张春梅；杨志英；李磊
目的 分析总结2010至2014年《中国妇幼健康研究》杂志发表论文英文题名中的语法语意错失现象,为提高英文题名书写质量提供参考. 方法 从2010至2014年每期杂志发表的论文中随机抽取10条英文题名,共计300条. 分别由1位医学期刊英文编辑和1位高校英语教师对各题名进行分析. 结果 英文题名在语意和结构上与中文题名保持一致,但个别题名在语法、用词、书写格式等方面存在不恰当或错误现象. 错误率随着年份的增加逐渐减少,题名质量逐步提高. 结论 加强英文文献学习,巩固英语基础知识并分析稿约要求,有助于作者撰写出更高质量的英文题名.
作者：刘会婷；刘慧；刘黎明 刊期： 2015年第04期
死胎(包括死产)与孕产妇死亡、新生儿死亡同样属于严重的围产期并发症. 对死胎的流行状况、死亡原因、高危因素以及干预措施进行研究可为防控提供更多的科学依据. 将死胎的防控与孕产妇死亡、新生儿死亡防控体系整合,能够大程度地改善孕产妇及其胎儿的围产期结局. 该文将近年来国际上对死胎的研究现状及展望进行简要综述.
作者：张璐；刘凯波；潘迎；张巧利 刊期： 2015年第04期
英国一大型研究显示,避孕药对子宫内膜癌有保护作用,而且其作用可持续超过30年. 相关文献2015年8月4日发表在《柳叶刀肿瘤病学》( Lancet Oncology)上. 在这篇文献中,牛津大学的研究者分析了36 项研究中超过14万名妇女的数据.
作者： 刊期： 2015年第04期
目的 分析体外受精-胚胎移植( IVF-ET)术后7天血浆D-二聚体水平与临床结局的相关性. 方法 选择2014年2至4月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET的患者新鲜胚胎移植102个周期,解冻胚胎移植51个周期,均于IVF-ET术后7天采血,检测血浆D-二聚体水平,并分析D-二聚体与临床结局的相关性. 结果 鲜胚移植周期D-二聚体水平较冻胚移植周期明显升高(t=-8.031,P<0.01),临床妊娠率、种植率、早期流产率比较均无显著性差异(均P>0.05). 鲜胚移植周期妊娠组与未妊娠组相比,D-二聚体水平无显著性差异(P>0.05),冻胚移植周期妊娠组与未妊娠组相比,D-二聚体水平无显著性差异(P>0.05). 鲜胚移植周期D-二聚体水平以中位数0.678分组,小于0.678μg/mL组与大于0.678μg/mL组相比,临床妊娠率无显著性差异(56.86%vs 50.98%,P>0.05),种植率无显著性差异(42.31%vs 33.96%,P>0.05),早期流产率有显著性差异(3.45%vs 23.08%,χ2 =4.755,P<0.05). 鲜胚移植周期D-二聚体水平与人绒毛膜促性腺激素日雌二醇水平(r=0.513,P<0.01)及获卵数(r=0.395,P<0.01)显著相关. 结论 鲜胚移植周期由于超促排卵导致血清雌激素升高,血液高凝状态,纤溶亢进,血浆D-二聚体升高,胚胎发育可能受负面影响导致流产率升高.
作者：张莉莉；石馨；张学红；何晓霞 刊期： 2015年第04期
目的 探讨子宫填塞球囊导管( Bakri球囊)治疗产后出血的效果以及影响治疗效果的原因. 方法 对2010年6月至2013年12月在郑州大学第二附属医院因产后出血而行Bakri球囊治疗的370例患者进行回顾性分析,根据临床止血情况将患者分为治疗成功组和治疗失败组,比较两组患者临床治疗效果和手术指标的区别. 结果 与治疗成功组相比,失败组的产妇年龄较大(35.20 ±5.22岁vs 31.61 ±3.72岁,t=-7.81,P<0.05)、孕产次较多(2.71 ±1.19次 vs 2.01 ±1.06次,t=-3.76,P<0.05)、球囊注水量较多(385.16 ±72.36mL vs 268.04 ±70.85mL,t=-7.29,P<0.05)、产后血红蛋白水平较低(83.34 ±7.33g/L vs 91.21 ±6.82g/L,t=6.61,P<0.05)、产后出血量较多(1 564.27 ±97.6mL vs 809.32 ±105.6mL,t=-33.33,P<0.05)、胎盘植入和瘢痕子宫的发生率较高(35.71%vs 1.52%;45.24%vs 2.13%,Fisher确切概率法均P<0.05). 两组在孕周、产前血红蛋白水平、放置球囊前出血量、放置Bakri球囊的操作时间方面比较差异均无统计学意义(t值分别为0.62、-0.08、-1.80、0.58,均P>0.05). 结论 Bakri球囊压迫是产后出血有效、安全、简便的治疗方式,但对高龄产妇或胎盘植入、瘢痕子宫产妇会影响治疗效果.
