学术投稿

早期持续微量喂养对低出生体重儿营养状况的影响

王湛;苏博;孙宪军

关键词:早期, 微量, 喂养方式, 低出生体重儿, 营养状况
摘要:目的 探讨早期持续微量喂养与常规及间断喂养对治疗低出生体重儿营养状况的影响. 方法 选取2013年1月至2014年5月间山东省莱芜市人民医院新生儿科收治的108例低出生体重儿,随机盲取法将其分为A、B、C三组,每组36例,A组采用常规营养方式,B组采用早期间断微量喂养,C组采用早期持续微量喂养,观察三组患儿喂养不耐受及体重、头围、身长生长速度、达完全喂养时间、恢复出生体重时间等. 结果 A组喂养不耐受16(44.44%)例,B组4(11.11%)例,C组2(5.56%)例, 3组间发生率差异有统计学意义(χ2 =19.64,P<0.001);3组间呕吐、潴留物、腹胀及潴留量间对比,差异具有统计学意义(χ2 值分别为12.96、10.69、11.61和19.64,均P<0.01). 3组出院时肠内能量供给量无统计学差异(P>0.05). 在胎便排尽时间、体重增长速度、头围增长速度、身长增加速度、达完全喂养时间及恢复出生体重时间方面,A、B、C组间比较,具有统计学差异( F值分别为40.05、14.25、5.30、17.74、8.00和27.91,均P<0.01). 结论 早期持续微量喂养可完全满足低出生体重儿营养需求,降低喂养不耐受等并发症发生率,促进身高及体重恢复.
中国妇幼健康研究杂志相关文献
  • 宫颈癌新辅助化疗前后 PHD3、HIF-1 和 NF-κB 的表达及意义

    目的 探讨脯氨酸羟基化酶3(PHD3)、缺氧诱导因子-1(HIF-1)和核转录因子κB(NF-κB)在宫颈癌新辅助化疗前后癌组织中的表达分布,及其在预测肿瘤耐药性和预后中的临床意义. 方法 选取确诊为宫颈癌患者60例,术前均行2个疗程紫杉醇加顺铂( TP)方案化疗. 应用SP免疫组织化学法检测60例患者化疗前后癌组织中PHD3、HIF-1和NF-κB的蛋白水平,并进行相关分析. 结果 PHD3、NF-κB蛋白在宫颈癌组织及正常宫颈组织中均有表达分布;HIF-1在正常宫颈组织中基本无表达,而在宫颈癌组织中明显表达. 在正常宫颈组织中,PHD3和NF-κB蛋白表达分布显著低于在癌组织中(χ2 值分别为5.372, 4.521,均P<0.05). PHD3、HIF-1和NF-κB蛋白阳性表达与宫颈癌不同病理分级、临床分期及淋巴转移情况密切相关,差异均有统计学意义(χ2 值分别为6.193、4.463、11.854,均P<0.05). 化疗后宫颈癌组织中HIF-1和NF-κB表达较化疗前均有所降低,而PHD3的表达较化疗前升高,差异均有统计学意义(χ2 值分别为6.112、7.532,均P<0.05). PHD3、HIF-1和NF-κB表达阳性者与阴性者化疗有效率比较差异均有统计学意义(χ2 值分别为11.726、7.205,均P<0.05). 结论 PHD3、HIF-1和NF-κB可以作为判定宫颈癌侵袭能力及预判化疗有效的指标之一,对宫颈癌的预后判断具有重要意义.

    作者:杨海涛;林毅;钟惠珍 刊期: 2015年第04期

  • 产前超声在联体双胎中的诊断价值

    目的 探讨产前超声在联体双胎中的诊断价值. 方法 分析于2014年1月至2015年1月经产前超声筛出的联体双胎8例. 结果 胸腹联胎类5例,胎头、心脏、肺脏、胃泡、肾脏多为2个,肝脏、膀胱多为1个,上肢多为4个,下肢多为2个;头胸腹联胎类2例,1个胎头,4个肾脏,2个膀胱,4个上肢和下肢,其余脏器数目不定;寄生胎1例,无特异性. 以上病例经X线平片、随访或尸检证实了产前超声诊断的准确性. 结论 对称性联体双胎有其固有的形态学特点,产前超声在联体双胎诊断中具有重要价值.

