王玲；杨长虹；尹春燕；肖延风
目的 探讨阶段性行为改变模式对促进成年超重、肥胖女性2型糖尿病( DM)合并高血压患者规律运动及代谢指标的影响. 方法 选择2014年1至6月在西安交通大学第一附属医院门诊就医的200例成年超重、肥胖女性2型DM合并高血压患者随机分为试验组100例和对照组100例. 两组均接受常规运动教育,在此基础上试验组运用阶段性行为改变模式进行教育讲座和个体化康复指导. 在入组日及入组后1、3、6个月共4个时间点进行两组之间患者所处的运动改变阶段、运动行为评分、体质量指数( BMI)、血脂、血压、血糖水平的比较. 结果 干预前两组患者所处的运动改变阶段及BMI、血脂、血压、血糖变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 干预后1、3、6个月,两组患者的行为改变有所改善;具体运动行为(运动频率、运动持续时间)提高;BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(DBP、SBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)均下降,且试验组较对照组改善明显,差异均有统计学意义( t 值分别为 -30.7581、-14.9125、1.5338、-42.8386、-68.4942、-32.5500、-18.1127、-20.7092,均P<0.05). 结论 阶段性行为改变模式为患者行为改变提供了一个量化的衡量指标,该模式能促进成年超重、肥胖女性2型DM合并高血压患者规律运动并调整代谢指标.
作者：樊鹏侠；陈斌利；郭辉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠中期羊水过少患者采用两种不同的引产方法进行引产的临床效果. 方法 将86例需要引产的妊娠中期羊水过少患者分成两组,实验组使用复方米非司酮配伍米索前列醇进行引产,对照组使用利凡诺进行引产. 观察两组的引产成功率、产后2h内出血量、胎儿娩出时间、产道损伤、不良反应发生情况、患者疼痛程度等临床指标. 结果 实验组引产成功率明显高于对照组,结果具有统计学差异(χ2 =27.973,P<0.05),实验组产后2h出血量以及胎盘娩出时间均显著低于对照组(t值分别为3.423、7.316,均P<0.01). 两组患者产道损伤和不良反应发生率无明显差异(χ2 值分别为0.212、1.811,均P>0.05).实验组Ⅰ、Ⅱ级疼痛人数均明显高于对照组人数(χ2 值分别为4.170、7.167,均P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级疼痛人数均明显低于对照组人数,结果均有统计学差异(χ2 值分别为7.026、7.679,均P<0.05). 结论 妊娠中期羊水过少患者使用复方米非司酮配伍米索前列醇引产比使用利凡诺效果好,具有简单,安全,副作用小等优点.
作者：魏素梅；王立新 刊期： 2015年第04期
目的 探讨多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中联合应用的方法和临床效果,以期提高小儿肠套叠空气灌肠整复率. 方法 选取2013年5月至2014年5月期间,盐城市妇幼保健院诊治的286例肠套叠患儿行空气灌肠复位的临床影像资料进行回顾性分析. 结果 286例患儿中,空气灌肠整复成功279例,成功率约为97.6%. 其中首次单纯空气灌肠复位成功110例;首次整复失败者经间歇性注气加压法结合手法辅助按摩再次空气灌肠复位成功161例;第2次空气灌肠失败者,给予654-2、镇静及肾上腺糖皮质激素药物后,行第3次空气灌肠复位,成功8例. 7例整复失败,行手术治疗. 结论 多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位过程中的联合应用,大大提高了小儿肠套叠整复成功率,减少了肠穿孔等严重并发症的危险,并且避免了患儿手术的风险,减轻了患儿家属精神上的痛苦和家庭的经济负担.
