26．90／105、33．40／105与60．30／105，意外伤害死亡占总死亡的构成比分别为3．56％，31．87％与7．01％。5岁以下儿童意外伤害死亡男童多于女童，差异无统计学意义（χ2＝0．17，P＞0．05）；农村多于城市，而且城乡之间存在显著性差异（χ2＝8．29，P＜0．05）。不同年龄儿童意外伤害死因及顺位有所不同，婴儿以意外窒息（63．07％）、跌落（7．10％）和交通意外（7．10％）为主；1～4岁儿童以交通意外（35．93％）、意外窒息（15．56％）和溺水（14．65％）为主；5岁以下儿童以意外窒息（36．76％）、交通意外（23．07％）、溺水（8．62％）为主。结论减少婴儿意外窒息和1～4岁儿童交通意外的发生，加强农村地区儿童及家长的安全教育是预防和控制本区5岁以下儿童意外伤害死亡的关键措施。
作者：王文丽；胡俊梅；杨缨；王晓琴 刊期： 2015年第05期
目的：探讨本地婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病率及影响因素。方法于2013年7月至2014年7月，按照随机抽样的原则，选取汉中市中心医院儿童保健门诊查体的204例足月儿进行缺铁性贫血的研究，其中6～12个月婴儿102例，1～2岁幼儿102例。所有儿童均采集左手无名指末梢血，进行血常规检查，分析婴幼儿缺铁性贫血患病状况及相关因素。结果小儿缺铁性贫血的检出率为18．63％（38／204），其中6～12个月和1～2岁婴幼儿营养性缺铁性贫血的检出率分别为26．47％（27／102）和10．78％（11／102）。其患病率与小儿年龄、喂养方式和是否正确添加辅食有关（χ2值分别为8．27，18．09和10．19，P＜0．05），而缺铁性贫血与性别无关。小年龄组、纯母乳喂养和不合理的辅食添加更易导致缺铁性贫血。结论6～12个月婴儿缺铁性贫血发病率高，辅食添加不当为婴幼儿营养性缺铁性贫血的重要病因，应加强对婴幼儿的喂养指导和定期健康检查。
作者：陆志宏；吕朝治 刊期： 2015年第05期
目的：探讨恒定型自然杀伤T细胞（ iNKT）在自发性早产发动中的作用。方法选择自发性早产孕妇40例（早产组）和正常孕妇40例（对照组）。采用流式细胞术检测蜕膜组织中iNKT细胞和自然杀伤（ NK）细胞的表达；采用RT-PCR法检测穿孔素（perforin）mRNA的表达。结果早产组蜕膜组织中iNKT细胞和NK细胞的百分比分别为（1．05±0．29）％和（24．21±9．32）％，均显著高于对照组iNKT细胞（0．48±0．17）％和NK细胞（14．97±6．05）％的百分比（t值分别为2．267和2．094，均P＜0．05）；经Spearman秩相关分析显示，早产组iNKT细胞和NK细胞呈明显的正相关（r＝0．634，P＜0．05）；RT-PCR结果显示，早产组穿孔素mRNA的表达也显著高于对照组（ t＝2．086，P＜0．05）。结论 iNKT细胞可能通过产生穿孔素并促进NK细胞活化，参与自发性早产的免疫发病机制。
作者：洪建芬；陆月平；张翔珍 刊期： 2015年第05期
目的：通过国内外公开发表的轻刮术对反复种植失败临床研究进行的Meta分析，对在体外受精胚胎移植中胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率、内膜厚度做出更客观、可信的评价，为临床提供依据。方法全面检索PubMed、EMCC、Cochrane library、生物医学外文全文服务系统、CNKI、维普科技期刊及万方数字知识平台数据库至2013年的所有有关资料，纳入轻刮术组（治疗组）和非轻刮术组（对照组）对胚胎质量好而反复种植失败的随机对照试验（ RCT）的文献5篇及非随机（前瞻性研究）文献3篇，提取数据资料，使用Revman 5．1软件对入选研究结果进行同质性检验和数据合并迸行Meta分析。结果共有8篇文献被纳入本研究，其中英文文献6篇，中文文献2篇，合计共有患者861例。轻刮术组有406人，非轻刮术组有455人。 Meta分析结果显示：与非轻刮术治疗相比，轻刮术能显著提高胚胎种植率（RR＝1．81，95％CI：1．48～2．23，P＜0．00001），亦显著提高了临床妊娠率（RR＝1．81，95％CI：1．49～2．19，P＜0．00001）及活产率（RR＝1．80，95％CI：1．37～2．37，P＜0．00001），但对流产率（RR＝0．84，95％CI：0．49～1．44，P＝0．53＞0．05）无显著影响。关于人绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜厚度纳入了4个研究，其中有3个研究均显示轻刮术组子宫内膜厚度略高于非轻刮术组，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论反复种植失败的不孕妇女行轻刮术能改善子宫内膜容受性，从而提高胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率。该操作在临床上具有可行性。受纳入研究质量限制及可能存在发表偏倚的影响，研究结论尚需更多高质量的随机对照研究加以验证。
