刘永林；刘娟；郝晓霞；王强；焦富勇
目的 了解西安市某社区女性行为因素,揭示其行为影响因素与常见慢性病的关系. 方法 采用横断调查设计,随机整群抽样,对西安市某社区1 877户居民15岁以上常住人口进行问卷调查. 结果 该社区女性不吃早餐、运动不足、喜食重盐和烟熏食物人群比率分别为5.42%、30.14%、13.64%和5.04%. 常见慢性疾病为高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中,患病率分别为15.93%、4.72%、1.75%、2.22%,其慢性病患病率随着年龄的增加而增高,30岁后的慢性病患病率增加更为明显,且糖尿病与高血压的患病呈明显的正相关性(r=0.998,P=0.002). 高龄、文化程度越高(静坐工作时间长)、BMI>24kg/m2 是该社区女性居民高血压的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.095(1.08,1.111)、2.464(1.214, 5.001)、2.287(1.535, 3.407),均P<0.05]. 高龄是该社区居民糖尿病的主要危险因素[OR(95%CI)为1.072 (1.049, 1.096),P<0.05]. 高龄、运动不足是该社区居民患脑卒中的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.097(1.064, 1.132)、9.288(2.326,33.427),均P<0.05],而低盐饮食是脑卒中的保护因素[OR(95%CI)为0.338(0.167, 0.687),P<0.05]. 高龄、BMI>24、乳制品摄入较少、静态行为时间>6h、运动不足是该社区女性居民常见慢性病发病的主要危险因素[OR(95%CI)分别为1.103(1.077, 1.130)、1.852(1.184, 2.896)、1.137 (1.098, 1.186)、1.424(1.187, 1.961)、1.763(1.176, 2.693),均P<0.05],而每日蔬菜水果量>400g则是防控该社区居民常见慢性病发病的主要保护因素( OR=0.460,P<0.05). 结论 高龄、BMI>24、静态行为时间长、运动不足是该社区女性居民慢性病患病的主要危险因素,每日摄入400 g以上蔬菜水果、低盐饮食是其有效的保护因素.
作者：杨宇轩；王亚峰；赵晓丹；王文宇；杨运辉；于燕 刊期： 2015年第04期
目的 评价人乳头状瘤病毒( HPV)感染检测在基层妇女宫颈病变筛查中的应用价值. 方法 选择2012年5月至2014年4月期间在永嘉县人民医院妇产科及永嘉县妇保院进行妇科检查的630例宫颈疾病妇女为研究对象,同时进行薄层液基细胞学( TCT)及高危型HPV-DNA检测,并对TCT及HPV-DNA阳性者在阴道镜下取多点宫颈组织进行活检,以病理诊断结果作为金标准,比较两种检测方法在基层妇女宫颈病变筛查中的应用效果,观察不同年龄段妇女HPV感染分布情况. 结果 在630例患者中,HPV-DNA阳性率为30.32%,TCT阳性率为28.09%,两种检测方法阳性率比较差异无统计学意义(χ2 =0.752, P>0.05);但HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测能够将敏感度及特异度进一步提高.HPV-DNA阳性者中,≥30岁妇女感染率为64.92%,显著高于30岁以下者的34.83%(χ2 =34.020,P<0.01). 结论 宫颈病变妇女HPV-DNA阳性率较高,在TCT基础上,联合HPV感染检测有助于宫颈病变性质的进一步筛查,对于30岁以上的妇女更具检测价值.
作者：柯晓娟；虞冬霜；洪翠华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨北京朝阳区免费两癌(子宫颈癌、乳腺癌)筛查的结果及意义,为妇女保健工作提供理论依据. 方法对北京市朝阳区户籍35~59岁妇女进行免费两癌筛查;对参加免费两癌筛查者进行问卷调查. 结果 子宫肌瘤(χ2 =10.8141, P=0.0045)和乳腺纤维腺瘤(χ2 =6.0598,P=0.0483)两年间检出率有显著性差异;两年间两癌知晓率(χ2 =119.1199,P=0.0000)有显著性差别. 结论 经筛查两癌均未检出,妇女两癌疾病知识知晓率呈下降趋势,免费两癌筛查对妇女病防治工作有重要意义;筛查与健康教育相结合,可保证妇女保健工作顺利实施,应加强对两癌健康知识的宣传教育.