作者：孙中洋；徐金标 刊期： 2015年第04期
目的 调查妊娠晚期孕妇的心理健康状况及与分娩方式的关系,为促进妊娠期孕妇心理健康状况,优化分娩结局提供科学依据. 方法 选择2013年1月至2013年6月在海口市妇幼保健院进行产前检查并分娩的28~37周的孕妇作为研究对象,采用《症状自评量表( SCL-90 )》对孕妇的心理健康状况进行问卷调查;通过查阅分娩记录及电话随访等方式获取孕妇的分娩结局资料. 采用独立样本的t检验比较不同分组孕妇SCL-90因子得分及总分的差异;采用多因素Logistic回归模型分析影响妊娠晚期孕妇心理健康的危险因素. 结果 妊娠晚期孕妇心理状况SCL-90总评分显著高于国内常模组(t=4.152,P<0.001),且躯体化症状、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子评分均显著高于国内常模组(t值分别为3.989、5.128、4.012、18.556、21.025、8.836、3.852、4.193、3.512,均P<0.001). 妊娠晚期孕妇检出例数多的前5位健康症状因子依次为:躯体化症状(11.56%)、精神病性(10.22%)、人际关系敏感(7.80%)、焦虑(7.53%)和抑郁(7.26%). 剖宫产孕妇心理状况SCL-90总评分显著高于自然分娩的孕妇(t=3.499,P<0.001),且躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个症状因子评分均显著高于自然分娩的孕妇(t值分别为4.215、3.315、2.283、2.621、2.452、3.884,均P<0.05). 而剖宫产孕妇的人际关系敏感、敌对、恐怖和其他4个症状因子评分在两组不同分娩方式孕妇之间的差异无统计学意义(均P>0.05). 经多因素Logistic回归分析显示,影响妊娠晚期孕妇心理健康的主要因素有:家族遗传病史( OR=3.893,P<0.001)、流产经历( OR=2.597,P=0.019)、孕期用药史(OR=2.042,P=0.015)、本科及以上文化程度(OR=1.196,P=0.023). 结论 妊娠晚期孕妇的心理健康状况较差,容易出现各种心理问题,有家族遗传病史、流产经历、孕期用药史、文化程度是影响妊娠晚期孕妇心理健康的主要因素,做好妊娠期孕妇心理健康教育工作尤为重要.
作者：韦月颜；陶真兰；程虹；郭艳艳；康岚 刊期： 2015年第04期
目的 对西安市碑林区2010-2014年5岁以下儿童死亡状况的动态变化进行分析,为制定有效干预措施提供依据. 方法 回顾性分析近5年西安市碑林区5岁以下儿童的死亡率、死因构成、顺位及相关因素. 结果 5岁以下儿童死亡率由2010年的8.36‰降至2014年的5.30‰;儿童死亡原因主要集中在早产和低出生体重(36.90%)、先天异常(21.43%)以及肺炎(15.48%);死亡地点主要在医院(63.10%) ,未接受死亡就诊的死亡儿童占35.29%~40.00%. 结论 加强孕产期检查,以预防早产、低出生体重及先天异常的发生. 进行儿童保健知识宣教,定期进行儿童健康检查,是有效降低5岁以下儿童死亡率的关键.