作者：张庆 刊期： 2015年第04期
目的 研究卵巢功能早衰患者骨质疏松与机体甲状旁腺素(PTH)、25 -羟基维生素D(25-OH-VD)和骨钙素( BGP)水平的相关性. 方法 选择2012年7月至2015年5月在安康市中心医院接受治疗的卵巢功能早衰合并骨质疏松患者100例,其中绝经年龄<36岁者48例,绝经年龄36~39岁者52例,另选同期在进行健康体检的52例女性作为对照组. 对比各组PTH、25-OH-VD和BGP等指标水平,分析卵巢功能早衰患者PTH、25-OH-VD和BGP与腰椎( L2~4 )骨密度( BMD)的相关性.结果 绝经年龄<36岁组与绝经年龄36~39 岁组的左髋部BMD、腰椎BMD均显著低于对照组( t值分别为7.200、7.337、7.178、5.199,均P<0.05),绝经年龄<36岁组与绝经年龄36~39岁组间比较左髋部BMD、腰椎BMD差异无统计学意义(t值分别为0.000、1.326,均P>0.05). 绝经年龄<36岁组与绝经年龄36~39岁组的PTH水平均显著高于对照组( t值分别为2.283、2.165,均P<0.05),25-OH-VD水平均显著低于对照组(t值分别为8.340、8.247,均P<0.05),而各组的BGP水平相比,差异无统计学意义(F=1.094,P>0.05). 腰椎BMD与PTH呈显著负相关(R=-0.549,P<0.05),而与25-OH-VD呈显著正相关(R=0.507,P<0.05). 结论 卵巢功能早衰患者发生骨质疏松与机体PTH水平升高以及25-OH-VD水平降低密切相关.
作者：王婷；王军阳；王冰；程晓军；杨勇 刊期： 2015年第04期
目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤病( IVL)的临床病理、免疫表型及生物学行为特点. 方法 回顾分析在西安交通大学第一附属医院就诊的3例IVL的临床及病理资料,利用免疫组化方法检测其免疫表型特征. 结果 术前无确诊病例,1例行全子宫切除术,2例行全子宫加双附件切除术. 肉眼呈多结节状或蠕虫样的子宫肌层生长方式,镜下见良性的平滑肌瘤出现在有内皮细胞衬覆的静脉管腔内. 免疫组化结果脉管内、外肿瘤细胞Vimtin、Desmin、平滑肌肌动蛋白( SMA)、雌激素受体( ER)、孕激素受体( PR)阳性,脉管内皮细胞CD34、CD31表达阳性. 结论 IVL是一类表现为良性却具有恶性肿瘤生物学特性的罕见肿瘤,有远期复发倾向. 术前诊断率低,确诊主要依靠病理检查,术后需长期密切随访.
作者：梁华；宫惠琳；张冠军；张娇；杨喆 刊期： 2015年第04期
目的 探讨新生儿呼吸暂停的临床特征. 方法 对陕西汉中3201医院新生儿科2012年1月至2013年12月收治的呼吸暂停新生儿56例的临床资料进行回顾性研究. 结果 本组56例呼吸暂停患儿中,早产儿44例,占78.6%,足月儿12例,占21.4%(χ2 =388.481,P<0.001),出生体重小于1 500g者28例,占50.00%,1 500g~2 500g者21例,占37.50%,早产及低出生体重儿发生率明显增高;生后7d内发生48例,发生率85.7%,早期新生儿发生率明显高于晚期新生儿;继发性呼吸暂停的病因中,早期新生儿主要与非感染性因素有关,晚期新生儿中感染性因素占主要地位(χ2 =7.377,P=0.012<0.05). 结论 新生儿呼吸暂停以早产、极低出生体重儿多见,应重点监测,及时治疗,减少反复发作,避免脑损伤后遗症,降低致残率和死亡率.
作者：杨庆；张冬梅 刊期： 2015年第04期
匹茨堡大学公共卫生研究院的一项研究显示,肥胖女性相比同龄的苗条女性,死胎的风险增加将近2倍. 全世界每年有3 200万死胎,在高收入国家中,美国是死胎发生率高的国家之一,近来的研究表明,肥胖可能是造成高收入国家死胎发生率较高的重要原因,比其他危险因素(例如吸烟或孕妇高龄)影响更大.