作者：吕忠梅；孙炜；倪俏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨新三联联合超声晶氧治疗胎儿窘迫的疗效，为临床诊断治疗提供参考。方法将174例足月分娩活跃期出现胎儿窘迫的孕妇按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各87例；对照组给予超声晶氧治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予新三联治疗；比较两组胎心、羊水粪染改善情况， Apgar评分情况，胎儿出生脐动脉血气分析情况。结果治疗组30min内胎心恢复率（93．10％）显著高于对照组（72．41％），且有显著性差异（χ2＝4．863，P＜0．05）；治疗组胎儿娩出时羊水无粪染率显著高于对照组，且有显著性差异（χ2＝16．082，P＜0．05）；治疗组1min Apgar评分正常者显著高于对照组，且有显著性差异（χ2＝13．931，P＜0．05）；治疗组胎儿出生脐动脉血气酸碱度（PH）、氧分压（PO2）、碱剩余（BE）均高于对照组，二氧化碳分压（PCO2）指标低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为19．571、8．272、12．989、19．314，均P＜0．001）。结论新三联联合超声晶氧治疗胎儿窘迫疗效确切，能显著改善胎儿娩出时羊水粪染情况、1 min Apgar评分及出生脐动脉血气，具有重要的研究价值，值得在临床上推广使用。
作者：贺琴；李相颖；俞惠娟 刊期： 2015年第05期
瑞典2～15岁儿童中乳糜泻的发生率不断增加，其可能与剖宫产、孕期尿路感染、出生季节和地点有关。一项新的研究发现，环境和生活方式是乳糜泻发病的重要因素。该研究表明，上述因素可能在早年引起不良的微生物群改变，从而增加乳糜泻风险。而通过推行自然分娩和减少抗生素使用，有助预防乳糜泻的发生。该研究还发现，春季、夏季和秋季出生的儿童乳糜泻风险较高，这说明病毒感染等环境因素可能是危险因素。此外，出生在瑞典南部的儿童相较北部的儿童风险较高。瑞典医生们都知道，每年的呼吸道合胞体病毒（ RSV）、轮状病毒和流感病毒流行一般都开始于南部地区，然后传播到北部，这也证明了病毒感染假说。研究显示，如果母亲超过35岁且收入较高，孩子乳糜泻风险较低。这两个因素说明，这些母亲具有更为健康的生活方式。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在基层诊所和县级医院行人工流产的效果及危险因素。方法收集磐安县人民医院和同一地区基层诊所2013年5月到2014年12月采取流产的患者500例，其中基层诊所人工流产患者225例，县级医院275例，通过问卷调查收集有关数据并进行分析。结果基层诊所的药物流产率、选择局部麻醉比例均明显高于县级医院，物理治疗的比例低于县级医院，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．343、19．527、88．235，均P＜0．05）。基层诊所的VAS评分、术中出血量、腹痛时间均明显高于县级医院，而复查次数、治疗费用均低于县级医院，差异均有统计学意义（ t值分别为3．125、4．579、5．468、88．235、3．457、7．568，均P＜0．05）；药物流产、VAS评分4分以上、术中出血量大于13mL、腹痛时间1小时以上、无物理治疗、复查次数较少为基层诊所流产发生不良反应的独立危险因素[OR（95％CI）分别为：0．632（0．234～0．987）、0．949（0．543～2．654）、0．983（0．432～2．214）、0．884（0．115～1．563）、2．812（1．123～4．325）、0．75（0．045～1．345），均P＜0．05]。基层诊所的感染率、月经失调发生率、失血过多比例、持续腹痛比例明显的高于县级医院，差异均有统计学意义（χ2值分别为：9．684、10．786、9．169、18．152，均P＜0．05）。结论县级医院人工流产效果明显优于基层诊所，并且不良反应较少，但是基层诊所流产费用明显低于县级医院。
作者：陈素华；马海燕；倪伟平 刊期： 2015年第05期