作者：张月芳；朱亚宁；王伟；杨丽芳；张欢 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高强度聚焦超声( HIFU)消融治疗多发子宫肌瘤的的临床效果,并观察对患者卵巢功能的影响. 方法随机选取北京市怀柔区妇幼保健院和南京医科大学附属医院2012年1月至2013年6月治疗的子宫肌瘤患者83例,根据治疗方法随机分为对照组和观察组. 对照组40例,应用子宫肌瘤剔除术治疗;观察组43例,应用HIFU消融治疗. 主要评估指标为两组的临床治疗效果,HIFU术后患者3个月和6个月的月经状况、瘤体大小、卵泡生成激素( FSH)、雌二醇( E2 ) ,并观察患者的不良反应. 结果 两组临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05). 观察组术后平均住院天数低于对照组(t=3.125,P<0.05). 观察组治疗后3个月的月经量、经期和瘤体大小均低于治疗前(t值分别为5.372、4.231、6.125,均P<0.05);治疗后6个月的月经量、经期和瘤体大小均低于治疗前和治疗后3个月(t值分别为6.124、3.876、5.584、4.125、7.124、4.153,均P<0.05).观察组治疗后3个月FSH和LH水平均低于治疗前(t值分别为4.257、4.273,均P<0.05). 观察组治疗后6个月FSH和LH水平均低于治疗前和治疗后3个月(t值分别为7.142、4.334、5.135、3.376、均P<0.05). 观察组治疗后3个月E2 水平高于治疗前(t=4.126,P<0.05),且治疗后6个月水平均高于治疗前和治疗后3个月(t值分别为6.325、5.125,均P<0.05). 观察组患者主要不良反应为下腹疼痛18.60%(8/43),骶尾部、臀部疼痛6.98%(3/43),治疗区皮肤烫16.28%(7/43),盆腔积液4.65%(2/43),阴道排液6.98%(3/43). 结论 HIFU是一种较安全有效治疗子宫肌瘤的方法,患者卵巢功能恢复良好,并发症较少.
作者：代晟；杨柏柳；牛欣悦；林枫 刊期： 2015年第04期
目的 观察肉毒素注射后石膏固定小儿脑性瘫痪尖足的临床效果. 方法 选取陕西中医学院附属西安中医脑病医院住院伴有尖足的脑瘫患儿52例,随机分为两组. 实验组患儿在进行综合康复治疗的基础上进行肉毒素注射后配合石膏固定,对照组在进行综合康复治疗的基础上进行佩戴支具矫正,比较两组患儿治疗前后(治疗3个月)尖足的改善情况. 结果 治疗组双下肢肌张力较对照组降低(t=4.231,P<0.05);治疗组治疗后足背屈角较对照组改善(t=3.324,P<0.05);治疗组肢体粗大运动评定的D、E评分改善程度均高于对照组(t值分别为4.312和3.294,均P<0.05. 结论 A型肉毒素注射后石膏固定配合康复治疗可以有效降低患儿小腿三头肌的肌张力,改善尖足,有助于提高运动功能,缩短治疗时间.
作者：樵成；闫江涛；倪创社；张自强；闫炳苍 刊期： 2015年第04期
目的 探讨枕后位和枕横位产妇采用自由体位进行分娩对产程的影响. 方法 按照随机数字表法将2011年1月至2014年1月三门县人民医院收治的枕后位和枕横位产妇分为两组,观察组采用自由体位分娩,对照组采用截石位分娩,比较两组的产程时间以及分娩结局. 结果 观察组第一、二产程和总产程时间均小于对照组,差异有统计学意义( t 值分别为6.831、3.178、4.057,均P<0.05),两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(t=1.531,P>0.05). 观察组经阴道顺产率(88.78%)高于对照组(64.65%),差异有统计学意义(χ2 =16.020,P<0.01). 观察组产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义( t值分别为8.611、3.960,均P<0.05). 结论 枕后位和枕横位产妇在分娩中采用自由体位进行分娩具有加快产程、减少剖宫产和阴道助产率、更有利于母婴健康的特点,临床有重要参考价值.
作者：何亚琴；章惠琴 刊期： 2015年第04期
目的 探讨胎儿超声心动图在唐氏筛查高危胎儿先天性心脏畸形中的诊断作用. 方法 收集2012年11月至2014年11月间共4 875例妊娠22~28周的孕妇,依据唐氏筛查结果将其分为高风险、低风险、未检查3组. 选用胎儿超声心动图软件,应用局部放大功能,采用心脏四腔心观、五腔心观、左右室流出道观、大血管短轴观、上下腔静脉及三血管-气管平面观,判断胎儿是否发生先天性心脏病. 结果 在4 875例受检者中,唐氏筛查低风险者3 656例,高风险者147例(21-三体103例, 18-三体36例,Turner8例) ,其余1 072未进行染色体检查. 超声心动图提示在合并有先天性心脏病的胎儿中,唐氏筛查高风险组的引产率明显高于低危组(χ2 =5.08,P=0.02). 唐氏筛查高风险组的先天性心脏病发生率显著高于低风险组(χ2 =718.89, P=0.00). 结论 唐氏筛查高风险组中21-三体者多见,存在染色体核型异常的发生率也较高. 超声心动图检查发现,高风险组的心脏畸形发生率远高于低风险组. 及早对唐氏筛查高危患者进行产前检查,对减少围产期胎儿死亡具有重要意义.