    作者:张雪梅;韩蓁;张国安;张小用;邹荣莉;袁晓华;刘波 刊期: 2015年第04期

  • 腰硬联合麻醉在产科手术应用的临床疗效与安全性评估

    目的 探讨有关产科麻醉中腰硬联合麻醉应用的临床疗效与安全性. 方法 对2013年3月至2014年3月在浙江省立同德医院产科进行妊娠分娩的孕产妇中随机选取220例患者,并将其随机分为对照组和实验组,每组各110例病例,对照组进行常规的单纯硬外膜麻醉,而实验组进行腰硬联合麻醉,观察两组的麻醉效果、镇痛效果、肌松效果以及低血压例数等,并对数据进行分析. 结果 实验组麻醉起效的时间、开始妊娠分娩胎儿的时间、局麻麻醉药的用量均显著低于对组组( t值分别为3.56, 4.25和4.89,均P<0.05). 实验组肌松效果和镇痛效果均显著优于对照组(χ2 值分别为23.54和24.47,均P<0.05). 实验组相关非麻醉药物使用次数显著少于对组组(χ2 =3.87,P<0.05),而两组低血压和麻醉并发症比较无显著性差异(χ2 值分别为1.84和2.02,均P>0.05). 结论 产科麻醉中腰硬联合麻醉应用在临床疗效与安全性评估等方面比常规麻醉效果好,提高了麻醉起效时间并减少了麻醉药用量,有助于孕产妇健康分娩及胎儿日后的健康成长.

    作者:严超;刘丽萍 刊期: 2015年第04期

  • 宫颈病变患者 HPV-DNA、IL-17 检测的临床意义及其相关性

    目的 探讨宫颈病变患者人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)、白细胞介素17(IL-17)检测的临床意义及其相关性.方法 2011年5月至2013年5月从衢州市柯城区妇幼保健院收治的宫颈病变患者中随机选择60例检测其宫颈组织中HPV-DNA和IL-17含量. 结果 60例宫颈病变患者中,HPV呈阴性的患者占41.67%(25/60),阳性占30.00%(18/60),其余28.33%(17/60)为宫颈癌患者,3组构成比无显著性差异(χ2 =12.21,P>0.05). HPV阳性组和宫颈癌组的IL-17水平均显著高于阴性组(t=8.11,11.13,P<0.05),阳性组和宫颈癌组比较,无显著性差异(t=2.15,P>0.05). 结论 IL-17和宫颈癌的发生发展有一定相关性,临床对宫颈癌进行诊断和治疗以及预后判断时,可以积极的对患者进行高危HPV联合IL-17水平检测.

    作者:周辉;陈小兰 刊期: 2015年第04期

  • 子痫前期血浆网膜素水平与脂代谢的相关性研究

    目的 探讨子痫前期患者血浆网膜素水平的变化及其与脂代谢指标的相关性. 方法 采用酶联免疫吸附试验法检测30例正常健康孕妇( A组)、30例轻度子痫前期孕妇( B组)、30例重度子痫前期孕妇( C组)的血浆网膜素水平;同时测定所有受试者的脂代谢生化指标,并进行分析. 结果 子痫前期孕妇收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组,(F 值分别为123.893、74.634、38.84、11.905、62.202、15.806,均P<0.05). 3组孕妇血浆网膜素水平中A组>B组>C组,分别为(400.05 ±211.90) ng/L、(307.03 ±230.34)ng/L、(155.84 ±20.71)ng/L,两两比较差异均有统计学意义(Z值分别为-5.707、-3.859、-2.654,均P<0.05). 血浆网膜素水平与HDL-C呈正相关,与体质量指数( BMI)、SBP呈负相关( r值分别为0.357、-0.714、-0.523,均P<0.05). 经多元逐步回归分析显示,BMI、SBP是影响血浆网膜素水平的重要因素(t值分别为-7.549、-3.211,均P<0.05).结论 子痫前期孕妇存在脂代谢异常,其血浆网膜素水平降低,随着病情加重,其血浆网膜素水平更低. 子痫前期的发生、发展可能与血浆网膜素水平降低有关.

