严超；刘丽萍
目的 探讨在妊娠期糖尿病中二甲双胍药物治疗的应用价值. 方法 按随机数字表法,将150例妊娠期糖尿病患者分为二甲双胍组(患者确诊后接受单纯二甲双胍治疗)及胰岛素组(患者确诊后接受诺和锐特充胰岛素治疗) ,每组75例;二甲双胍组在接受治疗后血糖控制仍未达标者给予联合应用胰岛素治疗,为联合组,31例. 对比3组接受治疗后血糖控制水平及妊娠结局. 结果 各组分娩后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖水平(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05). 各组间分娩孕周、妊娠期高血压发生率及子痫前期发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但二甲双胍组阴道分娩率(34.09%)明显低于胰岛素组(57.33%)及联合组(58.06%)(χ2 值分别为5.996、4.242,均P<0.05),而胰岛素组与联合组阴道分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 3组胎儿存活率、黄疸率、短暂呼吸急促(TTN)率及呼吸窘迫综合征(RDS)率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但二甲双胍组出生体重大于胎龄儿(LGA)率、出生体重小于胎龄儿(SGA)率及低血糖发生率分别为4.55%、6.82%和4.55%,联合组为3.23%、6.45%和6.45%,均明显低于胰岛素组的20.00%、22.67%和21.33%(χ2 =9.121,P=0.010;χ2 =7.672,P=0.022;χ2 =8.365,P=0.015),而二甲双胍组与联合组比较,差异均无统计学意义(均P>0 .05 ). 结论 在患有妊娠糖尿病的产妇中,通过应用二甲双胍药物进行血糖控制治疗,可有效地改善患者的分娩结局.
作者：王子梅；贾秀改 刊期： 2015年第04期
目的 探讨宫腔镜在诊断和治疗宫腔内病变方面的应用价值. 方法 收集2002年6月至2013年3月在乐山市人民医院行宫腔镜检查和治疗的562例病例资料进行临床回顾性分析. 结果 在562例患者中,宫腔镜检查275例,占48.9%;疾病谱为功血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜增生性病变、子宫内膜癌或子宫肉瘤等. 宫腔镜下宫腔内异物取出术118例,成功110例,成功率达93.2%. 宫腔镜下子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔切除术共169例,手术成功160例,成功率达94.7%. 术中和术后并发症发生子宫穿孔6例(1.1%),盆腔感染5例(0.9%),水中毒3例(0.5%). 结论 宫腔镜检查提高了对子宫疾病的检出率,并可对某些常规检查不能确诊的疾病进行定位取病检,做到早期诊治、创伤小、疗效好、术后恢复快,更利于生殖预后等优点,收到良好效果.
作者：廖芸；夏秀英；万晓丽；罗晓；彭迎春 刊期： 2015年第04期
目的 分析儿童湿疹患者食物不耐受的种类和临床特点,为预防和治疗提供依据. 方法 检测975例儿童湿疹患者食物不耐受特异性免疫球蛋白G(IgG)水平. 结果 975例儿童湿疹患者中,食物不耐受阳性率为81.9%(719/975),各年龄分期之间不耐受阳性率对比:幼儿期不耐受阳性率比婴儿期高(χ2 =22.26,P<0.05);学龄前期不耐受阳性率和幼儿期无明显差异(χ2 =0.01,P<0.05);学龄期不耐受阳性率比学龄前期低(χ2 =13.54,P<0.05);幼儿期阳性患儿的不耐受程度比婴儿期高(χ2 =15.70,P<0.05);学龄前期阳性患儿的不耐受程度较幼儿期高(χ2 =1.72,P<0.05);学龄期阳性患儿的不耐受程度比学龄前期低(χ2 =4.95,P<0.05). 14种食物中以牛奶不耐受阳性率高59.38%(579/975),其次为鸡蛋55.69%(543/975). 结论 儿童湿疹主要由食物不耐受引起,鸡蛋和牛奶是主要不耐受食物. 检测出不耐受食物对预防和治疗儿童湿疹有较好的指导意义.