作者：王荷芬；张鲁康；张丽 刊期： 2015年第04期
目的 分析榆林地区儿童幽门螺杆菌( Hp)感染流行病学特征,为Hp感染及其相关疾病的预防和治疗提供帮助.方法 对2012年1月1日至2014年12月31日来榆林市儿童医院就诊的患儿及健康体检的儿童共9 733例,采用13C尿素呼气试验方法进行Hp感染检测,并结合其临床资料进行统计分析. 结果 榆林地区儿童Hp总感染率为45.67%,健康体检儿童感染率为21.41%. 2012年、2013 年、2014 年感染率分别为46.32%、44.18%、45.79%. 各年龄组 Hp 感染有所不同,学龄前为38.33%,学龄后49.47%. 男童为45.55%,女童为46.09%. 城区儿童Hp感染率为40.15%,农村儿童为48.37%. 消化系统疾病感染率高为67 .77%,血液系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、免疫系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病儿童感染率分别为35.39%、30.86%、26.78%、26.95%、23.54%、25.32%;消化系统疾病、血液系统疾病、呼吸系统疾病及免疫系统疾病儿童与健康体检儿童Hp感染率比较差异均具有统计学意义(χ2 值分别为1 177.863、58.679、26.810、7.067,均P<0.01). 结论榆林地区儿童Hp感染率低于全国平均自然感染率;学龄后较学龄前Hp感染率明显增高,有随年龄递增的趋势,和性别无关系,农村比城市高;不同系统疾病Hp感染率不同,其中以消化系统疾病Hp感染率高. 因此,在相关疾病的诊治中要注意该菌的防治.
作者：牛锦龙；贺波 刊期： 2015年第04期
目的 通过分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的发病情况,探讨其防治措施. 方法 对2010年1月至2013年12月宝鸡市妇幼保健院收治的14例剖宫产术后发生下肢深静脉血栓的病例资料进行回顾性分析. 结果 对14例患者均经彩超确诊为下肢深静脉血栓;其中初产妇9例,经产妇5例;发病时间在术后2~4天;有13例为单纯剖宫产术后发生下肢深静脉血栓,1例为剖宫产术中大出血行双侧髂内动脉栓塞术后发生下肢深静脉血栓. 对14例患者采用抗凝、溶栓治疗及护理干预,分别于发病后14~16天痊愈,无下肢静脉血栓脱落导致的肺栓塞、猝死等并发症发生. 结论 下肢深静脉血栓多于产褥早期发病,产后早下床活动可减少深静脉血栓形成,抗凝及溶栓是治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法.
作者：李园春；王莉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨奥卡西平( OXC)单药治疗新诊断的儿童部分性癫痫的临床疗效、安全性和对认知功能的影响,为儿童癫痫的治疗提供临床依据. 方法 92名部分性癫痫儿童,按就诊顺序分为OXC治疗组(46例)和丙戊酸钠(VPA)治疗组(46例),采用前瞻性对照研究的方法随访观察1 年,评价各治疗组治疗前后及各组间患儿的临床疗效、认知功能及不良反应.结果 临床疗效:两组患者随访3月癫痫发作控制率比较差异无统计学意义(χ2 =0.099,P>0.05);随访12月癫痫发作控制率比较差异均无统计学意义(χ2 =0.005,P>0.05). 认知功能:4.5~6岁OXC组患者言语测试、词汇较治疗前评分增高,差异均有统计学意义(t值分别为-3.050、-3.847,均P<0.05),6~14岁OXC组患者言语测试、词汇及数字广度分较治疗前测验评分增高,差异具有统计学意义( t值分别为-8.375、-6.129、-7.023,均P<0.05). 两组副作用均比较轻微. 结论 奥卡西平单药治疗新诊断儿童部分性癫痫疗效与丙戊酸钠相近,不良反应轻微,且对认知具有一定的改善作用.
