学术投稿

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成 14 例临床分析

李园春;王莉

关键词:剖宫产, 产褥期, 下肢深静脉血栓, 治疗
摘要:目的 通过分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的发病情况,探讨其防治措施. 方法 对2010年1月至2013年12月宝鸡市妇幼保健院收治的14例剖宫产术后发生下肢深静脉血栓的病例资料进行回顾性分析. 结果 对14例患者均经彩超确诊为下肢深静脉血栓;其中初产妇9例,经产妇5例;发病时间在术后2~4天;有13例为单纯剖宫产术后发生下肢深静脉血栓,1例为剖宫产术中大出血行双侧髂内动脉栓塞术后发生下肢深静脉血栓. 对14例患者采用抗凝、溶栓治疗及护理干预,分别于发病后14~16天痊愈,无下肢静脉血栓脱落导致的肺栓塞、猝死等并发症发生. 结论 下肢深静脉血栓多于产褥早期发病,产后早下床活动可减少深静脉血栓形成,抗凝及溶栓是治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法.
中国妇幼健康研究杂志相关文献
  • 女大学生减肥行为及其认知现状调查与分析

    目的 了解女大学生对肥胖及减肥的认知状况及减肥行为,指导肥胖者科学减肥、健康减肥. 方法 采用分层整群抽样方法对西安某高校1~3年级300名女大学生进行问卷调查,内容主要包括对肥胖及减肥知识的认知情况,减肥实施情况、减肥效果和产生的不良反应等3个方面,并对结果进行分析. 结果 在300名女大学生中有30.39%为过轻体重,66.78%为标准体重;大部分女大学生对自己的期望体质量指数( BMI)小于实际数值,对减肥知识的认知相对片面,实际平均BMI值为19.53 ± 1.97kg/m2,期望平均BMI值为17.44 ±1.42kg/m2,两者比较有显著性差异(t=14.907,P<0.001),实际BMI分布与期望BMI分布比较有显著性差异(χ2 =152.205,P<0.001);有53.36%的女大学生实施过减肥行为,主要方式为调整饮食结构(60.26%)、节食(19.21%)、运动(4.64%);减肥女大学生中有56.95%的人在减肥过程中出现了不良反应. 结论 女大学生对自身体重及体型认识不正确,存在盲目减肥情况,学校和社会应加大对肥胖知识的宣传和减肥行为引导,避免盲目减肥行为的发生.

    作者:姚红梅;刘云霞;郭璇;廖侠;宋戈;鲜瑶;李卫敏 刊期: 2015年第04期

  • 急性上呼吸道感染儿童血清 25 ( OH ) D水平研究

    目的 了解血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与儿童急性上呼吸道感染的相关性. 方法 回顾性分析2012年4月至2014年7月余杭区妇幼保健院门诊及住院治疗的42天~15岁急性上呼吸道感染患儿资料. 随机选取168例患儿作为病例组,并选取同时间段、同年龄段的152例健康儿童作为对照组. 采用电化学发光免疫分析法,检测两组儿童的血清25(OH)D水平,比较两组间25 ( OH) D水平、营养状况以及与急性上呼吸道感染的相关性. 结果 检测的320例42天~15岁儿童血清25(OH)D水平为35.36 ±11.80ng/mL. 对照组儿童血清25(OH)D水平高于病例组,差异有统计学意义(t=2.929,P=0.004).对照组儿童血清25(OH)D营养状况总体好于病例组,差异有统计学意义(Z=3.187,P=0.001). 结论 血清25(OH)D水平降低,可增加儿童患急性呼吸道感染概率,临床上应对儿童适当补充维生素D,以预防儿童呼吸道感染.