作者：李婷；朱月霞；洪宝建；张敏霞；王昊泉 刊期： 2015年第04期
目的 了解极低出生体重儿( VLBWI)和超低出生体重儿( ELBWI)常见并发症及影响预后的相关因素,为提高极早早产儿救治水平提供参考. 方法 选择西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)2014年1月1日至12月31日收治的117例VLBWI和ELBWI,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,对其临床资料进行整理和统计分析. 结果 117例患儿中治愈或好转(预后良好)89例(76.1%),放弃治疗或死亡(预后不良)28例(23.9%). VLBWI和ELBWI主要并发症发生率前6位依次是:呼吸窘迫综合征(53.0%),早产儿贫血(50.4%),颅内出血(45.3%),败血症(早发型和晚发型)(36.8%),病理性黄疸(34.2%),呼吸暂停(27.4%). 预后良好组与预后不良组相比较,胎龄较大(t=3.56,P<0.05)、出生体重较重(t=5.30,P<0.05),产时窒息、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、肺出血、先天畸形和机械通气率较低(χ2 值分别为4.92、10.73、11.36、5.13、8.79、6.78,均P<0.05). 结论 VLBWI和ELBWI易出现各种并发症,严重并发症及母孕期疾病易导致患儿死亡,并影响家属救治信心,导致预后不良发生,因此,要加强围产期保健,并加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率.
作者：曾军安；李占魁；李清红；邓科委 刊期： 2015年第04期
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒( HBV)感染是否为妊娠期糖尿病( GDM)的危险因素. 方法 通过PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库搜索2009年1月1日到2014年12月31日期间发表,筛选研究类型为回顾性队列研究或者病例对照研究的相关文献,共搜索出477篇,终有10篇文献符合纳入标准,总样本量为413 150例. 敏感性分析用一种循序算法降低异质性,之后的Meta分析采用随机效应模型. 结果 对10篇文献进行了Meta分析,经异质性检验,各研究间存在统计学异质性(χ2 =30.07,df=9,P=0.0004,I2 =70%). 为降低异质性,删除2篇文献后,其余8篇具有较高的同质性(χ2 =13.69,df=7,P=0.06,I2 =49%). 8篇文献Meta分析结果显示:慢性HBV感染组GDM发生率与非慢性HBV感染组比较,差异具有统计学意义(OR=1.31,95%CI:1.03~1.66,P=0.03),反映了慢性HBV感染是GDM的高危因素. 按研究对象是否来自中国进行分组,结果显示:对中国人群还不能确定慢性HBV感染是否为GDM的危险因素(OR=1.10,95%CI:0.87~1.39,P=0.42),国外人群慢性HBV感染为GDM的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.07~2.37,P=0.02). 结论 慢性HBV感染是GDM的危险因素,但在中国尚不能确定慢性HBV感染是否为GDM的危险因素.
作者：陈星；徐勇；车可可 刊期： 2015年第04期
目的 分析体外受精-胚胎移植( IVF-ET)术后7天血浆D-二聚体水平与临床结局的相关性. 方法 选择2014年2至4月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET的患者新鲜胚胎移植102个周期,解冻胚胎移植51个周期,均于IVF-ET术后7天采血,检测血浆D-二聚体水平,并分析D-二聚体与临床结局的相关性. 结果 鲜胚移植周期D-二聚体水平较冻胚移植周期明显升高(t=-8.031,P<0.01),临床妊娠率、种植率、早期流产率比较均无显著性差异(均P>0.05). 鲜胚移植周期妊娠组与未妊娠组相比,D-二聚体水平无显著性差异(P>0.05),冻胚移植周期妊娠组与未妊娠组相比,D-二聚体水平无显著性差异(P>0.05). 鲜胚移植周期D-二聚体水平以中位数0.678分组,小于0.678μg/mL组与大于0.678μg/mL组相比,临床妊娠率无显著性差异(56.86%vs 50.98%,P>0.05),种植率无显著性差异(42.31%vs 33.96%,P>0.05),早期流产率有显著性差异(3.45%vs 23.08%,χ2 =4.755,P<0.05). 鲜胚移植周期D-二聚体水平与人绒毛膜促性腺激素日雌二醇水平(r=0.513,P<0.01)及获卵数(r=0.395,P<0.01)显著相关. 结论 鲜胚移植周期由于超促排卵导致血清雌激素升高,血液高凝状态,纤溶亢进,血浆D-二聚体升高,胚胎发育可能受负面影响导致流产率升高.