作者：李霞；赵斯钰；刘小红 刊期： 2015年第04期
目的 建立单基因病介入性产前诊断的母体细胞污染鉴定技术,对绒毛穿刺、羊水穿刺及胎血穿刺的标本进行母体细胞污染的鉴定,以降低误诊率. 方法 选择8个短串联重复序列( STR)位点,建立短串联重复序列-聚合酶链式反应( STR-PCR)方法,并建立母体细胞污染的浓度梯度模型,对2 120例产前诊断标本进行检测,比较羊水穿刺、绒毛穿刺及脐血穿刺母体细胞污染的发生率. 结果 共施行约2 120例产前诊断标本,采用STR-PCR方法检测标本1 452例,其中羊水穿刺标本1 022例,脐血标本229例,绒毛标本201例. 3种方法检测到母体细胞污染病例共19例,其中羊水16例(1.6%),绒毛2例(1.0%),脐血1例(0.4%). 在19例检测到母血细胞污染的病例中,污染比例在25%以上的病例有2例,污染比例10%以上的有18例. 结论在产前诊断标本中,羊水穿刺母体细胞污染发生率较高. 在单基因遗传病产前诊断中,应常规进行母体细胞污染的检测.
作者：杨昕；李发涛；甄理；潘敏；李东至；韩瑾 刊期： 2015年第04期
目的 评价人乳头状瘤病毒( HPV)感染检测在基层妇女宫颈病变筛查中的应用价值. 方法 选择2012年5月至2014年4月期间在永嘉县人民医院妇产科及永嘉县妇保院进行妇科检查的630例宫颈疾病妇女为研究对象,同时进行薄层液基细胞学( TCT)及高危型HPV-DNA检测,并对TCT及HPV-DNA阳性者在阴道镜下取多点宫颈组织进行活检,以病理诊断结果作为金标准,比较两种检测方法在基层妇女宫颈病变筛查中的应用效果,观察不同年龄段妇女HPV感染分布情况. 结果 在630例患者中,HPV-DNA阳性率为30.32%,TCT阳性率为28.09%,两种检测方法阳性率比较差异无统计学意义(χ2 =0.752, P>0.05);但HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测能够将敏感度及特异度进一步提高.HPV-DNA阳性者中,≥30岁妇女感染率为64.92%,显著高于30岁以下者的34.83%(χ2 =34.020,P<0.01). 结论 宫颈病变妇女HPV-DNA阳性率较高,在TCT基础上,联合HPV感染检测有助于宫颈病变性质的进一步筛查,对于30岁以上的妇女更具检测价值.