    作者:董宏夫;陈益明;王忠平;褚雪莲 刊期: 2015年第04期

  • 育龄期妇女宫颈 HPV 感染自然转归的随访分析

    目的 研究育龄期妇女宫颈人乳头瘤病毒( HPV)感染的自然转归. 方法 选择20~40岁育龄期妇女宫颈HPV感染者596例进行定期(6、12、24个月)随访,失访4例,入组592例,入组者根据HPV类型分为低危组89例,高危组503例;两组TCT(-)、(+)分别21例、68例和131例、372例;两组DNA载量<500pg/mL、500~1 000pg/mL、>1 000pg/mL者分别为52例、21例、16例和296例、129例、78例;观察两组HPV感染的自然转归情况,并进行统计分析. 结果 低危组随访6、12、24个月HPV感染自然转阴率均显著高于高危组(χ2 值分别为12.720、11.578、17.843,均P<0.05). 低危组和高危组HPV感染随访6、12、24个月TCT( -)者自然转阴率均显著高于TCT( +)者(χ2 值分别为4.307、17.168、25.740、7.906、44.740、68.204,均P<0.05),低危组HPV感染随访6、12、24 个月,TCT( -)者自然转阴率均显著高于高危组HPV感染TCT( -)者(χ2 值分别为6.355、8.605、12.663,均P<0.05),低危组HPV感染随访6、12、24个月,TCT( +)者自然转阴率均显著高于高危组HPV感染TCT(+)者(χ2 值分别为5.452、6.838、12.981,均P<0.05). 低危组DNA载量中<500pg/mL者随访6、12、24个月自然转阴率均显著高于高危组DNA载量中<500pg/mL者(χ2 值分别为12.999、12.191、21.204,均P<0.05). 结论 育龄期妇女宫颈HPV感染者低危型自然转阴率高于高危型,TCT阴性者自然转阴率高于TCT阳性,DNA载量<500pg/mL HR-HPV感染者自然转阴率高于LR-HPV感染,DNA载量>500pg/mL的HR-HPV、LR-HPV感染者很少出现转阴现象.

    作者:朱珍珍;郑洁;肖苹妹;徐漾漾;陈海斌 刊期: 2015年第04期

  • 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

    目的 比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效. 方法 对延安大学附属医院接受手术的66名子宫肌瘤患者,根据其术式分为腹腔镜组和开腹手术组,比较两组的临床疗效. 结果 腹腔镜组手术时间显著长于开腹组( t=2.365,P<0.05),而术中出血量、术后排气时间和住院天数均显著低于开腹组(t值分别为5.663、4.520、3.998,均P<0.05). 两组术后并发症发生率比较无显著性差异(χ2 =0.596,P>0.05) ,两组有生育要求的患者中术后妊娠率、流产率、足月分娩率和分娩方式比较均无统计学差异(χ2 值分别为0.007、0.255、0.018、0.111,均P>0.05). 结论 在适应症选择合适的前提下,腹腔镜子宫肌瘤剔除术优于开腹手术,值得临床推广.

    作者:王随琴;宋雪;雷春梅 刊期: 2015年第04期

  • 奥卡西平治疗儿童癫痫的病例对照研究

    目的 探讨奥卡西平( OXC)单药治疗新诊断的儿童部分性癫痫的临床疗效、安全性和对认知功能的影响,为儿童癫痫的治疗提供临床依据. 方法 92名部分性癫痫儿童,按就诊顺序分为OXC治疗组(46例)和丙戊酸钠(VPA)治疗组(46例),采用前瞻性对照研究的方法随访观察1 年,评价各治疗组治疗前后及各组间患儿的临床疗效、认知功能及不良反应.结果 临床疗效:两组患者随访3月癫痫发作控制率比较差异无统计学意义(χ2 =0.099,P>0.05);随访12月癫痫发作控制率比较差异均无统计学意义(χ2 =0.005,P>0.05). 认知功能:4.5~6岁OXC组患者言语测试、词汇较治疗前评分增高,差异均有统计学意义(t值分别为-3.050、-3.847,均P<0.05),6~14岁OXC组患者言语测试、词汇及数字广度分较治疗前测验评分增高,差异具有统计学意义( t值分别为-8.375、-6.129、-7.023,均P<0.05). 两组副作用均比较轻微. 结论 奥卡西平单药治疗新诊断儿童部分性癫痫疗效与丙戊酸钠相近,不良反应轻微,且对认知具有一定的改善作用.