作者：张莉莉；石馨；张学红；何晓霞 刊期： 2015年第04期
目的 探讨金刚藤联合妇科千金片对慢性盆腔炎的疗效及其对患者血清白介素-6(IL-6)和粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响. 方法 将73例慢性盆腔炎患者按照随机分组方法分为对照组(n=35)与观察组(n=38). 对照组仅采用妇科千金片进行治疗,观察组在此基础上联合金刚藤进行治疗. 比较两组的临床疗效、体温恢复时间、腹痛消失时间、住院时间、治疗后生活质量、治疗前后血清IL-6 和GM-CSF水平变化情况及不良反应发生率. 结果 对照组临床总有效率为74.29%,显著低于观察组(92.11%)(χ2 =5.672,P<0.05);观察组体温恢复时间、腹痛消失时间、住院时间均显著小于对照组(t值分别为5.193、7.021、11.021,均P<0.05);根据SF-36生活质量评分量表,观察组治疗后量表各维度评分均显著高于对照组(t=3.453~6.764,均P<0.05);两组治疗后血清IL-6和GM-CSF水平均显著低于治疗前(t值分别为13.458、2.342,14.234、2.565,均P<0.05),且观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组治疗后(t值分别为10.234、3.425,均P<0.05);对照组治疗后不良反应发生率为17.14%,显著高于观察组(10.53%)(χ2 =4.998,P<0.05). 结论 金刚藤联合妇科千金片对慢性盆腔炎的疗效显著,可显著降低血清IL-6及GM-CSF水平,可在临床上进行推广.
作者：王敏；黄艳君 刊期： 2015年第04期
目的 研究卵巢功能早衰患者骨质疏松与机体甲状旁腺素(PTH)、25 -羟基维生素D(25-OH-VD)和骨钙素( BGP)水平的相关性. 方法 选择2012年7月至2015年5月在安康市中心医院接受治疗的卵巢功能早衰合并骨质疏松患者100例,其中绝经年龄<36岁者48例,绝经年龄36~39岁者52例,另选同期在进行健康体检的52例女性作为对照组. 对比各组PTH、25-OH-VD和BGP等指标水平,分析卵巢功能早衰患者PTH、25-OH-VD和BGP与腰椎( L2~4 )骨密度( BMD)的相关性.结果 绝经年龄<36岁组与绝经年龄36~39 岁组的左髋部BMD、腰椎BMD均显著低于对照组( t值分别为7.200、7.337、7.178、5.199,均P<0.05),绝经年龄<36岁组与绝经年龄36~39岁组间比较左髋部BMD、腰椎BMD差异无统计学意义(t值分别为0.000、1.326,均P>0.05). 绝经年龄<36岁组与绝经年龄36~39岁组的PTH水平均显著高于对照组( t值分别为2.283、2.165,均P<0.05),25-OH-VD水平均显著低于对照组(t值分别为8.340、8.247,均P<0.05),而各组的BGP水平相比,差异无统计学意义(F=1.094,P>0.05). 腰椎BMD与PTH呈显著负相关(R=-0.549,P<0.05),而与25-OH-VD呈显著正相关(R=0.507,P<0.05). 结论 卵巢功能早衰患者发生骨质疏松与机体PTH水平升高以及25-OH-VD水平降低密切相关.