作者：柯晓娟；虞冬霜；洪翠华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压( PPHN)的疗效及不良反应. 方法 将2014年2月至2015年2月在宁波大学医学院附属医院儿科治疗的60例PPHN患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,所有患儿均监测治疗前后肺动脉压力( SPAP)、体循环血压( SBP)、动脉血氧分压( PaO2 )、动脉血二氧化碳分压( PaCO2 )、吸入氧浓度( FiO2 )、动脉血氧饱和度( SaO2 ). 对照组单纯采用高频振荡通气,观察组采用西地那非联合高频振荡通气,同时监测两组患儿治疗前及治疗3d后动脉血气、肺动脉压以及不良反应. 结果 治疗后,两组患儿PaO2、SaO2 均较治疗前显著升高(对照组t值分别为2.011、2.241,研究组t值分别为2.939、2.839,均P<0.05),而PaCO2、FiO2 均较治疗前显著降低(对照组t值分别为2.193、2.388,研究组t值分别为2.920、2.933, 均P<0.05 ). 观察组治疗后PaO2、SaO2 均较对照组显著升高( t 值分别为2.780、2.121,均P<0.05),而PaCO2、FiO2 均较对照组显著降低(t值分别为2.430、2.939,均P<0.05). 治疗后观察组患儿肺动脉压(SPAP)明显低于对照组(t=2.439,P<0.05),而两组患儿的体循环收缩压无显著性差异(t=0.321,P>0.05). 观察组治疗总有效率为96.7%,对照组为83.3%,观察组显著高于对照组(χ2 =4.403,P<0.05). 结论 西地那非联合高频振荡通气可能是一种更为有效和安全的临床治疗方法,值得临床推广应用.
作者：陈爱萍；李志飞 刊期： 2015年第04期
目的 比较腹腔镜下行子宫切除术中对子宫动脉采用两种不同处理措施病例卵巢功能的影响差异. 方法 回顾性分析146例接受腹腔镜下子宫切除术治疗的病例,按照对子宫动脉处理方式的不同将其分为观察组和对照组,70例保留子宫动脉上行支的子宫切除术患者为观察组,76例未保留子宫动脉上行支行全子宫切除术患者为对照组. 对比两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及手术前后性激素水平的变化;同时对比观察组手术前及手术后1个月的血流动力学指标. 结果观察组的手术时间(t=2.161)、术中出血量(t=2.228)、术后并发症发生率(χ2 =4.317)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而围绝经期症状评分均显著较低(t=2.704,P<0.05). 观察组的血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而对照组的FSH、LH、E2 水平治疗前后比较差异均有统计学意义(t值分别为2.179、2.226、2.549,均P<0.05),两组17羟孕酮(17-OHP)水平治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05). 观察组治疗前后的子宫动脉收缩期血流速度峰值( Va)、舒张期血流速度峰值( Vb)及血流阻力指数( RI)血流动力学指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 腹腔镜下行子宫切除术中保留子宫动脉上行支可保留卵巢主要血供,对卵巢功能无明显影响.
作者：张卫红 刊期： 2015年第04期
目的 了解西安市某社区女性行为因素,揭示其行为影响因素与常见慢性病的关系. 方法 采用横断调查设计,随机整群抽样,对西安市某社区1 877户居民15岁以上常住人口进行问卷调查. 结果 该社区女性不吃早餐、运动不足、喜食重盐和烟熏食物人群比率分别为5.42%、30.14%、13.64%和5.04%. 常见慢性疾病为高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中,患病率分别为15.93%、4.72%、1.75%、2.22%,其慢性病患病率随着年龄的增加而增高,30岁后的慢性病患病率增加更为明显,且糖尿病与高血压的患病呈明显的正相关性(r=0.998,P=0.002). 高龄、文化程度越高(静坐工作时间长)、BMI>24kg/m2 是该社区女性居民高血压的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.095(1.08,1.111)、2.464(1.214, 5.001)、2.287(1.535, 3.407),均P<0.05]. 高龄是该社区居民糖尿病的主要危险因素[OR(95%CI)为1.072 (1.049, 1.096),P<0.05]. 高龄、运动不足是该社区居民患脑卒中的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.097(1.064, 1.132)、9.288(2.326,33.427),均P<0.05],而低盐饮食是脑卒中的保护因素[OR(95%CI)为0.338(0.167, 0.687),P<0.05]. 高龄、BMI>24、乳制品摄入较少、静态行为时间>6h、运动不足是该社区女性居民常见慢性病发病的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.103(1.077, 1.130)、1.852(1.184, 2.896)、1.137 (1.098, 1.186)、1.424(1.187, 1.961)、1.763(1.176, 2.693),均P<0.05],而每日蔬菜水果量>400g则是防控该社区居民常见慢性病发病的主要保护因素( OR=0.460,P<0.05). 结论 高龄、BMI>24、静态行为时间长、运动不足是该社区女性居民慢性病患病的主要危险因素,每日摄入400 g以上蔬菜水果、低盐饮食是其有效的保护因素.