    作者:李霞;赵斯钰;刘小红 刊期: 2015年第04期

  • 超声心动图对唐氏筛查胎儿先心病的诊断

    目的 探讨胎儿超声心动图在唐氏筛查高危胎儿先天性心脏畸形中的诊断作用. 方法 收集2012年11月至2014年11月间共4 875例妊娠22~28周的孕妇,依据唐氏筛查结果将其分为高风险、低风险、未检查3组. 选用胎儿超声心动图软件,应用局部放大功能,采用心脏四腔心观、五腔心观、左右室流出道观、大血管短轴观、上下腔静脉及三血管-气管平面观,判断胎儿是否发生先天性心脏病. 结果 在4 875例受检者中,唐氏筛查低风险者3 656例,高风险者147例(21-三体103例, 18-三体36例,Turner8例) ,其余1 072未进行染色体检查. 超声心动图提示在合并有先天性心脏病的胎儿中,唐氏筛查高风险组的引产率明显高于低危组(χ2 =5.08,P=0.02). 唐氏筛查高风险组的先天性心脏病发生率显著高于低风险组(χ2 =718.89, P=0.00). 结论 唐氏筛查高风险组中21-三体者多见,存在染色体核型异常的发生率也较高. 超声心动图检查发现,高风险组的心脏畸形发生率远高于低风险组. 及早对唐氏筛查高危患者进行产前检查,对减少围产期胎儿死亡具有重要意义.

    作者:王荷芬;张鲁康;张丽 刊期: 2015年第04期

  • 西安市某社区女性居民行为因素与常见慢性病关系研究

    目的 了解西安市某社区女性行为因素,揭示其行为影响因素与常见慢性病的关系. 方法 采用横断调查设计,随机整群抽样,对西安市某社区1 877户居民15岁以上常住人口进行问卷调查. 结果 该社区女性不吃早餐、运动不足、喜食重盐和烟熏食物人群比率分别为5.42%、30.14%、13.64%和5.04%. 常见慢性疾病为高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中,患病率分别为15.93%、4.72%、1.75%、2.22%,其慢性病患病率随着年龄的增加而增高,30岁后的慢性病患病率增加更为明显,且糖尿病与高血压的患病呈明显的正相关性(r=0.998,P=0.002). 高龄、文化程度越高(静坐工作时间长)、BMI>24kg/m2 是该社区女性居民高血压的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.095(1.08,1.111)、2.464(1.214, 5.001)、2.287(1.535, 3.407),均P<0.05]. 高龄是该社区居民糖尿病的主要危险因素[OR(95%CI)为1.072 (1.049, 1.096),P<0.05]. 高龄、运动不足是该社区居民患脑卒中的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.097(1.064, 1.132)、9.288(2.326,33.427),均P<0.05],而低盐饮食是脑卒中的保护因素[OR(95%CI)为0.338(0.167, 0.687),P<0.05]. 高龄、BMI>24、乳制品摄入较少、静态行为时间>6h、运动不足是该社区女性居民常见慢性病发病的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.103(1.077, 1.130)、1.852(1.184, 2.896)、1.137 (1.098, 1.186)、1.424(1.187, 1.961)、1.763(1.176, 2.693),均P<0.05],而每日蔬菜水果量>400g则是防控该社区居民常见慢性病发病的主要保护因素( OR=0.460,P<0.05). 结论 高龄、BMI>24、静态行为时间长、运动不足是该社区女性居民慢性病患病的主要危险因素,每日摄入400 g以上蔬菜水果、低盐饮食是其有效的保护因素.

    作者:杨宇轩;王亚峰;赵晓丹;王文宇;杨运辉;于燕 刊期: 2015年第04期

  • 新疆南部地区家庭分娩死亡孕产妇保健情况分析

    目的 通过分析新疆南部三地区家庭分娩死亡孕产妇的孕期保健情况,反映当地孕产期保健服务利用的基本情况和主要问题,并提出改进措施. 方法 回顾性查阅2005至2013年新疆南部地区在家分娩死亡孕产妇的相关资料,分析孕产妇利用保健服务的能力及影响因素. 结果 8年中孕产妇共死亡454例,其中在家分娩死亡75例( 16 .5%) ,在家分娩死亡的孕产妇产前检查率为56.00%,早期检查率为25.33%,5次产前检查率为14.67%. 死亡孕产妇中计划内妊娠孕妇的产前检查率高于计划外妊娠者(χ2 =6.557,P<0.05). 低收入、低文化程度及低收入合并低文化程度的死亡孕产妇产前检查率、早期检查率和5次以上产前检查率比较差异均有统计学意义(χ2 值分别为183.307、242.000和248.000,均P<0.05). 产科出血是家庭分娩孕产妇死亡的首位原因. 个人家庭知识技能是家庭分娩孕产妇死亡的重要影响因素. 结论 家庭分娩孕产妇是发生孕产妇死亡的高危人群,孕产妇家庭经济收入、受教育程度、对卫生政策的了解是影响孕产妇保健服务利用的重要因素. 应该加大对贫困、低文化层次孕产妇及其家庭的健康教育和政策支持,提高住院分娩率,降低可避免的孕产妇死亡.