作者：王婷；王军阳；王冰；程晓军；杨勇 刊期： 2015年第04期
目的 了解神木县医院儿科住院病例疾病谱及病死率的变化趋势,为今后该地区儿童疾病医疗和预防保健工作提供科学依据. 方法 收集神木县医院儿科1998年1月1日至2012年12月31日出院患儿的病案资料病历信息,进行回顾性统计分析. 结果 1998年至2012年,本院儿科14岁及以下的住院患儿共23 448例,其中男性17 173人,占73.2%. 年龄多集中于3岁以前,占78.8%(其中0~1岁患儿占57.2%). 患儿平均住院天数6.8天,中位时间6天. 呼吸系统疾病在各年度疾病系统构成中始终居于首位. 传染病、消化系统疾病、新生儿疾病以及神经系统疾病也是本院儿科患儿罹患的主要系统疾病. 死亡患儿共144人,病死率有逐年下降的趋势(χ2 =13.46,P<0.01). 死亡患儿罹患的前3位疾病分别为新生儿窒息、早产儿和新生儿呼吸窘迫综合征. 结论 15年间儿科住院病例疾病谱发生了变化,应引起儿科临床医生的高度重视.
作者：刘永林；刘娟；郝晓霞；王强；焦富勇 刊期： 2015年第04期
目的 检测妊娠期高血压疾病患者及其胎儿脐血血清中促血管生成素-2(Ang-2)的水平,以探讨Ang-2在妊娠期高血压疾病发病中的作用. 方法 采用酶联免疫吸附技术( ELISA)测定150例妊娠期高血压疾病患者,50例正常妊娠妇女及其胎儿脐血血清中Ang-2水平,并对数据进行分析. 结果 妊娠期高血压疾病患者中,血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(19.57 ± 1.51)μg/L,轻度子痫前期组为(14.93 ±2.87)μg/L,重度子痫前期组为(10.85 ±1.45)μg/L,均明显低于对照组(22.79 ±2.93)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.013、2.246、2.861,均P<0.05). 妊娠期高血压疾病新生儿中,脐血血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(21.43 ±1.21)μg/L,轻度子痫前期组为(17.55 ±1.67)μg/L,重度子痫前期组为(13.84 ±1.29)μg/L,均显著低于对照组(25.76 ±2.83)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.253、2.391、2.682,均P<0.05). 结论 孕妇血清中Ang-2水平与妊娠期高血压疾病的发病及病情轻重有关,而脐血血清中Ang-2与孕妇血清Ang-2水平一致.
作者：卢潭敏；李爱华 刊期： 2015年第04期
目的 评价人乳头状瘤病毒( HPV)感染检测在基层妇女宫颈病变筛查中的应用价值. 方法 选择2012年5月至2014年4月期间在永嘉县人民医院妇产科及永嘉县妇保院进行妇科检查的630例宫颈疾病妇女为研究对象,同时进行薄层液基细胞学( TCT)及高危型HPV-DNA检测,并对TCT及HPV-DNA阳性者在阴道镜下取多点宫颈组织进行活检,以病理诊断结果作为金标准,比较两种检测方法在基层妇女宫颈病变筛查中的应用效果,观察不同年龄段妇女HPV感染分布情况. 结果 在630例患者中,HPV-DNA阳性率为30.32%,TCT阳性率为28.09%,两种检测方法阳性率比较差异无统计学意义(χ2 =0.752, P>0.05);但HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测能够将敏感度及特异度进一步提高.HPV-DNA阳性者中,≥30岁妇女感染率为64.92%,显著高于30岁以下者的34.83%(χ2 =34.020,P<0.01). 结论 宫颈病变妇女HPV-DNA阳性率较高,在TCT基础上,联合HPV感染检测有助于宫颈病变性质的进一步筛查,对于30岁以上的妇女更具检测价值.