作者：杨宇轩；王亚峰；赵晓丹；王文宇；杨运辉；于燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨早期持续微量喂养与常规及间断喂养对治疗低出生体重儿营养状况的影响. 方法 选取2013年1月至2014年5月间山东省莱芜市人民医院新生儿科收治的108例低出生体重儿,随机盲取法将其分为A、B、C三组,每组36例,A组采用常规营养方式,B组采用早期间断微量喂养,C组采用早期持续微量喂养,观察三组患儿喂养不耐受及体重、头围、身长生长速度、达完全喂养时间、恢复出生体重时间等. 结果 A组喂养不耐受16(44.44%)例,B组4(11.11%)例,C组2(5.56%)例, 3组间发生率差异有统计学意义(χ2 =19.64,P<0.001);3组间呕吐、潴留物、腹胀及潴留量间对比,差异具有统计学意义(χ2 值分别为12.96、10.69、11.61和19.64,均P<0.01). 3组出院时肠内能量供给量无统计学差异(P>0.05). 在胎便排尽时间、体重增长速度、头围增长速度、身长增加速度、达完全喂养时间及恢复出生体重时间方面,A、B、C组间比较,具有统计学差异( F值分别为40.05、14.25、5.30、17.74、8.00和27.91,均P<0.01). 结论 早期持续微量喂养可完全满足低出生体重儿营养需求,降低喂养不耐受等并发症发生率,促进身高及体重恢复.
作者：王湛；苏博；孙宪军 刊期： 2015年第04期
目的 了解神木县医院儿科住院病例疾病谱及病死率的变化趋势,为今后该地区儿童疾病医疗和预防保健工作提供科学依据. 方法 收集神木县医院儿科1998年1月1日至2012年12月31日出院患儿的病案资料病历信息,进行回顾性统计分析. 结果 1998年至2012年,本院儿科14岁及以下的住院患儿共23 448例,其中男性17 173人,占73.2%. 年龄多集中于3岁以前,占78.8%(其中0~1岁患儿占57.2%). 患儿平均住院天数6.8天,中位时间6天. 呼吸系统疾病在各年度疾病系统构成中始终居于首位. 传染病、消化系统疾病、新生儿疾病以及神经系统疾病也是本院儿科患儿罹患的主要系统疾病. 死亡患儿共144人,病死率有逐年下降的趋势(χ2 =13.46,P<0.01). 死亡患儿罹患的前3位疾病分别为新生儿窒息、早产儿和新生儿呼吸窘迫综合征. 结论 15年间儿科住院病例疾病谱发生了变化,应引起儿科临床医生的高度重视.
作者：刘永林；刘娟；郝晓霞；王强；焦富勇 刊期： 2015年第04期
目的 比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效. 方法 对延安大学附属医院接受手术的66名子宫肌瘤患者,根据其术式分为腹腔镜组和开腹手术组,比较两组的临床疗效. 结果 腹腔镜组手术时间显著长于开腹组( t=2.365,P<0.05),而术中出血量、术后排气时间和住院天数均显著低于开腹组(t值分别为5.663、4.520、3.998,均P<0.05). 两组术后并发症发生率比较无显著性差异(χ2 =0.596,P>0.05) ,两组有生育要求的患者中术后妊娠率、流产率、足月分娩率和分娩方式比较均无统计学差异(χ2 值分别为0.007、0.255、0.018、0.111,均P>0.05). 结论 在适应症选择合适的前提下,腹腔镜子宫肌瘤剔除术优于开腹手术,值得临床推广.
作者：王随琴；宋雪；雷春梅 刊期： 2015年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