    作者:程波;杨帆;何荣霞 刊期: 2015年第04期

  • IVF-ET术后7 天血浆 D-二聚体水平与妊娠结局的相关性

    目的 分析体外受精-胚胎移植( IVF-ET)术后7天血浆D-二聚体水平与临床结局的相关性. 方法 选择2014年2至4月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET的患者新鲜胚胎移植102个周期,解冻胚胎移植51个周期,均于IVF-ET术后7天采血,检测血浆D-二聚体水平,并分析D-二聚体与临床结局的相关性. 结果 鲜胚移植周期D-二聚体水平较冻胚移植周期明显升高(t=-8.031,P<0.01),临床妊娠率、种植率、早期流产率比较均无显著性差异(均P>0.05). 鲜胚移植周期妊娠组与未妊娠组相比,D-二聚体水平无显著性差异(P>0.05),冻胚移植周期妊娠组与未妊娠组相比,D-二聚体水平无显著性差异(P>0.05). 鲜胚移植周期D-二聚体水平以中位数0.678分组,小于0.678μg/mL组与大于0.678μg/mL组相比,临床妊娠率无显著性差异(56.86%vs 50.98%,P>0.05),种植率无显著性差异(42.31%vs 33.96%,P>0.05),早期流产率有显著性差异(3.45%vs 23.08%,χ2 =4.755,P<0.05). 鲜胚移植周期D-二聚体水平与人绒毛膜促性腺激素日雌二醇水平(r=0.513,P<0.01)及获卵数(r=0.395,P<0.01)显著相关. 结论 鲜胚移植周期由于超促排卵导致血清雌激素升高,血液高凝状态,纤溶亢进,血浆D-二聚体升高,胚胎发育可能受负面影响导致流产率升高.

    作者:张莉莉;石馨;张学红;何晓霞 刊期: 2015年第04期

  • 杭州市975 例儿童湿疹患者食物不耐受检测结果分析

    目的 分析儿童湿疹患者食物不耐受的种类和临床特点,为预防和治疗提供依据. 方法 检测975例儿童湿疹患者食物不耐受特异性免疫球蛋白G(IgG)水平. 结果 975例儿童湿疹患者中,食物不耐受阳性率为81.9%(719/975),各年龄分期之间不耐受阳性率对比:幼儿期不耐受阳性率比婴儿期高(χ2 =22.26,P<0.05);学龄前期不耐受阳性率和幼儿期无明显差异(χ2 =0.01,P<0.05);学龄期不耐受阳性率比学龄前期低(χ2 =13.54,P<0.05);幼儿期阳性患儿的不耐受程度比婴儿期高(χ2 =15.70,P<0.05);学龄前期阳性患儿的不耐受程度较幼儿期高(χ2 =1.72,P<0.05);学龄期阳性患儿的不耐受程度比学龄前期低(χ2 =4.95,P<0.05). 14种食物中以牛奶不耐受阳性率高59.38%(579/975),其次为鸡蛋55.69%(543/975). 结论 儿童湿疹主要由食物不耐受引起,鸡蛋和牛奶是主要不耐受食物. 检测出不耐受食物对预防和治疗儿童湿疹有较好的指导意义.