作者： 刊期： 2015年第04期
目的 了解极低出生体重儿( VLBWI)和超低出生体重儿( ELBWI)常见并发症及影响预后的相关因素,为提高极早早产儿救治水平提供参考. 方法 选择西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)2014年1月1日至12月31日收治的117例VLBWI和ELBWI,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,对其临床资料进行整理和统计分析. 结果 117例患儿中治愈或好转(预后良好)89例(76.1%),放弃治疗或死亡(预后不良)28例(23.9%). VLBWI和ELBWI主要并发症发生率前6位依次是:呼吸窘迫综合征(53.0%),早产儿贫血(50.4%),颅内出血(45.3%),败血症(早发型和晚发型)(36.8%),病理性黄疸(34.2%),呼吸暂停(27.4%). 预后良好组与预后不良组相比较,胎龄较大(t=3.56,P<0.05)、出生体重较重(t=5.30,P<0.05),产时窒息、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、肺出血、先天畸形和机械通气率较低(χ2 值分别为4.92、10.73、11.36、5.13、8.79、6.78,均P<0.05). 结论 VLBWI和ELBWI易出现各种并发症,严重并发症及母孕期疾病易导致患儿死亡,并影响家属救治信心,导致预后不良发生,因此,要加强围产期保健,并加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率.
作者：曾军安；李占魁；李清红；邓科委 刊期： 2015年第04期
目的 探讨多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中联合应用的方法和临床效果,以期提高小儿肠套叠空气灌肠整复率. 方法 选取2013年5月至2014年5月期间,盐城市妇幼保健院诊治的286例肠套叠患儿行空气灌肠复位的临床影像资料进行回顾性分析. 结果 286例患儿中,空气灌肠整复成功279例,成功率约为97.6%. 其中首次单纯空气灌肠复位成功110例;首次整复失败者经间歇性注气加压法结合手法辅助按摩再次空气灌肠复位成功161例;第2次空气灌肠失败者,给予654-2、镇静及肾上腺糖皮质激素药物后,行第3次空气灌肠复位,成功8例. 7例整复失败,行手术治疗. 结论 多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位过程中的联合应用,大大提高了小儿肠套叠整复成功率,减少了肠穿孔等严重并发症的危险,并且避免了患儿手术的风险,减轻了患儿家属精神上的痛苦和家庭的经济负担.
作者：孙中洋；徐金标 刊期： 2015年第04期
目的 观察综合干预对血浆置换( PE)治疗格林巴利综合征( GBS)患儿的疗效和安全性的影响. 方法 回顾性分析2 012年1月至2013年12月在西安市儿童医院住院治疗的54例GBS患儿临床资料,按其治疗时间2012年选取的病例为对照组,2013年为观察组,观察组和对照组各选27例资料完整的病例进行分析. 两组患儿均给予内科综合治疗、PE治疗和基础护理,观察组在对照组基础上对患儿实施预见性综合干预措施,分析两组患儿住院时间、疗效及副反应等. 结果 观察组患儿疗效显著高于对照组,且住院时间短于对照组,异常情况发生率低于对照组,以上指标两组之间比较,差异均有统计学意义(χ2 =7.94,t=2.15,χ2 =14.34;均P<0.05). 结论 综合干预可提高GBS患儿PE治疗的疗效和安全性,缩短患儿住院时间.
作者：张利英；李雪；楚建平 刊期： 2015年第04期
凶险型前置胎盘是指有剖宫产史的产妇,此次妊娠胎盘附着于原切口处. 随着近年来剖宫产率的升高,凶险型前置胎盘发病率也日益增多. 凶险型前置胎盘及其严重的并发症也备受人们关注. 该文旨在通过文献回顾,针对凶险型前置胎盘的高危因素、发病机制、诊断和临床并发症,探讨其预处理及治疗方案的选择. 结果提示,对于凶险型前置胎盘,子宫切除手术是为有效的治疗方法,多学科综合治疗可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率.