作者：柯晓娟；虞冬霜；洪翠华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨北京朝阳区免费两癌(子宫颈癌、乳腺癌)筛查的结果及意义,为妇女保健工作提供理论依据. 方法对北京市朝阳区户籍35~59岁妇女进行免费两癌筛查;对参加免费两癌筛查者进行问卷调查. 结果 子宫肌瘤(χ2 =10.8141, P=0.0045)和乳腺纤维腺瘤(χ2 =6.0598,P=0.0483)两年间检出率有显著性差异;两年间两癌知晓率(χ2 =119.1199,P=0.0000)有显著性差别. 结论 经筛查两癌均未检出,妇女两癌疾病知识知晓率呈下降趋势,免费两癌筛查对妇女病防治工作有重要意义;筛查与健康教育相结合,可保证妇女保健工作顺利实施,应加强对两癌健康知识的宣传教育.
作者：李航；武爱文；於卉；王楠；刘利；闫镝；李蕊 刊期： 2015年第04期
目的 了解西安市某社区女性行为因素,揭示其行为影响因素与常见慢性病的关系. 方法 采用横断调查设计,随机整群抽样,对西安市某社区1 877户居民15岁以上常住人口进行问卷调查. 结果 该社区女性不吃早餐、运动不足、喜食重盐和烟熏食物人群比率分别为5.42%、30.14%、13.64%和5.04%. 常见慢性疾病为高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中,患病率分别为15.93%、4.72%、1.75%、2.22%,其慢性病患病率随着年龄的增加而增高,30岁后的慢性病患病率增加更为明显,且糖尿病与高血压的患病呈明显的正相关性(r=0.998,P=0.002). 高龄、文化程度越高(静坐工作时间长)、BMI>24kg/m2 是该社区女性居民高血压的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.095(1.08,1.111)、2.464(1.214, 5.001)、2.287(1.535, 3.407),均P<0.05]. 高龄是该社区居民糖尿病的主要危险因素[OR(95%CI)为1.072 (1.049, 1.096),P<0.05]. 高龄、运动不足是该社区居民患脑卒中的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.097(1.064, 1.132)、9.288(2.326,33.427),均P<0.05],而低盐饮食是脑卒中的保护因素[OR(95%CI)为0.338(0.167, 0.687),P<0.05]. 高龄、BMI>24、乳制品摄入较少、静态行为时间>6h、运动不足是该社区女性居民常见慢性病发病的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.103(1.077, 1.130)、1.852(1.184, 2.896)、1.137 (1.098, 1.186)、1.424(1.187, 1.961)、1.763(1.176, 2.693),均P<0.05],而每日蔬菜水果量>400g则是防控该社区居民常见慢性病发病的主要保护因素( OR=0.460,P<0.05). 结论 高龄、BMI>24、静态行为时间长、运动不足是该社区女性居民慢性病患病的主要危险因素,每日摄入400 g以上蔬菜水果、低盐饮食是其有效的保护因素.
作者：杨宇轩；王亚峰；赵晓丹；王文宇；杨运辉；于燕 刊期： 2015年第04期
目的 研究育龄期妇女宫颈人乳头瘤病毒( HPV)感染的自然转归. 方法 选择20~40岁育龄期妇女宫颈HPV感染者596例进行定期(6、12、24个月)随访,失访4例,入组592例,入组者根据HPV类型分为低危组89例,高危组503例;两组TCT(-)、(+)分别21例、68例和131例、372例;两组DNA载量<500pg/mL、500~1 000pg/mL、>1 000pg/mL者分别为52例、21例、16例和296例、129例、78例;观察两组HPV感染的自然转归情况,并进行统计分析. 结果 低危组随访6、12、24个月HPV感染自然转阴率均显著高于高危组(χ2 值分别为12.720、11.578、17.843,均P<0.05). 低危组和高危组HPV感染随访6、12、24个月TCT( -)者自然转阴率均显著高于TCT( +)者(χ2 值分别为4.307、17.168、25.740、7.906、44.740、68.204,均P<0.05),低危组HPV感染随访6、12、24 个月,TCT( -)者自然转阴率均显著高于高危组HPV感染TCT( -)者(χ2 值分别为6.355、8.605、12.663,均P<0.05),低危组HPV感染随访6、12、24个月,TCT( +)者自然转阴率均显著高于高危组HPV感染TCT(+)者(χ2 值分别为5.452、6.838、12.981,均P<0.05). 低危组DNA载量中<500pg/mL者随访6、12、24个月自然转阴率均显著高于高危组DNA载量中<500pg/mL者(χ2 值分别为12.999、12.191、21.204,均P<0.05). 结论 育龄期妇女宫颈HPV感染者低危型自然转阴率高于高危型,TCT阴性者自然转阴率高于TCT阳性,DNA载量<500pg/mL HR-HPV感染者自然转阴率高于LR-HPV感染,DNA载量>500pg/mL的HR-HPV、LR-HPV感染者很少出现转阴现象.