    作者:李婷;朱月霞;洪宝建;张敏霞;王昊泉 刊期: 2015年第04期

  • 西安市某社区女性居民行为因素与常见慢性病关系研究

    目的 了解西安市某社区女性行为因素,揭示其行为影响因素与常见慢性病的关系. 方法 采用横断调查设计,随机整群抽样,对西安市某社区1 877户居民15岁以上常住人口进行问卷调查. 结果 该社区女性不吃早餐、运动不足、喜食重盐和烟熏食物人群比率分别为5.42%、30.14%、13.64%和5.04%. 常见慢性疾病为高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中,患病率分别为15.93%、4.72%、1.75%、2.22%,其慢性病患病率随着年龄的增加而增高,30岁后的慢性病患病率增加更为明显,且糖尿病与高血压的患病呈明显的正相关性(r=0.998,P=0.002). 高龄、文化程度越高(静坐工作时间长)、BMI>24kg/m2 是该社区女性居民高血压的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.095(1.08,1.111)、2.464(1.214, 5.001)、2.287(1.535, 3.407),均P<0.05]. 高龄是该社区居民糖尿病的主要危险因素[OR(95%CI)为1.072 (1.049, 1.096),P<0.05]. 高龄、运动不足是该社区居民患脑卒中的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.097(1.064, 1.132)、9.288(2.326,33.427),均P<0.05],而低盐饮食是脑卒中的保护因素[OR(95%CI)为0.338(0.167, 0.687),P<0.05]. 高龄、BMI>24、乳制品摄入较少、静态行为时间>6h、运动不足是该社区女性居民常见慢性病发病的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.103(1.077, 1.130)、1.852(1.184, 2.896)、1.137 (1.098, 1.186)、1.424(1.187, 1.961)、1.763(1.176, 2.693),均P<0.05],而每日蔬菜水果量>400g则是防控该社区居民常见慢性病发病的主要保护因素( OR=0.460,P<0.05). 结论 高龄、BMI>24、静态行为时间长、运动不足是该社区女性居民慢性病患病的主要危险因素,每日摄入400 g以上蔬菜水果、低盐饮食是其有效的保护因素.

    作者:杨宇轩;王亚峰;赵晓丹;王文宇;杨运辉;于燕 刊期: 2015年第04期

  • 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成 14 例临床分析

    目的 通过分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的发病情况,探讨其防治措施. 方法 对2010年1月至2013年12月宝鸡市妇幼保健院收治的14例剖宫产术后发生下肢深静脉血栓的病例资料进行回顾性分析. 结果 对14例患者均经彩超确诊为下肢深静脉血栓;其中初产妇9例,经产妇5例;发病时间在术后2~4天;有13例为单纯剖宫产术后发生下肢深静脉血栓,1例为剖宫产术中大出血行双侧髂内动脉栓塞术后发生下肢深静脉血栓. 对14例患者采用抗凝、溶栓治疗及护理干预,分别于发病后14~16天痊愈,无下肢静脉血栓脱落导致的肺栓塞、猝死等并发症发生. 结论 下肢深静脉血栓多于产褥早期发病,产后早下床活动可减少深静脉血栓形成,抗凝及溶栓是治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法.

    作者:李园春;王莉 刊期: 2015年第04期

  • 西安市临潼区 6 ~12 岁儿童生长发育及肥胖趋势分析

    目的 了解西安市临潼区6~12岁儿童生长发育情况及超重肥胖检出率. 方法 选取2010年及2014年本地区小学生普查体检报告,筛选6~12岁儿童为研究对象,分析两年中6~12岁儿童各年龄段,不同性别儿童的身高、体重的变化以及超重肥胖的发生情况. 结果 2010年城镇的超重及肥胖检出率分别为14.40%和10.65%,农村分别5.18%和2.38%;2014年城镇的超重及肥胖检出率19.78%和17.62%,农村分别14.00%和7.62%;两年数据比较,农村肥胖增速大于城镇. 两年城镇的超重+肥胖检出率均高于农村(χ2 值分别为981.68、670.32,均P<0.001). 同年龄段超重及肥胖检出率两年相比,差异均具有统计学意义(χ2 值为29.66~275.59,均P<0.001). 同一年内比较,城镇各年龄段男童身高、体重均大于农村( t值为4.51~23.39,均P<0.05);2014年男童的身高、体重均大于2010年(t值为2.91~15.80,均P<0.05). 同一年内比较,城镇各年龄段女童身高均大于农村,除2010年12岁外,其他年龄组差异均有统计学意义( t值为2.80~20.86,均P<0.05);同一年内城镇各年龄段女童体重均大于农村,除2010年及2014年12岁外,其他年龄组差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论 西安市临潼区6~12岁儿童肥胖检出率明显增加,特点为城镇显著,农村呈追赶趋势;男童高于女童. 呼吁家庭、学校及社会关注儿童肥胖,降低儿童肥胖检出率.