    作者:王小丽;王莹;陈永慧;王磊 刊期: 2015年第04期

  • 妊娠中期羊水过少患者引产方法探究

    目的 探讨妊娠中期羊水过少患者采用两种不同的引产方法进行引产的临床效果. 方法 将86例需要引产的妊娠中期羊水过少患者分成两组,实验组使用复方米非司酮配伍米索前列醇进行引产,对照组使用利凡诺进行引产. 观察两组的引产成功率、产后2h内出血量、胎儿娩出时间、产道损伤、不良反应发生情况、患者疼痛程度等临床指标. 结果 实验组引产成功率明显高于对照组,结果具有统计学差异(χ2 =27.973,P<0.05),实验组产后2h出血量以及胎盘娩出时间均显著低于对照组(t值分别为3.423、7.316,均P<0.01). 两组患者产道损伤和不良反应发生率无明显差异(χ2 值分别为0.212、1.811,均P>0.05).实验组Ⅰ、Ⅱ级疼痛人数均明显高于对照组人数(χ2 值分别为4.170、7.167,均P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级疼痛人数均明显低于对照组人数,结果均有统计学差异(χ2 值分别为7.026、7.679,均P<0.05). 结论 妊娠中期羊水过少患者使用复方米非司酮配伍米索前列醇引产比使用利凡诺效果好,具有简单,安全,副作用小等优点.

    作者:魏素梅;王立新 刊期: 2015年第04期

  • 二甲双胍在妊娠期糖尿病中的应用价值分析

    目的 探讨在妊娠期糖尿病中二甲双胍药物治疗的应用价值. 方法 按随机数字表法,将150例妊娠期糖尿病患者分为二甲双胍组(患者确诊后接受单纯二甲双胍治疗)及胰岛素组(患者确诊后接受诺和锐特充胰岛素治疗) ,每组75例;二甲双胍组在接受治疗后血糖控制仍未达标者给予联合应用胰岛素治疗,为联合组,31例. 对比3组接受治疗后血糖控制水平及妊娠结局. 结果 各组分娩后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖水平(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05). 各组间分娩孕周、妊娠期高血压发生率及子痫前期发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但二甲双胍组阴道分娩率(34.09%)明显低于胰岛素组(57.33%)及联合组(58.06%)(χ2 值分别为5.996、4.242,均P<0.05),而胰岛素组与联合组阴道分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 3组胎儿存活率、黄疸率、短暂呼吸急促(TTN)率及呼吸窘迫综合征(RDS)率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但二甲双胍组出生体重大于胎龄儿(LGA)率、出生体重小于胎龄儿(SGA)率及低血糖发生率分别为4.55%、6.82%和4.55%,联合组为3.23%、6.45%和6.45%,均明显低于胰岛素组的20.00%、22.67%和21.33%(χ2 =9.121,P=0.010;χ2 =7.672,P=0.022;χ2 =8.365,P=0.015),而二甲双胍组与联合组比较,差异均无统计学意义(均P>0 .05 ). 结论 在患有妊娠糖尿病的产妇中,通过应用二甲双胍药物进行血糖控制治疗,可有效地改善患者的分娩结局.

    作者:王子梅;贾秀改 刊期: 2015年第04期

  • 多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中的联合应用

    目的 探讨多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中联合应用的方法和临床效果,以期提高小儿肠套叠空气灌肠整复率. 方法 选取2013年5月至2014年5月期间,盐城市妇幼保健院诊治的286例肠套叠患儿行空气灌肠复位的临床影像资料进行回顾性分析. 结果 286例患儿中,空气灌肠整复成功279例,成功率约为97.6%. 其中首次单纯空气灌肠复位成功110例;首次整复失败者经间歇性注气加压法结合手法辅助按摩再次空气灌肠复位成功161例;第2次空气灌肠失败者,给予654-2、镇静及肾上腺糖皮质激素药物后,行第3次空气灌肠复位,成功8例. 7例整复失败,行手术治疗. 结论 多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位过程中的联合应用,大大提高了小儿肠套叠整复成功率,减少了肠穿孔等严重并发症的危险,并且避免了患儿手术的风险,减轻了患儿家属精神上的痛苦和家庭的经济负担.