作者：朱珍珍；郑洁；肖苹妹；徐漾漾；陈海斌 刊期： 2015年第04期
目的 通过调查孕期抑郁焦虑发生情况和孕妇一般情况,为预防和减少孕期抑郁焦虑提供依据. 方法 向孕妇发放一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),并对结果进行分析. 结果 ①328例孕妇中有抑郁者163例,发生率为49.70%,焦虑者16例,发生率为4.87%;②孕期抑郁的发生在年龄、每天工作时间、每周工作天数、孕期是否上夜班以及同住情况方面均有显著性差异(χ2 值分别为9.45、11.07、6.33、5.55、11.00,均P<0.05),而焦虑的发生在每天工作时间、每周工作天数、本次怀孕意愿方面均有显著性差异(χ2 值分别为13.58、12.76、9.58,均P<0.05). 结论 孕期抑郁发生率高,应将妊娠期抑郁焦虑的筛查纳入常规产前检查内容中,早期预防或减少孕期抑郁焦虑的发生,促进母婴健康.
作者：陈久霞；郭慧丽；赵红莉；王玉芹；姚聪；邢锁霞；刘乃红 刊期： 2015年第04期
目的 通过分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的发病情况,探讨其防治措施. 方法 对2010年1月至2013年12月宝鸡市妇幼保健院收治的14例剖宫产术后发生下肢深静脉血栓的病例资料进行回顾性分析. 结果 对14例患者均经彩超确诊为下肢深静脉血栓;其中初产妇9例,经产妇5例;发病时间在术后2~4天;有13例为单纯剖宫产术后发生下肢深静脉血栓,1例为剖宫产术中大出血行双侧髂内动脉栓塞术后发生下肢深静脉血栓. 对14例患者采用抗凝、溶栓治疗及护理干预,分别于发病后14~16天痊愈,无下肢静脉血栓脱落导致的肺栓塞、猝死等并发症发生. 结论 下肢深静脉血栓多于产褥早期发病,产后早下床活动可减少深静脉血栓形成,抗凝及溶栓是治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法.
作者：李园春；王莉 刊期： 2015年第04期
目的 建立单基因病介入性产前诊断的母体细胞污染鉴定技术,对绒毛穿刺、羊水穿刺及胎血穿刺的标本进行母体细胞污染的鉴定,以降低误诊率. 方法 选择8个短串联重复序列( STR)位点,建立短串联重复序列-聚合酶链式反应( STR-PCR)方法,并建立母体细胞污染的浓度梯度模型,对2 120例产前诊断标本进行检测,比较羊水穿刺、绒毛穿刺及脐血穿刺母体细胞污染的发生率. 结果 共施行约2 120例产前诊断标本,采用STR-PCR方法检测标本1 452例,其中羊水穿刺标本1 022例,脐血标本229例,绒毛标本201例. 3种方法检测到母体细胞污染病例共19例,其中羊水16例(1.6%),绒毛2例(1.0%),脐血1例(0.4%). 在19例检测到母血细胞污染的病例中,污染比例在25%以上的病例有2例,污染比例10%以上的有18例. 结论在产前诊断标本中,羊水穿刺母体细胞污染发生率较高. 在单基因遗传病产前诊断中,应常规进行母体细胞污染的检测.