    作者:苏蓉;肖延凤;李若春;刘鑫 刊期: 2015年第04期

  • 母体肥胖增加死胎风险

    匹茨堡大学公共卫生研究院的一项研究显示,肥胖女性相比同龄的苗条女性,死胎的风险增加将近2倍. 全世界每年有3 200万死胎,在高收入国家中,美国是死胎发生率高的国家之一,近来的研究表明,肥胖可能是造成高收入国家死胎发生率较高的重要原因,比其他危险因素(例如吸烟或孕妇高龄)影响更大.

    作者: 刊期: 2015年第04期

  • 简阳市6091 例农村妇女乳腺疾病普查结果

    目的 了解简阳市农村妇女乳腺疾病的患病情况. 方法 分析2012至2014年对6 091名农村妇女乳腺疾病普查结果. 结果 简阳市农村妇女乳腺疾病的总患病率为20.60%(1 255/6 091),以乳腺增生患病率高(14.64%),其次为乳腺实性包块(3.53%)和乳腺囊性包块(1.71%),乳腺检查中以乳腺增生检出率高,占乳腺疾病的71.08%(892/1 255),乳腺癌的检出率为33/10万. 40~49岁为患乳腺疾病高峰时期,30~39岁次之. 43名患者因包块行手术治疗,病理结果显示,32人为纤维腺瘤,3人为纤维腺病伴病理增生活跃,6人为单纯性囊肿,2人为浸润性导管癌. 结论 简阳市农村妇女乳腺疾病的患病率较高,应定期开展乳腺疾病普查,正确认识乳腺疾病,做到早发现、早治疗.

    作者:秦平;兰鹏;李宏江 刊期: 2015年第04期

  • 手足口病患儿肠道菌群结构特征的分析

    目的 探索手足口病患儿肠道菌群结构特征,了解肠道菌群与疾病的相关性. 方法 收集手足口病住院患儿32例和健康儿童14例粪便样本,提取肠道菌群总脱氧核糖核酸( DNA) ,16SrDNA-V3区聚合酶链反应( PCR)扩增,利用变性梯度凝胶电泳( DGGE)分子指纹图谱和测序技术,分析手足口病患儿肠道菌群组成结构、多样性、相似性等生态学特征. 结果 手足口病患儿与健康儿童相比,DGGE指纹图谱的条带数和Shannon-Wiener指数均显著降低(t=3.92,P<0.05;t=3.24,P<0.05),肠道菌群多样性降低;比较两组相似性系数和相似性系数累积曲线,手足口病患儿组内相似性降低(Z=-9.12,P<0.05),菌群结构更趋不同;优势条带切胶测序结果表明,手足口病患儿以厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门为主,肠道优势菌属可能发生变化.结论 手足口病患儿肠道菌群结构、组成发生变化,疾病的发生与肠道菌群具有一定的相关性.

    作者:吴晓康;马超锋;余鹏博;陈海龙;尹佳锋;杜毛绳;武海滨;邓慧玲 刊期: 2015年第04期

  • 产后发热原因及临床转归512 例分析

    目的 探讨产后发热的原因和临床治疗方法及预防措施. 方法 选择绍兴第二医院2011年1月1日至2013年12月31日512例产后发热患者的临床资料进行回顾性分析,并对结果进行分析. 结果 2011至2013年分娩产妇共3 381例,其中发热512例,发热率为15.14%;发生医院感染31例,感染率为0.92%. 3年来发热率及感染率均逐年下降,其中发热率差异有统计学意义(χ2 =16.236,P<0.05),而感染率差异无统计学意义(χ2 =1.503,P>0.05). 呼吸系统感染多,占41.93%;手术切口次之,占22.58%. 剖宫产中发热率(21.99%)明显高于阴道分娩(10.38%),两组比较差异有统计学意义(χ2 =85.786,P<0.05);剖宫产中感染率(1.23%)明显高于阴道分娩(0.70%),两组比较差异无统计学意义(χ2 =2.479,P>0.05). 结论 产后发热是常见并发症,发热原因以非感染性因素为主;感染原因前3位是上呼吸道感染、剖宫产切口感染及泌尿道感染,采取针对病因的合理治疗能够取得较好的临床效果;加强病房管理及宣教工作,严格掌握剖宫产指征,遵循无菌操作,积极治疗合并症,可降低产后发热及医院感染的发生.