作者：张婷婷；吴晓玲；李小鹏；孙鸿鸿；李牧 刊期： 2015年第04期
目的 探讨早期持续微量喂养与常规及间断喂养对治疗低出生体重儿营养状况的影响. 方法 选取2013年1月至2014年5月间山东省莱芜市人民医院新生儿科收治的108例低出生体重儿,随机盲取法将其分为A、B、C三组,每组36例,A组采用常规营养方式,B组采用早期间断微量喂养,C组采用早期持续微量喂养,观察三组患儿喂养不耐受及体重、头围、身长生长速度、达完全喂养时间、恢复出生体重时间等. 结果 A组喂养不耐受16(44.44%)例,B组4(11.11%)例,C组2(5.56%)例, 3组间发生率差异有统计学意义(χ2 =19.64,P<0.001);3组间呕吐、潴留物、腹胀及潴留量间对比,差异具有统计学意义(χ2 值分别为12.96、10.69、11.61和19.64,均P<0.01). 3组出院时肠内能量供给量无统计学差异(P>0.05). 在胎便排尽时间、体重增长速度、头围增长速度、身长增加速度、达完全喂养时间及恢复出生体重时间方面,A、B、C组间比较,具有统计学差异( F值分别为40.05、14.25、5.30、17.74、8.00和27.91,均P<0.01). 结论 早期持续微量喂养可完全满足低出生体重儿营养需求,降低喂养不耐受等并发症发生率,促进身高及体重恢复.
作者：王湛；苏博；孙宪军 刊期： 2015年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征( PCOS)患者的血流及内分泌指标的变化,分析血流变化与内分泌指标的相关性. 方法 将99例诊断明确且符合入选条件的PCOS患者设为PCOS组,另选择同期于行超声检查和内分泌检查月经周期规则的不孕患者68例设为对照组. 电化学发光法检测两组患者血清雌二醇( E2 )、睾酮( T)、黄体生成素( LH)、卵泡刺激素( FSH)、孕酮( P)、泌乳素( PRL) ,计算LH/FSH比值;用彩色多普勒超声仪检查两组患者卵巢间质动脉、子宫动脉、螺旋动脉三部位的搏动指数( PI)和阻力指数( RI). 经Pearson分析PCOS组血流变化指标与内分泌指标的相关性. 结果 PCOS组卵巢PI、卵巢RI显著低于对照组,子宫PI显著高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.487、3.226、2.695,均P<0.05). PCOS组的T、LH、LH/FSH显著高于对照组,FSH显著低于对照组,差异有统计学意义( t值分别为2.653、3.774、2.665、3.009,均P<0.05). 相关分析显示,卵巢PI、卵巢RI均与T、LH呈显著负相关(r值分别为-0.364、-0.587;-0.443、-0.662,均P<0.05).结论 PCOS患者内分泌代谢紊乱,超声显示PCOS患者血流丰富,血流变化与内分泌指标具有相关性,超声检查增加了PCOS的客观定量指标,能在一定程度上辅助PCOS的诊断.
作者：陈秋燕；许媛媛；尹静一；陈剑红；裘浙林 刊期： 2015年第04期
目的 了解血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与儿童急性上呼吸道感染的相关性. 方法 回顾性分析2012年4月至2014年7月余杭区妇幼保健院门诊及住院治疗的42天~15岁急性上呼吸道感染患儿资料. 随机选取168例患儿作为病例组,并选取同时间段、同年龄段的152例健康儿童作为对照组. 采用电化学发光免疫分析法,检测两组儿童的血清25(OH)D水平,比较两组间25 ( OH) D水平、营养状况以及与急性上呼吸道感染的相关性. 结果 检测的320例42天~15岁儿童血清25(OH)D水平为35.36 ±11.80ng/mL. 对照组儿童血清25(OH)D水平高于病例组,差异有统计学意义(t=2.929,P=0.004).对照组儿童血清25(OH)D营养状况总体好于病例组,差异有统计学意义(Z=3.187,P=0.001). 结论 血清25(OH)D水平降低,可增加儿童患急性呼吸道感染概率,临床上应对儿童适当补充维生素D,以预防儿童呼吸道感染.