作者：李航；武爱文；於卉；王楠；刘利；闫镝；李蕊 刊期： 2015年第04期
目的 比较并分析不典型再障与典型再障患儿的临床资料,为再障的临床治疗提供一定的指导,减少误诊和漏诊的发生. 方法 2008年1月至2014年12月西安交通大学医学院第二附属医院儿科收治的再障患儿31例,入院后收集病史,进行体格检查,采集外周血及骨髓进行检查,并进行骨髓活检. 结果 不典型再障组患儿发病到确诊时间明显长于典型再障组,差异具有统计学意义(t=4.79,P<0.05). 不典型再障患儿与典型再障患儿相比,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)及网织红细胞计数(RET)均无显著性差异(t值分别为2.01、1.78、1.98,均P>0.05;而血红蛋白含量(HB),血小板计数(PLT),中性粒细胞计数(ANC)均具有显著性差异(t值分别为2.42、2.53、3.29,均P<0.05). 典型再障患儿骨髓图片结果中,粒系、红系比例及巨核细胞数均明显低于不典型再障患儿,而淋巴细胞及浆细胞比例均明显高于不典型再障患儿( t值分别为6.98、2.28、2.25、4.96、2.57,均P<0.05). 结论 不典型再障患儿初期临床表现较轻,外周血象及骨髓改变不显著,仅靠骨髓涂片不能及时有效地做出准确诊断,因此,骨髓活检在不典型再障诊断中具有重要作用.
作者：王玲；杨长虹；尹春燕；肖延风 刊期： 2015年第04期
目的 探讨孕期超声发现胎儿马蹄足的不同处理建议. 方法 回顾性分析自2013年1月至2014年12月在西安市儿童医院门诊接受产前咨询的13例孕妇,通过超声检查初诊胎儿马蹄足,未终止妊娠,产后明确诊断12例患儿有17只患足,并且新生儿期均应用潘塞缇( Ponseti)方法予以治愈的病例资料. 结果 产前超声诊断与随访结果:产前超声诊断胎儿马蹄足13例,均为单纯性胎儿马蹄足,经产后随访证实,其中1例单纯左足内翻为正常新生儿,其余12例符合产前超声诊断,诊断符合率为92.3%. 对12例患儿均应用Ponseti方法进行早期治疗,并定期随访,目前均处于夜间穿戴外展支具,及定期复查阶段. 随诊时间3~18个月,平均13.3 ±3.2个月. 所有患儿均临床治愈,治愈率为100.0%. 外观畸形矫正,踝关节背伸>10°,内收内翻高弓均消失,已行走患儿跟腱有力,足发育良好,步态正常. 结论 产前超声确诊胎儿马蹄足可信度高. 先天性马蹄足经过Ponseti方法治疗效果好. 对于胎儿马蹄足的产前咨询建议单纯性足内翻应避免盲目终止妊娠,而对于足内翻合并其他严重畸形应考虑终止妊娠.
作者：王小玮；杨毅军；张勇；彭涛；马玉龙；幸世龙；宋得夫 刊期： 2015年第04期
目的 探讨西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压( PPHN)的疗效及不良反应. 方法 将2014年2月至2015年2月在宁波大学医学院附属医院儿科治疗的60例PPHN患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,所有患儿均监测治疗前后肺动脉压力( SPAP)、体循环血压( SBP)、动脉血氧分压( PaO2 )、动脉血二氧化碳分压( PaCO2 )、吸入氧浓度( FiO2 )、动脉血氧饱和度( SaO2 ). 对照组单纯采用高频振荡通气,观察组采用西地那非联合高频振荡通气,同时监测两组患儿治疗前及治疗3d后动脉血气、肺动脉压以及不良反应. 结果 治疗后,两组患儿PaO2、SaO2 均较治疗前显著升高(对照组t值分别为2.011、2.241,研究组t值分别为2.939、2.839,均P<0.05),而PaCO2、FiO2 均较治疗前显著降低(对照组t值分别为2.193、2.388,研究组t值分别为2.920、2.933, 均P<0.05 ). 观察组治疗后PaO2、SaO2 均较对照组显著升高( t 值分别为2.780、2.121,均P<0.05),而PaCO2、FiO2 均较对照组显著降低(t值分别为2.430、2.939,均P<0.05). 治疗后观察组患儿肺动脉压(SPAP)明显低于对照组(t=2.439,P<0.05),而两组患儿的体循环收缩压无显著性差异(t=0.321,P>0.05). 观察组治疗总有效率为96.7%,对照组为83.3%,观察组显著高于对照组(χ2 =4.403,P<0.05). 结论 西地那非联合高频振荡通气可能是一种更为有效和安全的临床治疗方法,值得临床推广应用.