作者：杨昕；李发涛；甄理；潘敏；李东至；韩瑾 刊期： 2015年第04期
目的 探讨应用不同手术方案治疗Ⅱ期子宫内膜癌的临床疗效. 方法 选取2011年5月20日至2012年5月20日来陕西中医学院第二附属医院接受治疗的Ⅱ期子宫内膜癌患者42例,采用随机数字表法将其分为两组,开腹组和腔镜组各21例. 对开腹组患者行开腹手术,对腔镜组患者行在腹腔镜辅助下的开腹手术. 观察两组的手术历时、术中出血量、术后排气时间及导尿管时间等指标,对资料进行分析;同时对患者进行为期半年的随访,比较其术后并发症情况. 结果 腔镜组的手术历时和术中出血量均明显少于开腹组,且其术后排气时间以及导尿管置留时间明显优于开腹组( t值分别为3.56、3.82、1.87、1.89,均P<0.05). 两组的住院费用相比差异无统计学意义(P>0.05),而住院时间腔镜组显著短于开腹组,差异具有统计学意义(t=1.89,P<0.05). 术后半年内,开腹组并发症发生率显著高于腔镜组(χ2 =4.72,P<0.05). 结论 应用腹腔镜辅助操作下行腹部手术治疗子宫内膜癌疗效显著,患者术中出血少且手术用时短,术后并发症少见,临床上推广其使用对于改善患者的预后和保证患者的生活质量具有积极意义.
作者：洪玉锋 刊期： 2015年第04期
Tourette综合征( TS)是一种于儿童期起病的神经精神性疾病,遗传、环境、免疫和激素因素相互作用共同构成了该病的易感性. 多项研究显示TS儿童在发病前有较高的A组溶血性链球菌感染率,TS患者暴露于免疫活化的环境因素中,免疫因素在TS及其相关疾病的发病机制中发挥了重要作用. 虽然TS的确切免疫学机制尚不明确,但很多学者认为TS免疫反应的活性增强是通过外周免疫细胞基因表达谱的改变、淋巴细胞亚群相对频率的改变、免疫效应分子合成的改变以及抗神经元抗体合成的增加引起的. 该文从触发免疫应答的环境因素、淋巴细胞亚群、效应分子、自身抗体和免疫相关基因五个方面来综述TS患儿存在的免疫学特征.
作者：邵晓慧；衣明纪 刊期： 2015年第04期
目的 了解社区婴儿家长对佝偻病防治知识的掌握情况,为防止和减少小儿佝偻病的发生提供科学依据. 方法对2014年10月至2015年4月来西电集团医院社区儿保门诊及石泉县医院小儿科查体的543例6~12月龄婴儿家长作为研究对象,采用问卷调查表进行维生素D缺乏性佝偻病防治知识的调查,并从家庭经济状况,主要喂养人文化水平等方面分析影响佝偻病防治知识的因素. 结果 家长对15项佝偻病防治知识的了解率为:90%及以上仅有2项,80%~90%为2项,60%~80%为3项,40%~60%为5项,40%及以下有3项. 对其影响因素的分析发现主要喂养人文化程度(F=5.43,P<0.05)和是否为流动人口(t=5.96,P<0.05)与佝偻病防治知识的了解情况有关,而家庭经济状况(F=1.59,P>0.05)和子代的性别(t=0.56,P>0.05)不是影响其对相关知识了解的主要因素. 结论 婴儿家长对佝偻病防治知识的知晓率较低,加强儿童家长相关知识的宣教是降低社区儿童维生素D缺乏性佝偻病的有效措施.
作者：沈华；吴小勇 刊期： 2015年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