一项新的研究表明，对于急性毛细支气管炎婴幼儿，雾化吸入高渗盐水（ HS ）可以减少门诊患者的住院风险，并缩短住院患者的住院时间。该项研究结果在线发表于2015年10月号的《儿科学》（ Pediatrics ）上。来自巴西联邦大学的Linjie Zhang博士及同事们系统性回顾分析表明，雾化HS可平均减少急性支气管炎入院治疗婴幼儿住院时间0．45天（～11小时），减少门诊患者住院风险约20％。研究也表明，雾化HS是毛细支气管炎婴幼儿的一个安全治疗方法，尤其是在与支气管扩张剂联合应用时。该研究纳入24项研究，涉及3209例患者，1706名儿童接受HS。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨影响自愿婚前医学检查（简称“婚检”）的相关因素，并对主要因素进行Logistic回归分析，获得不愿婚检的主要原因，提出相应对策。方法采用多阶段随机抽样方法，对浙江省杭州市2008年9月1日后登记结婚者进行问卷调查。将调查对象一般情况与是否愿意参加婚检进行分析；以是否婚检为因变量，可能影响自愿婚检的24个因素为自变量，进行单因素Logistic分析；以是否婚检为因变量，单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果调查对象一般特征中，性别、学历、职业、经济收入均影响参加婚检的意愿（χ2值分别为5．559、2．876、3．879、3．217，均P＜0．05）；多因素分析中，筛选出大学及以上学历、了解性健康知识、了解婚检必要性认识、服务态度差和婚检结果准确度低5个因素对婚检意愿影响较大，差异均有统计学意义（χ2值分别为12．887、6．783、4．872、9．189、10．889，均P＜0．01）。根据OR值可知5个因素的影响强度分别为了解性健康卫生知识（OR＝30．120）、服务态度差（OR＝12．302）、了解婚检必要性认识（OR＝9．654）、大学及以上学历（OR＝6．201）和婚检结果准确度低（OR＝3．769）差异具有统计学意义（均P＜0．01）。结论婚检内容认知度和婚检质量是影响自愿婚检的主要原因，应提高宣传度和婚检政策执行力度。
作者：宓佳蓉；陈蕾；任燕；吴韵秋；谢黎 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法选取重庆市开县人民医院自2012年10月至2014年10月收治的60例儿童过敏性紫癜患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例，两组患者均给予包括抗过敏、抗感染、维生素C等常规治疗，试验组在其基础上给予低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗，对比两组患者的临床疗效及症状控制时间。结果对照组总有效率为70．00％，试验组总有效率为93．33％，对照组与试验组总有效率相比具有显著差异（χ2＝4．59，P＜0．05）。对照组皮肤紫癜缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间与关节疼痛缓解时间分别为（4．6±1．1）d、（4．5±0．7）d、（4．9±0．9）d、（4．1±0．5）d，试验组皮肤紫癜缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间与关节疼痛缓解时间分别为（2．4±0．6）d、（2．2±0．6）d、（3．0±0．5）d、（2．7±0．3）d，两组相比均具有显著性差异（t值分别为3．25、3．34、3．17、3．09，均P＜0．05）。结论低剂量丙种球蛋白联合琥珀酸氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效显著，各临床症状控制时间较短，未发生明显不良反应，安全性较高，值得推广。
作者：沈振东；唐融 刊期： 2015年第05期
目的：观察固定膳食能量标准餐管理对妊娠期糖尿病（ GDM ）患者血糖、相关知识掌握程度及母婴预后的影响。方法将纳入研究的106例妊娠24～35周的GDM患者抽签分为观察组（56例）和对照组（50例）。对照组给予常规运动、饮食指导方案，观察组除运动指导外给予固定膳食能量标准餐管理方案，干预4周后比较两组血糖及GDM相关知识的掌握情况，并观察分娩后两组母婴结局的差异。结果干预4周后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均低于对照组，比较有统计学差异（t值分别为4．326、5．356、4．242，P＜0．05）。观察组GDM相关知识掌握从血糖检测方法、生活方式对血糖的影响、GDM的高危因素、GDM对母婴的危害、药物控制的知识知晓程度、低血糖反应的认识及预防处理方法6个方面均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为7．453、12．455、14．510、15．503、13．456、16．512，P＜0．05）。分娩后，观察组孕产妇、新生儿结局不良发生总人数均显著低于对照组，两组比较有统计学差异（χ2值分别为4．733、3．912，均P＜0．05），其中观察组胎膜早破、巨大儿、宫内窘迫／生后窒息均显著低于对照组（χ2值分别为5．456、4．463、5．013，P＜0．05）。结论固定膳食能量标准餐管理有助于GDM患者控制血糖及提高GDM相关知识的掌握程度，从而对母婴结局的改善有积极意义。