作者：陈爱萍；李志飞 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响. 方法 对2009年1月至2013年9月在梅江区妇幼保健院行再次剖宫产术的74例产妇临床资料行回顾性分析. 根据首次剖宫产术式不同分组,A组(横切口)35例,B组(纵切口)39例,比较两组术前(年龄、孕周等)、术中(盆腹粘连、时间指标及新生儿情况等)和术后(时间指标、产褥期病率等)观察指标. 结果 术中粘连情况轻、中、重度A组分别为8例(22.9%)、19例(54.2%)、8例(22.9%),B组分别为26例(66.7%)、11例(28.2%)、2例(5.1%),组间比较差异有统计学意义(χ2 =15.091,P=0.001). A组从开腹到胎儿娩出时间、肛门排气时间明显长于B组,差异均有统计学意义(t=2.346,P=0.022;t=4.982,P=0.000);而手术总时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、新生儿情况(体重、窒息率、Apgar评分)、住院时间及术后并发症,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 由于横向切口剖宫产术导致的盆腹腔粘连情况更严重,首次剖宫产应尽量选择腹壁纵切口术式,且需常规关闭腹膜.
作者：章文巧；黄薇 刊期： 2015年第04期
目的 分析体外受精-胚胎移植( IVF-ET)术后7天血浆D-二聚体水平与临床结局的相关性. 方法 选择2014年2至4月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET的患者新鲜胚胎移植102个周期,解冻胚胎移植51个周期,均于IVF-ET术后7天采血,检测血浆D-二聚体水平,并分析D-二聚体与临床结局的相关性. 结果 鲜胚移植周期D-二聚体水平较冻胚移植周期明显升高(t=-8.031,P<0.01),临床妊娠率、种植率、早期流产率比较均无显著性差异(均P>0.05). 鲜胚移植周期妊娠组与未妊娠组相比,D-二聚体水平无显著性差异(P>0.05),冻胚移植周期妊娠组与未妊娠组相比,D-二聚体水平无显著性差异(P>0.05). 鲜胚移植周期D-二聚体水平以中位数0.678分组,小于0.678μg/mL组与大于0.678μg/mL组相比,临床妊娠率无显著性差异(56.86%vs 50.98%,P>0.05),种植率无显著性差异(42.31%vs 33.96%,P>0.05),早期流产率有显著性差异(3.45%vs 23.08%,χ2 =4.755,P<0.05). 鲜胚移植周期D-二聚体水平与人绒毛膜促性腺激素日雌二醇水平(r=0.513,P<0.01)及获卵数(r=0.395,P<0.01)显著相关. 结论 鲜胚移植周期由于超促排卵导致血清雌激素升高,血液高凝状态,纤溶亢进,血浆D-二聚体升高,胚胎发育可能受负面影响导致流产率升高.
作者：张莉莉；石馨；张学红；何晓霞 刊期： 2015年第04期
目的 调查妊娠晚期孕妇的心理健康状况及与分娩方式的关系,为促进妊娠期孕妇心理健康状况,优化分娩结局提供科学依据. 方法 选择2013年1月至2013年6月在海口市妇幼保健院进行产前检查并分娩的28~37周的孕妇作为研究对象,采用《症状自评量表( SCL-90 )》对孕妇的心理健康状况进行问卷调查;通过查阅分娩记录及电话随访等方式获取孕妇的分娩结局资料. 采用独立样本的t检验比较不同分组孕妇SCL-90因子得分及总分的差异;采用多因素Logistic回归模型分析影响妊娠晚期孕妇心理健康的危险因素. 结果 妊娠晚期孕妇心理状况SCL-90总评分显著高于国内常模组(t=4.152,P<0.001),且躯体化症状、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子评分均显著高于国内常模组(t值分别为3.989、5.128、4.012、18.556、21.025、8.836、3.852、4.193、3.512,均P<0.001). 妊娠晚期孕妇检出例数多的前5位健康症状因子依次为:躯体化症状(11.56%)、精神病性(10.22%)、人际关系敏感(7.80%)、焦虑(7.53%)和抑郁(7.26%). 剖宫产孕妇心理状况SCL-90总评分显著高于自然分娩的孕妇(t=3.499,P<0.001),且躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个症状因子评分均显著高于自然分娩的孕妇(t值分别为4.215、3.315、2.283、2.621、2.452、3.884,均P<0.05). 而剖宫产孕妇的人际关系敏感、敌对、恐怖和其他4个症状因子评分在两组不同分娩方式孕妇之间的差异无统计学意义(均P>0.05). 经多因素Logistic回归分析显示,影响妊娠晚期孕妇心理健康的主要因素有:家族遗传病史( OR=3.893,P<0.001)、流产经历( OR=2.597,P=0.019)、孕期用药史(OR=2.042,P=0.015)、本科及以上文化程度(OR=1.196,P=0.023). 结论 妊娠晚期孕妇的心理健康状况较差,容易出现各种心理问题,有家族遗传病史、流产经历、孕期用药史、文化程度是影响妊娠晚期孕妇心理健康的主要因素,做好妊娠期孕妇心理健康教育工作尤为重要.