    作者:邹水娟;马银芬 刊期: 2015年第04期

  • 小儿家庭雾化治疗效果分析

    目的 开展哮喘患儿家庭雾化治疗,以提高其依从性,保证治疗效果. 方法 把只需进行雾化治疗的小儿随机分为家庭雾化治疗组和医院雾化治疗组,按照医嘱进行雾化吸入治疗,并对两组小儿雾化治疗依从性、治疗效果、家长满意度等进行统计分析. 结果 两组治疗均有效,家庭雾化组治疗总有效率为100.00%,明显高于医院雾化组(76.19%),χ2 =8.37,P<0.01;家庭雾化组依从性达97.37%,明显高于门诊雾化组治疗依从性(59.52%),χ2 =16.39,P<0.01;家庭雾化组治疗满意度达100.00%,明显高于医院雾化组满意度(76.19%),χ2 =8.28,P<0.01. 结论 家庭雾化能按照医嘱实施雾化吸入的规范治疗,有较高的治疗依从性和治疗效果,减少时间及经济费用,杜绝了交叉感染,使家长非常满意,是哮喘患儿规范化管理行之有效的方法,应大力推广.

    作者:牛倩;焦富勇;张月芳;李玉粉;吕巧娟;徐晓丽 刊期: 2015年第04期

  • 早期感觉统合训练高危婴儿的效果研究

    目的 了解早期感觉统合训练对高危婴儿运动能力和发育筛查测验( DST)评定结果的干预效果. 方法 将2009年1月至2011年6月在常州市妇幼保健院门诊常规42天体检的早产儿、剖宫产儿随机分成训练组和对照组,训练组婴儿置于大笼球上给予按摩及被动操,加之摇晃和缓慢倒立转动为感觉统合训练,训练时间为每天1次,每次10~15分钟,7天后手把手教会家长转入家庭训练,训练疗程持续至5月龄. 于3、6、9、12月龄时对大运动能力进行评估,12月龄同时进行DST效果评定. 对照组作相应评估. 结果 训练组与对照组在3、6、9、12月龄时大运动能力比较差异均有统计学意义(χ2 值分别为72.64、68.27、52.24、4.04,均P<0.05). 训练组和对照组在婴儿12月龄时的智力指数(MI)不同得分发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而发育商(DQ)比较差异有统计学意义(χ2 =55.38,P<0.05). 结论 感觉统合训练高危婴儿,早期从感知、本体觉及运动综合方面进行干预,可提高大运动协调能力,减少感觉统合失调儿童的发生率,促进儿童智能发展.

    作者:卞巧月;于学霞;尹世菊;芮彩琴;贾文智 刊期: 2015年第04期

  • 河南省不同级别医院孕期健康教育开展现况

    目的 调查河南省不同级别医院孕妇学校开展孕期健康教育的师资及教学现状. 方法 采用问卷调查的方法对全省102个医疗保健机构进行现况调查,并对调查数据进行分析. 结果 不同级别医疗保健机构有孕妇学校设置的占68.63%;孕妇学校设置基础课程的占63.73%,用统一教材的占21.57%;孕妇学校的师资中医生占74.51%,平均年龄为38.66 ±8.69岁,从事健康教育工作的平均年限4.36 ±4.95年,大专及以上学历占98.04%,中级及以上专业技术职称占52.94%;对本职工作非常感兴趣者占83.33%. 结论 地市级妇幼保健机构和综合医院师资年资高、经验丰富;县区级妇幼保健院和社区卫生服务中心师资年轻、学历高;目前孕妇学校开展比较好的大医院师资热情更高. 虽然河南省各级医疗保健机构拥有强大的孕期健康教育师资队伍,但孕妇学校的形式和内容有待于进一步规范和加强.