作者：董宏夫；陈益明；王忠平；褚雪莲 刊期： 2015年第04期
目的 调查妊娠晚期孕妇的心理健康状况及与分娩方式的关系,为促进妊娠期孕妇心理健康状况,优化分娩结局提供科学依据. 方法 选择2013年1月至2013年6月在海口市妇幼保健院进行产前检查并分娩的28~37周的孕妇作为研究对象,采用《症状自评量表( SCL-90 )》对孕妇的心理健康状况进行问卷调查;通过查阅分娩记录及电话随访等方式获取孕妇的分娩结局资料. 采用独立样本的t检验比较不同分组孕妇SCL-90因子得分及总分的差异;采用多因素Logistic回归模型分析影响妊娠晚期孕妇心理健康的危险因素. 结果 妊娠晚期孕妇心理状况SCL-90总评分显著高于国内常模组(t=4.152,P<0.001),且躯体化症状、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子评分均显著高于国内常模组(t值分别为3.989、5.128、4.012、18.556、21.025、8.836、3.852、4.193、3.512,均P<0.001). 妊娠晚期孕妇检出例数多的前5位健康症状因子依次为:躯体化症状(11.56%)、精神病性(10.22%)、人际关系敏感(7.80%)、焦虑(7.53%)和抑郁(7.26%). 剖宫产孕妇心理状况SCL-90总评分显著高于自然分娩的孕妇(t=3.499,P<0.001),且躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个症状因子评分均显著高于自然分娩的孕妇(t值分别为4.215、3.315、2.283、2.621、2.452、3.884,均P<0.05). 而剖宫产孕妇的人际关系敏感、敌对、恐怖和其他4个症状因子评分在两组不同分娩方式孕妇之间的差异无统计学意义(均P>0.05). 经多因素Logistic回归分析显示,影响妊娠晚期孕妇心理健康的主要因素有:家族遗传病史( OR=3.893,P<0.001)、流产经历( OR=2.597,P=0.019)、孕期用药史(OR=2.042,P=0.015)、本科及以上文化程度(OR=1.196,P=0.023). 结论 妊娠晚期孕妇的心理健康状况较差,容易出现各种心理问题,有家族遗传病史、流产经历、孕期用药史、文化程度是影响妊娠晚期孕妇心理健康的主要因素,做好妊娠期孕妇心理健康教育工作尤为重要.
作者：韦月颜；陶真兰；程虹；郭艳艳；康岚 刊期： 2015年第04期
目的 开展哮喘患儿家庭雾化治疗,以提高其依从性,保证治疗效果. 方法 把只需进行雾化治疗的小儿随机分为家庭雾化治疗组和医院雾化治疗组,按照医嘱进行雾化吸入治疗,并对两组小儿雾化治疗依从性、治疗效果、家长满意度等进行统计分析. 结果 两组治疗均有效,家庭雾化组治疗总有效率为100.00%,明显高于医院雾化组(76.19%),χ2 =8.37,P<0.01;家庭雾化组依从性达97.37%,明显高于门诊雾化组治疗依从性(59.52%),χ2 =16.39,P<0.01;家庭雾化组治疗满意度达100.00%,明显高于医院雾化组满意度(76.19%),χ2 =8.28,P<0.01. 结论 家庭雾化能按照医嘱实施雾化吸入的规范治疗,有较高的治疗依从性和治疗效果,减少时间及经济费用,杜绝了交叉感染,使家长非常满意,是哮喘患儿规范化管理行之有效的方法,应大力推广.
作者：牛倩；焦富勇；张月芳；李玉粉；吕巧娟；徐晓丽 刊期： 2015年第04期
在结扎脐带之前稍推迟片刻会让早产婴儿大大受益.枟美国妇产科杂志枠(American Journal of Obstetrics &Gynecology)上发表的一项美国研究表明,这种推迟会显著降低早产儿脑出血的风险.来自达拉斯(德克萨斯州)贝勒大学的研究人员分析了148 例早期早产婴儿(妊娠32 周之前出生)的数据.
作者： 刊期： 2015年第04期
目的 探讨金刚藤联合妇科千金片对慢性盆腔炎的疗效及其对患者血清白介素-6(IL-6)和粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响. 方法 将73例慢性盆腔炎患者按照随机分组方法分为对照组(n=35)与观察组(n=38). 对照组仅采用妇科千金片进行治疗,观察组在此基础上联合金刚藤进行治疗. 比较两组的临床疗效、体温恢复时间、腹痛消失时间、住院时间、治疗后生活质量、治疗前后血清IL-6 和GM-CSF水平变化情况及不良反应发生率. 结果 对照组临床总有效率为74.29%,显著低于观察组(92.11%)(χ2 =5.672,P<0.05);观察组体温恢复时间、腹痛消失时间、住院时间均显著小于对照组(t值分别为5.193、7.021、11.021,均P<0.05);根据SF-36生活质量评分量表,观察组治疗后量表各维度评分均显著高于对照组(t=3.453~6.764,均P<0.05);两组治疗后血清IL-6和GM-CSF水平均显著低于治疗前(t值分别为13.458、2.342,14.234、2.565,均P<0.05),且观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组治疗后(t值分别为10.234、3.425,均P<0.05);对照组治疗后不良反应发生率为17.14%,显著高于观察组(10.53%)(χ2 =4.998,P<0.05). 结论 金刚藤联合妇科千金片对慢性盆腔炎的疗效显著,可显著降低血清IL-6及GM-CSF水平,可在临床上进行推广.
作者：王敏；黄艳君 刊期： 2015年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