作者：韦月颜；陶真兰；程虹；郭艳艳；康岚 刊期： 2015年第04期
目的 探讨并分析早期肠内外营养对早产儿生长发育的影响及意义,为早产儿制定更为合理的营养支持策略提供指导. 方法 选取安康市妇幼保健院儿科2010年至2014年4月间收治的80例早产儿作为研究对象,按时间顺序将2010年至2011年12月收治的40例患者作为对照组,将2012年至2014年4月收治的40例患者作为观察组,对照组早产儿的肠内外营养采取保守方法,观察组早产儿的肠内外营养严格按照24 h内开奶、微量喂养、提倡母乳喂养、非营养性吸吮、尽早进行肠外营养、肠内营养耐受后逐渐减少肠外营养的原则进行. 观察并计算两组早产儿的生理性身体质量指数( BMI)下降的持续时间、生后BMI下降幅度、恢复出生BMI时间、达推荐者摄入量( RDIs)所需时间、达足量喂养时间、BMI增长速度和平均住院时间. 结果 两组患者的生理性BMI下降持续时间(t=26.891)、生后BMI下降幅度(t=53.675)、恢复出生BMI时间(t=19.457)、达RDIs所需时间(t=37.327)、达足量喂养时间(t=15.129)、BMI增长速度(t=-30.925)及平均住院时间(t=21.096),差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论 对早产儿提供充足规范的肠内外营养支持有利于其生长发育速度与胎儿在宫内的生长速度保持一致,尽可能早期积极开展规范的肠内外营养支持,有利于早产儿的生长发育.
作者：梁德武；刘红；刘锋；杜芸芸；李侠 刊期： 2015年第04期
目的 了解女大学生对肥胖及减肥的认知状况及减肥行为,指导肥胖者科学减肥、健康减肥. 方法 采用分层整群抽样方法对西安某高校1~3年级300名女大学生进行问卷调查,内容主要包括对肥胖及减肥知识的认知情况,减肥实施情况、减肥效果和产生的不良反应等3个方面,并对结果进行分析. 结果 在300名女大学生中有30.39%为过轻体重,66.78%为标准体重;大部分女大学生对自己的期望体质量指数( BMI)小于实际数值,对减肥知识的认知相对片面,实际平均BMI值为19.53 ± 1.97kg/m2,期望平均BMI值为17.44 ±1.42kg/m2,两者比较有显著性差异(t=14.907,P<0.001),实际BMI分布与期望BMI分布比较有显著性差异(χ2 =152.205,P<0.001);有53.36%的女大学生实施过减肥行为,主要方式为调整饮食结构(60.26%)、节食(19.21%)、运动(4.64%);减肥女大学生中有56.95%的人在减肥过程中出现了不良反应. 结论 女大学生对自身体重及体型认识不正确,存在盲目减肥情况,学校和社会应加大对肥胖知识的宣传和减肥行为引导,避免盲目减肥行为的发生.
作者：姚红梅；刘云霞；郭璇；廖侠；宋戈；鲜瑶；李卫敏 刊期： 2015年第04期
目的 观察囊内注射甲氨蝶呤( MTX)结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫疤痕妊娠的临床疗效. 方法 选择嵊州市人民医院2013年2月至2014年2月收治的60例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为研究对象,将其分为两组,对照组患者给予甲氨蝶呤肌注治疗,观察组患者则行甲氨蝶呤囊内注射结合肌注治疗,对两组治疗效果、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、包块吸收时间、住院时间等情况进行比较. 结果 观察组治疗总有效率93.33%,对照组为70.00%,观察组显著高于对照组(χ2 =5.46,P<0.05). 观察组治疗后β-hCG恢复时间、包块吸收时间、月经恢复时间及住院时间均显著低于对照组( t值分别为10.77、6.18、4.09、20.30,均P<0.05). 结论 MTX囊内注射结合肌注治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠效果明确,值得临床推广.