    作者:刘芙蓉;包菡 刊期: 2015年第04期

  • HPV感染检测在基层妇女宫颈病变筛查中的应用分析

    目的 评价人乳头状瘤病毒( HPV)感染检测在基层妇女宫颈病变筛查中的应用价值. 方法 选择2012年5月至2014年4月期间在永嘉县人民医院妇产科及永嘉县妇保院进行妇科检查的630例宫颈疾病妇女为研究对象,同时进行薄层液基细胞学( TCT)及高危型HPV-DNA检测,并对TCT及HPV-DNA阳性者在阴道镜下取多点宫颈组织进行活检,以病理诊断结果作为金标准,比较两种检测方法在基层妇女宫颈病变筛查中的应用效果,观察不同年龄段妇女HPV感染分布情况. 结果 在630例患者中,HPV-DNA阳性率为30.32%,TCT阳性率为28.09%,两种检测方法阳性率比较差异无统计学意义(χ2 =0.752, P>0.05);但HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测能够将敏感度及特异度进一步提高.HPV-DNA阳性者中,≥30岁妇女感染率为64.92%,显著高于30岁以下者的34.83%(χ2 =34.020,P<0.01). 结论 宫颈病变妇女HPV-DNA阳性率较高,在TCT基础上,联合HPV感染检测有助于宫颈病变性质的进一步筛查,对于30岁以上的妇女更具检测价值.

    作者:柯晓娟;虞冬霜;洪翠华 刊期: 2015年第04期

  • 盆底肌功能训练防治产后盆底功能障碍性疾病疗效

    目的 探究并分析盆底肌功能训练预防和治疗产后盆底功能障碍性疾病( PFD)的临床效果. 方法 选取2011年3月至2012年3月山东省临朐县人民医院妇产科收治的100例足月经阴道分娩的产妇为研究对象. 按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例. 观察组产妇产后采用盆底肌功能训练,对照组则进行一般的健康教育. 结果 观察组产妇产后3个月的盆底肌力分级为Ⅳ、Ⅴ的人数分别为28例(56%)和12 例(24%),明显高于对照组(χ2 值分别为31.55、8.31,均 P<0.05). 观察组产妇产后6周、3个月的排尿状况评分及盆底肌收缩力评分分别为2.13 ±0.24、2.03 ±0.32、3.97 ±0.52、4.84 ± 0.24,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.367、4.654;4.825、7.467,均P<0.05). 观察组产妇产后6周、3个月SUI的发生率分别为16%、10%,产后3个月腰骶酸痛、阴道松弛、阴道干涩的发生率分别为28%、14%、14%,均明显低于对照组(χ2值分别为8.21、8.39、6.00、9.72、8.57,均P<0.05). 结论 盆底肌功能训练能显著改善产后盆底肌力,对预防和治疗产后PFD具有十分重要的意义,值得在临床上推广应用.

    作者:张春梅;杨志英;李磊 刊期: 2015年第04期

  • 探究 TNF-α、IL-13 在支原体肺炎儿童血中的表达及临床意义

    目的 探究与分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-13(IL-13)在肺炎支原体肺炎儿童血中的表达及临床意义.方法 选取沂水县人民医院2012年12月至2014年12月收治的120例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,将其分为肺炎支原体伴喘息组和肺炎支原体肺炎不伴喘息组,每组各60例. 另选择同时期收治的普通肺炎组患儿60例及正常对照组儿童60例,对比各组患儿血清中IL-3及TNF-α的浓度. 结果 肺炎支原体肺炎不伴喘息组与普通肺炎组血清IL-13相比具有显著差异( t=3.25,P<0.05);肺炎支原体肺炎伴喘息组与肺炎支原体肺炎不伴喘息组血清IL-13相比具有显著差异( t=3.38,P<0.05). 肺炎支原体肺炎不伴喘息组与普通肺炎组血清TNF-α相比具有显著差异(t=3.03,P<0.05);肺炎支原体肺炎伴喘息组与肺炎支原体肺炎不伴喘息组血清TNF-α相比具有显著差异(t=3.26,P<0.05). 结论 血清TNF-α、IL-13浓度升高可能与小儿肺炎支原体肺炎喘息样发作有一定的关系,需引起临床医师的重视.

    作者:谭洪珍;张培珍 刊期: 2015年第04期

中国妇幼健康研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心