    作者:孙中洋;徐金标 刊期: 2015年第04期

  • 河南省不同级别医院孕期健康教育开展现况

    目的 调查河南省不同级别医院孕妇学校开展孕期健康教育的师资及教学现状. 方法 采用问卷调查的方法对全省102个医疗保健机构进行现况调查,并对调查数据进行分析. 结果 不同级别医疗保健机构有孕妇学校设置的占68.63%;孕妇学校设置基础课程的占63.73%,用统一教材的占21.57%;孕妇学校的师资中医生占74.51%,平均年龄为38.66 ±8.69岁,从事健康教育工作的平均年限4.36 ±4.95年,大专及以上学历占98.04%,中级及以上专业技术职称占52.94%;对本职工作非常感兴趣者占83.33%. 结论 地市级妇幼保健机构和综合医院师资年资高、经验丰富;县区级妇幼保健院和社区卫生服务中心师资年轻、学历高;目前孕妇学校开展比较好的大医院师资热情更高. 虽然河南省各级医疗保健机构拥有强大的孕期健康教育师资队伍,但孕妇学校的形式和内容有待于进一步规范和加强.

    作者:刘芙蓉;包菡 刊期: 2015年第04期

  • 阶段性行为改变对女性 2 型糖尿病患者的影响

    目的 探讨阶段性行为改变模式对促进成年超重、肥胖女性2型糖尿病( DM)合并高血压患者规律运动及代谢指标的影响. 方法 选择2014年1至6月在西安交通大学第一附属医院门诊就医的200例成年超重、肥胖女性2型DM合并高血压患者随机分为试验组100例和对照组100例. 两组均接受常规运动教育,在此基础上试验组运用阶段性行为改变模式进行教育讲座和个体化康复指导. 在入组日及入组后1、3、6个月共4个时间点进行两组之间患者所处的运动改变阶段、运动行为评分、体质量指数( BMI)、血脂、血压、血糖水平的比较. 结果 干预前两组患者所处的运动改变阶段及BMI、血脂、血压、血糖变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 干预后1、3、6个月,两组患者的行为改变有所改善;具体运动行为(运动频率、运动持续时间)提高;BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(DBP、SBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)均下降,且试验组较对照组改善明显,差异均有统计学意义( t 值分别为 -30.7581、-14.9125、1.5338、-42.8386、-68.4942、-32.5500、-18.1127、-20.7092,均P<0.05). 结论 阶段性行为改变模式为患者行为改变提供了一个量化的衡量指标,该模式能促进成年超重、肥胖女性2型DM合并高血压患者规律运动并调整代谢指标.

    作者:樊鹏侠;陈斌利;郭辉 刊期: 2015年第04期

  • 《中国妇幼健康研究》论文英文题名分析研究

    目的 分析总结2010至2014年《中国妇幼健康研究》杂志发表论文英文题名中的语法语意错失现象,为提高英文题名书写质量提供参考. 方法 从2010至2014年每期杂志发表的论文中随机抽取10条英文题名,共计300条. 分别由1位医学期刊英文编辑和1位高校英语教师对各题名进行分析. 结果 英文题名在语意和结构上与中文题名保持一致,但个别题名在语法、用词、书写格式等方面存在不恰当或错误现象. 错误率随着年份的增加逐渐减少,题名质量逐步提高. 结论 加强英文文献学习,巩固英语基础知识并分析稿约要求,有助于作者撰写出更高质量的英文题名.

    作者:刘会婷;刘慧;刘黎明 刊期: 2015年第04期

  • 慢病毒介导 Nrp1 过表达促进卵巢癌细胞增殖

    目的 研究神经纤毛蛋白1 (neuropilin 1,Nrp1)在卵巢癌中的作用,探讨其作为治疗靶点的可行性. 方法 克隆Nrp1基因,采用慢病毒包装体系包装过表达Nrp1的重组慢病毒,感染卵巢癌SKOV3细胞,嘌呤霉素筛选稳定高表达Nrp1的SKOV3细胞,通过细胞计数检测其增殖能力的改变. 结果 成功包装了过表达Nrp1重组慢病毒,筛选得到了稳定高表达Nrp1的SKOV3细胞,其增殖能力显著高于对照细胞(t>t0.05(4) ,P<0.05). 结论 Nrp1促进卵巢癌SKOV3细胞增殖,可能在卵巢癌发生发展过程中起促进作用.