作者：周甦玉；王小汤 刊期： 2015年第04期
目的 探究并分析盆底肌功能训练预防和治疗产后盆底功能障碍性疾病( PFD)的临床效果. 方法 选取2011年3月至2012年3月山东省临朐县人民医院妇产科收治的100例足月经阴道分娩的产妇为研究对象. 按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例. 观察组产妇产后采用盆底肌功能训练,对照组则进行一般的健康教育. 结果 观察组产妇产后3个月的盆底肌力分级为Ⅳ、Ⅴ的人数分别为28例(56%)和12 例(24%),明显高于对照组(χ2 值分别为31.55、8.31,均 P<0.05). 观察组产妇产后6周、3个月的排尿状况评分及盆底肌收缩力评分分别为2.13 ±0.24、2.03 ±0.32、3.97 ±0.52、4.84 ± 0.24,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.367、4.654;4.825、7.467,均P<0.05). 观察组产妇产后6周、3个月SUI的发生率分别为16%、10%,产后3个月腰骶酸痛、阴道松弛、阴道干涩的发生率分别为28%、14%、14%,均明显低于对照组(χ2值分别为8.21、8.39、6.00、9.72、8.57,均P<0.05). 结论 盆底肌功能训练能显著改善产后盆底肌力,对预防和治疗产后PFD具有十分重要的意义,值得在临床上推广应用.
作者：张春梅；杨志英；李磊 刊期： 2015年第04期
目的 检测妊娠期高血压疾病患者及其胎儿脐血血清中促血管生成素-2(Ang-2)的水平,以探讨Ang-2在妊娠期高血压疾病发病中的作用. 方法 采用酶联免疫吸附技术( ELISA)测定150例妊娠期高血压疾病患者,50例正常妊娠妇女及其胎儿脐血血清中Ang-2水平,并对数据进行分析. 结果 妊娠期高血压疾病患者中,血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(19.57 ± 1.51)μg/L,轻度子痫前期组为(14.93 ±2.87)μg/L,重度子痫前期组为(10.85 ±1.45)μg/L,均明显低于对照组(22.79 ±2.93)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.013、2.246、2.861,均P<0.05). 妊娠期高血压疾病新生儿中,脐血血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(21.43 ±1.21)μg/L,轻度子痫前期组为(17.55 ±1.67)μg/L,重度子痫前期组为(13.84 ±1.29)μg/L,均显著低于对照组(25.76 ±2.83)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.253、2.391、2.682,均P<0.05). 结论 孕妇血清中Ang-2水平与妊娠期高血压疾病的发病及病情轻重有关,而脐血血清中Ang-2与孕妇血清Ang-2水平一致.
作者：卢潭敏；李爱华 刊期： 2015年第04期
目的 通过分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的发病情况,探讨其防治措施. 方法 对2010年1月至2013年12月宝鸡市妇幼保健院收治的14例剖宫产术后发生下肢深静脉血栓的病例资料进行回顾性分析. 结果 对14例患者均经彩超确诊为下肢深静脉血栓;其中初产妇9例,经产妇5例;发病时间在术后2~4天;有13例为单纯剖宫产术后发生下肢深静脉血栓,1例为剖宫产术中大出血行双侧髂内动脉栓塞术后发生下肢深静脉血栓. 对14例患者采用抗凝、溶栓治疗及护理干预,分别于发病后14~16天痊愈,无下肢静脉血栓脱落导致的肺栓塞、猝死等并发症发生. 结论 下肢深静脉血栓多于产褥早期发病,产后早下床活动可减少深静脉血栓形成,抗凝及溶栓是治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法.
作者：李园春；王莉 刊期： 2015年第04期
目的 观察综合干预对血浆置换( PE)治疗格林巴利综合征( GBS)患儿的疗效和安全性的影响. 方法 回顾性分析2 012年1月至2013年12月在西安市儿童医院住院治疗的54例GBS患儿临床资料,按其治疗时间2012年选取的病例为对照组,2013年为观察组,观察组和对照组各选27例资料完整的病例进行分析. 两组患儿均给予内科综合治疗、PE治疗和基础护理,观察组在对照组基础上对患儿实施预见性综合干预措施,分析两组患儿住院时间、疗效及副反应等. 结果 观察组患儿疗效显著高于对照组,且住院时间短于对照组,异常情况发生率低于对照组,以上指标两组之间比较,差异均有统计学意义(χ2 =7.94,t=2.15,χ2 =14.34;均P<0.05). 结论 综合干预可提高GBS患儿PE治疗的疗效和安全性,缩短患儿住院时间.