作者：黄天舒；张盛燕；曾海霞；孙淼；陈青娇；蔡彩萍 刊期： 2015年第05期
孕期体重增加过多对女性体重会有长期后果。根据美国的一项研究显示，即使在产后数年，女性体重仍然较重，且体脂水平较高。该研究结果发表在《美国临床营养学报》（“American Journal of Clinical Nutrition”）上。纽约哥伦比亚大学的研究人员分析了1998年至2013年参加哥伦比亚中心儿童环境健康母亲与新生儿研究的302名非洲裔美国人和多米尼加女性的数据。怀孕前，5％的人体重不足，53％的人体重正常，20％的人超重，22％的人肥胖。几乎2／3（64％）女性的体重增加超过了正式指南的建议。妊娠后7年，38％的参加者属于肥胖。在孕前并不肥胖的女性中，体重增加过多的那些人产后7年的肥胖风险高达4倍。在产前体重正常的女性中，这种影响似乎特别突出。这些女性孕期体重过度增加者即使生产7年后，体重仍然较重，且体脂水平较高。研究结果还表明，体重正常和稍微超重的女性对于妊娠期体重增加较高可能在生理上更为敏感，因此需要得到进一步支持，让孕期体重增加保持适度。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨品质管理圈（品管圈，QCC）对提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的临床效果，及对留置针安全留置的影响。方法随机选择2013年6月至9月本院患儿430例，为观察组，实施QCC管理。同时选取2013年2月至5月实施QCC管理前的410例患儿为对照组，实施常规临床管理。观察两组患儿一次穿刺成功率、穿刺次数、置管留置时间及临床满意度，并观察不良反应结果。结果观察组一次成功率为96．74％（416／430），高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝11．31，P＜0．05）；观察组平均穿刺次数为1．24±0．13次，低于对照组，差异有统计学意义（t＝9．74，P＜0．05）；观察组平均置管留置时间为4．79±0．21d，长于对照组，差异有统计学意义（t＝10．26，P＜0．05）；观察组临床满意度为97．65±8．32，高于对照组，差异有统计学意义（t＝10．77，P＜0．05）；观察组局部渗漏、非计划性脱管、导管堵塞和静脉炎分别为2．79％（12／430）、3．26％（14／430）、0．70％（3／430）和0．47％（2／430），均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为9．27、9．30、8．63、8．82，P＜0．05）。结论 QCC规范了浅静脉留置针操作，提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率，延长浅静脉留置针安全留置时间，降低并发症的发生，提高了临床质量和满意度。
作者：文菊萍；伍娟英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨绝经后妇女子宫内膜息肉（ EP）发生恶变的相关危险因素。方法选取2010年6月至2013年6月间于临海市第一人民医院接受诊断和治疗的绝经后EP妇女246例，其中212例EP或者伴有单纯增生患者作为对照组，其余34例EP伴有非典型增生或者恶性癌变患者作为观察组。观察记录各种可能的相关因素，并进行单因素分析和回归分析。结果两组间年龄、绝经年限、糖尿病和高血压均属于绝经后妇女EP发生恶变可能的相关危险因素（ t值分别为8．334、7．623，χ2值分别为5．997、7．389，均P＜0．05）。通过进一步回归分析显示，年龄（＞60岁）与绝经年限（≥10年）为绝经后妇女EP发生恶变的危险因素（ OR值分别为7．824、11．137，均P＜0．05）。结论绝经后妇女EP发生恶变的相关危险因素主要是年龄和绝经年限，需要在临床中加以关注。
作者：李晓荷；金丽君 刊期： 2015年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