    作者:张燕;滕月;张键;李婧;李旭 刊期: 2015年第04期

  • 晚期早产儿及足月儿与胎龄 <35周早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

    目的 比较晚期早产儿及足月儿与胎龄<35周早产儿呼吸窘迫综合征( RDS)的特点,探讨晚期早产儿及足月儿与胎龄<35周早产儿RDS的临床特征的差异. 方法 2011年12月至2013年12月在兰溪市人民医院住院的89例RDS患儿,按照胎龄分为胎龄≥35周的晚期早产儿及足月儿组(32例)和胎龄<35周早产儿组(57例). 就其发病危险因素、发病时间、治疗及并发症进行对比分析. 结果 胎龄<35周早产儿RDS的危险因素主要为早产,晚期早产儿及足月儿RDS的危险因素主要为剖宫产(59.4%),其次为窒息、胎粪吸入、母妊娠合并糖尿病等(χ2 值分别为6.52、6.47、9.24、4.15,均P<0.05). 晚期早产儿及足月儿组出现临床症状较胎龄<35周早产儿组晚(t=3.92,P<0.01),开始应用持续正压通气(CPAP)或呼吸机的时间亦较晚(t=4.20,P<0.01),而持续应用呼吸机的时间较胎龄<35周早产儿组长(t=2.27,P<0.05);与胎龄<35周早产儿组相比更易并发气胸(χ2 =5.82,P<0.05)及持续肺动脉高压(PPHN)(χ2 =9.49,P<0.01). 结论 剖宫产、胎粪吸入、窒息、母妊娠合并糖尿病等是晚期早产儿及足月儿发生RDS的危险因素;晚期早产儿及足月儿出现呼吸窘迫的时间比胎龄<35周早产儿要晚,机械通气时间较长,容易发生气胸和持续肺动脉高压. 故积极地防治新生儿窒息、胎粪吸入,减少剖宫产可减少晚期早产儿及足月儿RDS的发生. 同时要提高临床医生对晚期早产儿及足月儿RDS的认识,做到早诊断、早治疗,改善其预后.

    作者:王美卿;宋旸 刊期: 2015年第04期

  • HIFU治疗多发子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响

    目的 探讨高强度聚焦超声( HIFU)消融治疗多发子宫肌瘤的的临床效果,并观察对患者卵巢功能的影响. 方法随机选取北京市怀柔区妇幼保健院和南京医科大学附属医院2012年1月至2013年6月治疗的子宫肌瘤患者83例,根据治疗方法随机分为对照组和观察组. 对照组40例,应用子宫肌瘤剔除术治疗;观察组43例,应用HIFU消融治疗. 主要评估指标为两组的临床治疗效果,HIFU术后患者3个月和6个月的月经状况、瘤体大小、卵泡生成激素( FSH)、雌二醇( E2 ) ,并观察患者的不良反应. 结果 两组临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05). 观察组术后平均住院天数低于对照组(t=3.125,P<0.05). 观察组治疗后3个月的月经量、经期和瘤体大小均低于治疗前(t值分别为5.372、4.231、6.125,均P<0.05);治疗后6个月的月经量、经期和瘤体大小均低于治疗前和治疗后3个月(t值分别为6.124、3.876、5.584、4.125、7.124、4.153,均P<0.05).观察组治疗后3个月FSH和LH水平均低于治疗前(t值分别为4.257、4.273,均P<0.05). 观察组治疗后6个月FSH和LH水平均低于治疗前和治疗后3个月(t值分别为7.142、4.334、5.135、3.376、均P<0.05). 观察组治疗后3个月E2 水平高于治疗前(t=4.126,P<0.05),且治疗后6个月水平均高于治疗前和治疗后3个月(t值分别为6.325、5.125,均P<0.05). 观察组患者主要不良反应为下腹疼痛18.60%(8/43),骶尾部、臀部疼痛6.98%(3/43),治疗区皮肤烫16.28%(7/43),盆腔积液4.65%(2/43),阴道排液6.98%(3/43). 结论 HIFU是一种较安全有效治疗子宫肌瘤的方法,患者卵巢功能恢复良好,并发症较少.