作者：张利英；李雪；楚建平 刊期： 2015年第04期
目的 比较腹腔镜下行子宫切除术中对子宫动脉采用两种不同处理措施病例卵巢功能的影响差异. 方法 回顾性分析146例接受腹腔镜下子宫切除术治疗的病例,按照对子宫动脉处理方式的不同将其分为观察组和对照组,70例保留子宫动脉上行支的子宫切除术患者为观察组,76例未保留子宫动脉上行支行全子宫切除术患者为对照组. 对比两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及手术前后性激素水平的变化;同时对比观察组手术前及手术后1个月的血流动力学指标. 结果观察组的手术时间(t=2.161)、术中出血量(t=2.228)、术后并发症发生率(χ2 =4.317)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而围绝经期症状评分均显著较低(t=2.704,P<0.05). 观察组的血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而对照组的FSH、LH、E2 水平治疗前后比较差异均有统计学意义(t值分别为2.179、2.226、2.549,均P<0.05),两组17羟孕酮(17-OHP)水平治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05). 观察组治疗前后的子宫动脉收缩期血流速度峰值( Va)、舒张期血流速度峰值( Vb)及血流阻力指数( RI)血流动力学指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 腹腔镜下行子宫切除术中保留子宫动脉上行支可保留卵巢主要血供,对卵巢功能无明显影响.
作者：张卫红 刊期： 2015年第04期
目的 建立单基因病介入性产前诊断的母体细胞污染鉴定技术,对绒毛穿刺、羊水穿刺及胎血穿刺的标本进行母体细胞污染的鉴定,以降低误诊率. 方法 选择8个短串联重复序列( STR)位点,建立短串联重复序列-聚合酶链式反应( STR-PCR)方法,并建立母体细胞污染的浓度梯度模型,对2 120例产前诊断标本进行检测,比较羊水穿刺、绒毛穿刺及脐血穿刺母体细胞污染的发生率. 结果 共施行约2 120例产前诊断标本,采用STR-PCR方法检测标本1 452例,其中羊水穿刺标本1 022例,脐血标本229例,绒毛标本201例. 3种方法检测到母体细胞污染病例共19例,其中羊水16例(1.6%),绒毛2例(1.0%),脐血1例(0.4%). 在19例检测到母血细胞污染的病例中,污染比例在25%以上的病例有2例,污染比例10%以上的有18例. 结论在产前诊断标本中,羊水穿刺母体细胞污染发生率较高. 在单基因遗传病产前诊断中,应常规进行母体细胞污染的检测.
作者：杨昕；李发涛；甄理；潘敏；李东至；韩瑾 刊期： 2015年第04期
凶险型前置胎盘是指有剖宫产史的产妇,此次妊娠胎盘附着于原切口处. 随着近年来剖宫产率的升高,凶险型前置胎盘发病率也日益增多. 凶险型前置胎盘及其严重的并发症也备受人们关注. 该文旨在通过文献回顾,针对凶险型前置胎盘的高危因素、发病机制、诊断和临床并发症,探讨其预处理及治疗方案的选择. 结果提示,对于凶险型前置胎盘,子宫切除手术是为有效的治疗方法,多学科综合治疗可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率.
作者：张婷婷；吴晓玲；李小鹏；孙鸿鸿；李牧 刊期： 2015年第04期
目的 观察肉毒素注射后石膏固定小儿脑性瘫痪尖足的临床效果. 方法 选取陕西中医学院附属西安中医脑病医院住院伴有尖足的脑瘫患儿52例,随机分为两组. 实验组患儿在进行综合康复治疗的基础上进行肉毒素注射后配合石膏固定,对照组在进行综合康复治疗的基础上进行佩戴支具矫正,比较两组患儿治疗前后(治疗3个月)尖足的改善情况. 结果 治疗组双下肢肌张力较对照组降低(t=4.231,P<0.05);治疗组治疗后足背屈角较对照组改善(t=3.324,P<0.05);治疗组肢体粗大运动评定的D、E评分改善程度均高于对照组(t值分别为4.312和3.294,均P<0.05. 结论 A型肉毒素注射后石膏固定配合康复治疗可以有效降低患儿小腿三头肌的肌张力,改善尖足,有助于提高运动功能,缩短治疗时间.
作者：樵成；闫江涛；倪创社；张自强；闫炳苍 刊期： 2015年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