    作者:代晟;杨柏柳;牛欣悦;林枫 刊期: 2015年第04期

  • 手足口病患儿肠道菌群结构特征的分析

    目的 探索手足口病患儿肠道菌群结构特征,了解肠道菌群与疾病的相关性. 方法 收集手足口病住院患儿32例和健康儿童14例粪便样本,提取肠道菌群总脱氧核糖核酸( DNA) ,16SrDNA-V3区聚合酶链反应( PCR)扩增,利用变性梯度凝胶电泳( DGGE)分子指纹图谱和测序技术,分析手足口病患儿肠道菌群组成结构、多样性、相似性等生态学特征. 结果 手足口病患儿与健康儿童相比,DGGE指纹图谱的条带数和Shannon-Wiener指数均显著降低(t=3.92,P<0.05;t=3.24,P<0.05),肠道菌群多样性降低;比较两组相似性系数和相似性系数累积曲线,手足口病患儿组内相似性降低(Z=-9.12,P<0.05),菌群结构更趋不同;优势条带切胶测序结果表明,手足口病患儿以厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门为主,肠道优势菌属可能发生变化.结论 手足口病患儿肠道菌群结构、组成发生变化,疾病的发生与肠道菌群具有一定的相关性.

    作者:吴晓康;马超锋;余鹏博;陈海龙;尹佳锋;杜毛绳;武海滨;邓慧玲 刊期: 2015年第04期

  • 不同术式治疗Ⅱ期子宫内膜癌的临床疗效

    目的 探讨应用不同手术方案治疗Ⅱ期子宫内膜癌的临床疗效. 方法 选取2011年5月20日至2012年5月20日来陕西中医学院第二附属医院接受治疗的Ⅱ期子宫内膜癌患者42例,采用随机数字表法将其分为两组,开腹组和腔镜组各21例. 对开腹组患者行开腹手术,对腔镜组患者行在腹腔镜辅助下的开腹手术. 观察两组的手术历时、术中出血量、术后排气时间及导尿管时间等指标,对资料进行分析;同时对患者进行为期半年的随访,比较其术后并发症情况. 结果 腔镜组的手术历时和术中出血量均明显少于开腹组,且其术后排气时间以及导尿管置留时间明显优于开腹组( t值分别为3.56、3.82、1.87、1.89,均P<0.05). 两组的住院费用相比差异无统计学意义(P>0.05),而住院时间腔镜组显著短于开腹组,差异具有统计学意义(t=1.89,P<0.05). 术后半年内,开腹组并发症发生率显著高于腔镜组(χ2 =4.72,P<0.05). 结论 应用腹腔镜辅助操作下行腹部手术治疗子宫内膜癌疗效显著,患者术中出血少且手术用时短,术后并发症少见,临床上推广其使用对于改善患者的预后和保证患者的生活质量具有积极意义.

    作者:洪玉锋 刊期: 2015年第04期

  • 儿童不典型再障的临床特点及骨髓活检的诊断意义

    目的 比较并分析不典型再障与典型再障患儿的临床资料,为再障的临床治疗提供一定的指导,减少误诊和漏诊的发生. 方法 2008年1月至2014年12月西安交通大学医学院第二附属医院儿科收治的再障患儿31例,入院后收集病史,进行体格检查,采集外周血及骨髓进行检查,并进行骨髓活检. 结果 不典型再障组患儿发病到确诊时间明显长于典型再障组,差异具有统计学意义(t=4.79,P<0.05). 不典型再障患儿与典型再障患儿相比,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)及网织红细胞计数(RET)均无显著性差异(t值分别为2.01、1.78、1.98,均P>0.05;而血红蛋白含量(HB),血小板计数(PLT),中性粒细胞计数(ANC)均具有显著性差异(t值分别为2.42、2.53、3.29,均P<0.05). 典型再障患儿骨髓图片结果中,粒系、红系比例及巨核细胞数均明显低于不典型再障患儿,而淋巴细胞及浆细胞比例均明显高于不典型再障患儿( t值分别为6.98、2.28、2.25、4.96、2.57,均P<0.05). 结论 不典型再障患儿初期临床表现较轻,外周血象及骨髓改变不显著,仅靠骨髓涂片不能及时有效地做出准确诊断,因此,骨髓活检在不典型再障诊断中具有重要作用.

    作者:王玲;杨长虹;尹春燕;肖延风 刊期: 2015年第04期

中国妇幼健康研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心